האם דום נשימה בשינה הוא גנטי? הבנת הסיכון התורשתי

אם מישהו במשפחה שלך אובחן עם מצב בריאותי, זה די טבעי לתהות אם גם אתה תפתח את המצב הזה. לכן, אם גדלתם עם הורה שיש לו דום נשימה בשינה, ייתכן שתישארו לחשוב: האם דום נשימה בשינה הוא גנטי? זו שאלה הוגנת לחלוטין. אמנם אנחנו לא יודעים בדיוק איזה אחוז מהאוכלוסייה חווה דום נשימה בשינה, אבל אנחנו יודעים שזו הפרעת שינה נפוצה מאוד המשפיעה על מספר משמעותי של אנשים¹. ובהתחשב בכמה סיבוכים פוטנציאליים יכולים להיווצר כתוצאה מדום נשימה בשינה, כל מי שיש לו בן משפחה שיש לו את המצב עשוי למצוא את זה לחוץ במיוחד כדי להבין אם קיים קשר גנטי. אם אתה מרגיש שאנחנו מדברים ישירות אליך, הגעת למקום הנכון. המשיכו לקרוא כדי ללמוד עוד על גורמי הסיכון לדום נשימה חסימתי בשינה, דום נשימה מרכזי בשינה ודום נשימה מרכזי בשינה שנוצרו בטיפול, והאם לכל אחד מהמצבים הללו יש קשרים גנטיים.

האם דום נשימה חסימתי בשינה הוא תורשתי?

דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) היא הפרעת שינה שבה נתיב הנשימה העליון נחסם במהלך השינה, מה שמוביל מישהו לעצור שוב ושוב ולהתחיל לנשום, על פי קליבלנד קליניק¹. יש אנשים עם דום נשימה חסימתי בשינה עלול להתעורר פתאום בצליל התנשפות או חנק , או טמבל של הגוף.

לגבי האם דום נשימה חסימתי בשינה הוא גנטי? במקרים מסוימים, אולי, אבל לא תמיד². הסיבה לכך היא בעיקר כי לדום נשימה חסימתי אין סיבה ספציפית אחת בלבד. במקום זאת, זה יכול לנבוע משילוב של אורח חיים, גורמים גנטיים ובריאותיים - שרבים מהם אפילו לא זוהו, מסבירה הספרייה הלאומית לרפואה³.

אחת הסיבות לדום נשימה חסימתי בשינה פַּחִית ניהול במשפחות נובע מכך שצורת דרכי הנשימה או הלסת התחתונה, שניהם גורמי סיכון לדום נשימה בשינה, הן תכונות תורשתיות, אומרים הרופאים⁴.

ישנם גנים רבים ושונים שמאמינים שהם קשורים לדום נשימה חסימתי בשינה⁴, ואלה מתייחסים לתפקודים גופניים רבים ושונים, כמו ויסות נשימה, בקרת תיאבון, התגובה הדלקתית, התפתחות רקמות בפנים ובראש ועוד.

דום נשימה חסימתי בשינה מתרחש כאשר שרירי הגרון הופכים רפויים מדי במהלך השינה ואתם כבר לא מסוגלים לנשום כרגיל, מייקל הוץ⁵, M.D., שהוא רופא ב-Otorhinolaryngology, ניתוחי ראש וצוואר (ENT) במרכז הרפואי של אוניברסיטת Rush, מספר ל-SelfGrowth. זה יכול להיגרם מתת-התפתחות של עצמות הפנים המובילות לחך מקומר גבוה ולסת תחתונה קטנה, משקל מוגבר או השמנת יתר המובילים להצטמצמות של שומן בלשון ובגרון, שקדים גדולים או עודף רקמה רכה בגרון, וירידה טונוס בשרירי הגרון שעלול להחמיר עם הגיל ולאחר גיל המעבר.

לחוקרים עדיין יש הבנה מוגבלת למדי של היסודות הגנטיים של דום נשימה חסימתי בשינה בהשוואה להרבה בעיות בריאות כרוניות נפוצות אחרות, ועדיין יש הרבה לא ידועים לגבי הבסיס הגנטי של המצב.

עם זאת... מחקרים סיפקו כמה ראיות לקשר בין דום נשימה חסימתי בשינה לבין גורמים גנטיים - ההערכה היא שכ-40% מדום נשימה חסימתי בשינה מיוחסים לגנטיקה, אומר ד'ר הוץ ל-SelfGrowth.

להלן כמה מגורמי הסיכון לדום נשימה חסימתי בשינה.

גורמים גנטיים שונים, כמו מבנה עצמות הפנים, טונוס שרירי דרכי הנשימה העליונות ופיזור השומן בגוף, כולם עשויים להגביר את הסיכון לדום נשימה חסימתי בשינה, אומרים הרופאים.

מכיוון שבני המשפחה [יכולים להיות] מעוצבים באופן דומה זה לזה, תווי פנים כגון לשון גדולה יותר, תנוחת לסת לאחור (נשיכת יתר), גודל צוואר גדול או צורות גוף אחרות שגודשות את החלל בחלק האחורי של הגרון שלך. נראה מדור לדור, סטיבן הולפינגר⁶, M.D., רופא לרפואת שינה במרכז הרפואי וקסנר של אוניברסיטת אוהיו סטייט, מספר ל-SelfGrowth.

השמנת יתר היא גורם סיכון משמעותי נוסף לדום נשימה חסימתי בשינה. בעוד שבין 2 ל-5% מהמבוגרים יש דום נשימה חסימתי בשינה, מספר זה עולה ל-30% ומעלה בקרב מבוגרים עם השמנת יתר⁷.

לפי הספרייה הלאומית לרפואה, מאמינים שרקמות שומן עודפות בצוואר ובראש עלולות לכווץ את דרכי הנשימה, ושומן בטני עלול להפריע ליכולת הריאות להתרחב ולהירגע לחלוטין, מה שתורם לדום נשימה בשינה³.

ניקול אהרונסון⁸, M.D., שהוא עוזר פרופסור לרפואת אף אוזן גרון וילדים בבית הספר לרפואה של תומס ג'פרסון סידני קימל, מזכיר שבבדיקה גופנית, היקף צוואר גדול הוא הממצא הפיזי העיקרי שמתאם עם דום נשימה חסימתי בשינה⁹.

מין הוא גורם סיכון נוסף, שכן דום נשימה חסימתי בשינה שכיח יותר בקרב גברים מאשר נשים, על פי Mayo Clinic¹⁰. (עם זאת, הסיכון עולה עבור אנשים שנקבעו לנקבה בלידה לאחר שחוו גיל המעבר.) גורמי סיכון אחרים כוללים שתייה סמוך לשעת השינה, עישון, לחץ דם גבוה, סוכרת, אסטמה, שבץ מוחי, גיל מבוגר, גודש כרוני באף, שינה על הגוף. גב, והיסטוריה משפחתית של דום נשימה חסימתי בשינה¹⁰. אם יש לך מקרה קל של דום נשימה חסימתי בשינה, ייתכן שהרופא שלך ימליץ לבצע כמה שינויים באורח החיים שיתייחסו לגורמי הסיכון הללו, כגון הפסקת עישון, פעילות גופנית ושימוש בחומרים משחררי גודש.

האם דום נשימה מרכזי בשינה הוא גנטי?

דום נשימה מרכזי בשינה היא הפרעת שינה שבה נשימתו של מישהו נעצרת שוב ושוב במהלך השינה בגלל בעיה שבה המוח שלו לא מצליח לשלוח את האותות הנכונים לשרירים השולטים בנשימה, Mayo Clinic¹¹מסביר. דום נשימה מרכזי בשינה הוא פחות נפוץ מדום נשימה חסימתי בשינה, וגם יכול להיות קצת יותר מסובך להבנה, אומרים רופאים.

שמות נשים צועניים

בעוד שגורמים בסיסיים מסוימים לדום נשימה מרכזי בשינה - כגון בעיות לב - עשויים להיות בעלי מרכיב גנטי בסיסי, דום נשימה מרכזי בשינה אינו תורשתי בדרך כלל, פיליפ לוסאביו¹², M.D., ראש מדור ניתוחי שינה, במחלקה ל-Otorhinolaryngology, ניתוחי ראש צוואר (ENT) במרכז הרפואי האוניברסיטאי Rush, מספר ל-SelfGrowth.

להלן כמה מגורמי הסיכון לדום נשימה מרכזי בשינה.

לדברי ד'ר הולפינגר, קיימות מספר סיבות נפוצות לדום נשימה מרכזי בשינה. לדוגמה, שינויים בחמצן בגבהים גבוהים יכולים להוביל לאי-סדירות בנשימה, כך שאתה עלול לפתח דום נשימה מרכזי בשינה כאשר אתה בגובה גבוה יותר¹¹. ונטילת תרופות מסוימות, כגון אופיאטים, או מצבים רפואיים כגון אי ספיקת לב או שבץ, עלולה לגרום לך להיות רגיש לפתח דום נשימה מרכזי בשינה¹¹.

במצבים מסוימים, דום נשימה מרכזי בשינה יכול להופיע כאשר מישהו עם דום נשימה חסימתי בשינה מטופל במכונת לחץ אוויר מתמשכת (CPAP). כאשר זה מתרחש, זה מכונה דום נשימה מרכזי בשינה שנוצר בטיפול או דום נשימה מורכב בשינה.

במקרים בהם הגורם הבסיסי לדום נשימה מרכזי בשינה לעולם אינו מזוהה, המצב עשוי להיחשב דום נשימה מרכזי בשינה ראשוני או דום נשימה מרכזי בשינה אידיופטי¹³, אומר ד'ר לוסאביו. ייתכן שתוכל להפחית את הסיכון שלך לפתח דום נשימה מרכזי בשינה על ידי טיפול בכל מצב רפואי בסיסי שיש לך ודיבור עם הרופא שלך לגבי תרופות חלופיות אם אתה נוטל אופיאטים¹¹.

איך אתה יודע מתי לפנות לרופא שלך לגבי דום נשימה בשינה?

אתה כנראה לא מודע לנשימה שלך כשאתה ישן. אבל יש כמה תסמינים נפוצים של דום נשימה בשינה שאתה יכול לצפות בהם, על פי Mayo Clinic¹⁴. אלה כוללים:

נַחֲרָנִי
מתעורר עם פה יבש
עם כאב ראש בבוקר
תחושת עייפות יתר במהלך היום ו להירדם מיידית בכל פעם שיש לך הזדמנות לנוח
מרגיש עצבני
מתעורר בלילה
מתעורר לעתים קרובות כדי ללכת לשירותים

אם יש לך כמה מהתסמינים האלה, אז אולי תרצה לקבוע פגישה עם הרופא שלך כדי לדבר אם הם יכולים להיות בגלל דום נשימה בשינה.

הנה איך עובד אבחון דום נשימה בשינה.

כדי לאבחן דום נשימה בשינה, הרופא שלך יסתכל על חבורה של היבטים שונים של בריאותך על ידי השלמת בדיקה גופנית והסתכלות על בריאותך והיסטוריית השינה שלך. אם יש לך רופא ראשוני, אז אתה יכול להתחיל בשיחה עם הרופא שלך. הם עשויים להפנות אותך למרפאת שינה שבה תוכל לראות מומחה שינה או להציע לך לפנות לרופא אוזן, אף וגרון כדי לקבוע אם חסימות אף או גרון גורמות לתסמינים שלך. (לפני הפגישה שלך, זה יכול להיות מועיל לרשום את רשימת התסמינים שלך, כל תרופה שאתה נוטל והאם למישהו במשפחתך היה הפרעת שינה.)

המרכיב החשוב ביותר באבחון דום נשימה בשינה הוא בדיקה מיוחדת המכונה פוליסומנוגרמה, המכונה באופן לא חוקי מחקר שינה.

פוליסומנוגרם¹⁵מבוצע בדרך כלל בן לילה במעבדת שינה. במהלך מחקר השינה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות משתמשים בחיישנים ובציוד רפואי אחר כדי למדוד פרמטרים כמו גלי מוח, תנועות עיניים, מאמץ נשימה, זרימת אוויר, תנוחת גוף, טונוס שרירים וסימנים חיוניים. בעזרת מדדים אלה, הרופא שלך יוכל להעריך טוב יותר אם יש לך דום נשימה בשינה ואיזה סוג של דום נשימה בשינה יש לך.

לפעמים ניתן להשתמש במחקר שינה ביתי כדי להעריך מטופלים לדום נשימה חסימתי בשינה. עם זאת, הרופא שלך ימליץ לך להשתתף במחקר שנת לילה אם הם חושבים שיש לך דום נשימה מרכזי בשינה.

חשוב לזכור כי דום נשימה בשינה יכול להיות שונה עבור כל אחד. בעוד שחלק מהאנשים עשויים לסבול מתסמינים חמורים עם מעט מאוד אירועים של דום נשימה בשינה, אחרים עשויים שלא להיות מסוגלים לדעת שהשינה שלהם מושפעת כלל בנוכחות דום נשימה בשינה חמורה, אומר ד'ר הולפינגר.

אם אתה חושד שאולי יש לך דום נשימה בשינה - או בגלל תסמינים, מצבים בריאותיים קיימים או היסטוריה משפחתית של דום נשימה בשינה, מומלץ לעבור הערכה. דום נשימה בשינה יכול להגביר את הסיכון שלך לפתח מצבים רפואיים אחרים, כולל לחץ דם גבוה וסוכרת מסוג 2, כך שטיפול יכול לעזור לך להישאר בריא באופן כללי.

מקורות :