נפיחות. שִׁלשׁוּל. עייפות. אלו הם התסמינים הנפוצים של מחלת הצליאק ששמעת עליהם, אבל הם לא היחידים שצריך לצפות בהם. תזכורת: מחלת צליאק היא כאשר הגוף שלך לא יכול לעבד גלוטן, חלבון שנמצא במזונות טעימים כמו לחם, עוגיות וספגטי. בעוד שלרוב האנשים אין קושי לעכל את החלבון הקטן הזה, אם אתה אחד מאלה 2 מיליון איש בארצות הברית עם מחלת צליאק, המזונות המכילים גלוטן האלה אינם מהשולחן אם אתה רוצה להימנע ממגוון של תסמינים (ותסמוך עלינו, אתה כן).
החדשות הטובות הן שיש טונות של אפשרויות ללא גלוטן לבחירה. אבל האם אתה באמת צריך אותם? במילים אחרות, איך אתה יודע אם אתה לְמַעֲשֶׂה יש לך מחלת צליאק (או אולי אי סבילות לגלוטן)? המשיכו לקרוא כדי ללמוד את הסימפטומים העיקריים של מחלת הצליאק שיש לשים לב אליהם - מעבר לאלו שכבר שמעתם עליהם.
מהי מחלת צליאק? | סוגי צליאק | סימני אזהרה מוקדמים של מחלת צליאק | תסמיני מחלת צליאק אצל מבוגרים | תסמיני מחלת צליאק אצל ילדים | מחלת צליאק לעומת אי סבילות לגלוטן | חיים עם צליאק
מהי מחלת צליאק?
מחלת צליאק היא מצב עיכול אוטואימוני שבו גלוטן, חלבון שנמצא בדרך כלל בחיטה, שעורה ושיפון, גורם למערכת החיסון לתקוף ולפגוע ברירית המעי הדק, על פי הקרן למחלות צליאק . זה פוגע ב-villi, שהם נקודות קטנות דמויות אצבעות המסייעות לגוף לספוג חומרים מזינים. כאשר הווילי ניזוקים, הגוף שלך לא יכול לספוג גם חומרים מזינים, מה שעלול להוביל לשורה של בעיות בריאותיות כולל אנמיה, אוסטאופורוזיס, עייפות כרונית ועקרות.
רוב התסמינים בצליאק מגיעים מהרס של רירית המעי, ג'קלין ג'וסן, MD , עוזר פרופסור וגסטרואנטרולוג ילדים ב- המרכז למחלות צליאק באוניברסיטת קולומביה , אומר SelfGrowth. הדרך היחידה לטפל בצליאק היא לעקוב אחר קפדנות דיאטה ללא גלוטן , מה שיעזור לשמור על בריאות המעיים שלך.
האם ישנם סוגים שונים של מחלת צליאק?
אתה עשוי לחשוב שמחלת הצליאק תמיד נראית בצורה מסוימת - עם תסמינים כמו שלשולים ונפיחות בראש הרשימה - אבל זה למעשה יכול להשתנות מאוד מאדם לאדם. למעשה, אנשי מקצוע רפואיים מקטלגים את מחלת הצליאק לשלושה סוגים נפרדים שכולם מופיעים קצת אחרת.
על פי ארגון הגסטרואנטרולוגיה העולמי (WGO), שלושת הסוגים העיקריים של מחלת הצליאק כוללים:1
- גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה , ניהול התנפחות בטן כרונית ונפיחות
- StatPearls , שלשול
- כתב עת לגנטיקה אנושית , עייפות במחלת צליאק: סקירה של הספרות
- המרכז למחלות צליאק של אוניברסיטת שיקגו, נוירופתיה של צליאק
- כתב העת המאוחד אירופי לגסטרואנטרולוגיה , תחלואה פסיכולוגית של מחלת צליאק: סקירה של הספרות
- World Journal of Gastroenterology , שינויים ברפרודוקטיביים הקשורים למחלת צליאק
- BMC גסטרואנטרולוגיה , גורמים הקשורים להפרעת גדילה באבחון מחלת צליאק בילדים: מחקר עוקבה רטרוספקטיבי
- מחקר הורמונים , מנגנונים של התבגרות חריגה במחלת צליאק
- רפואת ילדים , מחלת צליאק אוטואימוניות ובעיות רגשיות והתנהגותיות בילדות
- 6 תסמינים של אי ספיקת לבלב אקסוקרינית שיכולים לגרום לבעיות במערכת העיכול
- 13 תסמיני מחלת קרוהן, משלשול ועד מעבר
- אני עושה קקי דם - האם אני צריך לראות רופא?
חשוב לציין שכל שלושת סוגי מחלת הצליאק עלולים להוביל לבעיות בריאות ארוכות טווח אם לא מטפלים בהם - בין אם יש לך תסמינים או לא.
מהם סימני האזהרה המוקדמים של צליאק?
ישנם תסמינים פוטנציאליים רבים של מחלת צליאק, מה שמקשה לאתר סימן בטוח אחד או שניים שיש לך את זה. עם זאת, יש זוג שצריך להיזהר מהם. כנראה שני התסמינים הנפוצים ביותר, באופן מסורתי, היו אנמיה של חוסר ברזל ושלשולים, Brigid S. Boland, MD , גסטרואנטרולוג ופרופסור חבר לרפואה ב אוניברסיטת קליפורניה , סן דייגו, מספרת ל-SelfGrowth. התסמינים האלה לא מבטיחים שיש לך צליאק, אבל זה יהיה רעיון טוב לפנות לרופא כדי לברר זאת.
מהם התסמינים של צליאק?
ראשית, חשוב להבין שיש שתי קבוצות עיקריות של תסמינים ראשוניים: מעיים וחוץ מעיים, Vahe Badalyan, MD , מנהל ה תוכנית מחלת הצליאק וגסטרואנטרולוג ב בית החולים הלאומי לילדים , אומר SelfGrowth. תסמיני מעיים - כמו שלשולים וכאבי בטן - הם תוצאה של דלקת ונזק למעי. תסמינים מחוץ למעיים נובעים מספיגה לקויה של חומרי הזנה ומהדלקת המתרחשת בגוף עקב תגובה חיסונית פעילה מדי.
להלן סקירה של תסמיני מחלת הצליאק שיש לשים לב אליהם:
כאבי בטןכאשר יש לך צליאק, אי נוחות כללית בבטן שכיחה. המנגנון המדויק מדוע צליאק גורם לכאבי בטן אינו מובן בבירור ולעיתים קרובות חומרת התסמינים אינה קשורה לכמות הנזק הפנימי מצליאק.
נפיחותאכילה אפילו הקטנה ביותר של גלוטן עלולה לגרום לנפיחות אם יש לך צליאק. אחת הסיבות היא שמחלת צליאק לא מטופלת עלולה להוביל לשינויים בדרך שבה המזון עובר בדרכי העיכול, על פי מחקר משנת 2021 שפורסם בכתב העת גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה .1זה יכול לגרום למזון להיות מגובה בקיבה, מה שמוביל לנפיחות.
שִׁלשׁוּלזו יכולה להיות בעיה גדולה עבור אנשים עם מחלת צליאק. שלשול קורה כאשר המעיים מתקשים לספוג נוזלים או מפרישים יותר מדי נוזלים.2תת ספיגה היא מה שקורה כאשר רירית המעי ניזוקה ומונעת ספיגה תקינה של חומרים מזינים (סימן את כל השלשולים). ייתכן שתבחין גם בכמה שינויים אחרים בקקי, כמו מראה חיוור בצבע, שמן יותר או אפילו מסריח יותר מהרגיל - כולם תוצאה של נזק למערכת העיכול.
ירידה לא מכוונת במשקלירידה לא מכוונת במשקל היא סימפטום שכיח של מצבים בריאותיים הגורמים לתת תזונה (כאשר המעי הדק שלך לא יכול לספוג מספיק חומרים מזינים) - וזה נכון במיוחד עם מחלת צליאק. כאשר גלוטן פוגע ברירית מערכת המעיים, הגוף שלך מתקשה לספוג חומרים מזינים מפחמימות, שומנים וחלבונים, על פי מאיו קליניק . ללא מספיק קלוריות, זה יכול להיות קשה לאנשים עם צליאק לעלות או לשמור על המשקל.
אנמיה מחוסר ברזלאנמיה מחוסר ברזל יכולה להתפתח אצל אנשים עם צליאק מכיוון שהגוף אינו מסוגל לספוג ברזל בצורה מספקת (יחד עם חומרים מזינים אחרים), אומר ד'ר יוסן. אם יש לך אנמיה מחוסר ברזל, אתה עלול לחוות תסמינים, כגון עור חיוור, עייפות, קוצר נשימה ודפיקות לב. החברה האמריקאית להמטולוגיה . ייתכן שתבחין גם בתסמינים מוזרים אחרים, כגון צלצולים באוזניים, עור מגרד, נשירת שיער ורצון עז ללעוס קרח.
פריחה סופר מגרדת ומעוררת שלפוחיותהמכונה דרמטיטיס herpetiformis (DH או מחלת דוהרינג, פריחה זו מתרחשת כאשר מחלת צליאק מתבטאת על העור שלך). זה נגרם על ידי הנוגדנים הקשורים למחלת צליאק המעוררים תגובה חיסונית בעור, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK). הדלקת הנובעת מובילה לנגעים, המופיעים בדרך כלל על הגפיים והגו. למרבה המזל, רק כ-10% מהאנשים עם צליאק יקבלו את הפריחה הזו, ותדעו אם הייתה לכם אותה. זו פריחה די בלתי נשכחת, מגרדת ומעוררת שלפוחיות, מציין ד'ר בולנד.
עייפות כרוניתעייפות כרונית עם צליאק מתבטאת לעיתים קרובות כתחושה של עייפות ותשישות שאתה פשוט לא מצליח להתנער, אומר ד'ר בדאליאן. למרות שהסיבה המדויקת לתסמין זה עדיין לא ידועה, על פי מחקר משנת 2019 שפורסם ב- כתב העת לגנטיקה אנושית , יתכן שדלקת מהתגובה האוטואימונית אשמה במידה רבה.3
חולשה, חוסר תחושה וכאב בידיים וברגלייםהתוצאה של משהו שנקרא נוירופתיה היקפית, זה קורה כאשר העצבים של מערכת העצבים ההיקפית שלך (חשבו שהעצבים מחוץ למוח ולחוט השדרה) נפגעים. באנשים עם מחלת צליאק , חסרים תזונתיים (במיוחד ויטמינים B12, B6 ו-E, ומתכות כמו נחושת), נוגדנים, ואפילו הפרעות אוטואימוניות אחרות, עלולים להשפיע על מערכת העצבים ולהוביל לנוירופתיה. סביר להניח שתבחין בתחושות לא נוחות כגון כאב, עקצוץ או חוסר תחושה בכפות הרגליים (או בפנים, במקרים מסוימים).4
אוסטאופורוזיסזה חוזר לבעיית חוסר הספיגה המציקה המתרחשת עם מחלת צליאק לא מטופלת. הסיבה: אוסטאופורוזיס עלולה להתרחש אם המעי הדק שלך לא יכול לספוג ויטמין D וסידן כמו שהוא אמור, מה שמוביל לעצמות שהופכות לחלשות, שבירות ורגישות יותר לשבירה, לפי המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד ועור . תסמינים של אוסטיאופורוזיס יכולים לכלול שינויים בגובה וביציבה שלך, כאבי גב בלתי מוסברים ושברים בעצמות.
שינויים במצב הרוחמחלת צליאק עלולה לגרום לעצבנות, חרדה ודיכאון, על פי מחקר משנת 2015 שפורסם ב- כתב העת המאוחד אירופי לגסטרואנטרולוגיה . הסיבה עשויה להיות שמחלת הצליאק מקשה על הגוף לספוג את החומרים המזינים הדרושים לבריאות המוח.5נוסף על כך, חיים עם מחלה כרונית יכולים להשפיע על הבריאות הנפשית שלך באופן כללי. על פי ה המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH) , אנשים עם מחלות כרוניות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצבים נפשיים כמו דיכאון.
בעיות רבייהכאשר יש לך מחלת צליאק לא מטופלת, חוסרים תזונתיים ומערכת חיסונית פעילה מדי עלולים להוביל לבעיות בבריאות הרבייה שלך. מחקר ישן יותר שפורסם ב- World Journal of Gastroenterology מצא ששינויים במחזור שכיחים אצל אנשים עם צליאק, כגון איחור, החמצה או לא סדיר תקופות , כמו גם ירידה בחשק המיני ושינויים בבריאות הזרע. המחקר מצא גם שאנשים בהריון עם מחלת צליאק לא מטופלת עלולים להיות גם בסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת, תינוקות במשקל נמוך והפלות, אם כי יש צורך במחקר נוסף.6
האם תסמיני צליאק בילדים שונים ממבוגרים?
ילדים יכולים לפתח תסמיני מחלת צליאק ברגע שהם מתחילים לאכול מזון מוצק עם גלוטן, לפי הקרן למחלות צליאק . אצל ילדים, אנו רואים לעתים קרובות תסמינים קלאסיים של מערכת העיכול כולל כאבי בטן, שִׁלשׁוּל , התנפחות בטן ונפיחות, עֲצִירוּת או הקאות, אומר ד'ר ג'וסן. עם זאת, ילדים עשויים לחוות תסמינים אחרים של מחלת צליאק שאינם קיימים אצל מבוגרים, כולל:
בעיות גדילהילדים עם צליאק לא תמיד מדברים כשהם חווים תסמינים. זו הסיבה שחלק מהילדים לא מאובחנים עד שהם מפגרים משמעותית בלוח הזמנים הצפוי לגדילה שלהם. הסיבה לעצירת הגדילה שלהם לא לגמרי ברורה, אבל היא עשויה להיות תוצאה של חוסרים תזונתיים ומערכת חיסונית פעילה מדי, על פי מחקר משנת 2015 שפורסם ב- BMC גסטרואנטרולוגיה .7כל ילד שיורד מעקומות הגדילה שלו צריך לעבור בדיקה לאיתור מחלת צליאק ללא קשר לנוכחות של תסמינים במערכת העיכול, מציין ד'ר יוסן.
התבגרות מאוחרתאיחור במחזור ודפוסים הורמונליים חריגים עלולים להצביע על מחלת צליאק בילדים מבוגרים ובני נוער - גם אם אין להם תסמינים אחרים, אומר ד'ר בדאליאן. שוב, זה יכול לנבוע מחסרים תזונתיים או מהתגובה האוטואימונית המתרחשת בגוף, על פי מחקר שפורסם בכתב העת מחקר הורמונים .8
פגמים בשינייםאתה אולי לא חושב שלמחלת הצליאק תהיה השפעה כלשהי על בריאות השיניים, אבל מסתבר שילדים יכולים לפתח פגמים באמייל השיניים (השכבה החיצונית הדקה של השיניים), אומר ד'ר יוסן. כמה עצות למחלת צליאק כוללות שיניים דהויות או שקופות וחריצים או רצועות על החותכות והטוחנות, לפי NIDDK . כמו ברבים מהתסמינים האחרים של מחלת הצליאק, בעיות אלו נובעות בגלל תת תזונה.
בעיות התנהגותילדים צעירים יותר עם מחלת צליאק רגישים יותר לבעיות של חרדה, התרסה אופוזיציונית (בעיות בהקשבה ושיתוף פעולה עם אנשים בעלי סמכות), והתנהגות אגרסיבית, על פי מחקר משנת 2019 שפורסם ב- רפואת ילדים . חוקרים מאמינים שזה עשוי להיות קשור לחסרים תזונתיים ולשינויים בציר המעי-מוח (בעצם איך הרגשות שלך משפיעים על מערכת העיכול ולהיפך).9
לסגוד לשבחים
מה ההבדל בין צליאק ואי סבילות לגלוטן?
מחלת צליאק היא לא המצב הבריאותי היחיד הקשור לבעיות עם גלוטן. רגישות לגלוטן ללא צליאק (NCGS) ואלרגיה לחיטה קשורות גם לבעיות גלוטן ולעיתים נקראות ביחד אי סבילות לגלוטן.
תסמיני מערכת העיכול יכולים להיות דומים במחלת צליאק וב-NCGS (אם כי לא נגרם נזק למעי הדק באחרון). התסמינים עשויים לכלול כאבי בטן, שלשולים ונפיחות האקדמיה האמריקאית לאלרגיה אסטמה ואימונולוגיה .
אלרגיות לחיטה גורמות לתסמינים שונים, כגון קוצר נשימה, כוורות, סחרחורת והקאות. עם אלרגיות לחיטה, לגוף יש תגובה חריגה לחלבונים הכלולים בחיטה. לא מדובר במצב אוטואימוני, אלא בתגובה אלרגית, ותזמון התסמינים הוא דקות עד שעות לאחר בליעת החיטה.
השורה התחתונה: מחלת צליאק ואי סבילות לגלוטן הן בעיות בריאותיות שונות אך ניתן לשלוט בסימפטומים של כולן על ידי הקפדה על תזונה נטולת גלוטן.
איך לחיות טוב עם מחלת הצליאק
מעבר לתזונה נטולת גלוטן על מנת לנהל את תסמיני מחלת הצליאק שלך יכול להיות מאתגר. זה יכול להוות נטל גדול על אנשים ומשפחותיהם מסיבות רבות, שיינה קובורן, דוקטורט , פסיכולוג ב בית החולים הלאומי לילדים , אומר ל-SelfGrowth, ומציין כי עבור חלק, זה יכול להיות שינוי מסובך, מלחיץ ויקר.
אבל יש צעדים שאתה יכול לנקוט כדי להקל על התהליך. תתמקד במה שאתה פַּחִית לאכול (תחשוב על בשר ופירות ים, מוצרי חלב, פירות וירקות, שעועית, אגוזים וזרעים) ולהתנסות בפסטה ולחם ללא גלוטן (יש כל כך הרבה לבחירה בימים אלה). זה גם עוזר לקבל מערכת תמיכה מוצקה. אם אתה נאבק להתמודד עם מחלת הצליאק, אל תתבייש לבקש תמיכה מחבריך, הרופא שלך או מטפל, אומר ד'ר קובורן.
מקורות:
קָשׁוּר:
בחירת העורך
