אם אתה חובב בלשנות, אולי אתה מכיר את המילה הזו דַלֶקֶת יכול להתייחס לכל סוג של תגובה דלקתית המתרחשת במעי הגס שלך. פָּאן הוא פשוט מתאר המשמש להתייחסות לאיבר בשלמותו. כשאתה מחבר הכל ביחד, פנקוליטיס היא דלקת כרונית המשפיעה על כל המעי הגס או המעי הגס. אחד הגורמים העיקריים לפנקוליטיס הוא קוליטיס כיבית (U.C.). לפעמים תראה את המונח הזה משמש לתיאור U.C. שמשפיע - ניחשתם נכון - על המעי הגס כולו, אבל U.C. זה לא המצב היחיד שיכול להוביל לדלקת פנקוליטיס.
קוליטיס כיבית היא סוג של מחלת מעי דלקתית (IBD), יחד עם מחלת קרוהן, הגורמת לדלקת ברירית המעי הגס. זה קשור לאוטואימוניות (כלומר שהמערכת החיסונית שלך תוקפת תאים במעי הגס שלך) ויכולה לגרום לתסמינים שקשה להתמודד איתם כמו שלשול דמי , התכווצויות בטן , וירידה לא מכוונת במשקל.
כאשר קוליטיס כיבית משפיעה על כל המעי הגס שלך, כאב ותסמינים אחרים יכולים להיות די חמורים - אתה עלול אפילו לעלות על חום. אם הדלקת לא מנוהלת, זה אפילו יכול להגביר את הסיכוי שלך לפתח סיבוכים. גורמים לדלקת המעי הגס לא כיבית לפנקוליטיס כוללים זיהום חיידקי, תרופות ובעיות אחרות באספקת הדם למעי הגס (עוד על כך בהמשך).
אם אובחנת לאחרונה עם דלקת לבנבת או אם אתה חושש שאולי יש לך מצב זה, כנראה שיש לך הרבה שאלות. שוחחנו עם שני גסטרואנטרולוגים כדי לקבל תשובות לגבי אבחון דלקת הלבלב, תסמינים, אפשרויות טיפול ועוד.
כיצד פועלת מערכת העיכול | פנקוליטיס וקוליטיס כיבית | פנקוליטיס גורם | תסמיני פנקוליטיס | אבחון פנקוליטיס | טיפולי פנקוליטיס | שינויים באורח החיים עבור פנקוליטיס | התלקחות פנקוליטיס | סיבוכי פנקוליטיס | פנקוליטיס אצל ילדים
ראשית, בואו נדבר על מערכת העיכול.
כי פנקוליטיס הוא מונח שמערב אֵיפֹה דלקת מתרחשת במערכת העיכול, זה די חשוב להבין מה זה אומר במונחים של אנטומיה. הנה רענון מהיר: קודם כל הפה, הגרון, הוושט והקיבה, כולם מאפשרים לך לאכול, לבלוע ולהתחיל לפרק את האוכל שלך. (אתה כנראה די מכיר את אלה).
לאחר מכן מגיע המעי הדק, אשר מעכל עוד יותר את האוכל שלך, ועוזר לספיגת חומרים מזינים וויטמינים לתוך מחזור הדם שלך. לאחר מכן, המעי הדק מעביר את מה שנשאר מהמזון שלך למעי הגס שלך, הנקרא גם המעי או המעי הגס שלך. כאשר צואה מוכנה להשתחרר, היא יורדת אל המעי הגס הסיגמואידי (החלק הנמוך ביותר בצורת S של המעי שלך) ויוצאת דרך פי הטבעת, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK).
המעי הגס הוא המקום שבו אנשים עם קוליטיס כיבית יכולים להיתקל בבעיות עיכול. רירית המעי הגס נקראת האפיתל שלו, והוא מתחדש ומתקן את עצמו ללא הרף. האפיתל של המעי הגס סופג חומרים מזינים כאשר הוא יוצר את מוצר הפסולת שאנו מכירים בתור צואה, צואה, או השם הפופולרי ביותר שלו, בֵּית אַחֲרָה . כאשר האפיתל הופך לדלקתי (בין אם בגלל IBD, זיהום חיידקי או בעיות אחרות), המעי הגס לא יכול להשלים את תהליך הספיגה כרגיל (סימן השלשול).1
כיצד פנקוליטיס קשורה לקוליטיס כיבית?
כדי להבין את דלקת הלבלב באשר היא קשורה לקוליטיס כיבית, עלינו לראות היכן היא נוחתת בספקטרום המחלות, דוד שווימר, MD , גסטרואנטרולוג בסרסוטה, פלורידה, מספר ל-SelfGrowth. קוליטיס כיבית הוא מונח אבחנתי כללי למחלת מעי דלקתית כרונית המשפיעה על המעי הגס שלך. להלן פירוט מהיר של הסוגים השונים, לפי ה מאיו קליניק :
- כאבי בטן או התכווצויות
- צואה מדממת או ריר בצואה שלך
- ירידה לא מכוונת במשקל
- עייפות
- דימום רקטלי
- חום בדרגה נמוכה
- צורך קבוע ודחוף ללכת לשירותים, גם כשהמעיים שלך ריקים
- StatPearls , קוליטיס כיבית
- מחלת העיכול והכבד של סליזנג'ר ופורדטראן , אפידמיולוגיה, פתוגנזה ואבחון של מחלות מעי דלקתיות
- קרן קרוהן וקוליטיס, קורטיקוסטרואידים
- StatPearls , Megacolon רעיל
- World Journal of Gastroenterology , סיכון לסרטן המעי הגס בקוליטיס כיבית: שינויים, גורמים ואסטרטגיות ניהול
- גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה , ביטויים מחוץ למעיים של מחלות מעי דלקתיות
- JAMA רפואת ילדים , מחלות מעי דלקתיות בילדים ובני נוער
- World Journal of Gastroenterology , קרוהן וקוליטיס בילדים ובני נוער
- קוליטיס כיבית לעומת מחלת קרוהן: מה ההבדל?
- בדיקות מחלת קרוהן אלו יכולות לעזור לאשר אבחנה
- 13 תסמיני מחלת קרוהן, משלשול ועד מעבר
מהן הסיבות השכיחות לפנקוליטיס?
למעשה אין הרבה דברים שיכולים לגרום לבלב, מתיו בכטולד, MD , גסטרואנטרולוג ופרופסור לרפואה קלינית ב- אוניברסיטת מיזורי , אומר SelfGrowth. הוא אומר שבדרך כלל ניתן לחלק אותם לארבעה אני:
לפעמים, pancolitis מתרחשת מהתקדמות של פרוקטיטיס כיבית זה לא מנוהל ביעילות, אומר ד'ר שווימר, אם כי חשוב לציין שרוב האנשים לא יתקדמו לפקוליטיס. עם זאת, ייתכן שאנשים שלקו בקוליטיס כיבית במשך זמן רב לא יוכלו למצוא טיפול שפועל לשליטה בדלקת, אשר יכולה להתקדם ולהשפיע על כל המעי הגס. פעמים אחרות, אנשים עשויים אפילו לא לקבל אבחנה של קוליטיס כיבית עד שהמחלה שלהם כבר התקדמה לדלקת של המעי הגס כולו. עם זאת, ההערכה היא שרק כ-20% מהאנשים עם קוליטיס כיבית סובלים מדלקת בלבלב.2
איך מרגישים תסמיני פנקוליטיס?
התסמינים של פנקוליטיס זהים בדרך כלל לתסמינים של קוליטיס כיבית, אך יכולים להרגיש חמורים יותר מכיוון שהיא משפיעה על המעי הגס כולו. תסמינים אלה משתנים מאוד מאדם לאדם, על פי ה NIDDK , אך יכול לכלול את הדברים הבאים:1
ד'ר שווימר מציין גם שאנשים עם קוליטיס כיבית המשפיעה על המעי הגס כולו עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות מה שנקרא ביטויים מחוץ למעיים. זו דרך מפוארת לומר דלקת שמתרחשת מחוץ למעי הגס. זה יכול לגרום לתסמינים כמו גירוי בעיניים, פריחות בעור ואפילו דלקת פרקים, על פי מחקר משנת 2011 שפורסם בכתב העת גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה .3
כיצד ניתן לאבחן דלקת פנקוליטיס?
אם אתה הולך לרופא בפעם הראשונה עקב תסמינים כמו שלשול דמי והתכווצויות בבטן, סביר להניח שהם ירצו לעשות מספר בדיקות שונות כדי לקבוע מה קורה. זה יכול לכלול היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקות דם וצואה, וכנראה אנדוסקופיה של המעי הגס, שבה הרופא שלך ישתמש בהיקף כדי לבחון את רירית המעי הגס שלך, לפי NIDDK . לפעמים מבוצעת ביופסיה - פיסת רקמה מוסרת ובודקת במעבדה - במהלך האנדוסקופיה כדי לחפש סימנים של דלקת או סרטן פוטנציאלי. בדיקות אלו יכולות לשלול או לאשר אם יש דלקת או בעיות אחרות.
אם כבר אובחנת עם קוליטיס כיבית, הרופא שלך עשוי לקבוע אנדוסקופיה כדי לקבוע אם הדלקת התפשטה כדי להשפיע על חלקים נוספים במעי הגס שלך.
למה אפשר לצפות מטיפולי פנקוליטיס?
אופן הטיפול בפנקוליטיס תלוי בגורם, אז בואו נצלול קודם כל לפשוטים יותר. לדוגמה, אם זיהום חיידקי במערכת העיכול שלך הוא הגורם, תקבל מרשם אנטיביוטיקה כדי לנקות את הזיהום. אם תרופות כגון NSAIDs הן הגורם, סביר להניח שתתבקשו לעבור לסוג אחר של תרופות כדי למנוע תופעות לוואי נוספות.
כעת, בואו נדבר על קוליטיס כיבית, שיכולות להיות לה אפשרויות טיפול שונות. תרופות לקוליטיס כיבית הן עניין גדול, ויש הרבה על השולחן. קורטיקוסטרואידים לרוב נרשמים לראשונה כדי להוריד דלקת במערכת העיכול שלך. אלה משמשים בדרך כלל לפרקי זמן קצרים כדי למנוע תופעות לוואי וניתן ליטול אותם דרך הפה או פי הטבעת.4תרופות אימונומודולטות עשויות להירשם גם כדי לווסת את המערכת החיסונית שלך ולשלוט בדלקת. במקרים בהם הדלקת חמורה, ניתן להשתמש בתרופות הנקראות ביולוגיות. תרופות ביולוגיות פועלות על ידי דיכוי המערכת החיסונית שלך, מה שעלול להפוך אותך לפגיע יותר לזיהומים חיידקיים וויראליים, על פי Mayo Clinic.
לעיתים יש צורך בניתוח, הנקרא קולקטומיה, להסרת חלק מהמעי הגס או כולו במקרים חמורים של קוליטיס כיבית וכאשר חוסר זרימת דם הוא הבעיה. חשוב לציין שניתוח אינו קו ראשון לטיפול בפנקוליטיס, והוא בדרך כלל הכרחי רק אם הדלקת שלך אינה מגיבה לתרופות דרך הפה או הווריד.
לא משנה איך ייראה המסע הטיפולי שלך, תקשורת פתוחה על איך אתה מרגיש חשובה כדי לשמור על בדיקת קוליטיס כיבית שלך, אומר ד'ר שווימר. עלינו לשמור על שליטה טובה במחלה ולעקוב אחר מצבך.
האם שינויים באורח החיים יכולים לעזור בטיפול בפנקוליטיס?
יש הרבה דיבורים במרחבי בריאות אלטרנטיביים על שליטה בקוליטיס כיבית באמצעות תזונה ושיפור בריאות המעיים. אבל ד'ר שווימר מזהיר מפני שינויים באורח החיים כטיפול בלעדי. אני לא בהכרח מאמין שיש דיאטה מסוימת או משטר פעילות גופנית שישמור על בריאות המעי הגס שלך, הוא אומר. ד'ר שווימר טוען שהדבר הטוב ביותר לעשות אם יש לך סוג כלשהו של קוליטיס כיבית הוא לקחת את התרופות ולתת להן לעשות את עבודתן.
לד'ר בכטולד הייתה דעה דומה. אני לא יודע אם יש משהו שיכול למנוע קוליטיס כיבית, איסכמיה או זיהום. לפעמים, pancolitis פשוט קורה, הוא אומר, אבל עבודה צמודה עם הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא תוכנית להקל על הסימפטומים שלך.
מה גורם להתלקחות פנקוליטיס?
כמו כל סוג של קוליטיס כיבית, לפנקוליטיס עשויות להיות תקופות של הפוגה, שבהן התסמינים משתפרים או חולפים לתקופה מסוימת, ולאחר מכן התלקחויות, שבהן התסמינים מחמירים שוב. התלקחות הלבלב שלך עשויה להיות מופעלת על ידי דברים שונים, כולל מתח וזיהומים. שימוש תכוף ב-NSAIDs נקשר גם להתלקחויות.1
ניהול יומן של גורמים פוטנציאליים למזון עשוי להיות רעיון טוב מכיוון שאוכל הוא לעתים קרובות אחד גדול עבור אנשים עם IBD. תרצה לשים לב במיוחד לתסמינים שלך (ולכתוב אותם) לאחר שתאכל חטיפים או ארוחות. כמה טריגרים נפוצים עבור אנשים עם U.C. כוללים מוצרי חלב, מזונות עם גלוטן כמו לחם ומשקאות אלכוהוליים - אבל כולם שונים. אתה יכול להביא איתך את יומן האוכל שלך לפגישה הבאה של הרופא שלך כדי להבין את הטריגרים האישיים שלך למזון, וכיצד להימנע בצורה הטובה ביותר מהם להתקדם.
האם ישנם סיבוכי פנקוליטיס שכדאי להיות מודעים אליהם?
הסיבוך הקצר-טווח המדאיג ביותר של דלקת הלבן הוא מצב נדיר הנקרא מגה-קולון רעיל.5זה כאשר המעי הגס שלך מתרחב עקב דלקת ובסופו של דבר מתנקב (חור בדופן המעי הגס), דבר שעלול להיות קטלני, אומר ד'ר שווימר. כשמתגלה מגה-קולון רעיל, הוא אומר, זה אומר שהאדם צריך ניתוח מיד.
נקודת אור אחת, אומר ד'ר שווימר, היא שמגה-קולון רעיל מתרחש פחות בימינו מכיוון שאנשים מודעים יותר לתסמיני קוליטיס כיבית, ותרופות מודרניות פועלות הרבה יותר כדי לשלוט בדלקת.
תוצאה ארוכת טווח יותר של פנקוליטיס היא סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס. ובכל זאת, הסיכון די נמוך - כ-2% עבור מי שיש לו תסמיני קוליטיס כיבית במשך 10 שנים לפחות, על פי מחקר ישן יותר שפורסם ב- World Journal of Gastroenterology .6ככל שיש לך יותר רקמת המעי הגס שמודלקת, כך הסיכון שלך לסרטן גדל. מאז pancolitis משפיע על המעי הגס כולו, זה אומר יותר הזדמנות לדלקת. זו הסיבה שחשוב ביותר לאנשים עם IBD להיבדק לאיתור סרטן המעי הגס בהתאם להמלצת הרופא שלהם.
האם פנקוליטיס משפיע על ילדים?
ילדים יכולים לפתח קוליטיס כיבית, כולל פנקוליטיס. למעשה, יש סיבה להאמין ששיעורי IBD בילדים דווקא גדלים, על פי מחקר משנת 2015 שפורסם ב- JAMA רפואת ילדים .7חוקרים משערים שהאכלת פורמולה, כמויות גבוהות של שומן בתזונה וחשיפה לאנטיביוטיקה בשלב מוקדם בחיים עשויים לשחק תפקיד בעלייה בשיעורים הללו.
שמות יפניים נשיים
הטיפולים בפנקוליטיס זהים לילדים כמו למבוגרים, וסובבים סביב שליטה בדלקת קוליטיס כיבית. ד'ר בכטולד מסביר שבמקרים רבים ניתן להשתמש באותן תרופות, רק במינון נמוך יותר. עם זאת, יש להשגיח היטב על ילדים עם קוליטיס כיבית, שכן דלקת במעי הגס יכולה להשפיע על אופן ספיגת החומרים המזינים שעלולים לפגוע בגדילה, על פי מחקר משנת 2012 שפורסם ב- World Journal of Gastroenterology .8
החדשות הטובות הן שלא משנה מה גילך, אנשים עם דלקת בלבלב יכולים להיכנס להפוגה ארוכת טווח בעזרת תוכנית טיפול דינמית ומתמשכת, אומר ד'ר סווימר. התקווה היא תמיד שהתרופות יורידו את הדלקת ואת הסיכון לסרטן גם כן.
מקורות:
קָשׁוּר:
