בראיון שנערך לאחרונה עם יאהו , השחקנית בלה תורן אומרת שהיא חושבת שתרופה שנויה במחלוקת לאקנה הידועה בתופעות הלוואי העלולות להזיק לה עשויה להשפיע לרעה על בריאותה הנפשית. אקוטן גרמה לי לדיכאון, היא אמרה. יאהו מציין כי Accutane נשלפה מהמדפים בשנת 2009, למרות שכמה צורות של הגרסה הגנרית, איזוטרטינואין, עדיין קיימות בשוק. ת'ורן התייחס למסר שכיח על איזוטרטינואין שאולי שמעתם בעבר - שהוא יכול להוביל לדיכאון או להתאבדות. הנה מה שאתה צריך לדעת על הסיכונים של נטילת איזוטרטינואין.
איזוטרטינואין הוא רטינואיד, סוג של ויטמין A, והוא טוב במיוחד בטיפול באקנה נודולרי חמור ומעוות.איזוטרטינואין היא תרופה חזקה להפליא ויש לה פוטנציאל לתופעות לוואי חמורות, אבל זו אחת התרופות היעילות ביותר לאקנה. למרות שמדובר בסוג של חומצה רטינואית, שמקורה בוויטמין A, היא שונה מטיפולי רטינואידים אחרים לאנטי-אייג'ינג מכיוון שהיא נלקחת דרך הפה ולא מיושם באופן מקומי. איזוטרטינואין משפיע על מערכת העצבים המרכזית בדרכים שונות, כולל על ידי קשירה לקולטני הרטינואידים במוח. מחקר מצא קשר בין איזוטרינואין לבין חלקי המוח הקשורים לדיכאון, ומחקרים אחרים בדקו האם נטילת איזוטרינואין יכולה להוביל לתסמינים של בריאות הנפש הקשורים לרעילות של ויטמין A, כולל דיכאון.
Accutane היא הצורה הידועה ביותר של איזוטרטינואין, אך היא הופסקה בשנת 2009 לאחר שחוקרים גילו שהיא עלולה להגביר את הסיכון של מחלת מעי דלקתית . למרות ששם המותג הזה לאיזוטרטינואין כבר לא קיים בשוק, התרופה עדיין זמינה היום תחת שמות כמו Absorica, Claravis ו-Sotret. ה מאיו קליניק מציין כי יש להשתמש באיזוטרטינואין רק לאחר שתרופות אחרות לאקנה לא הצליחו לעזור למצב העור.
בשנת 2005, מינהל המזון והתרופות האמריקאי פרסם התראה המבוססת על דיווחים על התאבדות וניסיונות אובדניים הקשורים לשימוש באיזוטרטינואין.Isotretinoin אושר בשנת 1982 לטיפול בסוגים מסוימים של אקנה, אך לאחר שנים של מחלוקת ודיווחים על ניסיונות התאבדות וניסיונות אובדניים, ה-FDA פרסם התראה לצרכנים והוסיף אזהרת קופסה שחורה - האזהרה החמורה ביותר לגבי תופעות לוואי - על האריזה שלו. . יש לעקוב מקרוב אחר כל החולים המטופלים באיזוטרטינואין לסימפטומים של דיכאון או מחשבות אובדניות, כגון מצב רוח עצוב, עצבנות, פעולה לפי דחפים מסוכנים, כעס, אובדן הנאה או עניין בפעילויות חברתיות או ספורטיביות, שינה יותר מדי או מעט מדי, שינויים. במשקל או בתיאבון, ירידה בביצועים בבית הספר או בעבודה, או בעיות ריכוז; או להפרעות במצב הרוח, פסיכוזה או תוקפנות, אמר הארגון , וציין כי על המטופלים להפסיק לקחת את התרופה ולפנות מיד לייעוץ רפואי אם הם חווים אחד מהתסמינים הללו.
ה-FDA גם מבקש מחולי איזוטרטינואין להירשם ל-iPledge, מערכת ניהול סיכונים מבוססת-מחשב המשתמשת בקישורים הניתנים למעקב בין רושם, חולה, בית מרקחת וסיטונאי כדי לשלוט על רישום, שימוש, חלוקה והפצה של איזוטרטינואין. א חוֹבֶרֶת שכן התוכנית גם מזהירה שהתרופה עלולה לגרום לבעיות נפשיות חמורות כולל דיכאון, פסיכוזה והתאבדות.
אבל מחקרים היו מעורבים על האם התרופה אכן גורמת לבעיות נפשיות חמורות אלו.בשנת 2017, מטה-אנליזה שפורסמה ב- כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה הגיע למסקנה כי איזוטרטינואין אינו קשור לסיכון מוגבר לדיכאון, וכי נראה כי טיפול באקנה משפר את תסמיני הדיכאון. עם זאת, מטה-אנליזה משנת 2012 שפורסמה ב- כתב עת לפסיכיאטריה קלינית מצא שאמנם נדיר, יש קשר מדווח בין שימוש באיזוטרטינואין ודיכאון - ומינונים גבוהים יותר של התרופה קשורים ליותר תופעות לוואי פסיכיאטריות. מחברי המטה-אנליזה ציינו שמחקרי איזוטרטינואין מוגבלים בגודלם וביצוע ניסוי גדול מעלה שאלות אתיות כאשר יש מידע מצטבר הולם התומך בתפקיד סיבתי של איזוטרטינואין בהתפתחות דיכאון אצל אנשים מסוימים. מחברי המחקר הגיעו למסקנה כי איזוטרטינואין אינו גורם לדיכאון, אך יכול להגביר את הסיכון של אדם לדיכאון (במיוחד אם הוא נוטה לכך).
אז למה יש את הפער הזה במחקרי המחקר השונים? מטה-אנליזה שפורסמה ב- World Journal of Psychiatry בשנת 2015 מציין שרבים מהמחקרים שנבדקו שנערכו על ידי פסיכיאטרים הראו סיכון מוגבר לדיכאון, ניסיון התאבדות והשלמת התאבדות לאחר שאדם השתמש באיזוטרטינואין. מחקרים שהובילו רופאי עור מצאו כי לאיזוטרטינואין עשויה להיות השפעה נוגדת דיכאון, מכיוון שהוא יכול לשפר את הדימוי העצמי ולגרום למטופל להרגיש טוב יותר. הדעות השונות לגבי האם יש קשר סיבתי בין התרופה לדיכאון עשויות להיות בגלל שרופאי עור אולי לא היו מודעים להתרחשות של הפרעות פסיכיאטריות, אמרו מחברי הסקירה.
עבור מטופלים הסובלים מאקנה חמור, זה יכול להיות קשה להפריד את ההשלכות הנפשיות של מצב העור (במיוחד במהלך שנות העשרה שלך), ואת התרופה עצמה. פסיכולוג קליני ג'ון מאייר , PhD, אומר ל-SelfGrowth שהוא הפנה לעיתים קרובות מטופלים שקיבלו מרשם לאיזוטרטינואין להערכה פסיכולוגית על ידי רופאים שרוצים לוודא שהמטופלים שלהם בסדר להשתמש בתרופה. מחקרים הראו שאצל אנשים פגיעים ההשפעה הביולוגית של התרופה הזו יכולה, כפי שאני קורא לה, 'לסדר את השולחן' לדיכאון והפרעות פסיכולוגיות נלוות, הוא אומר. אנשים שנחשבים לאיזוטרטינואין סובלים מאקנה חמור, הוא מציין, ולכן הם נכנסים לקטגוריה של פגיעים. חשבו על ההשלכות של חיים עם [פגמים] שמגיעים עם אקנה חמורה, במיוחד בגיל ההתבגרות שלכם, כאשר זהות, הערכה עצמית ומעמד חברתי מתפתחים, הוא אומר.
התרופה היא טיפול ארוך טווח ולעתים קרובות גורמת לעור של אדם להיראות גרוע יותר לפני שהוא משתפר, מה שיכול להגביר עוד יותר את תחושות הדיכאון ו/או חוסר התקווה של האדם אם הוא כבר נוטה לתחושות אלו, מוסיף מאייר.
אנשים השוקלים איזוטרטינואין לטיפול באקנה שלהם צריכים לשקול את הסיכונים לדיכאון ולמצבי בריאות נפשיים אחרים יחד עם תופעות לוואי חמורות אחרות של התרופה.רוב התרופות לאקנה, כולל איזוטרטינואין, נחשבות בטוחות אם משתמשים בהן כראוי, גארי גולדנברג , M.D., מנהל רפואי של הפקולטה לדרמטולוגיה בבית הספר לרפואה איקאן בהר סיני, מספר ל-SelfGrowth. לכל תרופה יש כמה סיכונים והשפעות שליליות קשורות, אבל בדרך כלל ניתן לטפל בהם על ידי רופא העור שלך, הוא אומר.
אבל לא משנה כמה חזק או חלש הקשר בין דיכאון, התאבדות ואיזוטרטינואין עשוי להיות, רוב המומחים מסכימים שכולם, במיוחד אלה עם נטייה לבעיות נפשיות, צריכים להתנהל בזהירות ויש לבדוק את גורמי הסיכון. מטופלים צריכים להיות גם במעקב שגרתי לתופעות לוואי נוירופסיכיאטריות, כגון כאבי ראש. בנוסף, אנשים שרוצים ליטול איזוטרטינואין צריכים לדון בפוטנציאל לתופעות הלוואי החמורות האחרות של התרופה עם רופא העור שלהם.
תופעות הלוואי הללו כוללות את הסיכון למומים מולדים, לידה מוקדמת והפלה אם אישה נכנסת להריון בזמן נטילת התרופה (זו הסיבה שנשים חייבות לעבור בדיקות הריון סדירות ולהשתמש בשתי צורות של אמצעי מניעה בזמן הטיפול באיזוטרטינואין). ואיזוטרטינואין יכול לגרום לכאבי בטן ובטן עזים, בחילות, הקאות ושינויי ראייה במקרים נדירים, על פי מאיו קליניק . אם אתם נוטלים איזוטרטינואין וחווים אי נוחות בבטן, שלשולים או דימום פי הטבעת, שוחחו עם הרופא בהקדם האפשרי אם זה יכול להיות בגלל התרופות שלכם.
אם אתה שוקל איזוטרטינואין לאקנה חמור, מאייר מייעץ לדבר עם הרופא שלך על תופעות לוואי פסיכולוגיות אפשריות ולהיות מודע לסימני האזהרה שיש לשים לב אליהם אם תחליט לקחת את התרופה. זה חשוב במיוחד עבור מישהו עם היסטוריה של דיכאון, תסמיני דיכאון או מחשבות אובדניות, מכיוון שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמינים חמורים יותר של התרופה. רוב האנשים לא סובלים מדיכאון ומחשבות אובדניות בזמן שהם לוקחים את התרופה, אומר מאייר, אבל זה קרה - וחשוב לדעת את הסיכון שלך.
קָשׁוּר:
- 12 טיפולי אקנה שבאמת עובדים
- Accutane שינה את חיי
- 7 סיבות שיש לך אקנה למבוגרים, ו-7 דרכים להיפטר ממנה
צפו: 10 ממוצרי היופי הנמכרים ביותר מ-CVS מתחת ל-$10
