האם כדאי לשקול לעבור מהגלולה למכשיר תוך רחמי או שתל?

אם אתה מקיים סוג של מין שעלול להכניס אותך להריון ואתה לא רוצה ללדת - עכשיו או אי פעם - אמצעי מניעה צריכים להיות בראש מעיינך. הגלולה למניעת הריון, הידועה בדרך כלל כגלולה, היא אפשרות למניעת הריון מעט פופולרית יותר מאשר אמצעי מניעה הפיך ארוך טווח (LARC), על פי הנתונים העדכניים ביותר של מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). שתיהן אפשרויות נהדרות - אבל הצורה הטובה ביותר של אמצעי מניעה עבורך תלויה באמת במה שאתה רוצה מתוך אמצעי מניעה שלך וכיצד אתה מגיב לשיטה חדשה ברגע שאתה מתחייב.

רוב המטופלים יודעים מה המוקד שלהם למניעת הריון, בין אם זו רמת היעילות נגד כניסה להריון, נוחות, ניידות או דאגה לגבי תופעות לוואי, סמנתה מ. דנהאם, MD , פרופסור חבר קליני במחלקה למיילדות וגינקולוגיה ב NYU Langone Health , אומר SelfGrowth.

שילוב של גורמים אלה עשוי להיות חשוב עבורך, ותרצה למצוא שיטה למניעת הריון שתתקתק את כל התיבות שלך. לכן, אם אתה כרגע נוטל את הגלולה ומחפש לבחון אפשרויות ארוכות טווח שאינן דורשות מחשבה יומיומית, הנה מה שכדאי לך לשקול.

ראשית, בואו נדון בהבדל בין גלולות למניעת הריון ל-LARCs.

הגלולה, המכונה גם הגלולה המשולבת, מכילה את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטין. זה הכי יעיל כאשר הוא נלקח דרך הפה בכל יום. ישנם מותגים וסוגים רבים ושונים של הגלולה, אך כולם כוללים שילוב כלשהו של שני ההורמונים הללו, לפי CDC .

מצד שני, LARCs יכולים להציע הגנה של מספר שבועות עד מספר שנים וניתן להפוך אותם אם וכאשר תחליט שאתה מוכן להתחיל לנסות תינוק. אלה כוללים את IUD נחושת (שנמשך עד 12 שנים), ה IUD הורמונלי (שנמשך כ-3 עד 8 שנים, תלוי במותג), והשתל ההורמונלי (טוב לעד שלוש שנים) - כולם צורות אמצעי מניעה יעילות וקלות לשימוש.

אתה יכול גם לשקול שימוש במדבקה למניעת הריון (שאתה צריך להחליף מדי שבוע), טבעת נרתיקית (אותה עליך להחליף כל שלושה עד חמישה שבועות, תלוי במותג), או זריקות למניעת הריון (שאותן עליך לקבל כל שלושה חודשים) . כל אלה הן גם אפשרויות נהדרות, אם אתה רוצה להימנע מנטילת גלולה יומית אבל לא מחזיק מעמד זמן רב כמו התקן תוך רחמי או שתל.

ה המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגיה מסווג התקן תוך רחמי או שתל כ-LARC, אז נתמקד בשיטות הללו להלן.

מתי כדאי לשקול לעבור מהגלולה ל-LARC במקום זאת?

אם נוטלת גלולות זמן מה ואתה לא חושב שזה מסתדר לך, או שאתה פשוט שוקל את האפשרויות שלך, הנה איך תדעי אם אולי הגיע הזמן לעבור לאמצעי מניעה הפיך ארוכי טווח שִׁיטָה.

1. אתה כל הזמן שוכח לקחת את הגלולה.

אם אתה שוכח לקחת את הגלולה מדי פעם, אתה לא היחיד. לְפִי נתוני CDC שפורסם ב-2017, 15% מהנשים בין הגילאים 15 עד 44 החמיצו גלולה אחת למניעת הריון, ו-16% החמיצו שתי גלולות או יותר בתוך תקופה של ארבעה שבועות.

אם אתה מתגעגע לגלולה אחת אבל היית עקבי בעבר, כנראה שאתה לא צריך תוכנית גיבוי או אמצעי מניעה לשעת חירום, לפי הורות מתוכננת . אתה יכול פשוט לקחת שני כדורים ביום אחד כדי לעמוד בלוח הזמנים. אם אתה מתגעגע לשתי גלולות, אתה צריך לקחת את הגלולה האחרונה שהוחמצה ברגע שאתה זוכר ולאחר מכן להמשיך לקחת אותה כרגיל, אבל אתה צריך גם להשתמש באמצעי מניעה גיבוי (כמו קונדום), או - אם ההריון הוא הדאגה הגדולה ביותר שלך - הימנע לחלוטין ממין פין בנרתיק עד שנטלת את הגלולה במשך שבעה ימים רצופים.

אם אינך יכול לזכור באמת לקחת את הגלולה כאשר אתה אמור, או אם אתה לעתים קרובות מאחר למלא את המרשם שלך בכל חודש, LARC לוקח את האחריות הזו. היתרון העיקרי של LARC הוא 'הגדר אותו ותשכח מזה', אומר ד'ר דנהאם. זה עשוי לדרוש יותר מאמץ כדי להתחיל, אבל דורש פחות מאמץ לאורך זמן. בעיקרון, ברגע שזה נכנס, אתה מוכן ללכת. אין צורך בהתראות יומיות או הסתמכות על זיכרון טוב.

שם עוף מצחיק

2. אתה רוצה קצת יותר שליטה על הפוריות שלך.

מחקרים מעריכים ש-LARC יעילים עד פי 20 נגד הריון מאשר הגלולה. כל שיטת LARC יעילה ביותר מ-99% במניעת הריון.¹בתיאוריה, אותו דבר לגבי הגלולה - אבל רק אם משתמשים בה בצורה מושלמת (עוד על כך בהמשך). נתון ריאלי יותר ליעילות הגלולה במניעת הריון, בהתבסס על שימוש טיפוסי, הוא 91%, לפי הורות מתוכננת . במילים אחרות, כ-9 מתוך 100 נוטלות גלולות נכנסות להריון מדי שנה.

מצד שני, הגלולה יכולה להיות מושכת אם בסופו של דבר תחליט שאתה רוצה להיכנס להריון, אומר ד'ר דנהאם. קל להפסיק ולא מצריך ביקור רופא כדי להתחיל לנסות להרות, היא מסבירה.

מכוניות עם האות ח

גם אם את רוצה להיכנס להריון בזמן הקרוב, את עדיין יכולה להשתמש בשיטת LARC למניעת הריון בינתיים. LARC אינו משפיע או מפחית את הסיכוי שלך להיכנס להריון בעתיד, אניטה סיט, MD , ראש מחלקת גינקולוגיה ב המרכז הרפואי עמק סנטה קלרה בסן חוזה, קליפורניה, מספר ל-SelfGrowth. השתל ההורמונלי ו התקן תוך רחמי דורש הסרה במשרד הרופא שלך, אבל התהליך בדרך כלל מהיר וקל עבור רוב האנשים.

כאשר אתה מפסיק לקחת אמצעי מניעה, יכול לקחת קצת זמן עד שהמחזור שלך יחזור לקדמותו. מחקר משנת 2020 שניתח נתונים של כמעט 18,000 אנשים שקיבלו וסת מצא שהפוריות חזרה הכי מהירה באלה שהשתמשו בהתקן תוך רחמי או שתלים; הם המתינו בממוצע של שני מחזורים לפני הריון, בעוד שמשתמשים בגלולות נאלצו להמתין שלושה מחזורים.²

3. הגלולה מסוכנת מדי עבורך.

לפעמים, ההיסטוריה הבריאותית שלך או בחירות אורח החיים משפיעות על בחירתך במניעת הריון. אם אתה מבוגר מגיל 35 ומעשן, למשל, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לא לקחת את הגלולה בגלל השינויים שרמות האסטרוגן המוגברות יכולות לעשות בדם שלך, על פי CDC . כך גם אם יש לך היסטוריה של קרישי דם, סרטן שד, או במקרים מסוימים, לחץ דם גבוה, בין מצבים בריאותיים אחרים.

עם זאת, דברים אלו אינם שוללים סוג אחר של גלולות למניעת הריון: הגלולה המכיל פרוגסטין בלבד, הנקראת גם המיני גלולה. זה יכול להיות אופציה טובה עבור אנשים שאינם יכולים לקחת אסטרוגן, אבל זה חייב להילקח באותה שעה בדיוק בכל יום (יש אפילו פחות מקום לטעות), אז אתה צריך להיות אפילו יותר חרוץ.

לחלופין, ניתן להשתמש ב-LARC אם יש לך מצב שמונע ממך לקחת את הגלולה המשולבת, אומר ד'ר סיט. למשל, ה- IUD והשתל, שגם הם מכילים רק פרוגסטין. רוב האנשים יכולים להשתמש ב-LARC ללא דאגה רצינית, אבל לכל סוג יש התוויות נגד משלו, אז הקפד לדון על כך עם הרופא שלך. (לדוגמה, אסור להשתמש בהתקן תוך רחמי נחושת אם יש לך הפרעה שמקשה על קרישת הדם שלך, לפי הורות מתוכננת .)

4. אתה פשוט לא יכול להתמודד יותר עם תופעות הלוואי.

כל סוג של אמצעי מניעה מגיע עם תופעות לוואי אפשריות, אבל אין ערובה כיצד - או אפילו אם - תושפע. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של הגלולה הן כאבים בשדיים, בחילות וכאבי ראש, לפי הורות מתוכננת . כתמים או דימום בין הווסת אפשריים גם כן. תופעות הלוואי הללו חולפות בדרך כלל תוך מספר חודשים, לאחר שהגוף שלך מסתגל להורמונים. יש לשים לב לתופעות לוואי חמורות של הגלולה, כלומר קרישי דם והחמרת לחץ דם גבוה, אומר ד'ר סיט, אבל אלה נדירות.

עם זאת, תופעות לוואי אינן תמיד דבר רע. למעשה, הרבה אנשים בוחרים בגלולה למניעת הריון בתקווה שהיא תקל על מחזורים כואבים וכבדים. סוגים מסוימים של גלולות למניעת הריון גם עוזרות לרפא ולמנוע אקנה הורמונלי , מוסיף ד'ר דנהאם.

ל-LARC יש גם תופעות לוואי פוטנציאליות משלהם. ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר המדווחות עם התקן תוך רחמי נחושת הן דימום וסת כבד וכאב, לפי ה ACOG . אם תבחר בשתל, ייתכן שתבחין בשינויים בדפוסי דימום הווסת שלך לאחר ההחדרה, כמו היעדר דימום (אמנוריאה) או דימום נדיר, תכוף או ממושך. תופעות לוואי אחרות שדווחו של השתל כוללות בעיות במערכת העיכול, כאבי ראש, כאבים בשדיים, כאב ונפיחות בנרתיק או סביבו (דלקת הנרתיק).

בסופו של יום, תופעות הלוואי של הגלולה וה-LARC ישתנו טון מאדם לאדם. חשוב לבחור אמצעי מניעה שיש לו תופעות לוואי מינימליות עבורך . אז אם הגלולה גורמת לך להרגיש מגעיל או לא נראה שהיא מסכימה איתך, שאל את הרופא שלך לגבי אפשרויות אחרות. LARC עשוי להיות בחירה טובה יותר עבורך - והוא מגיע עם הבונוס הבלתי מעורער של הגנה מפני הריון כל יום מבלי שתצטרך לזכור לקחת תרופה.

מקורות:

קָשׁוּר: