אם אתה רואה פסים של אדום על נייר הטואלט שלך ומגלה שאתה עושה קקי דם, אתה כמעט בהחלט תוהה מה לעזאזל קורה עם הגוף שלך. דם לא צפוי בְּכָל מָקוֹם יכול להיות מפחיד, במיוחד כאשר אתה לא יודע, בדיוק, מה גורם לזה או מאיפה זה מגיע
אם אתה מחפש באינטרנט למה אני עושה קקי דם? תמצא עצה אחת גדולה שחוזרת על עצמה: פני לרופא. איזה, כן! זה תמיד ההימור הטוב ביותר שלך, במיוחד אם אתה סובל מכאבים או שיש לך הרבה דם, או שאתה סובל מהבעיה הזו במשך יותר מיום או יומיים. אבל אם נהיה כנים כאן, אנחנו יודעים שרוב האנשים לא ימהרו לראות ספק שירותי בריאות כשהם רואים לראשונה קצת דם בקקי שלהם, במיוחד אם זה רק קצת, וזה קורה רק פעם אחת או פעמיים ואז (למרבה המזל) נעלם.
ובכל זאת, כפי שאתה יודע מחיים של קקי, דימום רקטלי אינו דבר אופייני. אז איך אתה יודע אם אתה יכול לצחצח את זה או אם אתה צריך לפנות לטיפול רפואי? שאלנו כמה מומחים למה אתה עלול לעשות קקי דם - ומתי הגיע הזמן לפנות לרופא.
משמעות קקי מחורבן | גורמים לקקי מדמם ותרופות ביתיות | טיפול ובדיקות לקקי מדמם | מניעת קקי לעזאזל | מתי לפנות לרופא על קקי מדמם | קקי שחור מדמם
מה זה באמת קקי מחורבן
דם שיוצא מהישבן שלך עשוי להיות תוצאה של כמה דברים. דימום רקטלי מתייחס בדרך כלל לדימום המגיע מהמעי הגס התחתון או מהחלחולת. הכמות הקטנה של הדם האדום שאתה עשוי להבחין בה מכסה את הקקי שלך, מוחה את נייר הטואלט שלך או מטפטף לתוך קערת האסלה, כולם מגיעים לרוב מהחלחולת. אבל דם בקקי שלך יכול להגיע גם מאזורים אחרים במערכת העיכול שלך. לדוגמה: כיב קיבה, שהוא פצע פתוח המתפתח על רירית הבטן הפנימית שלך, יכול לגרום לדימום במערכת העיכול שלך שמוביל לקקי דמי.
קקי מחורבן גורם
אלא אם כן אתה במקרה גסטרואנטרולוג (במקרה כזה, מגניב מאוד!), קשה לקבוע לבד למה יש לך דם בקקי. זו הסיבה שהמלצת פנה לרופא מופיעה לעתים קרובות כל כך - ומסיבה טובה. אם אתה רואה דם בקקי שלך ואתה מעל גיל 45, שחור, או שיש לך היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס, עליך לפנות לרופא כדי לשלול זאת, מכיוון שאתה בסיכון גבוה יותר. (נדבר קצת יותר על סוג זה של סרטן להלן.)
ובכל זאת, לפעמים אתה יכול לנסות כמה דברים בעצמך. כמובן, העצות קצת שונות בהתאם למה שאתה עשוי להתמודד איתו. באופן כללי, כל דימום במערכת העיכול שלך קורה בגלל שכלי דם נחשפים ומדממים לתוך מערכת העיכול. זה תמיד יוצא דופן ושווה בדיקה, אבל הסיבה האמיתית הבסיסית לדימום זה משתנה בהתאם לתהליך המחלה ולמיקום.
למרות שקשה להבין בעצמך למה אתה מוצא דם בקקי שלך, עדיין טוב שיש לך מושג עם מה אתה עלול להתמודד. להלן הסיבות הנפוצות ביותר שאתה עלול לעשות קקי דם.
1. טחוריםאם יש לך טחורים, אתה בחברה טובה (אם כי לא נוחה): בערך 1 מכל 20 אנשים יתמודדו עם ערימות אלה של ורידים אנאליים או פי הטבעת נפוחים בשלב מסוים בחייהם, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK).
אתה יכול לקבל טחורים כאשר אתה להתאמץ יותר מדי כשמנסים לעשות קקי , לשבת על האסלה יותר מדי זמן, או שיש לך שלשול או עצירות. הריון, אשר לעתים קרובות גורם לעצירות ומגביר את הלחץ על פלג הגוף התחתון שלך (כולל פי הטבעת שלך), הוא אשם נפוץ נוסף. לפעמים אפילו לא תבין שיש לך טחורים, אבל דחיפה בשירותים יכולה לגרום לטחור לדמם.
דם מטחורים הוא בדרך כלל אדום בוהק. מכיוון שטחורים נוצרים על פי הטבעת או קרוב אליו, לדם אין זמן להיקרש ולהחשיך לפני שהוא יוצא מהמקום, אשקן פרהאדי, MD , גסטרואנטרולוג במרכז הרפואי MemorialCare Orange Coast ומנהל פרויקט מחלות העיכול של MemorialCare Medical Group ב- Fountain Valley, קליפורניה, מספר ל-SelfGrowth.
טחורים בדרך כלל חולפים מעצמם. ובכל זאת, הם יכולים להישאר בסביבה ולגרום לדימום מתמשך, אומר ד'ר פרהאדי. אם טחורים הם אכן הבעיה שלך, ד'ר פרהאדי ממליץ לאכול מזונות עתירי סיבים תזונתיים כדי לנסות לרכך את הפסולת שלך כך שקקי לא ידרוש מאמץ הרקולאי. (הקפידו גם לשתות מספיק מים, מכיוון שהסיבים סופגים אותם כדי לעזור להפוך את הקקי לרך יותר וקל יותר לעבור.)
2. סדקים אנאלייםפי הטבעת שלך מרופד ברקמה דקה ולחה הנקראת רירית, וכאשר אתה מקבל קרע קטן ברירית זו, זה ידוע בתור פיסורה אנאלית. בדרך כלל אתה מקבל פיסורה אנאלית כאשר אתה מוציא קקי קשה או גדול במיוחד. כפי שאתה יכול לדמיין, זה יכול לגרום לכאב ולדימום. סביר להניח שהדם המושרה בפי הטבעת שתראה על ה-TP שלך או בשירותים יהיה אדום בוהק, כמו עם טחורים. גורמים אחרים לסדקים אנאליים כוללים עֲצִירוּת , שלשול כרוני , ולידה.
כריסטין לי, MD, גסטרואנטרולוגית בקליבלנד קליניק, משווה סדקים אנאליים לחיתוך נייר על הישבן. יוזה! למרבה המזל, הם בדרך כלל משתפרים מעצמם, אם כי אתה יכול לשאול רופא אם הם יכולים להמליץ על קרם הרדמה כדי לעמעם את הכאב בינתיים. זה גם יכול לעזור לעשות אמבטיה ולהגדיל את צריכת הסיבים שלך (כדי שהקקי העתידי שלך יהיה קצת יותר לניהול).
שמות לכלבים3. דיברטיקולוזיס
דיברטיקולוזיס היא נוכחות של כיסים קטנים במעי הגס, שעלולים לפעמים לגרום לדימום, קייל סטלר, MD , גסטרואנטרולוג בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, מספר ל-SelfGrowth. סיבוכים של כיסים נפוצים אלה כוללים דימום רקטלי.
דימום מפרק לפעמים מפסיק מעצמו. אם זה לא המקרה עבורך, פנה לרופא, שעשוי לעשות או להפנות אותך לא קולונוסקופיה , מה שעוזר להם להבין היכן קורה הדימום כדי שיוכלו לשים לו קץ.
4. פוליפים במעי הגספוליפ הוא מסה קטנה של תאים שיכולה להיווצר על רירית המעי הגס שלך (המכונה גם המעי הגס שלך). אף על פי שכל אחד יכול לפתח פוליפים במעי הגס, הם שכיחים יותר אצל אנשים בני 45 ומעלה, מעשנים סיגריות או בעלי היסטוריה אישית או משפחתית של פוליפים במעי הגס או סרטן המעי הגס. זה נורמלי שיש פוליפ במעי הגס ללא תסמינים, אבל חלק מהאנשים עם פוליפים חווים דימום רקטלי וקקי אדום או שחור, על פי NIDDK . (וקקי שחור הוא עניין גדול שכדאי לך לראות רופא לגביו - ראה למטה למידע נוסף על החזית הזו.)
רוב הפוליפים הללו אינם מזיקים, אך במקרים נדירים, הם יכולים להתפתח לסרטן המעי הגס עם הזמן. רופאים מטפלים בפוליפים במעי הגס על ידי הסרתם אנדוסקופית (באמצעות מצלמה גמישה עם אור, הנקרא גם אנדוסקופ), ולאחר מכן מוודאים שהם אינם סרטניים.
5. E. coliEscherichia coli הוא סוג של חיידק שלמעשה כבר חי באופן טבעי במעיים שלך, על פי המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות (NIAID). כמות בריאה של E. coli היא למעשה המפתח למערכת העיכול המתפקדת היטב, אך זנים מסוימים של E. coli יכולים לגרום לבעיות במערכת העיכול, כולל שלשול דמי.
החדשות הטובות: מבוגרים בריאים בדרך כלל מחלימים מבעיות הקשורות לאי-קולי תוך כשבוע. באופן כללי, מנוחה ושתיית נוזלים מרובה כדי לסייע במניעת התייבשות היא הדבר העיקרי שיש לעשות. החדשות הרעות: E. coli שגורם לשלשול דמי יכול לפעמים לגרום לאנשים לחולים מספיק כדי להגיע לבית החולים. בבית החולים ניתן לקבל טיפול תומך, כמו נוזלים IV, עירויי דם ודיאליזה לכליות, במידת הצורך.
גם אם יש לך מקרה קל ורופא אומר שאתה יכול להתאושש בבית, אל תיקח תרופות נגד שלשולים, שמאטות את מערכת העיכול שלך ויכולות לגרום לזה לקחת יותר זמן להרגיש טוב יותר.
6. כיב פפטיכיב פפטי הוא פצע פתוח המתפתח או בדופן הפנימית של הקיבה (כיב קיבה) או בחלק העליון של המעי הדק (כיב תריסריון). כיבים אלה יכולים להתרחש עקב זיהומים חיידקיים ושימוש במשככי כאבים של NSAID כמו אספירין, איבופרופן ונפרוקסן נתרן, על פי NIDDK .
בעוד שלרוב האנשים עם כיב פפטי אין תסמינים, התסמין השכיח ביותר שאתה עלול לחוות הוא כאבי בטן. עם זאת, במקרים פחות שכיחים וחמורים יותר, אתה יכול גם לסיים עם דם כהה בקקי שלך. זה יכול להיראות כמו זפת בחניה - זה מבריק ודביק ויש לו ריח מוזר, גייל בונג'ובאני, MD, גסטרואנטרולוג ופרופסור נלווה לחטיבה למחלות עיכול באוניברסיטת סינסינטי קולג' לרפואה, מספרת ל-SelfGrowth. צואה כהה זו ידועה גם בשם מלנה ויכולה להיות בעלת עקביות כמו חמאת בוטנים. אם אתה שם לב לזה, זה מצביע על כך שאתה צריך הערכה של מערכת המעיים העליונה שלך כדי לאתר את מקור הדימום.
רופאים עשויים לרשום תרופות לנטרול חומצת קיבה מרגיזה או תרופות כדי לסייע בהגנה על הרקמות שמציפות את הקיבה והמעי הדק. אם כיב הפפטי שלך מדמם, תזדקק להליך המכונה אנדוסקופיה עליונה כדי שרופא גסטרו יוכל לטפל בדימום ולעצור את הדימום שלו שוב.
7. מחלת קרוהן או קוליטיס כיביתלמרות שמדובר בשתי צורות שונות של מחלת מעי דלקתית (IBD), גם קרוהן וגם קוליטיס כיבית עלולות לגרום לדלקת כרונית במערכת העיכול שלך שמובילה לכיבים מדממים - ומכאן שאתה עושה קקי בדם.
במקרה שאתה לא מכיר את זה, מחלת קרוהן היא מחלה כרונית הגורמת לדלקת וגירוי במערכת העיכול שלך, בדרך כלל במעי הדק ובתחילת המעי הגס שלך, לפי NIDDK . קוליטיס כיבית היא מחלה כרונית הגורמת לגירוי או נפיחות ולפצעים הנקראים כיבים על הציפוי הפנימי של המעי הגס.
קורסי טיפול ב-IBD משתנים מאדם לאדם, אך הם יכולים לכלול נטילת תרופות אנטי דלקתיות כמו קורטיקוסטרואידים לאילוף דלקת, תרופות מדכאות חיסוניות כדי למנוע מהמערכת החיסונית שלך לתקוף את מערכת העיכול שלך, ותרופות למלחמה בתסמינים כמו שלשול ועצירות. רופא עשוי גם להמליץ על ניתוח אם טיפולים אחרים לא עזרו כפי שהם צריכים. זכור כי אפשרויות הטיפול שלך עשויות להשתנות עם הזמן בהתבסס על מחקר חדש וטיפולים זמינים חדשים. ודא שיש לך שיחות מתמשכות עם הרופא שלך על אילו אפשרויות טיפול עשויות להיות הטובות ביותר עבורך.
8. סרטן המעי הגסדימום רקטלי אדום בהיר יכול לפעמים לנבוע מסרטן המעי הגס, על פי האגודה האמריקאית לסרטן (ACS). קשה להצביע על סרטן המעי הגס - הוא עלול לא לגרום לתסמינים מיד, אומרת האגודה האמריקנית לסרטן, וכשזה קורה, דימום רקטלי יכול להופיע לבד או עם בעיות אחרות. אתה עלול גם לחוות דברים כמו שלשול, עצירות, דחף מתמשך לעשות קקי, שינוי בצורת הצואה או בגודלה (למשל, הם הופכים להיות דקים בעיפרון), כאבי בטן , חולשה ועייפות, וירידה לא מכוונת במשקל.
גורמי סיכון עבור סרטן המעי הגס כוללים היסטוריה אישית או משפחתית של פוליפים המעי הגס, היסטוריה אישית או משפחתית של מחלת מעי רגיז כמו קרוהן קוליטיס או קוליטיס כיבית, להיות שחור, ולהיות מעל 45, לפי ACS . (עם זאת, שיעורי סרטן המעי הגס עולים באופן משמעותי גם אצל אנשים צעירים יותר.)
בדיקות וטיפול לקקי מדמם
אם יש לך דם בקקי שלך ואתה פונה לרופא בשביל זה, הרופא יצטרך לחקור קצת כדי לעזור להבין מה עומד מאחורי זה. יש הרבה דברים שונים שרופא עשוי לעשות כדי לנסות לתת לך אבחנה, לפי NIDDK :
בדיקה גופנית. זה בדרך כלל כולל האזנה לצלילים בבטן עם סטטוסקופ ומישוש אזורים מסוימים בגופך.
בדיקות מעבדה. אתה יכול לצפות מבדיקת דם שתעזור לקבוע כמה אתה מדמם והאם יש לך אנמיה, מצב שבו אין לך מספיק תאי דם אדומים בריאים כדי לשאת מספיק חמצן לרקמות הגוף שלך.
אנדוסקופיה. בדיקת אבחון זו כוללת גסטרואנטרולוג המכניס אנדוסקופ למערכת העיכול שלך. כאשר מתבצעת דרך הפה, זה ידוע בתור אנדוסקופיה עליונה. כאשר מתבצעת דרך פי הטבעת, זו קולונוסקופיה. אם אתה חווה דם אדום בקקי שלך, הגסטרואנטרולוג יתחיל בדרך כלל בקולונוסקופיה. אם אתה חווה קקי עם דם כהה או שחור, הגסטרואנטרולוג שלך יתחיל בדרך כלל עם אנדוסקופיה עליונה. כמובן שיש חריגים לכללים האלה.
בדיקות הדמיה. אלה יכולים לכלול בדיקת CT בטן וסדרת מערכת העיכול העליונה או התחתונה, שבה אתה בולע נוזל גיר בשם בריום ולאחר מכן עובר צילומי רנטגן כדי לעזור לרופא לראות מה קורה במערכת העיכול שלך.
שטיפת קיבה. זהו הליך שבו רופא מעביר צינור דרך האף או הפה לתוך הבטן שלך כדי לנסות למצוא את הסיבה לדימום שלך. זה לא נעשה לעתים קרובות בימינו, אבל במקרים נדירים, רופאים עדיין עושים זאת כאשר מנסים להבחין בין דימום במערכת העיכול העליונה והתחתונה.
כִּירוּרגִיָה. אם אף אחת מהבדיקות האחרות לא עוזרת למצוא אבחנה, רופא עשוי להמליץ לך לעבור ניתוח כדי לנסות להבין מה קורה. זה יכול לכלול לפרוטומיה, שבה מנתח יבצע חתך בבטן שלך ויסקור את האזור, או לפרוסקופיה, שבה המנתח משתמש בלפרוסקופ כדי לבצע חתכים קטנים בבטן שלך, ואז מכניס כלים מיוחדים ומצלמה כדי לנסות למצוא ולטפל במקור הדימום.
מניעת קקי לעזאזל
הדרך הטובה ביותר למנוע קקי עקוב יותר בעתיד תלויה באמת במה שעומד מאחורי הסימפטום הזה עבורך.
אם יש לך קקי מדמם בגלל משהו כמו פיסורה אנאלית או טחורים, עשייה כמיטב יכולתך לאכול מזון עתיר סיבים ולשתות הרבה מים יכול לעזור לשמור על הקקי שלך קטן, ניתן לניהול ופחות סביר לפצוע אותך בדרך החוצה. הקפדה על שימוש במשככי כאבים לאורך תקופות ארוכות יותר עשויה לסייע במניעת כיבים פפטיים בעתיד. ולהיזהר מחלב לא מפוסטר וממזון לא מבושל כמו בשר בקר טחון יכול להוריד את הסיכון שלך ללקות במחלה הנישאת במזון כמו E. coli שיכולה להוביל לקקי מדמם.
למרבה הצער, אינך יכול למנוע מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, פוליפים במעי הגס ודיברטיקולוזיס - מצבים אלו נקבעים במידה רבה על ידי דברים שאינם בשליטתך, כמו גנטיקה או הזדקנות. אבל, עם כל המצבים הללו, אכילה נכונה ופעילות גופנית סדירה עשויים לעזור להקל על הסימפטומים להתמודד איתם.
מתי לראות רופא על קקי מדמם
כפי שאולי אספת למעלה, מעט דם אדום בוהק בקקי שלך הוא לא תמיד סיבה ענקית לדאגה. אם היית במצב בריאותי מצוין, ראית כמות קטנה של דם אדום בוהק רק פעם אחת, והדימום חלף מעצמו, כנראה שאינך זקוק לטיפול רפואי מיידי, אומר ד'ר לי. סביר להניח שהדימום נובע מטחור או פיסורה אנאלית. לישבן שלך יש עבודה קשה לעשות, אז דימום יכול פשוט לבוא עם הטריטוריה לפעמים.
אבל אם הדם בקקי שלך כהה, אתה רואה הרבה ממנו, או שאתה חווה תסמינים מוזרים אחרים, פנה לרופא. כך גם אם הדימום שלך נמשך ימים או חולף וחוזר לכאורה באקראי. גם אם זה לא קורה, זה עדיין דבר טוב להזכיר בפעם הבאה שאתה מבקר את הרופא שלך. ושוב, אתה בהחלט צריך לפנות לטיפול רפואי מיד אם אתה מבחין בדם בצואה שלך ויש לך חשש שאתה עלול להיות בסיכון לסרטן המעי הגס.
גם התסמינים האחרים שלך חשובים. אם יש לך דימום ואתה גם נאבק עם קוצר נשימה, כאבי בטן, כאבים בחזה, סחרחורת, עייפות וחום, זה יכול להיות סימן לדימום במערכת העיכול שלך, אומר ד'ר לי. זה עוד פעם שדימום אנאלי אמור להיות נסיעה מיידית לרופא.
אם כבר אובחנת עם מצב בריאותי שעלול לגרום לדם בשירותים שלך, כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, ואתה מטפל בזה בעזרת הרופא שלך, אתה לא בהכרח צריך להתקשר לרופא שלך בכל פעם שאתה מזהה מעט דם, אומר ד'ר פרהאדי. עם זאת, חשוב לשים את זה בהקשר. אם פעם הייתה לך התלקחות כל חודשיים ופתאום אתה רואה כמות משמעותית של דם בקקי שלך ולעתים קרובות יותר מהרגיל, אתה צריך להתקשר לרופא שלך, הוא אומר - זה יכול להיות סימן שמצבך אינו לא נשלט היטב כמו שחשבת.
לבסוף, היזהרו מקקי שחור.
אם הקקי שלך שחור, זה דגל אדום גדול שיכול לאותת על דימום פנימי, אומר ד'ר בונג'ובאני. עם זאת, אכילת שוש שחור, אוכמניות, סלק, או נטילת תוספי ברזל או תרופות מסוימות עלולות לגרום לחסימה של קקי, לפי הספרייה הלאומית לרפואה של ארה'ב . אז ככלל אצבע: אם הקקי שלך שחור ולא היה לך לאחרונה אף אחד מהמזונות או התרופות האלה, פנה לרופא בהקדם האפשרי, ליתר ביטחון.
קָשׁוּר:
