6 דברים שאף אחד לא מספר לך על שחזור חתך קיסרי

אם אתה מתכונן להורות, ייתכן שיש לך המון שאלות לגבי התאוששות בחתך קיסרי. ובכן, הגעתם למקום הנכון. יש הרבה על מה לדון, ומכיוון שחתכים קיסריים הם ניתוח גדול, ההכנה מועילה גם אם התוכנית שלך היא ללדת לידה נרתיקית. אולי שמעתם מחבר שההחלמה הייתה קשה, אולי אפילו קשה ממה שהם ציפו. אבל יש כמה חוויות נפוצות שאתה יכול להתכונן אליהן (ולפטפט עליהן עם הרופא שלך) כדי שתהיה קצת יותר מוכן אם תסיים לעבור ניתוח קיסרי. להלן, ob-gyns חולקים את הפרטים של מה באמת כרוכים חתכים קיסרי והחלמה של חתך קיסרי.

מהו חתך קיסרי?

ניתוחים קיסריים, או לידות קיסריות, הם פרוצדורות כירורגיות הכוללות ביצוע חתכים ברחם ובבטן כדי ללדת תינוק, הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים (ACOG) מסביר. (החלק הבא הוא הסבר די אינטנסיבי של מה בדיוק זה כרוך, רק שתדע.)

במהלך החתך הקיסרי בפועל, הרופא המיילד שלך יחתוך אופקית או אנכית דרך העור שלך, את שכבת השומן התת עורית שלך (שהיא רקמת חיבור רופפת שנמצאת מתחת לעור), ואת הפאשיה, רקמת החיבור הקשוחה, דמוית הרשת שמקיפה את כל איברי הגוף, אליסה קווימבי, M.D., עוזרת פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת דרום קליפורניה, מספרת ל- SelfGrowth. זה מאפשר להם לבצע חתך לתוך הרחם שלך כדי ללדת את תינוקך, יחד עם השליה. לאחר ה מְסִירָה , הרופא שלך תופר בחזרה את השכבות העליונות שלך, אבל הפאשיה שלך נסגרת בסופו של דבר מעצמה, מה שעלול ליצור רקמת צלקת שתתרכך עם הזמן ותהיה פחות מורגשת מבחוץ (אך ייתכן שהיא לעולם לא תיעלם לחלוטין). לידה בחתך קיסרי נפוצים למדי - 32% מהלידות בארה'ב הן חתכים קיסריים, מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) אומר.

מתי יש צורך בחתך קיסרי?

ישנן כמה סיבות ספציפיות לכך שאנשים עשויים לקבל ניתוח קיסרי. אלה כוללים צירים ממושכים, מה שאומר שהלידה שלך עוברת לאט יותר ממה שהרופאים היו רוצים מדריך מרק מסביר. הספק שלך עשוי גם לבחור בחתך קיסרי אם תינוקך נמצא במצב עכוז או אם יש דפוס דופק חריג (שעשוי לדרוש ממך ללדת במהירות), מדריך מרק אומר. בנוסף, הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח קיסרי אם את בהריון עם תאומים (או מכפילים אחרים), את נושאת תינוק גדול מאוד, או שיש בעיות עם השליה, ACOG אומר. אם יש לך מצב כמו HIV או הרפס שאתה יכול לעבור במהלך הלידה הנרתיקית, הרופא שלך עשוי לבחור בחתך קיסרי, וההליך עשוי להיות ההימור הטוב ביותר שלך אם יש לך מצב כמו לחץ דם גבוה או סוכרת, כדי למנוע סוג הלחץ הספציפי שלידה נרתיקית מפעילה על הגוף שלך.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח קיסרי אם עברת כזה בעבר, אבל זה לא מובן מאליו. בהתאם לסיבה לניתוח הקיסרי הקודם שלך, אתה עשוי להיות מועמד טוב ללידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי (VBAC), ACOG מסביר. אנשים שעברו ניתוחים קיסריים בגלל סיבה שאינה חוזרת (כלומר לידת עכוז, תאומים, מצוקה עוברית) הם המועמדים הטובים ביותר, אומר ד'ר קווימבי. אבל גורמים אחרים משפיעים על ההחלטה, כולל סוג החתך שהרופא שלך השתמש בו במהלך החתך הקיסרי השני שלך, מספר החתכים שכבר עברת, והאם בית החולים שלך יאפשר זאת או לא, ACOG מסביר. הדאגה הגדולה ביותר עם VBAC היא קרע ברחם, כלומר הרחם נקרע היכן שהצלקת נמצאת בחתך הקיסרי, ACOG מסביר. זה נדיר, אבל מהווה סיכון אמיתי מכיוון שהוא יכול להזיק גם לך וגם לתינוק שלך. בחלק מבתי חולים אין את הצוות לטפל ב-VBAC ובסיבוכי הלידה הפוטנציאליים. אם זה המקרה וחווית לידה נרתיקית חשובה לך, אולי תרצה לראות אילו אפשרויות אחרות תוכל לבחון.

מה ניתן לעשות כדי להתכונן לניתוח קיסרי?

גם אם אינך מתכוון לעבור ניתוח קיסרי, עדיין חשוב לדבר עם הרופא שלך על מה זה עשוי לכלול (וכל דבר אחר שכדאי לדעת). מַדוּעַ? מכיוון שיש כל כך הרבה שינויים שיכולים לקרות במהלך הלידה, ואם הצוות המטפל שלך מציע לך לעבור ניתוח קיסרי, ייתכן שלרופא שלך אין מספיק זמן לדבר על הדברים האלה ברגע זה, מאיו קליניק מסביר.

אתה יכול גם לשוחח עם חברים שכבר עברו לידות בחתך קיסרי, כדי שהם יוכלו לתת לך את הסקופ הפנימי (כמו כל דבר מיוחד כדאי לארוז בתיק בית החולים שלך). זה יכול גם להיות רעיון מצוין לדבר עם יקיריכם על האופן שבו הם יכולים לתמוך בך במהלך התאוששות בחתך קיסרי (שאותו תוכל לקבל קצת תובנות על ידי קריאת הסעיפים הבאים). גם אם אינך יכול לצפות בדיוק מה תצטרך, זה מועיל לקיים את השיחות הללו מבעוד מועד.

אם הרופא שלך ממליץ על ניתוח קיסרי וקבעת אחד מראש, ישנם דברים רפואיים מסוימים שהספק שלך עשוי לעשות כדי להכין. לדוגמה, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לרופא מרדים כדי לדבר על כל סיבוכים שיכולים להיות לך עם הרדמה, מאיו קליניק מסביר. הם עשויים לתזמן כמה בדיקות דם כדי לבדוק את ההמוגלובין שלך, סוג של חלבון בדם שלך הנושא חמצן לאיברי הגוף שלך (ונושא פחמן דו חמצני מהאיברים שלך בחזרה לריאות שלך), מאיו קליניק מסביר. אם רמות ההמוגלובין שלך נמוכות, אתה עלול להיות אנמי, אשר - במקרים חמורים - יכול להגביר את הסיכון שלך ללידה מוקדמת וסיבוכים אחרים, מאיו קליניק אומר.

ממש לפני ההליך שלך, ייתכן שתצטרך להתקלח עם סבון חיטוי מיוחד, והרופא שלך עשוי לבקש ממך שלא לגלח את שיער הערווה שלך בתוך 24 שעות מהניתוח, ה מאיו קליניק מציע. במקרה שיש צורך להסיר את שיער הערווה שלך, ה מאיו קליניק אומר שהצוות הכירורגי יטפל בזה ממש לפני הניתוח הקיסרי שלך.

למה אתה צריך לצפות במהלך ואחרי החתך הקיסרי שלך?

ברגע שאתה בבית החולים, איש מקצוע רפואי ינקה את הבטן שלך ויניח IV באחד הוורידים שלך כדי לספק תרופות ונוזלים, מאיו קליניק אומר. הרופא שלך כנראה יכניס קטטר לגופך כדי לאסוף שתן גם כן, ה מאיו קליניק מסביר. בנוסף, סביר להניח שתקבלי הרדמה אזורית, המאפשרת לך להישאר ער במהלך ההליך אך מרדים את החלק התחתון של גופך, מאיו קליניק מסביר. ניתוחי קיסרי חירום עשויים לדרוש הרדמה כללית, כלומר אינך בהכרה במהלך הלידה.

לאחר החתך הקיסרי שלך - כשההרדמה שלך מתחילה לדעוך - הצוות המטפל שלך עשוי לעודד אותך לשתות מים ולהסתובב קצת (עוד על כך בהמשך). הנה השפשוף: מיד לאחר ניתוח קיסרי, ואפילו שבועות לאחר מכן, זה יכול להיות די כואב לשבת ולהניח את הרגליים על הרצפה. בזמן שאתה בבית החולים, אתה יכול לנצל את הקסם של מיטת בית החולים, שיכולה להישען אותך בלחיצת כפתור ויש לה מסילות שתוכל להשתמש בהן לתמיכה, שלא לדבר על רפואי מסביב לשעון. לְטַפֵּל. אבל לא יהיו לך השירותים האלה ללא הגבלת זמן (שהייה בבית חולים לאחר ניתוח קיסרי היא בדרך כלל כיומיים עד ארבעה ימים, ACOG אומר). ברגע שאתה בבית, נסה להתגלגל על ​​צד אחד כדרך להקל על עצמך, באמצעות כרית הריון כמו PharMeDoc Pregnancy Pillow (, אֲמָזוֹנָה ) למינוף, או לבקש מבן הזוג שלך או מי שנמצא בסביבה לתת לך תמיכה לאחר הלידה לתת יד כשאתה רוצה לקום מהמיטה.

יחד עם כאב בזמן הליכה, אתה עלול לחוות חמור צריבה או צריבה בזמן פיפי , או שלא תרגישו שרוקנתם את שלפוחית ​​השתן. תסמינים אלו הם הודות לקטטר. (אנשים שמקבלים אפידורל במהלך לידות נרתיקיות עלולים לחוות את אותה תחושה.) זה נורמלי לחלוטין להיות מגורה וצריך להתבהר תוך מספר ימים, אומר ד'ר קווימבי.

אתה צריך גם לצפות להתכווצויות קלות שעלולות להחמיר אם את מניקה, מדממת והפרשות (שעשויות לכלול קרישים) במשך כארבעה עד שישה שבועות, וכאב ליד החתך, ACOG אומר. הרופא שלך ירשום לך תרופות נגד כאב, שאותן עליך לקחת, אומר ד'ר קווימבי על הכאב הכולל שאתה עלול להרגיש לאחר החתך הקיסרי שלך. בשביל זה הם שם.

כשימים הופכים לחודשים ושנים, חשוב לזכור שהגוף שלך השתנה. לדוגמה, כאשר הרופא המיילד שלך חותך את השכבות הללו, הם עלולים לחתוך כמה עצבים, מה שעלול לגרום לאובדן התחושה, אומר ד'ר קווימבי. זה לא יוצא דופן שהחוסר תחושה נמשך כמה שנים.

האם יש דברים שכדאי להימנע מהם כשאתם מגיעים הביתה?

הזכרנו שלקום ולהסתובב לא יהיה נוח, אז אתה יכול לשלול לקפוץ ישר לשגרה הישנה שלך (או לשגרת העל החדשה שאולי תכננת). למעשה, אתה צריך לתכנן להיות מושבת למשך מספר שבועות ACOG מסביר. זה אומר לא להרים שום דבר כבד יותר מהתינוק שלך, ללא תנועות דחיפה ומשיכה וללא כיפוף עמוק עד שהחתך שלך ירפא, אנג'לה ג'ונס, מ.ד., מייסדת של AskDrAngela.com , אומר SelfGrowth. בעולם האמיתי, זה מתורגם לאי סחבת סל הכביסה, לא לשאוב או לטייל עם הכלב, ולא לרוקן את המדיח לפחות בשבועיים הראשונים. היכולת לדבוק בפועל בהמלצות הללו תלויה בבירור בכך שיש בן זוג תומך או איש תמיכה לאחר לידה כמו הורה, שיכול לוודא שאתה לא מאמץ את עצמך בכל דרך שעלולה להיות כואבת או מזיקה. תצטרכו גם להתרגל לשבת במושב הנוסע עד השבועיים הראשונים שכן נהיגה היא לרוב לא-לא, לפחות עד שתרגישו נוח להסתכל מעבר לשתי הכתפיים ללא כל כאב וללחוץ על הבלם מבלי להתכווץ, אומר ד'ר ג'ונס.

לגבי פעילות גופנית, הליכה היא נהדרת מיד. אבל המתן שמונה שבועות שלמים כדי לוודא שאתה נרפא לחלוטין לפני שאתה עושה כל סוג של עבודת בטן, כולל פילאטיס, יוגה ואפילו שחייה, ותדבר על כל שאלות או תוכניות פעילות גופנית עם הרופא שלך בבדיקה שלאחר הלידה שלך לפני אנחנו צריכים לתת לחתך הזה להחלים, אומר ד'ר ג'ונס. ובשביל מה שזה שווה, עדיף להימנע ממין חודר גם במשך שישה שבועות לפחות, ACOG מסביר. (ואם אין לך מצב רוח לקיים יחסי מין לאחר שישה שבועות, זה תקף לחלוטין.)

הנה עוד כמה עצות ותובנות לשחזור מקטע קיסרי שכדאי לזכור.

חתכים קיסריים הם ניתוחים גדולים, מה שאומר שהם יכולים לבוא עם סיבוכים. לשם כך, טוב לדעת את ההבדל בין התאוששות רגילה של חתך קיסרי לבין סימנים של בעיות בריאות הדורשות טיפול. לדוגמה, אם יש לך חום או שהחתך שלך אדום, נפוח או הפרשות דולפות, עליך לפנות לספק שלך, מאיו קליניק אומר. ואם אתה מדמם או ספוג יותר מרפידה אחת בשעה (וחולפים קרישים בגודל של ביצה או יותר), עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי סיבוכים אפשריים, מאיו קליניק מסביר.

בנוסף, אם היה לך מצב כמו רעלת הריון - לחץ דם גבוה שגורם לאיברים שלך לעבוד בצורה לא תקינה - במהלך ההיריון שלך, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר למשהו שנקרא רעלת הריון לאחר לידה, אשר קורה בדרך כלל תוך 48 שעות מהלידה (אך יכול לקרות לפעמים) עד שישה שבועות לאחר מכן), ה מאיו קליניק מסביר. זה יכול להיות קשה לזהות, את מאיו קליניק אומר, אבל הסימפטומים יכולים לכלול שינויים בראייה שלך (כמו רגישות לאור, טשטוש ואיבוד ראייה באופן זמני), כאבי בטן, כאבי ראש, ירידה במתן שתן ונפיחות.

חתכים קיסריים עלולים גם לסכן אותך למשהו שנקרא תרומבואמבוליזם ורידי, כלומר כאשר קרישי דם מתפתחים בוורידים שלך, דיווח SelfGrowth בעבר. כאשר קרישי דם אלו מתרחשים בזרועות וברגליים שלך, זה נקרא פקקת ורידים עמוקים, וכאשר הם עוברים לריאות שלך, זה ידוע כתסחיף ריאתי, שעלול להיות מסכן חיים. אז אם אתה מבחין בנפיחות, כאב, חום או אדמומיות בגפיים שלך, או אם יש לך קשיי נשימה או כאב שמתגבר כאשר אתה משתעל או נושם עמוק, אתה בהחלט צריך לפנות לספק שלך.

ד'ר ג'ונס ממליץ לקום וללכת בהקדם האפשרי לאחר הניתוח ו מֵי שְׁתִייָה כדי לעזור עם נפיחות ועצירות. נפיחות מוגזמת חמה וכואבת למגע יכולה להיות סיבה לדאגה, אבל זה מאוד נורמלי שהרגליים והרגליים שלך ואפילו הידיים והפנים יתנפחו לאחר כל סוג של לידה ובמיוחד לאחר ניתוח קיסרי. בין זה לבין כל נוזלי ה-IV שקיבלת במהלך הלידה ו/או בזמן הניתוח הקיסרי שלך, הנוזל הזה צריך ללכת לאנשהו, אומר ד'ר ג'ונס.

וגם, כשזה מגיע לקקי - או ליתר דיוק, לא לקקי - יש כמה אשמים אפשריים מאחורי עצירות לאחר לידה. הורמוני ההריון נוטים להאט את הכל מבחינת העיכול, והדברים לא רק חוזרים בדרך נס לקדמותם מיד לאחר הלידה, אומר ד'ר ג'ונס. אז אם היו לך בעיות עם עצירות במהלך ההריון, סביר להניח שהן יפתרו באופן ספונטני ברגע שהתינוק שלך ייולד.

מסבך את בעיית העצירות? תרופות הכאב האלה. לרבים יש תופעת לוואי של עצירות. למרות שאין ספק שקשה לקום ולהסתובב, אפילו א הליכה קצרה מסביב לרצפת בית החולים יכול לעזור להזיז דברים מחדש (בקש עזרה אם אתה מרגיש נדוש). אתה יכול גם לנסות מרכך צואה, כמו קולאס (, אֲמָזוֹנָה ). על פי ה מאיו קליניק , Colace בטוח לשימוש אם את מניקה, אבל עדיין עליך לבדוק עם הרופא שלך לפני שתנסה תרופות חדשות כלשהן במהלך ההריון או לאחר הלידה.

שמות כנופיות אמריקאיות

זה יכול להיות קשה למקם את היילוד שלך במצב שאתה יכול לשמור למעלה מ-20 דקות בנוחות כאשר יש לך חתך בבטן התחתונה, אומר ד'ר קווימבי. אני מעודד את המטופלים שלי לשחק עם עמדות שונות. רבים מוצאים את אחיזת הכדורגל, שבה אתה ממש תוחב את התינוק שלך לאורך האמה עד השד שלך כמו, יא, כדורגל, להיות הניתוח הנוח ביותר לאחר הניתוח, היא אומרת. (מתבלבלים? בדוק אם בבית החולים שלך יש יועצת הנקה שיכולה לעזור.) אתה יכול גם לנסות כרית הנקה כמו כרית הנקה ומצבר של Boppy Bare Naked (60$, אֲמָזוֹנָה ), או ערימה של כריות רכות בגדלים וצורות שונות כדי לעזור לתינוק במצב טוב.

בדיוק עברת תינוק וניתוח גדול, אולי אחרי שעות של צירים, אז שנת לילה טובה היא בלתי נמנעת, נכון? לא כך, ברוב בתי החולים. יבדקו את החיוניות שלך (כולל לחץ דם וטמפרטורה) כל כמה שעות, ככל הנראה למשך השהות שלך. ואם ילדת במה שמכונה בית חולים ידידותי לתינוקות, סביר להניח שהצוות המטפל שלך יתכוון להקים הנקה בהקדם האפשרי, מה שעלול להקשות עוד יותר על השינה בבית החולים. שלא לדבר על כך שאתה לוקח הביתה תינוק שזה עתה נולד, מה שכמובן מגיע עם קבוצה אחרת לגמרי של קשיי שינה להורים.

שינויים פיזיים הם רק היבט אחד של החוויה שלאחר הלידה. הורות מביאה איתה גם שינויים נפשיים ושינויים. בעוד שמחסור בשינה ושינוי השגרה עלולים לגבות ממך מחיר (בייבי בלוז הם אמיתיים), יש סיכוי שאולי את מתמודדת גם עם דיכאון לאחר לידה. ואם עברת ניתוח קיסרי חירום או תכננת ללדת לידה נרתיקית אבל בכל מקרה היית זקוקה לניתוח קיסרי, עשויה להיות לכך השפעה חמורה במיוחד על הבריאות הנפשית שלך. למעשה, מחקר משנת 2019 שפורסם ב- כתב עת לכלכלת בריאות מצאו שכאשר אנשים בהריון עברו ניתוח קיסרי לא מתוכנן או חירום, הם היו בעלי סיכוי של 15% יותר לחוות דיכאון לאחר לידה.

אם במשך יותר משבועיים לאחר החתך הקיסרי אתה חווה תסמינים שמקשים על הטיפול בתינוקך או על חייך, כמו עצב עז, אובדן תיאבון, שינויים במצב הרוח, חרדה מוגברת וחוסר שמחה , ה מאיו קליניק מציע לפנות לספק שלך. אם אתה לא מרגיש בנוח לפנות לרופא שלך, אתה (או מישהו שאוהב אותך ומי שאתה סומך עליו) יכול לבדוק דרכים אחרות של תמיכה, כמו דולה לאחר לידה או מציאת מטפל מוסמך. אתה יכול גם לחפש קבוצות תמיכה וקהילות מקוונות שעשויות לעזור לך להרגיש שאתה פחות לבד.

קָשׁוּר:

• אליסון פליקס רוצה להציל אמהות שחורות
• אהובת צמיחה עצמית: אני לא בהריון, אבל אלוהים, תן לי לספר לך על כרית ההריון הזו
• 8 כאבי הריון שהם נורמליים לחלוטין (כן, כולל מפשעת ברק)