הנה למה אנשים נשבעים בחומצה אזלאית עבור אקנה, רוזציאה ואדמומיות

הגיוני להניח שטיפולים חזקים נחוצים לניקוי אקנה ורוזציאה עקשניים, אך הם יכולים למעשה להחמיר את המצבים הדלקתיים הללו. זה המקום שבו חומצה אזלאית נכנסת לתמונה. טיפולים נפוצים רבים לפצעונים ואדמומיות, במקום להרגיע את העור, עשויים להיות קשים מדי ולגרום לו להתקלף ו/או אפילו יותר דלקתי. אבל חומצה אזלאית פחות מוכרת היא לוחמת אקנה שהיא הרבה יותר עדינה ממרכיבים פעילים רבים אחרים. למעשה, זה לא רק בטוח לשימוש עם מגוון מוצרים נוספים וחומרים פעילים, אלא זה אפילו נחשב בטוח לשימוש במהלך ההריון, מה שאי אפשר לומר על כמה אחרים מרכיבים לטיפול באקנה כמו רטינול (המשך לגלול לפרטים נוספים על כך).

סקרן לגבי המעבר ממוצרים קשים יותר למשהו שעשוי להיות הרבה יותר טוב לפנים שלך? הנה מה שאתה צריך לדעת על טיפול באקנה או אדמומיות עם חומצה אזלאית - הן בנוסחאות המרשם והן בנוסחאות ללא מרשם.

מהי חומצה אזלאית ומה היא עושה לעור שלך?

חומצה אזלאית היא חומצה דיקרבוקסילית המסונתזת על ידי שמרים באופן טבעי; עכשיו זה עשוי ממוצרים כמו שעורה וחיטה, Temitayo A Ogunleye, MD , עוזר פרופסור לדרמטולוגיה קלינית ב- בית הספר לרפואה של אוניברסיטת פנסילבניה פרלמן , אומר SelfGrowth.

הקשר בין חומצה אזלאית לאקנה עובד כך: לחומצה אזלאית תכונות אנטיבקטריאליות התורמות הן ליכולות הלחימה באקנה והן ליעילותה בהרגעת העור ומניעת דלקות. היתרון האנטי דלקתי הזה הוא גם מה שהופך חומצה אזלאית לשימושית עבור אנשים עם רוזציאה, אומר ד'ר Ogunleye. בעיקרון, חיידקים הם האויב בכל הנוגע לאקנה, ואפילו רוזציאה במקרים מסוימים. גידול יתר של חיידקים או שמרים בנקבוביות תורם לאקנה. חומצה אזלאית מפחיתה אורגניזמים אלו על העור, ומרגיעה דלקות, אדמומיות ונפיחות, אזדה שירזי, MD , רופא עור מוסמך ובעלים של La Jolla Laser Derm בלה ג'ולה, קליפורניה, מספר ל-SelfGrowth. (החיידקים שגורמים לאקנה מעוררים גם ייצור של ציטוקינים דלקתיים, מוסיף ד'ר Ogunyele, שהם חלק מהתגובה של מערכת החיסון שלך לפתוגנים).¹

מותגי רכב עם האות ה

בנוסף להפחתת החיידקים הגורמים לאקנה, לחומצה אזלאית יש תכונות פילינג עדינות שיכולות לסייע בהסרת תאי עור מתים בשכבה החיצונית מאוד של העור, השכבה הקרנית, מה שמוביל לעור פנים חלק ובהיר יותר, אומר ד'ר שירזי. בנוסף, פילינג רגיל - שיכול לפתוח את הנקבוביות שלך - עשוי להפחית את הסבירות להתפרצות. חומצה גליקולית וחומצה סליצילית הם חומרי פילינג אחרים המומלצים בדרך כלל לעור נוטה לאקנה, אך הם קשים יותר וסבירים יותר להוביל לגירוי ולפתיתים מאשר חומצה אזלאית, מוסיף ד'ר שירזי.

מחקרים גם מצביעים על כך שחומצה אזלאית היא חומר מבהיר עור שיכול לעזור בניהול היפרפיגמנטציה (כגון מלזמה וכתמים כהים לאחר אקנה) בכל גווני העור על ידי הרס מלנוציטים בעקיפין , שהם תאי העור המייצרים מלנין.²הוא מעכב את טירוזינאז, האנזים המעורב בייצור הפיגמנט, אומר ד'ר שירזי. רופאי עור רבים עשויים להציע ויטמין C להפחתת פיגמנט בעור, אך חומצה אזלאית יכולה להוות תחליף עדין יותר לכתמים כהים דהויים. אנשים רבים רגישים לוויטמין C או שהוא גורם להם להתפרץ, ולכן חומצה אזלאית היא אלטרנטיבה מצוינת, מסביר ד'ר שירזי.

מכיוון שהוא יכול להיות כל כך יעיל בדעיכת היפרפיגמנטציה והרגעת דלקת, כדאי לשקול גם שימוש בחומצה אזלאית לטיפול ולמניעת צלקות אקנה. בגלל תכונותיו האנטי-דלקתיות, האנטי-מיקרוביאליות הקלות ומעכבות טירוזינאז, הוא יכול לעזור עם אקנה ורוזציאה וכן לעזור לדעוך היפרפיגמנטציה קשור לכתמי אקנה, סוזן מאסיק, MD , רופא עור מוסמך ב- המרכז הרפואי וקסנר של אוניברסיטת אוהיו , אומר SelfGrowth.

חזרה למעלה

מהן אפשרויות המרשם לחומצה אזלאית?

חומצה אזלאית ניתן לרשום בשני ריכוזים: חומצה אזלאית 15% (Finacea) וחומצה אזלאית 20% (אזלקס). שניהם מגיעים בג'ל חומצה אזלאית או קצף חומצה אזלאית.

ויש לנו רעיון די טוב ששניהם יעילים: סקירה שיטתית של הניסויים הקליניים של שני הריכוזים שפורסמה ב-2006 ב- JAMA דרמטולוגיה כלל נתונים עבור חמישה מחקרים (873 משתתפים). החוקרים הגיעו למסקנה שגם תכשירים של חומצה אזלאית 15% וגם חומצה אזלאית 20% היו יעילים בטיפול ברוזציאה, במיוחד הפפולות והפוסטולות הקשורות למצב.³(התסמינים הנפוצים האחרים - שטיפה מתמשכת וכלי דם גלויים - ידועים לשמצה שקשה להתמודד ללא טיפולי לייזר, ג'ון ג'י זמפלה, MD , פרופסור עוזר במחלקה לדרמטולוגיה של רונלד או. פרלמן ב NYU Langone Health , אומר SelfGrowth.

הפורמולה של חומצה אזלאית 20% כבר קיבלה אור ירוק לטיפול באקנה, אך מחקר שנערך בשנת 2018 כתב עת לתרופות בדרמטולוגיה מצביע על כך שהפורמולציה של חומצה אזלאית 15% יעילה ובטוחה גם בטיפול באקנה בינוני עד חמור. (ל-20 המשתתפים במחקר היו כמה תופעות לוואי כמו יובש קל וקילוף שחלפו עד סוף המחקר.)⁴

אבל אפשרויות מרשם חומצה אזלאית לא תמיד נגישות. הבעיה עם אלה היא שנעשה קשה יותר ויותר לכסות אותם בביטוח, אומר ד'ר זמפלה. וללא ביטוח, מרשמים לחומצה אזלאית עלולים להיות יקרים מאוד, אומר ד'ר Ogunleye - בדרך כלל כמה מאות דולרים. לכן, אם הביטוח שלך לא מכסה את זה, רופא העור שלך עשוי להפנות אותך למוצר ללא מרשם המכיל חומצה אזלאית. מה שמביא אותנו לנקודה הבאה שלנו...

חזרה למעלה

מה לגבי מוצרי חומצה אזלאית ללא מרשם?

ישנן מספר אפשרויות זמינות, אך שימו לב שאין מספיק ראיות המצביעות על כך שהן משפרות באופן משמעותי את הרוזציאה או האקנה. לדוגמה, The Ordinary מייצר תרחיף חומצה אזלאית של 10% (זמין ב-) שהוא הרבה יותר זול ממרשם חומצה אזלאית. אם מרשם מטופל אינו מכוסה בביטוח, ד'ר Ogunleye אומרת שלעתים קרובות היא תציע למטופלים שלה לחפש גרסאות ללא מרשם באינטרנט. שם תוכלו למצוא גם את Paula's Choice Boost 10% Azelaic Acid Booster (), המכיל גם חומצה סליצילית (אבל אם יש לכם עור רגיש שנוטה להתקלף עם מוצרים לטיפול באקנה, אולי זה לא ההימור הטוב ביותר שלכם).

אין הרבה מחקר על ריכוזים אלה (ואף אחד על המוצרים הספציפיים לעיל), אבל יש מחקר אחד, שפורסם ב-2014 ב- כתב עת למדעי הרפואה, שהראה הבטחה לריכוז נמוך מהמרשם. החוקרים בדקו 40 משתתפים עם אקנה קלה עד בינונית, כולם קיבלו ג'ל חומצה אזלאית של 10% (מחציתם קיבלו אותו בבסיס נטול אלכוהול ואילו החצי השני קיבל אותו בבסיס שהכיל אלכוהול). לאחר שמונה שבועות, חומרת האקנה של שתי הקבוצות ירדה באופן משמעותי, אך לא היו הבדלים בין הקבוצות, מה שמצביע על כך שריכוז של 10% של חומצה אזלאית יכול לעזור עם אקנה.⁵

אבל יש גם כמה חסרונות ברורים למחקר הזה, כולל העובדה שהיה לו גודל מדגם קטן יחסית, לא הייתה קבוצת ביקורת ולא הייתה השוואה מול חומצה אזלאית בריכוז של 15% או 20%.

אז אולי האפשרויות האלה לא יהיו יעילות כמו גרסאות המרשם, אבל עדיין כדאי לנסות, אומר ד'ר Ogunleye. וד'ר מאסיק מסכים שלמרות שהם פחות חזקים מריכוז חומצה אזלאית 15% או חומצה אזלאית 20%, 10% הם מקום טוב להתחיל בו ונקודת מחיר סבירה עבור חומצה אזלאית. הגישה הכללית שלי אם לא נוכל לכסות את כוח המרשם היא שאבקש ממטופל לנסות את ה-10%, מוסיף ד'ר זמפלה. חומצה אזלאית היא אחת התרופות הבטוחות ביותר שאתה יכול לנסות, הוא אומר - כך שהיתרונות הפוטנציאליים בדרך כלל עולים על הסיכונים.

חזרה למעלה

האם חומצה אזלאית בטוחה לאנשים בהריון?

בניגוד לטיפולי אקנה מסוימים (כולל רטינואידים ובנזואיל פרוקסיד ), חומצה אזלאית נחשבת בדרך כלל בטוחה לשימוש במהלך ההריון. על פי ה האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה , אין מחקר בבני אדם בהריון, אבל נתונים ממחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שהוא אינו גורם למומים מולדים כאשר מורחים אותו על העור. יש חשיפה מינימלית לעובר כאשר משתמשים בחומצה אזלאית באופן מקומי, אומר ד'ר מאסיק. פחות מ-4% נספג בעור בעת יישום מקומי, בנוסף הוא מיושם בדרך כלל באזורים קטנים וספציפיים. עם זאת, מכיוון שהמחקר מוגבל, זה חכם לשאול את הרופא שלך אם חומצה אזלאית מתאימה לך.

חזרה למעלה

כמה זמן לוקח לחומצה אזלאית לעבוד?

באופן כללי, אם אתה משתמש בחומצה אזלאית לטיפול באקנה או רוזציאה, ד'ר זמפלה מציע להישאר עם זה שלושה חודשים לפני שתחליט אם זה עובד בשבילך או לא. אבל אנשים מסוימים עשויים לראות תועלת בתוך ארבעה עד שישה שבועות או אפילו מוקדם יותר. אם אתה משתמש בו כדי להתמודד עם חששות פיגמנטציה, חלק מהאנשים מתחילים לראות תועלת תוך שבוע, הוא אומר.

ניתן להשתמש בחומצה אזלאית לטווח ארוך כמוצר יומיומי (ד'ר שירזי ממליץ למרוח חומצה אזלאית לאחר הניקוי בבוקר ובלילה). אני מציע שימוש לטווח ארוך עבור חולי רוזציאה שלי או אלה עם מלזמה או אקנה כרוני ועור רגיש לטיפול תחזוקה, אומר ד'ר שירזי. למרות שזה בטוח ויעיל לטיפול ארוך טווח באקנה, זה לא יכול להיות המוצר הטוב ביותר עבור התפרצות מדי פעם. זה לא מרכיב חזק כמו רטינול לטיפול באקנה, אבל הוא עדין יותר לעור רגיש, היא מוסיפה.

אם תדלגו על מנת בוקר או ערב של חומצה אזלאית, שום דבר רע לא יקרה, אבל עדיף לשמור אותה עקבית ככל האפשר ולמרוח את המינון ברגע שתזכרו. אתה עשוי לגלות שזה לא כל כך יעיל אם תשכח להשתמש בו באופן עקבי, אומר ד'ר מאסיק.

מומלץ להתרחק ממוצרים קשים או בעלי פוטנציאל לגירוי (כמו אלה שפורטו לעיל) בזמן שהעור שלך מסתגל לחומצה אזלאית, ותמיד מומלץ להגביל את כמות מוצרי הפילינג שבהם אתה משתמש בבת אחת כדי להגביל את הגירוי . מבחינה טכנית אתה יכול להשתמש בחומצה אזלאית עם פילינג פיזי כמו קרצוף פנים, אבל לא תרצה להשתמש בחומצה אזלאית, בשפשוף ובפילינג כימי רב עוצמה כמו חומצה גליקולית או סליצילית ביחד, אומר ד'ר שירזי. שימוש בכל האפשרויות הללו עלול לגרום לקילוף יתר, לקילוף יותר מדי שכבות עור ולגירוי מחסום העור שלך.

אבל, בסך הכל, חומצה אזלאית היא מרכיב די קליל, אומר ד'ר זמפלה. ואין באמת משהו שאתה יכול לְעוֹלָם לֹא השתמש בו עם, מוסיף ד'ר Ogunleye, אם כי זה תמיד חכם לשאול את העור שלך על בעיות אפשריות עם שילובי מרכיבים. באמת, המחסום הגדול ביותר הוא לכסות אותו בביטוח, אומר ד'ר זמפלה.

אם יש לך שאלות כלשהן לגבי השימוש בחומצה אזלאית או אם אתה רוצה לברר אם אתה זכאי למרשם חומצה אזלאית, שוחח עם רופא העור שלך. כמובן, יש גם את האפשרויות של 10% ללא מרשם, שלפי הרופאים שדיברנו איתם, זה מקום מצוין - והרבה יותר זול - להתחיל בו.

חזרה למעלה

איך מתחילים עם חומצה אזלאית?

חומצות, במיוחד אלו המשמשות לטיפול באקנה, נוטות להיות קשות, אבל רוב האנשים - אפילו אלה עם עור רגיש או רוזציאה - מסוגלים להשתמש בחומצה אזלאית עם מינימום בעיות, אומר ד'ר זמפלה. כמו כל חומצה, זה יכול לעצבן, הוא מוסיף, אבל הגירוי הזה בדרך כלל חולף עם הזמן. חומצה אזלאית נוטה להיות פחות מגרה מאשר בנזואיל פרוקסיד או רטינואיד, מוסיף ד'ר מאסיק. זה גם לא ילבין בגדים כמו בנזואיל מי חמצן, וזה לא גורם לקילוף, יובש או גירוי כמו שרטינואיד יכול.

ד'ר זמפלה מציע להתחיל לאט בעת מריחת חומצה אזלאית בפעם הראשונה - כדי למנוע כל גירוי קל - על ידי הנחת כמות קטנה על החלק הפנימי של הזרוע שלך לבדיקת תיקון. אם זה בסדר ולא מגרה את העור שלך לאחר 24 שעות לערך, אתה יכול לשים שכבה דקה על הפנים שלך עד פעמיים ביום, או לפי הוראות המרשם שלך. אם אתה יודע שיש לך עור רגיש, עם זאת, עדיף להתחיל להשתמש בו פעם אחת בכל יום כדי לראות איך אתה מתמודד עם זה, מוסיף ד'ר Ogunleye.

אם אתה מרגיש גירוד, צריבה או צריבה שלא חולפת, זה סימן לסגת ולבדוק עם העור שלך. תסמינים אחרים כגון נפיחות, א פְּרִיחָה , או קשיי בליעה או נשימה מהווים מצב חירום ויכולים לאותת על אלרגיה.

המומחים עימם שוחחנו ממליצים להשתמש בחומצה אזלאית במקום מרכיב אחר הנלחם באקנה כמו רטינול או חומצה סליצילית (יותר מדי טיפולי אקנה בבת אחת עלולים להזיק לעור שלך, וזה מה שאתה כנראה מנסה להימנע על ידי שימוש בחומצה אזלאית ). עם זאת, אתה יכול לשלב אותו עם מרכיבים פעילים עדינים יותר לטיפוח העור כמו ניאצינמיד - סוג של ויטמין B3 שיכול גם פוטנציאל לטפל באקנה ורוזציאה - או בשילוב עם סרמידים, מוסיף ד'ר שירזי.

אה, דבר נוסף שצריך לשים לב אליו: ברגע שמתחילים להשתמש בחומצה אזלאית, חשוב לאחסן אותה כראוי - בטמפרטורת החדר, כמו שהיית עושה עם רוב מוצרי טיפוח העור האחרים. עדיף להימנע מטמפרטורות קיצוניות שעלולות להפחית את יעילות התרופה, אז אל תימנע. אל תכניס אותו למקרר או תקפיא אותו, אומר ד'ר מאסיק. ובהחלט הרחק אותו מחום, במיוחד קצף חומצה אזלאית, מכיוון שהוא דליק יותר מפורמולות אחרות. לחומצה אזלאית אין צינה.

חזרה למעלה

מקורות: