מה ההבדל בין מטפל ליועץ?

בפעם הראשונה שיצאתי לחפש מטפל, הייתי המומה לחלוטין כשהחיפוש שלי נמשך פסיכולוגיה היום חשף רשימה ארוכה של שמות, תארים ותארים. הניסיון שלי ככתב בריאות הותיר אותי היכרות עם ראשי התיבות השונים, אבל לא היה לי מושג למה הם מתכוונים בבואי לבחור מישהו שיעזור לי לתקן את חיי. מה ההבדל בין, נניח, דוקטורט. ו-L.C.S.W. במסגרת טיפולית? האם טיפול וייעוץ זה אותו הדבר? איך בוחרים? האם זה משנה?

לאחר ראיונות עם מספר פסיכותרפיסטים ויועצים, אני יכול לומר בביטחון, שאלות טובות.

בכך, אני מתכוון שיצאתי לחשוב שזה יהיה סיפור פשוט יחסית, ובמקום זאת גיליתי זיון מקבץ עם יותר שאלות מתשובות. אז לפני שנמשיך הלאה, יש משהו שאני באמת רוצה להדגיש: כל מומחה שדיברתי איתו הסכים שההבחנות בין אנשי מקצוע שונים בבריאות הנפש, התארים שלהם והתארים שלהם יכולים להיות מבלבלים ללא צורך ומבלבלים בצורה יוצאת דופן.

עבור הרבה אנשים, תארים מסוימים אינם חיוניים מספיק כדי לקבל או לשבור את ההחלטה בעת בחירת מטפל אישי (או יועץ - אנחנו נגיע לשם, אני מבטיח). באופן כללי, אנשי מקצוע רבים בתחום בריאות הנפש מאומנים לעשות הרבה מאותם דברים, כולל אבחון וטיפול בהפרעות נפשיות ולעזור לך לפתור את כל החרא שלך. אבל, בהתאם לתואר שלהם, חלק מאנשי המקצוע הללו קיבלו יותר שנים של הכשרה, מתמחים בתחומים מסוימים, או מרכז את הפרקטיקות שלהם סביב גישות טיפוליות שונות.

עם זה בחשבון, בואו נתחיל. תחגרו.

ראשית, אתה יכול לסווג אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לפי רמתם וסוג התואר שלהם.

כדי למנוע ממך להתהפך ביסודיות כשמגיע הזמן לצלול לפרטים הספציפיים של כל סוג של קלינאי, פסיכולוג קליני מורשה ריאן האוס , Ph.D., מציע מאוד להמחיש שתי הבחנות כלליות: רמת התואר (תואר שני לעומת דוקטורט) וסוג התואר (יועץ מול מטפל). הבנת את זה? בסדר, עכשיו תחשוב על ההבחנות האלה כעל חופפות לארבעה רביעים.

איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יהיה איפשהו באחד מארבעת הרבעים האלה, אומר ד'ר האוס ל-SelfGrowth. זה יכול להיות מישהו עם דוקטורט. עובד כיועץ, למשל, בעוד שמישהו עם תואר שני עשוי להתאמן כמטפל. זה יכול להיות גם הפוך. זה תלוי ברמה ובסוג התואר שמישהו מקבל.

הנה איך זה מתפרק.

רמת התואר

על פי ה איגוד הפסיכולוגים האמריקאי (APA), מטפל בבריאות הנפש יהיה בעל תואר שני או תואר דוקטור, או שילוב כלשהו של שניהם. על מנת לתרגל (כלומר, ליצור קשר ישיר עם לקוח), קלינאים צריכים גם לקבל רישיון דרך מועצת הרישוי של המדינה שלהם. לחלק מהמדינות יש דרישות שונות, אך כולן כרוכות בהשלמת תואר, כמות מסוימת של התמחות ו/או ניסיון קליני בפיקוח לאחר תואר ומעבר של בחינה המוכרת על ידי המדינה. בחינות הרישוי הנפוצות ביותר לבריאות הנפש מנוהלות על ידי ה המועצה הלאומית ליועצים מוסמכים (NBCC), ה איגוד מועצות לעבודה סוציאלית , איגוד ועדות הפיקוח על טיפול זוגי ומשפחתי , ואת איגוד מועצות הפסיכולוגיה הממלכתיות והמחוזיות .

רוב התארים לתואר שני בתחום בריאות הנפש לוקחים שנתיים עד שלוש שנים כדי להשלים, בשילוב למידה והתנסות מעשית. בממוצע, לבעלי רישיון ברמת המאסטר יש כ-2,000-4,000 שעות (או 2-3 שנים - הם בערך שווה ערך) של ניסיון קליני בפיקוח תחת החגורה שלהם, על פי נתוני ה- איגוד הייעוץ האמריקאי , האגודה האמריקאית לטיפול בנישואין ומשפחה , ו איגוד מועצות לעבודה סוציאלית .

מצד שני, רוב תארים דוקטורט בתחום בריאות הנפש לוקחים חמש עד שבע שנים להשלים, על פי מַה . תוכניות אלו מתמקדות בקורסים מתקדמים תוך השתתפות בפרקטיקומים קליניים (לימוד מעשי בפיקוח כגון הצללה של אנשי מקצוע מורשים), התמחות או מגורים (שהם קצת יותר מעשית), בתוספת מבחן מקיף של השלמת תזה, עבודת גמר, פרויקט מחקר, או נייר מיוחד, בהתאם לתוכנית.

אז אורך התוכנית הוא הבדל אחד ברור בין תואר שני לדוקטורט. בתורו, אורך התוכנית יכול להשפיע על עומק והיקף ההתמחות של הרופא. למישהו עם דוקטורט פשוט יש יותר זמן ללמוד על שיטות טיפול שונות או לצלול עמוק לתוך אלו שהוא הכי רוצה לתרגל.

מצד שני, קלינאים ברמת המאסטר הם לרוב הרבה יותר נגישים. ישנם חלקים מסוימים במדינה כגון אזורים כפריים שבהם יש א מחסור ברופאים עם Ph.D.S ו-Psy.D.s, ובאופן כללי, יש הרבה יותר תארים מאסטר בחוץ, אומר ד'ר האוס. אנשים ברמת דוקטורט הולכים לעלות הרבה יותר בדרך כלל ולפעמים יש להם פחות זמינות, הוא מוסיף.

כל זה אמר, הנה תפיסה שגויה נפוצה אריק ביסון , Ph.D., L.P.C. (יועץ מקצועי מורשה) ונשיא הנבחר של ה איגוד יועצי בריאות הנפש האמריקאי , רוצה להבהיר: אנשי מקצוע בבריאות הנפש ברמת מאסטר אינם תרפיה לייט. עבודתם של אנשי מקצוע ברמת תואר שני ודוקטורט יכולה לחפוף בדרכים רבות, אך היא גם יכולה להיות שונה מאוד בהתאם לקלינאי בפועל, לגישתו, להתמחותם והתואר הספציפי שלו. לומר שאחד הוא רק גרסה פחותה מהשנייה זה לא מדויק.

סוג התואר

בשתי רמות הלימודים, ישנן תוכניות שונות שמתרכזות בהתמחויות מסוימות - פסיכולוגיה, ייעוץ, עבודה סוציאלית, התמכרות והתמכרות לסמים, וטיפול בנישואין ומשפחה, אם להזכיר כמה - אבל כולן בנויות מבחינה טכנית על הבסיס של כל אחד מהטיפולים או ייעוץ.

מה שמביא אותנו לשאלה הגדולה והמסובכת שהתחילה את כל זה: מה ההבדל בין טיפול לייעוץ, בכלל?

המטפלים והיועצים שדיברתי איתם נאבקו לתת לי תשובה סופית, כי באמת אין כזו. כולנו עושים את אותו שירות, אנחנו פשוט עושים את זה עם פרספקטיבה מקצועית אחרת וגישה פילוסופית אחרת, אומר ד'ר ביסון. כשהתחננתי בבקשה בבקשה לְנַסוֹת כדי להסביר את ההבדל כדי שאוכל לסיים את הסיפור הזה, הן ד'ר האוס והן ד'ר ביסון תיארו מה מייחד יועצים ומטפלים פחות או יותר בדרך הבאה:

במובן הבסיסי ביותר, ייעוץ בדרך כלל טועה בצד המעשי. היועצים מתמקדים בשאלות כמו: איך אנחנו מתקנים את זה? כיצד אנו מספקים את הצרכים שלך? מה אפשר להתחיל לעשות היום? פסיכותרפיה מתמקדת בדרך כלל בצד התיאורטי. למה אתה מרגיש ככה? מאיפה זה הגיע? מה מקור הגישה או ההרגל או הבעיה הזו?

מפקח הסביר לי את זה פעם ככה, אומר ד'ר האוס. לקוח בפגישה אומר, 'אני חושב שיש אנשים מחוץ לדלת שמקשיבים לנו'. פסיכותרפיסט שואל, 'למה אתה חושב את זה? האם אתה מרגיש כך לעתים קרובות?’ יועץ ניגש ופותח את הדלת. במילים אחרות, מטפלים עוסקים יותר בעזרה לך להבין את עצמך וכיצד אתה תופס את העולם, בעוד שיועץ מוצא פתרונות פרגמטיים.

אבל, מכיוון שכנראה שום דבר לא יכול להיות פשוט בתחום הזה, גם ד'ר האוס וד'ר ביסון מדגישים שיש הרבה חפיפה. ללא ספק תתקלו ביועצים ששואלים את השאלות המרגשות על העבר שלכם ובפסיכותרפיסטים שעוזרים לכם לפתור את הבעיות היומיומיות שלכם. למשל, גם מטפלים וגם יועצים יכולים להתאמן טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), שהוא סוג של טיפול שבוחן את דפוסי החשיבה וההתנהגות הלא בריאים שלך ולאחר מכן נותן לך את הכלים לשנות את המחשבות וההתנהגויות הללו. גם תיאורטי וגם מעשי!

במובנים רבים, הכל סמנטיקה. חלק מהאנשים בעלי תארים בייעוץ קוראים לעצמם מטפלים, חלקם משתמשים במונחים לסירוגין, וכדי לסבך את הדברים עוד יותר, להרבה מטפלים בבריאות הנפש יש מספר תארים. למעשה, התואר היחיד המוסדר - כלומר, מישהו לא יכול להשתמש בו באופן חוקי אלא אם כן יש לו את ההשכלה והרישיון המתאימים - הוא פסיכולוג. ניכנס לזה ביתר פירוט בהמשך, אבל בעצם, אתה צריך דוקטורט. או Psy.D. לקרוא לעצמך פסיכולוג. מצד שני, כל מטפל בבריאות הנפש יכול לקרוא לעצמו מטפל, יועץ או קלינאי.

אז בעצם, אתה יכול לקרוא לזה איך שאתה רוצה, כי הרבה אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש בטוח עושים זאת.

לאנשים רבים מתחשק לומר שהם 'הלכו לייעוץ' זה פחות סטיגמטי מאשר לומר שהם 'הלכו לטיפול', אומר ד'ר האוס. יש לי כמה לקוחות שמעדיפים להתקשר לייעוץ בעבודה שלנו ואחרים אומרים טיפול, ואני לא חולק על אף אחד מהם. אנחנו עושים את אותה עבודה - הם מוזמנים לקרוא לזה איך שהם רוצים.

עכשיו, לאחר שכיסינו את כל זה, אנחנו סוף סוף מוכנים להתחיל לדבר על...

מה בעצם אומרות כל האותיות האלה אחרי שמו של מטפל

שימו לב: המטרה כאן היא לא להגיד לכם, אם אתם מתמודדים עם X, כדאי שתחפשו מטפל בעל תואר Y. זה כדי לעזור לך לקבל החלטה מושכלת בין אנשי המקצוע הרבים המסוגלים לעזור לך, כי יש סיכוי מאוד מאוד טוב שלרבים מהם יש פוטנציאל להיות יעיל.

קשה לקבוע אם סוג אחד של איש מקצוע בתחום בריאות הנפש עדיף על אחר על סמך התואר או הכשרתו בלבד, טרי בריסטר, Ph.D., L.P.C., מנהלת מידע ותמיכה עבור הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI), אומר SelfGrowth. עליך להסתכל על תחומי העניין וההתמחויות שלהם כדי לוודא שהם עולים בקנה אחד עם המטרות שלך לטיפול.

מכוניות עם האות u

להלן אנשי המקצוע הנפוצים ביותר שכנראה תתקלו בהם בעת חיפוש אחר מטפל פרטני. זכור שזו אינה רשימה ממצה.

פסיכולוגים קליניים: פסיכולוגים קליניים הם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש בעלי תואר Ph.D. או Psy.D. בפסיכולוגיה קלינית. על פי ה מַה , Ph.D. תוכניות בפסיכולוגיה קלינית נוטות להדגיש תיאוריה ושיטות מחקר לעבודה אקדמית ומחקרית יותר מאשר Psy.D. תוכניות, המתמקדות יותר במתן שירותים פסיכולוגיים.

לכן, כשחושבים לאחור על ארבעת הרבעים האלה שד'ר האוס קבע, פסיכולוגים קליניים נופלים ברביע של קלינאים ברמת דוקטורט עם תארים טיפוליים (במקרה זה, בפסיכולוגיה קלינית). כלומר, הם מביאים קבוצה מעוגלת היטב של כלים תיאורטיים לשולחן שיעזרו לך לחשב את הדברים שלך. אם אתה תוהה לגבי ייעוץ לפסיכולוגים (אנשי המקצוע בחתך הרוחב של קלינאים ברמת דוקטורט ותארי ייעוץ), לא סביר שתתקל באחד בעת חיפוש אחר מטפל פרטני. לדברי ד'ר ביסון, הם נוטים לעבוד בתחום הייעוץ בבית הספר או במסגרות קהילתיות אחרות.

יועצים מורשים לבריאות הנפש (L.M.H.C.) ויועצים מקצועיים מורשים (L.P.C.): מדובר בקלינאים ברמת מאסטר עם תארים בייעוץ. עוד רבע! לדברי ד'ר ביסון, L.M.H.C.s ו- L.P.C.s כמעט זהים בהכשרה. הם נבדלים בעיקר לפי כותרת הרישיון מדינה למדינה, אז אני מאחד אותם יחד. L.M.H.C.s ו- L.P.C.s מביאים סט מוצק של כלים מעשיים לתרגול שלהם, בדרך כלל מאופן אחד או שניים, כמו CBT או טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT), שני סוגי טיפול שמטרתם לשנות דפוסי חשיבה לא מועילים ולשפר ויסות רגשי.

היקפו של L.M.H.C. או התרגול של L.P.C. כנראה דומה למה שאתה מדמיין כשאתה חושב על טיפול: הם עובדים עם יחידים, משפחות וקבוצות כדי לטפל בבעיות והפרעות נפשיות, התנהגותיות ורגשיות ולצייד אותם בכלים (כגון תרגילי CBT ) להילחם באתגרים. על פי איגוד הייעוץ האמריקאי , הם גם מהווים אחוז גדול מכוח העבודה המועסק במרכזים, סוכנויות וארגונים קהילתיים לבריאות הנפש.

עובדים סוציאליים קליניים מורשים (L.C.S.W.): אלו יועצים בעלי תואר שני בעבודה סוציאלית. יותר מתארים אחרים בתחום בריאות הנפש, הכשרתם כוללת עבודה במערכות בירוקרטיות כמו האגף של המדינה לשירותי טיפול בילדים או המחלקה לבריאות הנפש, אומר ד'ר האוס. בגלל זה, הם מספקים לפעמים שירותי ניהול תיקים, כלומר הם עוזרים להעריך, לתאם ולסייע לצרכי שירות בריאות הנפש של לקוח, על פי האיגוד הלאומי של עובדים סוציאליים . ניהול תיקים הוא מטריה רחבה, אבל כדוגמה, זה עשוי להיראות כמו תמיכה בחולה ובני משפחתו בבית חולים או עזרה לניצול אלימות במשפחה למצוא דיור זמני או קבוע.

בטיפול אחד על אחד, ד'ר האוס אומר כי L.C.S.W.s בדרך כלל נופלים יותר בצד הייעוץ של הספקטרום מכיוון שהם מתמקדים במיוחד בפתרון בעיות. בגלל הניסיון הביורוקרטי שלהם, עובדים סוציאליים הם כוכבי רוק בכל הקשור למשאבים, הוא אומר. לדוגמה, אם אתה הולך לטיפול כי אתה שרוף על הטיפול בהורה מזדקן, L.C.S.W. יכולים לעזור לך לנווט בשירותים זמינים למבוגרים, או אם אתה מתמודד עם משבר פיננסי, הם יכולים לעזור לך להירשם לתוכנית תלושי מזון. מאותה סיבה, הם יכולים להיות מיומנים במיוחד בחקר הגורמים החברתיים והסביבתיים שיכולים להשפיע על הרווחה שלך, כגון מערכות דיכוי, כמו גזענות, קלסות וסקסיזם.

מטפלים מורשים לנישואין ומשפחה (L.M.F.T.): ולבסוף, יש לנו את הרביע ברמת המאסטר/טיפול. מדובר באנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש שהוכשרו ומורשים במערכות טיפול ומשפחה. בדומה לאופן שבו L.C.S.W.s לוקחים בחשבון כיצד מערכות חברתיות וחברתיות שונות עשויות להשפיע עליך, L.M.F.T.s יכולים לעבוד איתך כדי להבין כיצד היחסים הבין אישיים בחייך ובהיסטוריה שלך עלולים לגרום למצוקה, אומר ד'ר ביסון.

L.M.F.T.s לעתים קרובות לְהִתְמַחוֹת בכמה דברים שעשויים למשוך אתכם: בעיות זוגיות כמו סכסוך, עקרות, גירושין ואימוץ; טיפול מיני; טיפול בילדות ובמתבגרים; בעיות משפחתיות כמו טיפול, מצוקה כלכלית, אבל, בעיות כעס וכל דבר אחר שעשוי להיות משפיע על חיי הבית ומערכות היחסים שלך. בניגוד לשם, L.M.F.T.s מציעים גם טיפול פרטני.

ואם אתם תוהים, למה הם נקראים נישואים ומשפחה מטפלים כשאני שומעת את זה שמכונה ייעוץ נישואין כל הזמן?...טוב, שוב, חברים שלי, זו דוגמה פנומנלית לכך ששום דבר לא הגיוני ומילים לא חשובות.

זה באמת על למצוא את האדם הנכון, לא למצוא את התואר הנכון.

ההבדל בין הימין ל טָעוּת מטפל או יועץ עבורך לא מתכוונים לרדת לאותיות שאחרי שמם. זה קשור לשאלה האם אתה מרגיש איתם בנוח ועם האישיות וסגנון הטיפול שלהם. זה עשוי לדרוש קצת ניסוי וטעייה, שכן למצוא את המטפל הטוב ביותר עבורך זה כמו היכרויות: אולי תצטרך לשבת בכמה פגישות רעות לפני שתפגשי התאמה. ד'ר ביסון וד'ר האוס מציעים שניהם לבדוק את אתר האינטרנט של מטפל או יועץ במידת האפשר; מתרגלים רבים יוצאים מגדרם כדי לגרום לאישיותם לזרוח.

השאלה כשאני מחפש ספק היא, איזה ספק הולך לעזור לי לפתח קשר טיפולי חזק שיביא אותי לאן שאני רוצה להיות? אומר ד'ר ביסון. שֶׁלָה, מי יוכל להתחבר אליי בצורה ייחודית שבעצם תעזור לי?

החיפוש עשוי לכלול צמצום של מטפלים ויועצים אפשריים לפי התואר שלהם, אך ייתכן גם שלא. אמנם חשוב למטפלים להיות משכילים, מאומנים ומעודכנים בפרקטיקות הנוכחיות, אבל יש הרבה יותר במטפל טוב מאשר רק הרקע וההשכלה שלהם, אומר ד'ר בריסטר. לא מן הנמנע שתמצא מישהו שנראה מושלם על הנייר (ולמעשה, כתב כמה מאמרים בדיוק על הנושא שאתה מתמודד איתו) אבל כשאתה מתיישב במשרד שלהם, הכימיה פשוט לא שם . הכרת כל הרמות והסוגים השונים של דרגות בריאות הנפש יכולה להפוך את החיפוש שלך לפחות מכריע, אבל כשזה מגיע לזה, מציאת ההתאמה המתאימה לך באופן אישי היא החלק המכריע.