7 מעוררי IBS כל מי שיש לו את המצב צריך לדעת

חיים עם תסמונת המעי הרגיז (IBS) פירושו לעתים קרובות לחיות עם אי-חיזוי, במיוחד כאשר אינך בטוח בטריגרים של IBS שלך. שבוע אחד מערכת העיכול שלך מגרגרת בסדר, בשבוע הבא אתה נפוח, שלך כל הבטן כואבת , ואתה סובל מעצירות, מתמודד עם שלשול, או שניהם. או אולי IBS שלך מתבטא בדרכים שונות.

אחד המאפיינים העיקריים של IBS הוא שהתסמינים והטריגרים משתנים בין אנשים, ואפילו לאותו אדם, בהתאם להרבה גורמים שונים. חלק מהאנשים נוטים לסבול מ-IBS דומיננטי בשלשול בעוד שאחרים חווים את המצב בעיקר כעצירות, וייתכן גם שילוב של שניהם בזמנים שונים, לפי Mayo Clinic . אולי אתה חווה תסמינים נוספים כמו עודף גז וליחה בצואה שלך. זה גם לא נדיר שאנשים עם IBS עוברים לזמן מה ללא כל תסמינים, ה מאיו קליניק מסבירה .

בעוד ש-IBS הוא תעלומה במובנים רבים (מומחים אינם בטוחים לחלוטין מה גורם לכך, בתור התחלה), נראה כי ישנם טריגרים נפוצים שמפעילים או מחמירים תסמיני IBS עבור הרבה אנשים. אם אתה מקווה להוציא קצת אי-חיזוי מהחיים עם IBS, הנה דרכים שונות שבהן אתה יכול להחמיר את IBS מבלי שתבין זאת.

1. לא לנהל מתח

מה שקורה במוח שלך משפיע על המעיים שלך דרך ציר מעי-מוח . מסלול זה מחבר את מערכת העצבים המרכזית , השולטת בתפקוד מודע ולא מודע (כולל נשימה וחשיבה), עם מערכת העיפית, רשת של עצבים מסדיר את פעילות המעיים .

הודות לחיבור בין המוח והמעיים, לחץ - מהסוג הנרגש והעצבני - יכול לשחק תפקיד בהחמרת IBS. לדוגמה, מאמינים שחלק מכאבי הבטן המשפיעים על אנשים עם IBS עשויים להיגרם על ידי רגישות יתר של הקרביים . בעיקרון, נראה שאנשים עם IBS מרגישים תנועות במעיים שלהם ברגישות רבה יותר מאנשים אחרים, ולעתים קרובות הם חווים את התנועות הללו ככאב. מכיוון שלחץ מפעיל הורמונים מסוימים שיכולים להשפיע על תנועתיות המעיים, הוא עלול להוביל לרגישות מוגברת ויותר כאב.

ברור שלא מועיל להגיד לאנשים שלא יהיו לחוצים. כולם חווים לפעמים תקופות חריפות של מתח. אנשים רבים חווים גם מתח כרוני. מכיוון שאינך יכול לנופף במטה קסם ולהיפטר מכל הלחץ בחייך, הדרך הטובה ביותר למתן את ההשפעות היא ללמוד כיצד להתמודד עם הלחץ עצמו בצורה הטובה ביותר בנסיבות הקיימות. זה יכול ללבוש צורה של טיפול עצמי. לדוגמה, באמצעות מיינדפולנס, יוגה, מדיטציה, פעילות גופנית, קריאת ספר - אפילו בולמוס בנטפליקס, דיוויד מ. פופרס, M.D., Ph.D., פרופסור חבר קליני לרפואה בחטיבה לגסטרואנטרולוגיה בבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן ב-NYU. NYU Langone, אומר ל-SelfGrowth.

בתור ה מאיו קליניק מסבירה , זה נפוץ שלאנשים עם IBS יש גם בעיות נפשיות כמו חרדה ודיכאון. אם זה חל עליך, זה יכול לקחת גישה קלינית יותר כדי להגיע לבעיה שבשורש הלחץ שלך, ולכן אולי לעזור להקל על IBS שלך. אם אתה יכול, פנה לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש לקבלת הדרכה נוספת.

שמות לדמות גברית

2. נטילת תרופות הגורמות לעצירות או שלשולים

אם אתה מרגיש שתסמיני IBS שלך מתלקחים לפתע, חשבו על כל התרופות שנטלת לאחרונה. נראה כי תרופות מסוימות מחמירות את תסמיני IBS אצל אנשים מסוימים.

שמות רשימות השמעה

אם יש לך IBS, זה רעיון טוב לבדוק כל תרופה לפני שאתה לוקח אותה כדי לראות אם שלשול או עצירות (או תסמינים נפוצים אחרים של IBS) הם אחת מתופעות הלוואי האפשריות. כל דבר שגורם להחמרה חולפת של שלשולים או עצירות הוא בהחלט משהו שיכול להחמיר את תסמיני IBS, אומר ל-SelfGrowth ג'יימס ל. בוקסבאום, מ.ד., עוזר פרופסור לרפואה קלינית המתמחה בגסטרואנטרולוגיה בבית הספר לרפואה קק באוניברסיטת דרום קליפורניה. זה לא אומר שאתה לא צריך לקחת תרופה אם אתה צריך אותה. למשל, עצירות ושלשולים הן תופעות לוואי שכיחות של תרופות כימותרפיות. אבל שוחח עם הרופא שלך כדי לשקול את העלות מול התועלת לפני נטילת תרופה אם אתה מודאג לגבי IBS שלך.

אחד האשמים הבולטים כאן הוא תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), שעלולות לגרום גם לשלשול וגם לעצירות, לפי קליבלנד קליניק . קבוצה נוספת של תרופות שכדאי לחשוב עליה היא תרופות נוגדות דיכאון. מצד אחד, נמצאו תרופות נוגדות דיכאון מסוימות לגרום לעצירות אוֹ שִׁלשׁוּל , לפחות כאשר אתה מתחיל לקחת אותם לראשונה. עם זאת, בהתחשב בקשר בין בעיות נפשיות ל-IBS, חלק מהאנשים הסובלים מדיכאון או חרדה עשויים להפיק תועלת כללית מתרופות נוגדות דיכאון, בהתאם לתסמינים שלהם. שקלו את היתרונות והחסרונות של כל תרופה שאתה נוטל שעשויה להשפיע על IBS שלך עם הרופא שלך.

3. אכילת מזונות שאינם מסכימים איתך

בהתחשב בכך ש-IBS משפיע על המעיים, הגיוני שאכילת מזונות מסוימים עלולה להחמיר את התסמינים. עם זאת, כמו ברוב הדברים הקשורים ל-IBS, אלה שמחמירים אותך יכולים להיות שונים מאלה שגורמים לתסמינים של אדם אחר. הייתי אומר שיש מספר טריגרים קלאסיים, אבל לא כולם נופלים בהם, אומר פופרס.

רבים מאותם טריגרים קלאסיים, הוא אומר, נופלים תחת המטריה של אוליגו-, די-, מונו-סכרידים ופוליאולים (FODMAPs) מתסיסים. אלו הן פחמימות קצרות שרשרת קשות לעיכול ונספגות בצורה גרועה, מה שמוביל לעודף גזים ונוזלים, שעלולים לגרום לנפיחות ולכאבים. דוגמאות כוללות :

מזונות עתירי פרוקטוז, למשל. פירות יבשים, תפוחים, מנגו, אבטיח וסירופ תירס עתיר פרוקטוז
מזונות המכילים לקטוז, כלומר מוצרי חלב כמו חלב, גבינה, גלידה ויוגורטים
מזונות המכילים אוליגוסכרידים, למשל, ירקות כמו ארטישוק, אספרגוס, סלק, ברוקולי ובצל, כמו גם קטניות כולל חומוס, עדשים ושעועית.
מזונות המכילים פוליאולים, למשל, תפוחים, משמשים, אבוקדו, דובדבנים, נקטרינות, אפרסקים וכרובית
ממתיקים המכילים פוליאולים, לרבות איזומלט, מלטיטול, מניטול, סורביטול וקסיליטול, שניתן למצוא במסטיק ובתרופות שונות

זה לא רק מה שאתה אוכל אלא איך אתה אוכל שיכול להחמיר את תסמיני IBS שלך. אם אתה נוטה לאכול מהר, יכול להיות שאתה מוסיף לזה נפוח , תחושת גזים והכאב הנלווה לכך. אכילה מהירה מדי מגזימה את כמות האוויר שאתה בולע, מה שעלול לגרום לגזים ונפיחות, אומר פופרס. המילה המפוארת לבליעת יותר מדי אוויר היא אירופאגיה : זה יכול להיגרם גם מעישון ולעיסת מסטיק.

4. לא ישנה מספיק איכותית

מעט מדי שינה ושינה באיכות נמוכה עשויים להיות תורמים עיקריים לכך IBS , וזו הסיבה ששינוי אחד באורח החיים שרופאים ממליצים לעתים קרובות לטיפול במצב זה הוא מנוחה מספקת, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות . מחקר משנת 2017 ב פרמקולוגיה ותרפיה מזון עם 50 משתתפים (24 עם IBS ו-26 ללא) גילו שאלו עם IBS התעוררו בתדירות גבוהה יותר במהלך הלילה, ושזה מתאם עם כאבי בטן גרועים יותר, מצוקה במערכת העיכול, ויותר ימים עם תסמיני IBS. כמו בגורמים רבים המשפיעים על IBS, השפעת השינה על הסימפטומים משתנה מאדם לאדם.

אנחנו לא לגמרי מבינים את המנגנון שמאחורי איך השינה משפיעה על IBS, מודה פופרס. לפי מחקר , כמה תיאוריות סובבות סביב האופן שבו חוסר שינה יכול להשפיע על תגובת הלחץ והפעולה הפיזיולוגית של המעיים. אבל יש מתאם ברור בין אלה שישנים שינה מספקת לעומת אלה שלא או שישנים שינה מקוטעת יותר, אומר פופרס. כמי שלוח הזמנים שלו משתנה בהתאם למועד השיחה, הוא מכיר בכך ששינה קבועה יכולה להיות קשה עבור אנשים שעובדים במשמרות לילה או מחליפים שעות באופן קבוע. זה באמת יכול להשפיע על איכות השינה וגם על תסמיני מערכת העיכול, הוא אומר. שליטה בשינה במידה שאתה יכול. הנה כמה טיפים להשגת שנת הלילה הטובה ביותר שאפשר.

5. צריכת יותר מדי קפאין ואלכוהול

חוקרים הצביעו גם על קפאין ואלכוהול כעלולים להחמיר תסמיני IBS, אם כי כמו בכל דבר אחר, זה משתנה מאדם לאדם.

בתור ה מציין מאיו קליניק , אנשים שחווים נפיחות וגזים עם IBS עשויים לרצות להפחית את כמות האלכוהול והקפאין, מה שעלול להחמיר את הבעיות הללו. עם זאת, למרבה העניין, חלק מהאנשים מוצאים שכמות מסוימת של קפאין אכן עוזרת ל-IBS שלהם, במיוחד לאנשים עם מהסוג השולט בעצירות . זה יכול לעורר עוויתות בדרכי המעיים, מה שעבור אנשים מסוימים מועיל כי זה עוזר להם לבצע פעולת מעיים, מסביר פופרס.

סביר להניח שיידרש קצת ניסוי וטעייה כדי לגלות כיצד קפאין ואלכוהול משפיעים על IBS באופן אישי. לעיון, הנחיות שהונפקו על ידי משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי ומשרד החקלאות האמריקאי הגדירו שתייה מתונה כמשקה אלכוהולי אחד ביום לנשים ושניים לגברים. ואת מינהל המזון והתרופות ממליץ צורכים לא יותר מ-400 מיליגרם קפאין ביום. זה בערך ארבע כוסות קפה - אבל זכור, זה לא רק קפה שאתה צריך להיזהר ממנו. בתור ה ה-FDA הערות, קפאין נמצא גם בשוקולד מריר, סודה, משקאות אנרגיה ותה מסוימים. זה בחלק משככי כאבים ללא מרשם גַם. שימו לב גם שההנחיות הללו מבוססות על האוכלוסייה הכללית. ייתכן שתצטרך לקצץ לכמות קטנה יותר כדי לנהל את שלך IBS ביעילות.

6. לא עוקב אחר דפוסי הסימפטומים שלך

מכיוון שהניסיון של כל אדם עם IBS שונה כל כך, כדאי לעקוב אחר הסימפטומים והטריגרים האפשריים שלך. אם הגעת לנקודה זו במאמר שלנו, אתה כבר יודע שהם יכולים לכלול מזונות מסוימים, כמה מהר אתה אוכל, קפאין ואלכוהול הצריכה, רמות הלחץ שלך, כמה שינה אתה מקבל ואיכות השינה, והתרופות שאתה לוקח. בנוסף, תסמיני IBS יכולים להשתנות בהתאם וֶסֶת .

שמות מכוניות עם b

אם אתה חי עם IBS במשך זמן מה, אולי כבר יש לך מושג די טוב לגבי מה יכול להעלות את הסימפטומים שלך להילוך גבוה. אבל פופרס ממליץ לנהל יומן מפורט שמכסה את כל הגורמים האפשריים הללו ואת הסימפטומים שלך. לדוגמה, לא רק מה אתה אוכל אלא כמה, מתי וכמה מהר. ולא רק כמה שעות אתה ישן אלא אם זה מופרע, ואפילו באיזו תנוחה היית. כתבו על המצב הרגשי שלכם ורמות הלחץ שלכם, כולל דברים שמעוררים בכם חרדה או התרגשות. אם יש לך מחזור, עקוב אחר המחזור החודשי שלך. גם טיולים הם פרט חשוב, שכן המשמעות היא שינוי בשגרה.

הנקודה היא לחפש דפוסים שיכולים לזהות טריגרים. לדוגמה, אם אתה מבחין שהתסמינים שלך מוגזמים לעתים קרובות בימים לאחר שיש לך פחות משש שעות שינה, יהיה לך רמז לכך ששינה מספקת היא ככל הנראה גורם חשוב בניהול ה-IBS שלך. גם אם אתה חושב שאתה מכיר את כל הטריגרים שלך, גישה יסודית ושיטתית זו עשויה לעזור לך להבין משהו חדש. לפעמים דפוסים מאשרים את מה שאנשים יודעים, ולפעמים יש דברים מפתיעים שהם לא ידעו שגורמים לתסמינים שלהם, מסביר פופרס.

סיבה נוספת לעקוב מקרוב אחר הסימפטומים שלך היא כדי שתוכל להבחין בשינויים כלשהם בהם. פופרס מסביר, שינויים הם מה שגסטרואנטרולוגים ורופאים צריכים תמיד להיות מודעים אליו ביותר, מכיוון ששינויים גורמים לנו לשאול, 'האם זה רק IBS? האם אני מפספס עוד משהו?’ אם אתה שם לב שהתסמינים שלך השתנו, זה הזמן לפנות למומחה.

לפי Mayo Clinic , עליך גם ליצור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין בתסמינים הבאים:

ירידה בלתי מוסברת במשקל
הקאות לא מוסברות
כאב כרוני שאינו מוקל על ידי העברת גזים או צואה
דימום רקטלי
בעיה בבליעה
שלשול בלילה
אנמיה מחוסר ברזל ( סימפטומים של זה כוללים חולשה, עייפות, סחרחורת וקוצר נשימה)

7. חיתוך טריגרים פוטנציאליים ללא עזרה של מומחה

להבין את הטריגרים שלך פירושו כנראה לחתוך באופן שיטתי דברים, במיוחד מזונות, בעזרת הרופא שלך. עד כמה שזה מתסכל, נסו להישאר עם זה.

דבר אחד שאני אומר לאנשים הוא, אל תצפו לתוצאות בן לילה, מזהיר פופרס. לדוגמה, אם תפסיקו לאכול, נניח, ירקות ממשפחת המצליבים, אל תצפו שהפעם מחר תרגישו 100% יותר טוב. אם כן, זה פנטסטי. אבל זה יכול לקחת כמה ימים; זה יכול לקחת יותר זמן. אחת הסיבות לכך היא שכנראה יש לך מספר טריגרים. גם אם מצאת אחד, יכולים להיות גורמים אחרים המשפיעים על התסמינים שלך.

שמות לערים

חשוב גם לא להגזים כשאתה מבטל טריגרים פוטנציאליים, במיוחד כשזה מגיע לאוכל. כפי שבוקסבאום מציין, אם תנסה לחסל כל טריגר תזונתי אפשרי, יהיה קשה לעקוב אחר זה. אם אתה עושה את זה באותו הזמן, זה קצת מגביל.

גם בוקסבאום וגם פופרס ממליצים לעבוד עם הרופא שלך ומומחה כגון דיאטנית רשומה כדי לחסל את מרכיבי ה-FODMAP השונים בזה אחר זה. אני לא אוהב להגביל יותר מדי מזון בהתחלה, כי אני רוצה שאנשים יוכלו ליהנות ממה שהם נהנים, מסביר פופרס. הסיבה הנוספת שאני ממליץ לא להגביל מספר דברים בבת אחת היא שאם מישהו משתפר, קשה לי מאוד לקבוע מה בעצם עשה את ההבדל אם הוא שינה יותר מדי דברים בבת אחת.

גם אם אתה מוצא מזון שמחמיר את הסימפטומים שלך, אתה לא בהכרח צריך להיפרד לנצח. אני מנסה להימנע ממוחלטות, אומר פופרס. אני לא אומר, 'ייתכן שלעולם לא יהיה לך אספרגוס, או כרובית, או מוצרי חלב', למשל. זו שאלה של מה חולים יכולים לסבול ולמה הם מוכנים להשלים מבחינת תסמינים.

אפשר לראות את זה כרשימה ארוכה של אל תעשה, אבל זה גם טוב לדעת שיש דרכים לנהל IBS . אני חושב שהרבה אנשים חושבים ש-IBS פירושו, 'אני הולך לסבול כל יום למשך שארית חיי', אומר פופרס. אבל עבור הרוב המכריע של המטופלים, מה שהם עושים בעצמם במונחים של זיהוי ומווסת או הימנעות מטריגרים יעשה את ההבדל. ישנם הרבה שינויים באורח החיים שיכולים להועיל שהם זעיר פולשניים. אף אחד לא מושלם, ואנחנו לא תמיד עושים את הדברים הטובים ביותר לבריאותנו. אבל אם תשמור על כללים אלה בחשבון ותעשה כמיטב יכולתך למלא אחריהם, הם עשויים לתת לך טיפול טוב יותר במצבך.

קָשׁוּר: