להתאמץ לקקי: סיבות ומתי לפנות לרופא

קקי הוא תפקיד טבעי וחיוני. כולם עושים קקי - לא משנה מיקומך, מצב סוציו-אקונומי או רגישויות עדינות. למרבה הצער, משהו שאמור להיות טבע שני יכול לפעמים להיות סופר קשה. אז אם אי פעם מצאתם את עצמכם מתאמצים לעשות קקי, אתם בהחלט לא לבד.

כמעט כולם חווים את התחושה של קושי ביציאות, אלכס שרמן, MD , גסטרואנטרולוג מוסמך ב- Vanguard Gastroenterology ופרופסור קליני ב בית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן , אומר SelfGrowth.

אמנם פיסת המידע הזו לא בדיוק תגרום לך להרגיש טוב יותר כשאתה תקוע על האסלה, אבל היא אמורה להרגיע אותך שהמאמץ לעשות קקי לא בהכרח מדאיג. למעשה, אם זה קורה מדי פעם, סביר להניח שאתה בסדר ולעתים קרובות ניתן לפתור דברים עם משהו פשוט כמו הגדלת צריכת הסיבים בתזונה שלך.

אבל אם אתה מוצא את עצמך מתאמץ לעשות קקי לעתים קרובות, זה עלול לאותת על בעיה בסיסית הדורשת את תשומת הלב שלך, אומר ד'ר שרמן. רוצה לגלות למה כואב לעשות קקי - ומה לעשות עם זה? פנינו למסמכים המובילים כדי לקבל את התשובות לכל שאלות הקקי שלך.

ההתאמצות לקקי גורמת | מה קורה אם מתאמצים יותר מדי בזמן קקי? | מה לעשות אם אתה מתאמץ לעשות קקי | מתי לראות את הרופא שלך

ראשית, בוא נדבר על למה אתה מתאמץ לעשות קקי.

מישהו מתיישב והוא מנסה לדחוף, לדחוף, לדחוף - זה באמת מה זה להתאמץ, פליס שנול-זוסמן, MD , פרופסור לרפואה קלינית ומנהל ה מרכז ג'יי מונהאן לבריאות מערכת העיכול ב-Weill Cornell Medicine , אומר SelfGrowth.

שמות כנופיות אמריקאיות

אנשים יכולים להתאמץ לעשות קקי מכל מיני סיבות, אבל עצירות היא באמת הסיבה העיקרית לכך. בהגדרה, תסמיני עצירות כוללים צואה קשה ויבשה, ביצוע של פחות משלוש יציאות בשבוע, או הרגשה שלא באמת הוצאת הכל החוצה (אם אתה יודע למה אנחנו מתכוונים), לפי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK).

חשוב להבין שאנשים עושים קקי בתדרים שונים, ולכן קקי פחות משלוש פעמים בשבוע לא תמיד אומר שיש לך עצירות. לדוגמה, אדם אחד עלול לעשות קקי פעמיים בשבוע כל עוד הוא זוכר את עצמו ומרגיש בסדר גמור. אין ספר חוקים לתדירות שבה מישהו צריך ללכת לשירותים, אומרת ד'ר שנול-זוסמן. הפעם היחידה שאנו מודאגים היא כאשר יש שינוי משמעותי עבורך. אם אתה מתוסכל כי זה מרגיש בלתי אפשרי לעשות קקי ושום דבר לא יוצא, אז זו גם בעיה.

אז מה גורם לעצירות? מספר דברים, אבל הרגלי תזונה הם תורם גדול לבעיה המסוימת הזו, שילפה רוולה, MD , עוזר פרופסור לרפואה ב המרכז הרפואי של אוניברסיטת קולומביה , אומר SelfGrowth. אני רואה הרבה מטופלים שמגיעים עם מעט מדי סיבים בתזונה שלהם. זה יכול להוביל לצואה קשה ולעצירות שעלולות לגרום לאנשים להתאמץ הרבה כשהם הולכים לשירותים, אומר ד'ר רוולה.

זו הסיבה שטיפול בעצירות כולל בדרך כלל אכילת מזון עשיר יותר בסיבים, מה שמוסיף משקל לצואה שלך ועוזר לה להישאר רכה, מה שמקל על המעבר. שתיית נוזלים יותר ממה שאתה מקבל כעת והגברת הפעילות הגופנית שלך יכולה גם לעזור להעביר צואה דרך מערכת העיכול שלך, על פי רפואה של ג'ונס הופקינס .

תרופות מסוימות, כולל דברים כמו תרופות ללחץ דם, אופיואידים, נוגדי חומצה ותרופות נוגדות דיכאון, יכולות גם לגרום לעצירות, לדברי ד'ר רוולה. ולבסוף, עצירות יכולה להיות סימפטום של מצבים רפואיים מסוימים כמו תסמונת המעי הרגיז (IBS) ומחלת צליאק.

מכניקת הגוף שלך עשויה גם להסביר מדוע אתה מתאמץ לעשות קקי. ישנם שני שרירי סוגר בפי הטבעת (הסוגר הפנימי והחיצוני) המסייעים ביציאות.¹הסוגר הפנימי נשלט באופן לא רצוני, כלומר המוח שלך אומר שהשריר הזה הגיע הזמן להירגע (כדי שתוכל לעשות קקי) כאשר פי הטבעת שלך מלאה. הסוגר החיצוני שלך הוא שריר שאתה שולט בו ביודעין. ולחלק מהאנשים אולי אין שליטה טובה על הסוגר החיצוני, אז הם מותחים את השרירים שלהם, מחזיקים קקי כשהם באמת צריכים להרפות את השריר הזה כדי להוציא קקי.²זה יכול לגרום לך להרגיש שמעולם לא באמת רוקנת הכל במעיים שלך.

חזרה למעלה

מה קורה אם מתאמצים יותר מדי בזמן קקי?

לא רק שהתאמצות לעשות קקי היא סופר לא נוחה בפני עצמה, אלא שהיא יכולה לגרום למספר בעיות בריאותיות שיכולות לגרום לך להרגיש גרוע יותר. להלן כמה בעיות נפוצות שעלולות להתעורר אם אתה מתקשה לעתים קרובות ללכת:

טְחוֹרִים

התאמצות לקקי היא אחת הסיבות העיקריות לטחורים, שהם ערימות של ורידים בולטות שיכולות להיות פנימיות (שוכנות בתוך פי הטבעת) או חיצוניות (מתחת לעור סביב פי הטבעת), על פי מאיו קליניק . כשאתה מתאמץ לקקי, הוורידים בישבן שלך יכולים להתנפח ולהתנפח, בערך כמו איך שהוורידים של מפתחי גוף מתנפחים כשהם מרימים משקולות, אומר ד'ר שנול-זסמן. מפתחי גוף דוחפים את המשקולות ואתה רואה את הוורידים מבצבצים בצוואר או ברקות שלהם - זה בדיוק מה שיכול לקרות בפי הטבעת שלנו, וכתוצאה מכך לטחורים, היא אומרת. אם הוורידים הטחורים האלה נהיים ממש גדולים ואתם מתחילים להעביר יציאות קשות, הקקי שלכם יכול לחבוט בכלי דם, וכתוצאה מכך לדימום מסוים, לדברי ד'ר שנול-זוסמן. הריון הוא סיבה נפוצה נוספת לטחורים, חלקית בגלל שהיות בהריון עלולה לגרום לעצירות, וחלקית בגלל שהרחם הגדל שלך יכול להוביל ליותר לחץ בפלג הגוף התחתון שלך, כולל פי הטבעת שלך. וואלה, טחורים.

אז איך תדעו אם יש לכם טחורים? טחורים יכולים להיות אסימפטומטיים, כלומר אולי אתה לא יודע. פעמים אחרות, טחורים יכולים לגרום לתסמינים כמו גירוד, אי נוחות, נפיחות אנאלית ודימום, מה שעלול להקשות על קקי, על פי Mayo Clinic.

סדקים אנאליים

אלו הם פצעים קטנים שיכולים להרגיש כמו חתכי נייר על הישבן (*להתכווץ*). סדקים אנאליים מתעוררים בדרך כלל כאשר אתה צריך לעבוד קשה מדי כדי להעביר צואה גדולה וקשה. הם יכולים לקרות גם בשל שלשולים כרוניים או מצבים כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, שכן בילוי מה שמרגיש כמו גילאים בשירותים יכול לגרות את רירית פי הטבעת שלך, במיוחד אם אתה משתמש בנייר טואלט מחוספס או כזה שיש לו ניחוח.

סדקים אנאליים יכולים להיות כואבים, לגרד, לדמם או להרגיש מגורה, על פי מאיו קליניק . למרבה המזל, הם נוטים להחלים מעצמם, אבל אם זה כואב לקקי במשך כמה שבועות, ייתכן שתצטרך לפנות לטיפול רפואי. הרופא שלך יכול לרשום קרם עם לידוקאין או חומר הרדמה אחר כדי להקל על הכאב עד שהדמעה הקטנה תרפא. ואם יש לך סדקים אנאליים כרוניים, ייתכן שתצטרך לדון באפשרויות טיפול אחרות כמו משחות ניטרוגליצרין כדי להגביר את זרימת הדם ולהאיץ את הריפוי או אפילו ניתוח במקרים חמורים.

צניחת פי הטבעת

במקרים מסוימים, התאמצות לקקי יכולה להוביל למצב הנקרא צניחת פי הטבעת.³זה קורה כאשר אתה לוחץ כל כך חזק עד שהרקטום שלך נופל דרך פי הטבעת שלך, אומר ד'ר שנול-זוסמן. אם זה קורה, ייתכן שתסבול מכאבים בפי הטבעת או פי הטבעת, תרגיש בליטה באזור פי הטבעת, שים לב דם בצואה שלך , או מתקשים לשלוט ביציאות שלך, על פי ה קליבלנד קליניק . בדרך כלל, יש צורך בניתוח כדי לתקן את הצניחת.

סינקופה ואסובגל

יש אפשרות קטנה מאוד שאתה יכול להתעלף על הסיר. איבוד הכרה תוך כדי מאמץ לקקי נקרא סינקופה של עשיית צרכים, שהיא מעין התעלפות המתרחשת כאשר הגוף שלך מגיב יתר על המידה לגירויים מסוימים, על פי מאיו קליניק . בעיקרון, לחץ הדם שלך יורד, ואתה לא יכול לשמור על לחץ הדם למוח שלך, ואתה יכול להתעלף בשירותים, אומר ד'ר שנול-זוסמן. יש אנשים שמאבדים את ההכרה בעוד שאנשים אחרים רק מרגישים שהם עלולים להתעלף, דיוויד פופרס, MD, PhD , גסטרואנטרולוג ופרופסור קליני לרפואה ב NYU Langone Health , אומר SelfGrowth. לפני שתיבהל, דע שני דברים: סביר להניח שזה יקרה אצל צעירים בריאים אחרת מאשר אצל אנשים מבוגרים, וגם אם זה קורה, זה לא אומר באופן אוטומטי משהו מביך לגבי הבריאות שלך .

חזרה למעלה

מה לעשות אם אתה מתאמץ לעשות קקי

אם יש לך עצירות כרונית שאינה קשורה לתרופות שאתה נוטל או למצבים רפואיים שאתה מודע להם, אז סקירת צריכת הסיבים שלך היא מקום טוב להתחיל בו. אנשים המוקצים נקבה בלידה בין הגילאים 19 עד 30 צריכים לשאוף לפחות 28 גרם סיבים ליום, על פי הנחיות התזונה של משרד החקלאות של ארצות הברית.⁴מספר זה יורד ל-25 גרם ליום עבור אנשים שהוקצו נקבה בלידה, בין הגילאים 31 עד 50. כמה מקורות טובים לסיבים כוללים פירות, ירקות, קטניות ודגנים מלאים, על פי Mayo Clinic.

ככל שאתה מגדיל את צריכת הסיבים שלך, הקפד להישאר לחות, אומר ד'ר פופרס. שימוש ב-all-in על סיבים ללא לחות מספקת יכול להוביל לבעיות כמו נפיחות , גַז , שִׁלשׁוּל , ועצם העצירות שאולי אתה מנסה לתקן.

אם אתה מתאמץ לעשות קקי, ד'ר שנול-זוסמן ממליצה לנהל יומן צואה (כן, באמת) כדי להבין טוב יותר את יציאותיך. זה גם שימושי כדי שתוכל לדבר עם הרופא שלך על הסימפטומים שלך אם תחליט לפנות לטיפול. היא ממליצה לעקוב אחר התשובות שלך לכמה שאלות מפתח בכל יום אם אתה יכול:

באיזו תדירות אני הולך לשירותים?
איך נראות היציאות שלי?
איך אני מרגיש כשאין לי יציאות?
מה אני אוכל?
כמה מים אני שותה כל יום?
כמה אני מתאמן?

אתה עשוי לשים לב שאתה לא באמת אוכל כל כך הרבה סיבים כמו שאתה חושב. או שאתה יכול לגלות שאתה הולך לשירותים בתדירות גבוהה יותר כאשר אתה מתאמן באופן קבוע. אם שינוי ההרגלים שלך לא עושה את העבודה, אז אולי הגיע הזמן לקבוע תור לרופא כדי לראות אם יש משהו אחר קורה, כגון IBS, IBD, או אפילו אלרגיה או אי סבילות למזון. או אם אתה לוקח תרופות מרשם שיכולות לגרום לעצירות, תרצה לדבר עם הרופא שלך על הדרך הטובה ביותר להתמודד עם זה.

חזרה למעלה

מתי לפנות לרופא אם אתה מתאמץ לעתים קרובות לעשות קקי

כאשר שינויים באורח החיים אינם עוזרים, ייתכן שהגיע הזמן לראות את הרופא המטפל או גסטרואנטרולוג כדי לעזור לקבוע את הסיבה לעצירות שלך . בהתאם למצב הספציפי שלך, הרופא שלך עשוי להפעיל מספר בדיקות כדי לקבוע אם יש לך מצב רפואי בסיסי, הגורם למצוקה במערכת העיכול שלך. לדוגמה, אתה יכול לקחת בדיקת דם כדי לשלול מצב הקשור למזון כמו צליאק. או אם הרופא שלך חושד שיש לך בעיה לשלוט בשריר הסוגר החיצוני שלך, ייתכן שתעבור בדיקת מנומטריה פי הטבעת, הכוללת החדרת צינור לפי הטבעת כדי לבדוק את השריר הזה, לפי קליבלנד קליניק .

אם יש לך סיבוכים הקשורים למאמץ שאינם מחלימים מעצמם, כמו צניחת פי הטבעת, חשוב מאוד להיבדק על ידי רופא כדי שתוכל לקבל טיפול ולהימנע מסיבוכים אפשריים.

באופן כללי, זה הכי בטוח לראות את הרופא שלך אם יש לך צורה כלשהי של דימום עקבי רקטלי, על פי ד'ר פופרס. זה תמיד רעיון טוב לפנות לרופא שלך אם יש לך שינוי בלתי צפוי בהרגלי היציאות ובוודאי כל דימום פי הטבעת - אפילו נפח קטן - אם זה לא אופייני לך או מוסבר אחרת על ידי אבחון קודם, הוא אומר.

יתר על כן, אם הדימום שלך חוזר על עצמו ויש לך תסמינים אחרים, כגון בחילה וסחרחורת, או אם יש הרבה דם בצואה שלך, ד'ר שנול-זסמן ממליץ לקבל הערכה מיד. ייתכן שיש לך דימום מסכן חיים שיכול לקרות מסיבות רבות ושונות, היא אומרת. זה יכול להיות סימן לסרטן המעי הגס. זה יכול להיות סימן למחלת מעי דלקתית. זה יכול להיות סימן לכמה כלי דם לא תקינים במעי הגס.

כל זה אמר, כמות קטנה של דם על נייר הטואלט שלך עשויה להעיד שיש לך טחורים או סדקים אנאליים, שבדרך כלל ניתן לטפל בהם בקלות, אומר ד'ר שנול-זוסמן. אם אתה בֶּאֱמֶת חושב שפשוט דחפת חזק מדי ויש לך טחורים, אתה יכול לנסות טיפולים בבית לפני שאתה הולך לרופא. טחורים יכולים להיות מגיבים למדי לקרמים ללא מרשם, חבילת קרח, השרייה אמבט מושב , או שימוש בפתיל עם משחות קורטיקוסטרואידים כדי להקל על כאבים ונפיחות. אבל אם הם לא מתבהרים, ייתכן שתצטרך לקבוע פגישה עם הרופא שלך.

שורה תחתונה: אנשים רבים מתאמצים לעשות קקי בשלב מסוים, אבל שווה לראות רופא אם זה מפריע לך. וגם אין צורך להרגיש בושה לגבי המצב. שוב, קקי הוא חלק מהטבע האנושי, מה שאומר שגם עצירות היא. תסמיני מערכת העיכול שכיחים מאוד, אומר ד'ר פופרס. אין מה להתבייש. בנוסף, גסטרואנטרולוגים כל כך מוקסמים ממערכת העיכול שהם בילו שנים בבית ספר לרפואה רק כדי ללמוד עליה יותר. בעיות הקקי שלך לא יהיו חדשות עבורם.

חזרה למעלה

מקורות:

קָשׁוּר: