סוגי IBS: IBS-C, IBS-D, IBS-M ו-POST-INFECTIOUS - מחלות אוטואימוניות

תסמונת המעי הרגיז (IBS) יכולה באמת להוציא את השמחה מהארוחה האהובה עליך - אבל התסמינים שאתה סובל מהם תלויים באיזה מארבעת סוגי IBS אתה מתמודד. מנפיחות לא נוחה לעצירות כואבת ועד לשלשולים דחופים, חווית ה-IBS של כל אדם שונה במקצת, מארק פימנטל, M.D. , פרופסור חבר לרפואה ולגסטרואנטרולוגיה ב ארזים-סיני , אומר SelfGrowth.

IBS היא אחת המחלות השכיחות ביותר של מערכת העיכול (G.I.).¹. למעשה, מחקרים מעריכים שכ-12% מהאנשים בארה'ב סובלים מהמצב, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK).

אם אתה חווה לעתים קרובות איזה G.I מאוד לא נעים. תסמינים, מאפשרים לנו להדריך אותך דרך הסוגים השונים של IBS, מתסמינים לטיפול, כדי שתדע בדיוק מה להעלות עם הרופא שלך אם אחד מאלה נשמע מוכר.

מה זה IBS? ובמה שונה IBS מ IBD?

תסמונת המעי הרגיז היא מצב המאופיין בקבוצה של G.I. תסמינים, כולל כאבי בטן ושינויים ביציאות שלך. לפי NIDDK .

מכונית עם האות v

לצורך הקשר, המוח שלך שולח אותות חשמליים השולטים בפעולות בכל הגוף, כולל עיכול. כאשר המוח והמעי שלך מתקשים באינטראקציה, המעיים שלך יכולים להיות רגישים יותר למזון, ולגרום לכאבי בטן ונפיחות. או שרירי המעי הגס שלך יכולים להתכווץ לאט יותר או מהר יותר, מה שמוביל לעצירות או שלשולים, מסביר ה- NIDDK. עבור אנשים מסוימים, מזונות מסוימים, תרופות, או אפילו מתח יכולים לעורר תסמיני IBS , על פי ה קליבלנד קליניק .

אין לבלבל IBS עם מחלת מעי דלקתית (IBD), הכוללת מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, מצבים נפרדים שעלולים לגרום לתסמינים דומים, כגון שלשולים וכאבי בטן. עם IBD, המערכת החיסונית שלך מגיבה בטעות לחיידקי מעיים נורמליים כאיום ותוקפת חלקים שונים של מערכת העיכול שלך, מה שמוביל לדלקת כרונית². ללא טיפול, IBD יכול לפגוע לצמיתות במעיים או במעי הגס, בעוד IBS אינו גורם לנזק ארוך טווח לדרכי העיכול שלך.

עם ההבחנה הזו, להלן סוגי IBS שכדאי להיות מודעים אליהם:

IBS עם עצירות (IBS-C)

כפי שהשם מרמז, IBS עם עצירות (IBS-C) מסווג כבעל צואה נדירה וקשה בדרך כלל, הידועה גם בשם עצירות. בערך 30% מהאנשים עם IBS סובלים מהצורה הזו של המצב, על פי מאמר משנת 2017 שפורסם ב- כתב העת הבינלאומי לרפואה כללית ³.

מכונית עם האות w

עצירות מתרחשת כאשר המעי הגס שלך מתכווץ לאט, כך שהמזון נשאר במערכת העיכול שלך לפרקי זמן ארוכים יותר ומאבד מים (מה שבדרך כלל הופך אותו לרופף יותר וקל יותר לעבור אותו), על פי קליבלנד קליניק . IBS-C פירושו ספציפית שהצואה שלך קשה או גבשושית יותר מ-25% מהזמן בימים שבהם יש לך מה שאתה מחשיב יציאות חריגות. יתרה מכך, תהיה לך צואה מימית או רופפת פחות מ-25% מהזמן באותם ימים, לפי ה- NIDDK.

אבל ישנן גם דרכים אחרות שבהן אתה יכול לחוות עצירות, כמו על ידי פחות משלוש יציאות בשבוע, להתאמץ ללכת לשירותים ולהרגיש כאילו מעולם לא באמת הוצאת הכל (אם אתה יודע למה אנחנו מתכוונים). תסמינים אחרים של IBS-C כוללים גזים, נפיחות , וכאבי בטן.

