מהו אקנה הורמונלי, בדיוק, וכיצד אוכל להשתלט עליו?

אה, שנות הנעורים המביכות באופן בלתי נשכח בהן רבים מאיתנו נתקלו לראשונה באקנה הורמונלית עקשנית - אותן עמוקות, דלקתיות, כואבות ציסטות שהיו אמורים להיעלם לתמיד ברגע שתגיע לבגרות. כפי שאתה אולי יודע טוב מדי (אחרי הכל אתה קורא את המאמר הזה), הפריצות המתמשכות הללו יכולות גם להעלות את ראשן המכוער, אה, גם בשנות ה-20, ה-30, ה-40 שלך ומעבר לכך. כן, פצעונים מונעים בהורמונים הם לא רק טקס מעבר בתיכון: הם יכולים להישאר (או להופיע) גם מאוחר יותר בחיים.

אקנה הורמונלי, כפי שהשם מרמז, מושפע משינויים בהורמונים שלך. זה יכול להשפיע על כל אחד - ללא קשר למין, גיל או שגרת טיפוח העור .¹עם זאת, זה נפוץ במיוחד אצל אנשים שנקבעו לנקבה בלידה מגיל ההתבגרות ועד גיל 40, וזה יכול להופיע גם אצל אנשים שעוברים את גיל המעבר, צ'ריס מזרחי-לוי, DO , רופא עור שבסיסו בעיר ניו יורק, מייסד שותף של איאנה דרמטולוגיה , ומדריכה קלינית ב אוניברסיטת קולומביה , אומר SelfGrowth.²

עם זאת, רק בגלל שאתה מבוגר מלא שמתאבק עם רצון חזק סנטר יושב , זה לא בהכרח אומר שאקנה הורמונלי היא האשמה. אלו הם כמה מהדברים הספציפיים שרופאי עור מחפשים כשהם מנסים לקבוע מה באמת עומד מאחורי הבליטות והכתמים המטרידים האלה.

מה זה אקנה הורמונלי? | גורמים לאקנה הורמונלי | סימנים של אקנה הורמונלי | יַחַס

מה זה בעצם אקנה הורמונלי?

ראשית, כדאי להבין את ההבדל בין אקנה הורמונלי לבין פצעונים מיושנים וטובים. הראשון קשור (ניחשתם נכון) לתנודות בהורמונים, מה שעלול להוביל להתפרצויות מחזוריות שבדרך כלל חופפות למחזור החודשי של אדם, יהושע זייכנר, ד'ר , רופא עור מוסמך ומנהל מחקר קוסמטי וקליני בבית הספר לרפואה של Icahn ב הר סיני בית חולים בניו יורק, אומר ל-SelfGrowth.¹עם זאת, שינויים פיזיולוגיים אלו יכולים להתיישר גם עם אירועי חיים משמעותיים אחרים, שיכולים להסביר גיל המעבר או פצעונים לאחר לידה גַם.

דבר אחד חשוב לציין: אקנה הורמונלי הוא מבחינה טכנית לא אבחנה רפואית רשמית, Ife J. Rodney, MD , רופא עור מוסמך ומנהל מייסד של Eternal Dermatology and Aesthetics בפולטון, מרילנד, אומר ל-SelfGrowth. עם זאת, כאשר אדם נוטה לקבל סוגים מאוד ספציפיים של התפרצויות בסביבות המחזור שלו או כאשר גופו חווה שינויים הורמונליים עצומים מסיבות אחרות (כגון במקרה של מצב כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות, או PCOS), רופאי עור בדרך כלל מתארים את זה כאקנה הורמונלי.

חזרה למעלה

שיר והלל

מה גורם לאקנה הורמונלי?

אוקיי, בוא ניכנס לעניינם של ההורמונים האלה שאנחנו ממשיכים לדבר עליהם. כדי להיות ספציפיים, אנחנו מתכוונים להורמוני מין שמשפיעים על כמה (או כמה מעט) חלב (שמן) בלוטות החלב בעור שלך מייצרות, S. Manjula Jegasothy, MD , רופא עור מוסמך ומייסד של Miami Skin Institute, מספר ל-SelfGrowth.³

אסטרוגן, למשל, עוזר לווסת ולהוריד את ייצור הסבום, שעלול לסתום את הנקבוביות ולגרום לאקנה. אבל יש כמה שלבי חיים שבהם רמות האסטרוגן יורדות באופן בלתי נמנע, כמו במהלך הווסת או בשנים שלפני גיל המעבר (הידוע כפרימנופאוזה).⁴פרוגסטרון, לעומת זאת - המוגבר במהלך ההריון והביוץ - יכול להיות בעל השפעה הפוכה על ידי מעורר שחרור החלב, שיכול, כן, גם להיות מתכון לבעיות עור.⁵

אנדרוגנים (במיוחד טסטוסטרון) יכולים לעורר באופן דומה בלוטות שמן וליצור סביבה אידיאלית לחיידקים הגורמים לאקנה, כמו Cutibacterium acnes , לשגשג.^{3 6}(זה מסביר מדוע פצעונים הם סימפטום שכיח של PCOS, מצב בריאותי הכרוך בחוסר איזון באנדרוגנים).⁶

חזרה למעלה

כיצד לדעת אם האקנה שלך הוא הורמונלי

א דֶרמָטוֹלוֹג תוכל להציע אבחון מקיף יותר לפגמים העקשניים שלך. לדוגמה, הם יכולים לבדוק את הדם שלך כדי לקבוע אם יש לך חוסר איזון הורמונלי או להבין אם הפצעונים שלך נובעים ממשהו אחר (כמו מצב עור בסיסי, תגובה אלרגית , או קומדוגני מוצרי טיפוח העור).

ובכל זאת, ישנם כמה סימנים מובהקים של אקנה הורמונלי שאתה יכול להיזהר מהם:

האם זה לא יהיה נהדר אם נוכל להשאיר את הפצעונים שלנו מאחור יחד עם הפלטה שלנו ופוסטרים של להקת הבנים? לרוע המזל, ההתלקחויות הללו אפשריות בכל שלב בחיים, ועבור אנשים עם נרתיק הן מופיעות בדרך כלל ב-20 ומשהו השנים - תקופה שבה הורמוני המין פעילים מאוד. שנות ה-20 שלך הן גיל הפריון השיא, אומר ד'ר ג'גאסותי, כלומר הפריון (והפוטנציאל להריון) גבוהים בדרך כלל בתקופה זו. בנוסף, כפי שציינו, הווסת כרוכה גם בשינויים הורמונליים עזים שעלולים להוביל להתפרצויות.

גם מעבר לגיל המבוגר הצעיר, גם לשינויים פיזיולוגיים במהלך גיל המעבר וגיל המעבר, למשל, יכולה להיות השפעה דומה ומתסכלת. אז אם אקנה תוקפת פתאום במהלך שלבי החיים העיקריים האלה, זה עוד סימן מוצק לכך שההורמונים עושים את שלהם.

כמובן, הגיל לבדו אינו אינדיקטור סופי לכך שאתה מתמודד עם אקנה הורמונלי, וזו הסיבה שחשוב לשים לב גם לגורמים האחרים למטה.

היכן בדיוק צצות הפצעונים המסוקסים שלך יכול לעזור לך לקבוע אם ההורמונים באמת אשמים. אם אתה מבחין בציסטות דלקתיות לאורך הסנטר או קו הלסת שלך - בכל מקום סביב הפנים התחתונות שלך, באמת - זה כנראה אקנה הורמונלי.³

הסיבה לכך היא שההורמונים העודפים האלה בגופך מגרים את בלוטות השמן - שרבות מהן נמצאות סביב אזור הסנטר שלך, מרינה פרדו, MD , רופא עור מוסמך ופרופסור חבר קליני ב בית החולים הר סיני בניו יורק, אומר SelfGrowth. עם זאת, התפרצויות אלו יכולות להופיע גם על גופך - כמו במורד הצוואר שלך או לאורך שלך בְּחֲזָרָה , חזה או כתפיים, אומר ד'ר רודני. יש הרבה בלוטות שמן גם באזורים האלה, וכשהן מייצרות יותר חלב, בשילוב עם הצטברות טבעית של תאי עור מתים, זה יוצר חסימה, או חסימה, שיכולה לגרום להתפרצויות ולעוד דלקות, היא מסבירה.

האם שמת לב שהעור שלך מתחרפן בסוף כל חודש, או בדיוק כשאת אמורה לקבל מחזור? כן, זה יכול להיות גם העבודה השימושית של ההורמונים שלך, אומר ד'ר ג'גאסותי.

אקנה הורמונלי מתבטא לעתים קרובות בדפוס מחזורי, בדומה מחזורי הווסת , היא מסבירה.⁷זה נכון אפילו אצל אנשים לאחר גיל המעבר, מכיוון שהם עדיין חווים תנודות חודשיות ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון שלהם, אם כי במידה פחותה מאנשים לפני גיל המעבר.⁸אז, בקיצור, לעקוב אחרי כַּאֲשֵׁר אתה פורץ יכול להיות מועיל בזיהוי - וניהול - סוג זה של אקנה.

רק בגלל שאתה מקבל צריבה גדולה וצופרת ממש לפני מצגת העבודה הסופר גבוהה שלך, לא אומר בהכרח שאתה חווה אקנה הורמונלי. עם זאת, זה נכון שלחץ יכול להשפיע על רמות ההורמונים שלך, ולכן, על עור הפנים שלך.

כאשר אתה מוצף מאוד, הגוף שלך משחרר את ההורמון קורטיזול, שבין שאר ההשפעות, יכול לעורר את ייצור החלב. מחקרים מראים שזה עלול לגרום לדלקת סביב בלוטות החלב שלך - ומכאן מדוע אקנה הורמונלי יכול להופיע נפוח או, עבור אנשים מסוימים, ממש אדום.⁹

אם כבר מדברים על נקודות הכעס האלה... תשומת לב לסוגי הנגעים (זיטים) על הפנים שלך יכולה גם לעזור לך לאתר מה באמת קורה. בליטות חומות ברמת פני השטח (שלום, נקודות שחורות ) ונקודות לבנות זעירות של חיידקים תקועים בנקבוביות שלך (שלום, ראשים לבנים) בדרך כלל אינם שייכים לאותו מועדון כמו אקנה הורמונלי, שנוטה להתבטא בציסטות גדולות יותר, עמוקות יותר וכואבות יותר, לפי ד'ר ג'גאסותי.³הסיבה לכך היא, שלא כמו ראשים לבנים ונקודות שחורות ברמת פני השטח, התפרצויות הורמונליות כרוכות בדלקת מתחת לעור ובתוך זקיקי השיער הממוקמים לצד בלוטות השמן שלך.³

שמות גברים איטלקיים

בליטות אלו בדרך כלל רכות למגע מכיוון שהן צברו שמן במשך תקופה של ימים או שבועות. גורם לתגובה דלקתית , היא מסבירה. זו הסיבה שטיפולים מקומיים ללא מרשם לא תמיד יעבדו עבור סוגים אלה של פגמים, שבדרך כלל דורשים התערבויות אחרות שמתחילות מבפנים החוצה.

חזרה למעלה

שמות אמריקאים לגברים

כיצד לטפל באקנה הורמונלית

ראשית, דע את זה: לא נגזר עליך לחיות עם החבלנים הסיסטיקים האלה לנצח. כל צורות האקנה, כולל אקנה הורמונלי, נוטות להשתפר עם הזמן ככל שהגוף מסתגל לשינויים הורמונליים או פיזיולוגיים, מרגיע ד'ר רודני.

בנוסף לחוות פצעונים זה נורמלי לחלוטין - עד כדי כך שיש המון אפשרויות טיפול שונות בחוץ כדי לעזור להרגיע אותם. רק שימו לב שהרבה מאותן תרופות טבעיות לאקנה הורמונלי שאולי ראיתם באינטרנט (כמו שמנים אתריים מסוימים) אינן ממש לגיטימיות, אומר ד'ר רודני - ולפעמים עלולות להחמיר את המצב. היא ממליצה לנסות במקום זאת את אחת מהתרופות או הטיפולים האקנה ההורמונליים המפורטים להלן.

חפש אפשרויות המכילות חומרי פילינג כימיים, המשחררים את הקשרים המחזיקים תאי עור מתים יחד ועוזרים למנוע את הצטברות סתימת הנקבוביות מלכתחילה, מייעץ ד'ר רודני.^{10 11}כמה סוגים נפוצים כוללים חומצות אלפא הידרוקסיות (AHAs). גליקולי אוֹ חומצת חלב , חומצות בטא הידרוקסיות (BHAs) כמו חומצה סליצילית, ו בנזואיל פרוקסיד .

מציאת חומר הניקוי המתאים ביותר עבורך עשויה לדרוש ניסוי זהיר. שקול לנסות את אחת מהאפשרויות האלה שאושרו על ידי SelfGrowth.

ניקוי פנים ג'ל תרופתי לה רוש-פוזה Effaclar

CeraVe Wash Face Acne Treatment 2% ניקוי חומצה סליצילית

Dermalogica Acne Clearing Skin Wash Cleanser

PanOxyl Acne Foaming Wash Benzoyl Peroxide 10%

רוב רופאי העור רואים ברטינואידים מקומיים כצעד ראשון לטיפול באקנה קלה עד בינונית, במיוחד כשהיא הורמונלית, אומר ד'ר פרדו.¹²רטינואידים עוזרים לסלק תאי עור מתים כדי שלא נקשרים יחד ויסותמים את הנקבוביות שלך, היא מסבירה. הם הדרך המועדפת לטיפול ארוך טווח בגלל תופעות הלוואי החמורות המוגבלות שלהם והעובדה שהם ידועים במניעת אקנה חדשה בטווח הארוך.

למרות שאתה יכול לקנות מוצרים המכילים רטינול ללא מרשם (כמו אלה למטה), רופא העור או המטפל הראשוני שלך יכולים לרשום ריכוזים גבוהים בהרבה, וזה כנראה מה שאתה צריך כדי להיפטר מסוגים אלה של התפרצויות טורדניות, אומר ד'ר רודני. הערה חשובה, עם זאת: רטינואידים מקומיים, במיוחד מרשם, יכולים להיות קשים במיוחד בהתחלה ולגרום לעור יבש, מתקלף ו/או כואב, כפי שדווח בעבר על ידי SelfGrowth. אז הקפד לעקוב בקפידה אחר הוראות הרופא שלך (סביר להניח שהם יציעו לך להתחיל להשתמש בטיפול רק כמה פעמים בשבוע). ואם יש לך עור רגיש במיוחד או מצב כמו רוזציאה, רטינואידים עשויים להיות חזקים מדי ואולי להחמיר את הפצעונים שלך. אה, ואתה צריך גם להימנע מרטינואידים אם אתה בהריון, לפי מאיו קליניק .

אנחנו יודעים הרבה אזהרות, וזו הסיבה שההימור הטוב ביותר שלך (ברצינות) הוא לדבר עם איש מקצוע רפואי לפני שאתה קופץ.

ג'ל לטיפול באקנה דיפרין

La Roche-Posay Effaclar Adapalene ג'ל 0.1% טיפול באקנה

אליזבת ארדן קפסולות רטינול סרמיד

Shani Darden Skin Care Reform Treatment Serum Retinol

רוב האנשים עם אקנה הורמונלי כבר ניסו טיפולים נקודתיים, כתמי פצעונים וכל דבר עם מאבק באקנה על התווית ללא הועיל. אם אתה מהנהן עכשיו בראשך, אולי כדאי שתפנה לעזרתו של רופא עור או רופא ראשוני, שיוכל לא רק לקבוע אם הפצעונים שלך נובעים ממשהו חמור יותר (כמו מצב של בלוטת התריס) אלא גם להמליץ ​​על אפשרות פתרונות שאתה לא יכול למצוא בבית מרקחת, כמו גלולות למניעת הריון.¹³

אמצעי מניעה דרך הפה יכולים לעשות עבודה מצוינת בניקוי אקנה אצל אנשים שהוקצו לנשים בלידה, אומר ד'ר פרדו. הסיבה לכך היא שהם מורכבים בדרך כלל מאתניל אסטרדיול (צורה סינתטית של אסטרוגן) בתוספת פרוגסטין נורגסטימט, נורתינדרון אצטט או דרוספירנון (צורות סינתטיות של פרוגסטרון), הפועלים יחד כדי לשנות את הרמות והפעילות של הורמונים שיכולים לעורר אקנה, לדברי ד'ר פרדו.¹⁴

אז אם אינך נוטל את הגלולה, אולי תרצה לשאול את הרופא שלך אם הוא ממליץ על זה כדי לעזור לייצב את ההורמונים שלך ולטפל באקנה הורמונלית. Ortho Tri-Cyclen10 ו-YAZ11, למשל, מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) במיוחד עבור סוגי פריצות אלו.

כפי שהוזכר לעיל, עבור אנשים מסוימים, רמות גבוהות של אנדרוגנים כמו טסטוסטרון עלולות לגרום לאקנה למבוגרים. במקרים אלה, תרופות אנטי-אנדרוגניות (כמו גלולת הספירונולקטון) יכולות לפעול על ידי חסימת קולטני אנדרוגנים כדי להפחית את השפעות הטסטוסטרון על הגוף.¹⁵

כאשר ניתן במינונים נמוכים, ספירונולקטון עובד היטב כדי לשפר אקנה סיסטיק ולהפחית את ייצור השמן הכולל, אומר ד'ר לוי. למעשה, מחקר משנת 2023 עם 342 משתתפים (כל הנשים מעל גיל 18 שסבלו מאקנה במשך שישה חודשים לפחות) מצא שספירונולקטון שיפר משמעותית את מרקם העור לאחר שימוש ארוך טווח (24 שבועות).¹⁶עם זאת, למרות יעילותו הנחקרת היטב, ספירונולקטון מגיע עם תופעות לוואי אפשריות שכדאי להיות מודעים להן, כולל מחזור לא סדיר, סחרחורת, כאבי ראש ורגישות בשדיים.¹⁷אז שוב, התייעץ עם הרופא או הדרם שלך כדי לראות אם זו האפשרות הנכונה (והבטוחה ביותר) עבורך.

סוג של ויטמין A דרך הפה, Accutane היא תרופה לאקנה דרך הפה המפחיתה את כמות השמן המשתחררת מבלוטות החלב בעור שלך. זה נרשם לעתים קרובות לאנשים עם אקנה חמורה, מסביר ד'ר פרדו, אבל זה יכול להיות גם גישה יעילה של מוצא אחרון במקרים מתונים שאינם מגיבים למוצרי OTC אחרים (כמו בנזואיל פרוקסיד וחומצה סליצילית) או גישות פחות אגרסיביות כמו אנטיביוטיקה, היא אומרת.

שם לכלבה נקבה

מכיוון שאקוטן היא תרופה כל כך חזקה, עם זאת, היא מגיעה גם עם רשימת כביסה של סיכונים פוטנציאליים (עור יבש במיוחד, שפתיים סדוקות קשות והסיכון למומים מולדים, אם להזכיר כמה). זו הסיבה שאתה צריך לקחת את זה רק תחת השגחה צמודה של רופא העור או הרופא הראשוני שלך, כפי שהומלץ על ידי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה .¹⁸

מעל לכל השאר, סבלנות וזמן הם חלק מהמרכיבים החשובים ביותר (הה) שתצטרכו לטיפול באקנה הורמונלי. תהליך ניסוי וטעייה זה של להבין מה עובד בשבילך יכול לגבות מחיר פיזי ונפשי כאחד, אבל סמכו עלינו: גם אם אינכם רואים תוצאות מיידיות לאחר קריאת מאמר זה או פנייה לרופא עור, המאמצים העקביים שלכם חייבים להשתלם - בעור צלול ושמח יותר - לאורך זמן.

חזרה למעלה

מקורות:

1. כתב העת ההודי למדעי הטבע , סקירת ספרות אונקנה עקב שינויים הורמונליים ואורח חיים
2. תולדות דרמטולוגיה ברזילאי , אקנה נשים למבוגרים: מדריך לתרגול קליני
3. דרמטולוגיה קלינית, קוסמטית וחקירה , טיפול הורמונלי באקנה וולגריס: עדכון
4. כתב עת קוסמטיק דרמטולוגיה , פרופיל קליני ומטאנומי של עור נוטה לאקנה הורמונלי באוכלוסיות שונות
5. עובדות, השקפות וחזון , שימוש בפרוגסטגנים במהלך הריון מוקדם
6. כתב העת של החברה האנדוקרינית , נקבה למבוגרים אקנה ועודף אנדרוגנים: דו'ח מהוועדה הרב תחומית לעודף אנדרוגנים ו-PCOS
7. כתב העת לדרמטולוגיה קלינית ואסתטית , התלקחות פרי וסתית של אקנה למבוגרים
8. כתב העת הבינלאומי לבריאות האישה , אקנה בגיל המעבר – אתגרים ופתרונות
9. דרמטולוגיה קלינית, קוסמטית וחקירה , הקשר בין מתח ואקנה בקרב סטודנטיות לרפואה בג'דה, ערב הסעודית
10. מולקולות , השפעות כפולות של חומצות אלפא-הידרוקסיות על העור
11. רפואת עור ניסויית , חומצה סליצילית מטפלת באקנה וולגריס על ידי דיכוי מסלול AMPK/SREBP1 בסבוציטים
12. דרמטולוגיה וטיפול , מדוע רטינואידים מקומיים הם עמוד התווך של הטיפול באקנה
13. דרמטואנדוקרינולוגיה , אוטואימוניות של בלוטת התריס באקנה לאחר גיל ההתבגרות: מחקר מקרה
14. InformedHealth , אילו גלולות למניעת הריון יכולות לעזור בהפחתת אקנה?
15. מרפאות לרפואת עור , טיפולים הורמונליים לאקנה
16. BMJ , יעילותו של ספירונולקטון לנשים עם אקנה וולגריס (SAFA) באנגליה ובוויילס: ניסוי פרגמטי, רב-מרכזי, שלב 3, כפול סמיות, ניסוי מבוקר אקראי
17. כתב העת הבינלאומי לרפואת עור נשים , ספירונולקטון לטיפול באקנה בנשים, מחקר רטרוספקטיבי של 110 חולים
18. StatPearls , איזוטרטינואין

קָשׁוּר:

• רופא עור אומר שטעות מקלחת נפוצה זו עלולה לגרום לאקנה בגוף
• האם העור שלי 'מתנקה', או שמשהו אחר גורם לפריצה המעצבנת הזו?
• האם אפשר להיפטר מפצעון בן לילה? הנה מה שאומרים רופאי עור