6 סוגי אקנה: גורמים, תסמינים, טיפול

בין אם אתם מתמודדים עם נקודות שחורות עקשניות או התפרצות ציסטית, הבנת הסוגים השונים של אקנה יכולה לעזור לכם להבין מה אתם יכולים לעשות כדי להיפטר ממנו.

בעוד שרוב האנשים הנוטים לאקנה ייהנו מטיפולים ללא מרשם (OTC), כמו בנזואיל פרוקסיד או חומרי ניקוי וחומצה סליצילית ורטינואידים, סוג וחומרת האקנה שלך עשויים להשפיע על האם יש לכלול אפשרויות טיפול אחרות במשטר שלך, מריסה גרשיק, M.D. , עוזר פרופסור קליני לרפואת עור ב המרכז הרפואי הפרסביטריאני של קורנל-ניו יורק , אומר SelfGrowth.

אתה יכול להתייחס לכל בליטה כאל פצעון, אבל אקנה וולגריס,¹או אקנה נפוצה, חורג מהפריצות שפקדו את שנות העשרה שלך. זהו המונח הרפואי המשמש לתיאור סוגי אקנה כמו נקודות שחורות, נקודות לבנים וכתמים אחרים בעור, אומר ד'ר גרשיק. שֶׁלְךָ פָּנִים , חזה, כתפיים ו בְּחֲזָרָה הם האזורים הנפוצים ביותר שבהם מופיע אקנה וולגריס.

לומד על ה מהמורות שונות שיכול להכות שורש בעור שלך עוזר להוציא את הניחושים מההחלטה באילו נלחמי אקנה להשתמש (או עשוי לעורר אותך להזמין סוף סוף תור לרופא עור מוסמך). לפני כן, SelfGrowth ביקשה ממומחי עור להסביר מה יש כשמדובר באקנה.

מהם הסוגים השונים של אקנה?

רופאי עור מקטלגים לעתים קרובות פצעונים לאקנה לא דלקתי ואקנה דלקתי, אומר ד'ר גרשיק. פגמים מדורגים לפי חומרה כדי לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר.

אקנה קלה, מסביר ד'ר גרשיק, נחשבת לרוב לבנים וראשים שחורים, עם מעט פפולות ופסטולות; אקנה מתון מתייחס למספר רב של פצעונים ופסטולות המכסים פחות ממחצית הפנים שלך; אקנה חמור בינוני פירושו שיש לך מספר רב של פצעונים ופסטולות עם גושים מודלקים מדי פעם על יותר ממחצית הפנים שלך; ואקנה חמור פירושו שיש לך מספר רב של פצעונים, גושים או ציסטות גדולים, כואבים ומודלקים, המשפיעים בדרך כלל על רוב הפנים שלך.

הנה איך לדעת עם איזה סוג של אקנה אתה מתמודד - וכמה חמור זה עלול להיות - כדי לאתר את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבור העור שלך.

ראשים לבנים ונקודות שחורות

מה גורם להם: ברוכים הבאים לעולם הקומדונים, שהוא המונח המפואר לנקבוביות או זקיק שיער שנסתמו בשמן, חיידקים או תאי עור מתים, לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD). נקודות שחורות וראשים לבנים יכולים לצוץ בכל מקום בגופך, אך נקודות שחורות שכיחות במיוחד באזורים עם יותר בלוטות חלב (מייצרי השמן שלך!), כגון האף והסנטר.

איך הם נראים ומרגישים: ראשים לבנים הם בדרך כלל בליטות קטנות בצבע בשר, אומר ד'ר גרשיק. הם ידועים בתור קומדונים סגורים , כי יש שכבה דקה של תאי עור שמכסה את כל הרחב בתוך הנקבוביות (ומכאן הצבע הלבנבן והבשרני). נקודות שחורות , לעומת זאת, הם קומדונים פתוחים. התוכן הכלוא חשוף לאוויר, גורם להם להתחמצן ולהיראות שחורים, מוסיף ד'ר גרשיק. ללא קשר לגוון העור שלך, אין יותר מדי דלקת מעורבת בכל אחד מסוגי הפריצה והם בדרך כלל לא כואבים. שניהם יכולים לגרום לעור להרגיש מעט מרקם או מעט גבשושי, אך נקודות שחורות נוטות להיות שטוחות יותר מנקודות לבנות.

איך לטפל בהם: ראשים לבנים ונקודות שחורות הם סוג מתון של אקנה, אז אתה יכול להתחיל בניסיון טיפולי אקנה OTC, כגון ניקוי בנזואיל פרוקסיד, שעוזר להרוג את P. acnes חיידקים שתורמים להתפרצויות, לפי האדלי קינג, M.D. , מדריך קליני לרפואת עור ב- Weill Medical College של אוניברסיטת קורנל בניו יורק. אם אתה מוצא שהעור שלך קצת רגיש לבנזואיל פרוקסיד, עם זאת, אתה יכול לנסות להשתמש בתכשיר ניקוי המכיל חומצה סליצילית, חומצה בטא הידרוקסית שמקלפת בעדינות את העור כדי לפתוח סתימה בנקבוביות.

אם אתה עדיין נאבק, ד'ר גרשיק ממליץ להוסיף רטינואיד מקומי לשגרת טיפוח העור שלך בלילה. נגזרות ויטמין A אלו פועלות כדי לשמור על נקבוביות נקיות על ידי הגדלת קצב תחלופה של תאי העור²(מה שהופך את הרטינואידים לטיפול בסטנדרט הזהב גם לסימני הזדקנות). רק שימו לב שתצטרכו להתחיל לאט. מלכתחילה, מרחו את הרטינואיד פעמיים עד שלוש בשבוע והצטברו בהדרגה עד כל לילה או כל לילה אחר, חברו אותו לקרם לחות ידידותי לאקנה כדי להפחית את הגירוי, והקפידו על מריחת קרם הגנה בבוקר. ה-AAD ממליצה לתת טיפול קומדון OTC שלך בערך שישה עד שמונה שבועות כדי להפעיל את הקסם שלו - לאחר מכן, הגיע הזמן לראות דרם.

מוצרים שכדאי לנסות:

CeraVe Acne Foaming Cream Cleanser 4% Benzoyl Peroxide, , אמזון
Vichy Normaderm Cleanser עם חומצה סליצילית, , Ulta
Differin Adapalene 0.1% ג'ל לטיפול באקנה, , אמזון

Papules

מה גורם להם: כאשר שמן וחיידקים מצטברים, אתה עלול לפתח אקנה דלקתי.³פפולות מתרחשות כאשר עודף שמן, תאי עור מתים וחיידקים נלכדים עמוק יותר לתוך העור ומעוררים דלקת, מה שמוביל לעור אדמומי ונפיחות, ג'קלין סינק, M.D. , רופא עור מוסמך ב- בית החולים Northwestern Medicine Central DuPage בווינפילד, אילינוי, מספרת ל-SelfGrowth.

איך הם נראים ומרגישים: סוג זה של אקנה מתבטא בבליטות דלקתיות ואדומות, והם מה שרוב האנשים מכנים פצעונים. הבליטות אינן מכילות מוגלה (כך שלא תראו מרכז לבנבן ובשרני) ונוטות להתקבץ יחד - בדרך כלל, על המצח, הלחיים או הסנטר. הפפולות הן גם מוצקות, מוגבהות וקוטרות בין שניים לחמישה מילימטרים, על פי קליבלנד קליניק . לעתים קרובות הם מוצקים ורכים ויכולים אפילו להרגיש כואבים.

איך לטפל בהם: אתה יכול לנסות את אותם טיפולי OTC שעוזרים להפחית את הקומדונים, אבל אם הפפולות שלך באמת דלקתיות, אז השתמש במוצר עם חומצות אלפא הידרוקסיות, כגון חומצות גליקוליות או חלביות, או חומצה אזלאית (אשר משמש לעתים קרובות לטיפול ברוזציאה) יכול לעזור להפחית את המראה של עור דלקתי ונפיחות, אומר ד'ר גרשיק.

אם האקנה שלך לא משתפר אחרי כמה חודשים של טיפול OTC עקבי, אז אולי תרצה לראות רופא עור מוסמך, שיוכל למפות תוכנית מותאמת אישית יותר, שעשויה לכלול תרופות אקנה בעלות מרשם או אקנה. . טיפול באור כחול במשרד, שעוזר להרוג P. acnes חיידקים ולמזער דלקת, היא גם אפשרות מוצלחת עבור אנשים מסוימים, אומר ד'ר גרשיק.

מוצרים שכדאי לנסות:

Glytone Mild Gel Cleanser, , Dermstore
קרם הבהרה של חומצה אזלאית רגילה 10%, , Sephora

Pustules

מה גורם להם: פוסטולות מתפתחות גם כאשר שמן נדחף לשכבות העמוקות יותר של העור שלך. עם זאת, פוסטולות מכילות גם מוגלה, תערובת של חיידקים, תאי עור מתים ותאי דם לבנים, שהאחרונים שבהם משתחררים על ידי המערכת החיסונית שלך כדי לסייע במניעת זיהום.⁴

איך הם נראים ומרגישים: סוג זה של אקנה דומה מאוד לפפולות, למעט חריג אחד גדול. פוסטולות מופיעות בדרך כלל כגבשושית שעשויה להיות בליטת מוגלה מרכזית, אומר ד'ר גרשיק. אלה נפוצים ביותר על הפנים שלך, אבל הם יכולים להופיע גם על הצוואר, הכתפיים, הגב, החזה, בתי השחי ואפילו באזור המפשעה שלך. בדומה לפפולות, קוטר של פצעונים הוא לרוב כשני עד חמישה מילימטרים ויכולות להרגיש מאוד מוצקות ורכות, לפי קליבלנד קליניק.

איך לטפל בהם: אתה יכול לנסות לטפל בפסטולות עם אותם מוצרים שבהם אתה משתמש עבור papules, אומר ד'ר Garshick. עם זאת, מכיוון שלאלה אכן יש ראש עליהם, התפקיד הגדול ביותר שלך יהיה להימנע מלקיחה בעור שלך או לנסות לפוצץ את הפצעון. עשייה זו רק דוחפת את כל השטף הזה עמוק יותר לתוך העור שלך, את AAD אומר, מה שיכול להוביל ליותר אקנה, צלקות ניכרות, או אפילו זיהום. ד'ר גרשיק ממליץ להחיל מדבקות פצעונים אם אתה נוטה להסתכל על הפצעונים שלך מכיוון שהם מספקים מחסום תרופתי כדי להאיץ את תהליך הריפוי.

שוב, זה יכול לקחת כמה חודשים עד שהאקנה שלך יתבהר עם טיפולי OTC - אם לא, פנה לרופא עור לאפשרויות חזקות יותר אם אתה מסוגל. בהתאם למקרה הספציפי שלך, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה (בין אם בנוסף לתרופות עם מרשם או במקומן) למשך שלושה עד ארבעה חודשים, תלוי עד כמה התרופה עובדת עבורך, על פי AAD .

מוצרים שכדאי לנסות:

CosRx Master Intensive Patches, , Ulta
ZitSticka KILLA Kit Deep Zit Microdart Patch 8-Pack, , Ulta

מכניקת אקנה

מה גורם לזה: סוג זה של אקנה שונה במקצת מהשאר, שכן הוא מתרחש כאשר חומר שיושב על העור יוצר חיכוך חוזר של זקיק השערה ולוכד מתחתיו שמן, זיעה וחיידקים, ויוצר את הבית המושלם לפריחה של אקנה. מכניקת אקנה היא ממש נפוצה אצל ספורטאים AAD מסביר, כי ציוד ספורט - החל מקסדות ועד תרמילים ועד לשומרי פנים - מעורר לעתים קרובות התפרצויות אצל אנשים שלובשים אותם לעתים קרובות.

לאחרונה, עקב מגיפת ה-COVID-19, מכניקת האקנה הגיעה למיינסטרים עקב אקנה (או maskne). האופי הסוגר של מסכת מגן יוצר סביבה לחה וחמימה מתחת למסכה מפני נשימה ודיבור, מה שעלול להוביל להגברת החלב והזיעה, אומר ד'ר קינג ל-SelfGrowth. בנוסף, מסכה ממש יושבת עליה ומשפשפת את העור שלך, וגורמת לחיכוך שעלול להוביל לדלקת.

איך זה נראה ומרגיש: מכניקת אקנה מובילה לבליטות קטנות ומחוספסות שבדרך כלל מורגשות בקלות יותר מאשר רואים, על פי ה-AAD. אתה תבחין בפריצה בכל מקום בו האשם החשוד מתחכך בעור. בסופו של דבר, אם נעשה שימוש עקבי בחומר באותו אזור ללא הגנה, הבליטות הקטנות הללו עלולות להתקדם לפפולות מלאות, פוסטולות או ציסטות (עוד על אלה בהמשך).

איך לטפל בזה: למרבה המזל, מכניקת אקנה קלה נוטה להתבהר מהר יותר מאשר צורות אחרות של אקנה. המוצרים למלחמה באקנה שהוזכרו לעיל יכולים לעזור, במיוחד אלה עם חומצה סליצילית, מכיוון שלעתים קרובות הם יעילים ביותר לפתיחת סתימות נקבוביות, מציינים ב-AAD. אם הבליטות שלך נגרמות על ידי סוגים מסוימים של ציוד, לבישת בגדים רפויים, מנדפי לחות יכולה גם לעזור להפחית את החיכוך ולמנוע זיעה עודפת מלשבת על העור שלך. עבור כיסויי פנים של COVID-19, חפשו מסכות פנים נושמות מבדים רכים, כמו כותנה או משי, ושטפו אותן לאחר כל שימוש אם תוכלו. נסו להימנע מלבישת איפור כבד מתחת, שעלול להוביל לנקבוביות סתומות.

זה גם מאוד חשוב למרוח קרם לחות קל כדי שהעור שלך לא יהיה מגורה מהחיכוך של המסכה שלך. חפש משהו שסומן לא-קומדוגני, כלומר הוא מנוסח כדי לא לסתום את הנקבוביות שלך, והחל אותו ישירות על עור לח לאחר לשטוף את הפנים עם חומר ניקוי לספיגה מיטבית, אומר ד'ר סינק. זה גם מועיל לחפש קרמי לחות על בסיס ג'ל המכילים לחות כמו סרמידים וחומצה היאלורונית, כמו גם דימתיקון, שיוצר מחסום על הפנים שלך כדי להפחית גירוי בעור, על פי AAD .

מוצרים שכדאי לנסות:

פילינג נוזלי BHA של Paula's Choice לשלמות העור, 35$, Sephora
Neutrogena Hydro Boost Gel-Cream, 23 דולר, אמזון
La Roche-Posay Effaclar Mat, 36 דולר, אמזון

גושים וציסטות

מה גורם להם: אקנה נודולרי וציסטי שתיהן צורות דלקתיות מאוד של אקנה הנוטות להופיע עם שינויים הורמונליים. אקנה הורמונלי יכולים להתפתח במהלך המחזור החודשי של אדם מכיוון שהם בדרך כלל מייצרים יותר טסטוסטרון במהלך הזמן הזה, מסביר ד'ר קינג, וטסטוסטרון יכול לגרום לעור שלך לייצר יותר שמן (שכפי שלמדנו, יכול גם להוות את הקרקע לנקודות לבנות, נקודות שחורות , פפולות ופסטולות). גם תנודות של אסטרוגן ופרוגסטרון משחקות כאן תפקיד.

גוש הוא כאשר נקבובית נקרעת מתחת לעור, וכתוצאה מכך גבשושית גדולה, דנדי אנגלמן, M.D. , מנתח עור מוסמך בכתובת מרפאת שאפר השדרה החמישית בעיר ניו יורק, אמר בעבר ל- SelfGrowth. עם זאת, ציסטה מתרחשת כאשר נקבובית סתומה בשמן, תאי עור מתים או חיידקים. הנקבוביות נקרעות מתחת לעור, מה שגורם לדלקת להישפך החוצה אל הרקמה שמסביב. ההבדל כאן הוא שהגוף יוצר סביבו ציסטה כדי לעצור את התפשטות הדלקת.

חפצים עם האות o

איך הם נראים ומרגישים: גושים וציסטות הם בליטות גדולות ועמוקות מתחת לעור שיכולות להידבק במשך שבועות או אפילו חודשים. הם עשויים להיראות בצבע עור או אדמדם, תלוי עד כמה הם דלקתיים, אומר ד'ר גרשיק, וציסטות לפעמים יוצרות ראש לבנבן עליהם. לעתים קרובות הם רכים ויכולים אפילו להיות מאוד כואבים - ושניהם יכולים לגרום לצלקות אקנה או היפרפיגמנטציה כשהם נרפאים, האחרון שבהם נפוץ במיוחד אצל אנשים עם עור כהה.

איך לטפל בהם: מכיוון שאקנה נודולרי וסיסטיק חמורים יותר, לראות מקצוען הוא ההימור הטוב ביותר שלך. ייתכן שיהיה עליך להשתמש בשילוב של טיפולים מקומיים בעלי מרשם ותרופות דרך הפה, כגון גלולות למניעת הריון כדי לסייע בוויסות ההורמונים⁵או רטינואיד אוראלי כמו איזוטרטינואין (ידוע יותר בשם Accutane ). הרופא שלך עשוי גם להמליץ על זריקות קורטיזון כדי להפחית את הדלקת אם יש לך ציסטות כואבות מאוד וגדולות, לפי קליבלנד קליניק .

טיפול בסוגים אלה של אקנה יכול להימשך זמן מה, כך שייתכן שיחלפו חודשיים עד שלושה חודשים כדי להתחיל להבחין בשיפורים לפי AAD .

אקנה קונגלובטה

מה גורם לזה: אקנה קונגלובטה הוא מצב עור נדיר אך חמור המערב גושים עמוקים וציסטיים (שעשויים להכיל מוגלה מסריח) שלעתים קרובות קשורים זה בזה מתחת לעור.⁶לא לגמרי ידוע מדוע אנשים מסוימים מפתחים צורה זו של אקנה. יש חוקרים שחושבים שהגוף פתאום הופך ממש רגיש ל P. acnes חיידקים ובעל תגובה אינטנסיבית של מערכת החיסון שמובילה לדלקות ופריצות קשות מאוד.

איך זה נראה: נגעים אלה עשויים להיראות כמו פפולות להתחיל אך מכילים מוגלה מתחת לעור. עם הזמן, המוגלה זורמת לתוך העור שמסביב ולבסוף מופיעה על פני העור. אלה יכולים להיות בצורת כיפה וקוטרם של כשני עד שלושה סנטימטרים. באופן מובן, אקנה קונגלובטה יכולה להיות ממש כואבת מכיוון שההתפרצויות הללו הן מאוד עמוקות ומודלקות.

איך לטפל בזה: צלקות מתרחשות בדרך כלל עם סוג זה של אקנה, כך שפנייה לרופא עור יכולה לעזור לך להימנע מכך במהלך תהליך הטיפול.⁶בדרך כלל, אקנה קונגלובטה דורשת טיפול מערכתי עם איזוטרטינואין ועשויה לדרוש סבב של סטרואידים מערכתיים כדי להפחית את הדלקת, אומר ד'ר גרשיק. אקנה קונגלובטה עשויה גם להגיב לזריקות סטרואידים מקומיות עבור צלקות וגושים מסוימות.

השורה התחתונה: ברגע שתזהה את סוג האקנה איתו אתה מתמודד, תהיה לך תחושה טובה יותר כיצד לטפל בו.

אתה יכול להיפטר לחלוטין מצורות מסוימות של אקנה עם טיפוח עור עדין ועקבי, אבל סוגים אחרים יכולים להיות קצת יותר מורכבים. כמובן, אקנה נתפסת בדרך כלל כבעיה פיזית, אבל ההתפרצויות הקבועות יכולות גם לגבות מחיר מהבריאות הנפשית וההערכה העצמית שלך. אם אתה יכול, פנה לרופא שלך או לרופא עור מוסמך אם אתה ממש מתקשה - הם יכולים לעזור לזהות את הגורם השורשי של האקנה שלך, כך שתוכל להתחיל לרפא את העור שלך מבפנים החוצה.

מקורות