הרבה אנשים לקבל עצירות מעת לעת , אבל זה שונה מלהתאמץ כל הזמן ללכת לשירותים או תמיד עם צואה קשה מאוד. לא ברור למה, אבל אנשים שהוקצו נקבה בלידה נוטים יותר לפתח IBS-C מאשר אנשים שהוקצו זכר בלידה⁴.

IBS עם שלשול (IBS-D)

IBS עם שלשול (IBS-D) מתפתח כאשר מערכת העיכול שלך פועלת מהר יותר ממה שנחשב נורמלי, וכתוצאה מכך צואה נוזלית רפויה מאוד, הידועה גם בשם שִׁלשׁוּל . IBS-D הוא הסוג הנפוץ ביותר של תסמונת המעי הרגיז, המהווה כ-40% מהמקרים המדווחים⁵. יתר על כן, אנשים שנקבעו לזכר בלידה נוטים יותר ללקות ב-IBS-D מאשר אנשים שהוקצו נקבה בלידה⁴.

שם קבוצת חברים לוואטסאפ

תסמיני IBS-D כוללים צואה רופפת יותר מ-25% מהזמן בימים שבהם אתה מבחין בשינויים ביציאות שלך. תהיה לך גם צואה קשה פחות מ-25% מהזמן באותם ימים, שחם מומטז, M.D. , גסטרואנטרולוג ב בית החולים Northwestern Medicine Central DuPage , אומר SelfGrowth.

גז מוגזם , נפיחות וכאבי בטן כל כך לא נוחים שאתה מתקשה לישון הם גם שכיחים. לכן IBS-D באמת יכול להשפיע על איכות החיים שלך ולהוביל ללחץ וחרדה סביב אירועים חברתיים. לדוגמה, יציאה לדייט יכולה להיות אפילו יותר מורטת עצבים אם אתה חושש ללכת לשירותים כל כמה דקות.

IBS עם יציאות מעורבות (IBS-M)

עבור חלק, תסמיני IBS עשויים לכלול גם עצירות ושלשולים (מזל). זה ידוע בשם IBS עם יציאות מעורבות (IBS-M), כלומר אתה יכול לקבל עצירות אוֹ יש לך שלשול כי המעיים שלך מאיצים או מאטים בזמנים שונים. לפי ה- NIDDK, אתה תתמודד עם עצירות או שלשולים יותר מ-25% מהזמן בימים שבהם יש לך יציאות חריגות.

אז, עם IBS-M, אתה עלול להיות עצירות בבוקר ואז באופן בלתי צפוי לשלשול אחר הצהריים. באופן מובן, זה יכול להקשות על עמידה בכל סוג של לוח זמנים ולגרום לחרדה לגבי מתי תהיה לך גישה לשירותים. כמו בשאר סוגי IBS, עלולים להיות לך כאבי בטן ממש לא נוחים, נפיחות וגזים שיכולים להפריע לפעילויות היומיומיות שלך, כמו ללכת לחדר כושר או להתרכז בעבודה. מחקרים מראים שאנשים משני המינים שהוקצו בלידה נוטים באותה מידה ללקות ב-IBS-M⁴.

IBS פוסט זיהומי

בניגוד לסוגים אחרים של IBS שאין להם סיבה ספציפית אחת, IBS פוסט זיהומי מתפתח לאחר שלאדם יש מחלה במערכת העיכול, כגון הרעלת מזון או חיידק קיבה , אשר נגרמת לעתים קרובות מאכילת מזון מזוהם בחיידקים כמו סלמונלה או זיהומים ויראליים כמו נורוווירוס, מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).

אז, למשל, אתה עלול לחלות מהרעלת מזון ולהרגיש נורא עם תסמינים ראשוניים כמו שלשול, הקאות והתכווצויות בבטן. לאחר מכן, המחלה שלך עשויה להירגע כך שאינך מקיא יותר, אך עדיין עלולים להיות לך שלשולים והתכווצויות בטן חמורות שלא נראה שהן משתפרות, על פי קליבלנד קליניק . כ-46% מהאנשים עם IBS פוסט זיהומי סובלים משלשולים ועצירות, כלומר יש להם גם IBS-M מבחינה טכנית - אך חשוב לציין שה- IBS שלהם מסווג כ- IBS פוסט זיהומי מכיוון שהוא הופעל בבירור על ידי זיהום. למספר גדול של אנשים עם IBS לאחר זיהומים (כ-40%) יש רק שלשולים, ו-15% סובלים בעיקר מעצירות.^6.כל התסמינים הנפוצים שהזכרנו, כמו גזים ונפיחות, יכולים לקרות גם עם סוג זה של IBS.

שמות לדמות גברית

IBS שלאחר זיהומיות בדרך כלל לא נמשך לנצח, אבל אין ציר זמן מוגדר לכמה זמן אתה עלול לסבול מתסמינים - זה יכול להיות שבועות, חודשים או אפילו שנים. לא ברור מדוע חלק מהאנשים מפתחים IBS לאחר זיהומים או מדוע התסמינים מתבהרים מהר יותר אצל חלק מהאנשים. עם זאת, מחקרים מראים שאנשים שנקבעו נקבה בלידה, אנשים מבוגרים ואנשים עם זיהום חיידקי (ולא ויראלי) נוטים יותר לפתח IBS לאחר זיהומים. אנשים שתסמיני השלשול שלהם נמשכים זמן רב יותר, שיש להם התכווצויות תכופות, ויש להם צואה מדממת כאשר הם חולים בזיהום חיידקי עשוי להיות גם סיכוי גבוה יותר לפתח IBS לאחר זיהומי, על פי מאיו קליניק .

איך יכול להיראות טיפול IBS?

הטיפול ב-IBS שלך תלוי בתסמינים ובטריגרים הספציפיים שלך. עבור חלקם, התסמינים הללו קשורים לתזונה, אומר ד'ר מומטז. עבור אחרים, לחץ וחרדה עשויים לשחק תפקיד, ותרופות או פסיכותרפיה עשויים להיות הטיפול היעיל ביותר. זה יכול להיות קשה מאוד לקבוע מה גורם לתסמיני IBS שלך בעצמך, וזו הסיבה שפנייה לגסטרואנטרולוג או דיאטנית רשומה המתמחה בהפרעות G.I. יכול להיות מאוד מועיל.

על פי ה קליבלנד קליניק , אנשים רבים מתחילים את תוכנית הטיפול שלהם עם כמה שינויים נפוצים באורח החיים של IBS, כגון:

⁷

CDC

NYU Langone

מתח יכול להחמיר את IBS

עבודה עם מטפל

לאכול יותר מזונות עשירים בסיבים

⁸

לפעמים, הרופא שלך עשוי להמליץ לנסות גם תרופות מסוימות. ישנן תרופות ספציפיות ל-IBS-D ו-IBS-C שניתן להשתמש בהן כאשר נראה שהבעיה הבסיסית קשורה לכך שהמעיים לא זזים בקצב המתאים, אומר ד'ר מומטז.

תרופות ל-IBS-C

אם אתה סובל מעצירות כרונית ושינויים באורח החיים אינם עוזרים לחלוטין, הרופא שלך עשוי לשקול את התרופות הבאות:

שבחים עתיקים

מאיו קליניק

הספרייה הלאומית לרפואה של ארה'ב

תרופה עבור IBS-D

אם אתה נאבק עם שלשול, ישנן תרופות שיכולות לעזור לנרמל את יציאותיך:

NLM

⁹

טיפול תרופתי עבור IBS-M ו- IBS פוסט זיהומי

אין רק תוכנית טיפול מומלצת אחת לאנשים עם IBS-M או IBS לאחר זיהומים. הרופא שלך יעבוד איתך כדי לוודא שה-G.I שלך. הצרות נובעות למעשה מ-IBS ולא ממצב אחר (כך שהם עשויים לבצע בדיקות דם או צואה נוספות) ולהמליץ על טיפולים על סמך האבחנה הספציפית^10.מכיוון שהתסמינים משתנים מיום ליום עבור אלה עם IBS-M ו- IBS לאחר זיהומים, הרופא שלך עשוי לרשום שילוב של תרופות מקטגוריות IBS-C ו- IBS-D, בהתאם לתסמינים שלך.

שורה תחתונה: כל אדם חווה IBS בצורה שונה. אבל אין צורך לסבול בשתיקה. עם העושר ההולך וגדל של הידע בתחום זה, ד'ר מומטז מדגישה שעבודה צמודה עם גסטרואנטרולוג יכולה לעזור להקל על הסימפטומים שלך ולהוביל אותך בדרך לחיים בריאים ומאושרים יותר (בחדר השירותים ומחוצה לו).

מקורות: