אם אתה שוקל התקן תוך רחמי או תוך רחמי, אתה בחברה טובה. התקן תוך רחמי, המסווגים כאמצעי מניעה הפיכים ארוכי טווח (LARC), הם אחת הצורות הנפוצות והיעילות ביותר של אמצעי מניעה, על פי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). מכיוון שיש לך מספר התקן תוך רחמי לבחירה, אולי אתה תוהה: איזה IUD מתאים לי?
נכון לעכשיו, זמינים שני סוגי IUD: הורמונלי ולא הורמונלי. שניהם ידועים בפרקטיות של הגדר ושכח מזה, אבל הם עובדים אחרת למנוע הריון . התקן תוך רחמי הורמונלי, כולל Kyleena, Skyla, Mirena, ו-Liletta, פועלים על ידי שחרור ההורמון levonorgestrel, סוג של פרוגסטין. האפשרות היחידה שאינה הורמונלית תוך רחמי היא התקן תוך רחמי נחושת, או Paragard, המונע הריון על ידי שינוי הסביבה ברחם שלך כדי להפוך אותו לרעיל לזרע (עוד על כך בהמשך).
למרות שאפשרויות נוספות הן תמיד דבר טוב, במיוחד כשמדובר במניעת הריון, זה גם יכול להיות מכריע. וכנראה שתרצה לעשות מחקר נוסף לפני קבלת החלטה. למרבה המזל, אנחנו כאן כדי לעזור! הנה מה שהמומחים אומרים שכדאי לדעת ולשקול בעת בחירת ההתקן תוך רחמי הטוב ביותר עבורך.
כיצד פועלים התקן תוך רחמי? | IUD הורמונלי לעומת לא הורמונלי | יעילות תוך רחמי | האם התקן תוך רחמי יכול לעצור את המחזור שלך? | תופעות לוואי תוך רחמי | החדרה והסרה של תוך רחמי | כיצד לבחור את ההתקן תוך רחמי הטוב ביותר עבורך
כיצד פועלים התקן תוך רחמי?
התקן תוך רחמי הוא פיסת פלסטיק גמישה זעירה בצורת T אשר מוחדרת לרחם שלך על ידי ספק רפואי. הזכרנו קודם לכן שהמכשירים ההורמונליים ההורמונליים - מירנה, סקילה, קיילנה ולילטה - פועלים כולם על ידי שחרור ההורמון לבונורגסטרל, סוג של פרוגסטין. לבונורגסטרל פועל על ידי עיבוי ריר צוואר הרחם, אשר חוסם את הזרע מלהיפגש עם ביצית.1אם זרע בעל מוטיבציה גבוהה (אנחנו מדברים על אתלטיות ואמביציה ברמת טום בריידי) אכן מצליח לעבור את זה, הפרוגסטין גם מדלל את רירית הרחם מה שהופך את ההשתלה לא סביר שתתרחש.
שמות נשיים עם כ
לפאראגארד, ההתקן תוך רחמי שאינו הורמונלי היחיד, יש חוטי נחושת מפותלים סביבו. הנחושת הזו מייצרת תגובה דלקתית ברחם שהיא רעילה לזרע והיא מפריעה לתנועתו, מה שהופך את זה כמעט בלתי אפשרי לקיים מפגש עם ביצית, על פי הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים (ACOG).
מה ההבדל בין IUD הורמונלי לעומת לא הורמונלי?
להתקן תוך רחמי הורמונלי ולא הורמונלי יש הרבה מהמשותף. לדוגמה, שניהם עושים עבודה מצוינת במניעת הריון. שניהם מכשירים קטנים בצורת T המוכנסים לרחם שלך, אשר, אגב, דורש הליך למיקום והסרה. ואף אחד מהם לא מגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני (STIs).
ההבדלים, אם כן, נובעים מהאופן שבו כל סוג מונע הריון (כפי שהסברנו למעלה), כמו גם מתופעות הלוואי השונות שלהם (עליהם נחפור בהמשך). ההבדל העיקרי הנוסף הוא כמה זמן אתה יכול להשאיר את ה- IUD במקומו. אם אתה רוצה אמצעי מניעה עמיד, ה IUD נחושת מאושר לשימוש של עד 10 שנים, כאשר חלק מהרופאים מציעים עד 12 שנים. לעומת זאת, התקן תוך רחמי הורמונלי נמשך שלוש עד שבע שנים, תלוי באיזה מהם תבחרו.
יש גם כמה יתרונות שאינם אמצעי מניעה שכדאי לקחת בחשבון עבור כל סוג. עבור IUD נחושת, זה כולל סיכון מופחת לסרטן צוואר הרחם ואת היכולת להשתמש בו כאמצעי מניעה לשעת חירום. עבור IUDs הורמונליים, הרשימה מעט ארוכה יותר. הם יכולים להפחית דימומים כבדים ואנמיה, להעלים מחזורים כואבים, להפחית כאבים הקשורים לאנדומטריוזיס, וגם להפחית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם, סרטן הרחם ומחלות דלקתיות באגן.
איזה סוג של IUD יעיל יותר במניעת הריון?
התקן תוך רחמי, באופן כללי, יעיל מאוד במניעת הריון. עם זאת, ההתקן תוך רחמי המבוסס על לבונורגסטרל (מירנה, סקילה, קיילנה ולילטה) הם הסוג היעיל ביותר בשוק, ג'ן לינקולן, MD , ג'ין בפורטלנד, אורגון וחבר מועצת המנהלים הרפואית ב סוכנות הגוף , אומר SelfGrowth.
התקן תוך רחמי הורמונלי יעיל ב-99.8% במניעת הריון, וזה מדהים; עם זאת, התקן תוך רחמי נחושת (Paragard) הוא סגן אלוף קרוב מאוד, שהגיע ליעילות של 99.2%, היא אומרת. למרות שיש ירידה קלה ביעילות, ד'ר לינקולן אומר ששניהם צורות פנטסטיות של אמצעי מניעה,2והיא לא הייתה נותנת להבדל הסטטיסטי הזעיר הזה להיות הדבר שעושה או שובר את הבחירה שלך בין השניים.
האם התקן תוך רחמי יכול לעצור את המחזור שלך?
מחזור יכול להיות כאב אמיתי, במיוחד אם הזרימה שלך כבדה או שנדמה שלוקח לנצח עד להסתיים. החדשות הטובות? יש אנשים שיש להם תקופה קלה יותר, או בלי מחזור בכלל , עם התקן תוך רחמי הורמונלי - פשוט אין ערובה מכיוון שכולם שונים. לעומת זאת, התקן תוך רחמי הנחושת יכול למעשה להכביד וארוך יותר את המחזור, לפחות בחודשים הראשונים.
בסדר, בחזרה להתקן תוך רחמי הורמונלי. חשוב לציין שכמויות ההורמונים השונות בהתקן תוך רחמי השונות יכולות להשפיע על המחזור שלך בצורה שונה. ככלל, ככל שהמינון ההורמונלי בתוך ההתקן תוך רחמי גבוה יותר, כך גדל הסיכוי שהמחזור שלך יהיה קל יותר או יפסיק לחלוטין, על פי מאיו קליניק . לדוגמה, למירנה ולילטה יש הכי הרבה לבונורגסטרל, ב-52 מק'ג, כך שזה הגיוני שהם עלולים לגרום לפחות (או ללא) דימום.
מכוניות עם האות v
מהן תופעות הלוואי של IUD שכדאי לשים לב אליהן
זה די ברור ששני סוגי IUD עושים עבודה מצוינת במניעת הריון. אז למה שתבחר אחד על פני השני? עבור אנשים רבים, זה מסתכם בתופעות הלוואי. על פי ה-ACOG, תופעות לוואי תוך רחמי ממכשיר הורמונלי כוללות:
- כתמים, וייתכן יותר או ימים כבדים יותר של דימום וסת בחודשים הראשונים לאחר ההחדרה, אך ירידה בכמות הדימום הווסת ובאורך התקופה לאורך זמן
- רגישות בחזה
- כאבי ראש
- בְּחִילָה
- שינויים במצב הרוח
- נפיחות
- היווצרות ציסטה בשחלה
יש לציין כי תופעות הלוואי ההורמונליות ההורמונליות הללו הן נדירות, ובדרך כלל חולפות עם הזמן.
תופעות לוואי תוך רחמי נחושת, לעומת זאת, קשורות בעיקר לדימום - אתה עלול לחוות יותר ולפרקי זמן ארוכים יותר, על פי ה-ACOG. אתה עלול גם לחוות מחזורים כואבים יותר, במיוחד במהלך החודשים הראשונים לאחר ההחדרה. עם זאת, מכיוון שהוא נטול הורמונים, אתה לא אמור לחוות תופעות לוואי כלשהן הקשורות לרמות גבוהות של פרוגסטין כמו רגישות בחזה , כאבי ראש או בחילות, כפי שאולי יש לך עם התקן תוך רחמי הורמונלי.
אנשים מסוימים עשויים גם לתהות האם תוך רחמי יכול לגרום לעלייה במשקל. באופן כללי, התקן תוך רחמי אינו ידוע כמגדיל את המשקל שלך, אם כי זה אפשרי. התקן תוך רחמי הורמונלי יכול לגרום לך לשמור על יותר מים עקב עלייה בפרוגסטין, אך סביר להניח שזה יהיה רק כמה קילוגרמים. התקן תוך רחמי הנחושת אינו משחרר הורמונים כלשהם, כך שהוא לא אמור להשפיע על המשקל שלך.
למרות זאת, אנשים מדווחים על עלייה במשקל תוך שימוש בכל סוגי ה- IUD השונים. אבל כל אחד שונה, ויכול להיות שאדם עולה במשקל מסיבות שאינן קשורות ישירות להתקן תוך רחמי. לדוגמה, מחקר אחד משנת 2014 שפורסם ב כתב העת האירופי למניעת הריון ובריאות הרבייה מצאו שאנשים עם נרתיק המשתמשים בהתקן תוך רחמי נחושת או בהתקן תוך רחמי הורמונלי עלו שניהם בערך 10 קילו ב-10 שנים, מה שתומך ברעיון שאתה עלול פשוט לעלות במשקל באופן טבעי לאורך תקופה - נניח, עקב שינוי ברמות הפעילות או מטבוליזם - בזמן שאתה משתמש באמצעי מניעה מסוג זה.3
למה עליי לצפות מהכנסת תוך רחמי והסרת תוך רחמי?
החדרת תוך רחמי ו הסרת IUD הם בדרך כלל מהירים מאוד, זה מתרחש במשרד, ויש צורך רק כל 3 עד 12 שנים, תלוי בסוג IUD וכמה זמן אתה משאיר אותו במקום, מסביר ד'ר לינקולן. במובן זה, זה באמת צורה של אמצעי מניעה למניעת הריון עבור אנשים רבים.
עם זאת, היא תמיד דנה בחסרונות של ההליך עם אנשים המעוניינים בהתקן תוך רחמי ומסבירה שאי הנוחות בהחדרה או ההסרה יכולה לנוע בין התכווצות קלה לכאבים עזים. קשה לדעת לאיזה מחנה אתה נופל עד שאתה עושה את זה, היא אומרת. עם זאת, יש לנו אפשרויות להפוך את ההחדרה (שנוטה לגרום ליותר כאב בהשוואה להסרה) לנוחה יותר.
הספק שלך עשוי להמליץ על תרופות שיש ליטול מראש, כגון NSAID ללא מרשם, שיכולות לסייע בהפחתת התכווצויות. ד'ר לינקולן אומר שהרופא שלך יכול להשתמש גם ברפואה מקומית בצורה של זריקות או תמיסות מקומיות כדי להרדים חלקים בצוואר הרחם. תרופות חזקות יותר כמו סמים, תרופות נגד חרדה ואפילו הרגעה קלה הן אפשרויות שעומדות לרשותנו, היא מוסיפה.
אם אתה עובר מיקום תוך רחמי וצריך שהספק שלך יפסיק, ד'ר לינקולן אומר שאתה לא צריך להסס לספר להם. לאחר מכן תוכל להתארגן מחדש וליצור תוכנית משחק כיצד להתקדם, כגון שימוש בתרופות נוספות, הרגעה, או אפילו שימוש בהרדמה עמוקה יותר אם זה נדרש, היא מוסיפה.
באשר למה לצפות לאחר ההחדרה, ד'ר לינקולן אומר שאתה עלול לחוות כאבים הדומים להתכווצויות מחזור, המשתנות לחלוטין מאדם לאדם. יש אנשים שלא שמים לב הרבה, בעוד שאחרים צריכים לקחת את שארית היום כדי לנוח ולהשתמש באיבופרופן או תרופות קשורות יחד עם כרית חימום כדי להרגיש טוב יותר, היא מסבירה. ליתר בטחון, תכננו שהיום יהיה פנוי לאחר ההחדרה למקרה שגופכם יגיד לכם שמנוחה נחוצה.
הסרת IUD היא הרבה יותר מהירה, קלה ובדרך כלל פחות כואבת מהחדרת IUD (למרבה המזל!). ההבדל בנהלים קשור למיתרים. בדרך כלל, מיתרי ההתקן תוך רחמי נותרים באורך של כ-3 ס'מ לאחר ההחדרה, מה שמאפשר לרופא שלך לראות אותם (ולתפוס אותם עם מכשיר) במהלך בדיקת ההסרה, קלי קולוול, MD , רופא מוסמך לרופאים מתאמן בסקרמנטו, קליפורניה, מספר ל-SelfGrowth. אם לא ניתן לראות את המיתרים מסיבה כלשהי, ייתכן שיהיה צורך במכשירים נוספים או אולטרסאונד כדי לאתר את ההתקן תוך רחמי ולהסירו. למרבה הצער, זה הופך את תהליך ההסרה למעט יותר מסובך, וזה יכול להיות כואב יותר, היא מוסיפה.
כיצד לבחור את ההתקן תוך רחמי הטוב ביותר עבורך
עדיין לא בטוח מהו ההתקן תוך רחמי הטוב ביותר עבורך? ד'ר לינקולן אומר שלעתים קרובות זה מסתכם באיזה סוג של דימום וסתי מקובל עליך. התקן תוך רחמי הנחושת מדהים בכך שניתן להשתמש בו במשך עשור והוא נטול הורמונים, אבל זה בהחלט יכול להכביד או להתכווץ את המחזור שלך, היא אומרת. עבור אנשים מסוימים, זה נמשך. אז, אם כבר יש לך א תקופה כבדה , ייתכן שהתקן תוך רחמי נחושת אינו המסלול הטוב ביותר. מצד שני, התקן תוך רחמי הורמונלי נהדר אם אתה רוצה מחזור קל יותר או ללא מחזור בכלל. מלבד מניעת הריון, ד'ר לינקולן אומר שזו הסיבה שאנשים רבים יבחרו בהתקן תוך רחמי הורמונלי.
דבר נוסף שיש לקחת בחשבון, אומר ד'ר לינקולן, הוא האם אתה רוצה תקופה אמינה או לא. אם אתה מסוג האנשים שרוצה תקופה מתוכננת וניתנת לחיזוי, ייתכן שהתקן תוך רחמי הורמונלי אינו הטוב ביותר עבורך, ואולי תרצה לשקול משהו כמו הגלולה, המדבקה, הטבעת הנרתיקית או התקן תוך רחמי נחושת, היא אומרת. . דבר נוסף שיש לציין הוא שזה נורמלי שיש כתמים ודימום לא מתוכנן לאחר הנחת התקן תוך רחמי ההורמונלי שלך, אך לעתים קרובות זה משתפר במהלך מספר חודשים.
כמו כן, אם אתה מעדיף לקבל שליטה על מתי אתה מתחיל או מפסיק שיטה, ד'ר לינקולן אומר שאולי תרצה לחפש במקום אחר. הפסקת השימוש בהתקן תוך רחמי מחייבת פגישה עם הרופא להסרה. ואז יש את העלות שיש לקחת בחשבון. אם יש לך ביטוח, ד'ר לינקולן אומר שההטבות שלך צריכות לכסות את מלוא העלות של אמצעי מניעה, אבל אם אתה משלם מכיס, ההתקן תוך רחמי יהיה יקר יותר מראש בהשוואה לעלות של חבילת גלולות חודשית. עם זאת, לאחר הכנסת ההתקן תוך רחמי, הוא יכול להישאר במקומו במשך שנים ללא הוצאות אחרות, בהתחשב בכך שיש לך ניסיון טוב בסך הכל לאחר ההחדרה.
חפצים עם האות ה
חשוב לדבר עם הרופא שלך על כל הגורמים הללו, לדון בהיסטוריה הרפואית שלך ולשאול שאלות על סמך המחקר שעשית. חשוב לקבל את מה שאתה רוצה מתוך אמצעי מניעה שלך, אז אל תתביישי לספר לרופא שלך מה זה.
מקורות:
- StatPearls , התקן תוך רחמי
- StatPearls , אמצעי מניעה
- כתב העת האירופי למניעת הריון ובריאות הרבייה , שינוי משקל במשתמשים ב-Depot-Medroxyprogesterone Acetate, The Levonorgestrel-Releasing Intravenine System והתקן תוך רחמי נחושת לשימוש של עד עשר שנים
קָשׁוּר:
- מודאגים מקרישי מחזור? הנה מתי לראות רופא
- האם התקן תוך רחמי יכול ליפול במהלך סקס?
- איך אני מנהל טיפול תקופתי כשאני יכול להשתמש רק ביד אחת
