שאל רופא עור: מאילו גורמים ל-Hidradenitis Suppurativa עלי להימנע?

ניווט בטריגרים של hidradenitis suppurativa הוא מסובך. למעשה, האבחנה של הידרדניטיס סופורטיביה, מצב כרוני כואב הגורם להיווצרות גושים מתחת לעור כאשר זקיקי השיער נחסמים, מביא בדרך כלל לתחושות של הקלה ואישור. הייתי יודע - יש לי את המצב בעצמי. עם זאת, אני גם יודע היטב שאנשים עם hidradenitis suppurativa לומדים במהירות שמציאת הטיפול הנכון עלולה להיות מסובכת. מה שעובד עבור חלק לא עובד עבור אחרים. שינויים באורח החיים - כולל הימנעות מטריגרים של hidradenitis suppurativa - הם דרך מועילה עבור אנשים עם hidradenitis suppurativa לחקור בזמן שהם מחפשים טיפול.

למטה, דיברתי עם בנימין קפנברגר , M.D., רופא עור במרכז הרפואי וקסנר של אוניברסיטת אוהיו סטייט, לקבלת תובנה מסוימת לגבי מה שעלול להחמיר את הידרדניטיס סופורטיביה.

צמיחה עצמית: רציתי להתחיל עם כמה דברים בסיסיים. כמה חשוב לאנשים עם hidradenitis suppurativa לעקוב אחר א שגרת טיפוח העור ?

דר. קפנברגר: אין נתונים חזקים שיגידו שזה חייב להיעשות בשום אמצעי, אבל רופאי עור רבים יגידו שחשוב לעקוב. הכי קריטי הוא שיש סבון שיש בו מרכיב אנטיבקטריאלי, משהו כמו כלורהקסידין (כגון Hibiclens ) או משהו כמו חיוג אנטיבקטריאלי יספיק, במיוחד בקפלי העור שבהם יש סיכוי גבוה יותר להופיע hidradenitis suppurativa, שבהם יכולה להתרחש התיישבות חיידקים.

עם זאת, חלק מהחולים עם hidradenitis suppurativa עשויים לסבול מאקזמה וכן מחלות עור נפוצות אחרות. והם עשויים לומר, היי, אני מתייבש אם אשים סבון אנטיבקטריאלי על הרגליים שלי בחורף. זה מאוד הגיוני להשתמש בסבון עדין הרבה יותר בכל מקום אחר על הגוף שלך, למעט קפלי העור - בית השחי, הצד האחורי, המפשעה, מתחת לשדיים.

האם אנשים עם hidradenitis suppurativa צריכים להימנע ממטליות כביסה וליפות? האם הדברים האלה מגרים את המורסות או השחין?

שמות לערוץ יוטיוב

זה יכול היה. אני חושב שזה תלוי ב שלב של hidradenitis suppurativa וכמה זה חמור. אני חושב שזה בהחלט יכול להיות כואב עבור חלק. אבל אני לא חושב שזה ממש קריטי למטופלים להימנע מכך כל עוד לא היו להם פצעים מתנקזים. אם יש הרבה נוזלים שיוצאים, אז לא הייתי רוצה שהם ישתמשו בליפה או מטלית רק בגלל שזה יכול להפיץ חיידקים. אבל אם הם בשלב מוקדם, אני חושב שזה סביר להשתמש בהם.

מהם כמה דברים שאנשים עם hidradenitis suppurativa צריכים להימנע מהם בכל הנוגע לטיפול בכאב? אני יודע שמריחת קומפרס חם על רתיחה או אבצסים יכולה לעזור להפחית כאב ו/או להביא לרתיחה, אבל האם יש דברים שכדאי להימנע מהם?

מריחת קומפרס חם הוא כנראה אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות. מטופלים לא צריכים לקחת כדורים של מישהו אחר או לעבור את הגבולות המומלצים עם משככי כאבים.

באופן כללי, אם מישהו רוצה לראות רופא דיקור שמתמקד בכאב כרוני, אין לי חשש מזה כל עוד הוא רואה מישהו בעל מוניטין שאינו מכוון לאזורי הידרדניטיס סופורטיביה.

ומישהו עם hidradenitis suppurativa לא צריך לנסות להצמיד או להרים מורסה בעצמו, נכון?

כנראה שלא. יש לי מטופלים שעושים את זה, ואז הכאב מרגיש טוב יותר, אבל יש סיכון לזיהום. וזה יכול לקרות מעצמו במידה מסוימת גם בגלל הלחץ של ישיבה או מריחת קומפרס חם. באופן כללי, הייתי מעודד מטופלים לא לעשות זאת בעצמם.

שם שחקן

מהם הסיכונים בלבישת בגדים צמודים או שימוש במוצרים שעלולים לגרום לגירוי כמו חומרי ניקוי או קרמים?

אתה עלול לקבל תגובה אלרגית או דלקת. גירוי סביב זקיקי השיער עלול לתרום לסתימת הזקיקים, וזה יהיה השלב הראשוני של hidradenitis suppurativa. לכן הייתי זהיר מהמוצרים שמישהו משתמש בהם.

במונחים של ביגוד צמוד, מרכיב החיכוך של שפשוף על העור הוא באמת הדאגה הגדולה. לבוש שלא מגביר את כמות החיכוך על העור הוא הדבר החשוב ביותר.

לגבי חותלות, מה שאני אומר למטופלים הוא שלמרות שבגדים צמודים נחשבים בדרך כלל גרועים, אני חושב שזה קשור יותר לאופן ההתאמה שלו. אם זה לא משפשף את העור שלך ואם זה מגן על הירכיים שלך מפני שפשוף זה לזה, אני חושב שזה בסדר.

סביר יותר שתתקלו בצרות כאשר יש לכם בגדים שמתאימים בצורה גרועה, והבגד עצמו גורם לשפשוף נוסף. זו הסיבה שיש המלצה ללבוש משוחרר. אבל אם אתה לובש משהו משוחרר והירכיים שלך עדיין מתחככות זו בזו, זה עדיין חיכוך על העור.

האם אתה ממליץ על מישהו עם hidradenitis suppurativa לגלח או לנסות הסרת שיער בלייזר?

שמות נשים צועניים

רוב המטופלים שלי מתגלחים. אם הם לא מקבלים כוויות גילוח או גירוי, זה בסדר לעשות. אבל אם מטופל מבחין שתסמיני ההידרדניטיס סופורטיביה מחמירים, עלינו לשנות את הטכניקה שלו.

הסרת שיער בלייזר הוכחה כמועילה , אם ניתן לעשות זאת. האתגרים הם עלות ואם הביטוח שלך יכסה זאת. אם הם יכולים לגרום לזה לעבוד, אני מעודד את המטופלים שלי לבדוק את זה, אז אתה לא מתעסק עם גילוח.

כיצד משקל משחק תפקיד בהידרדניטיס סופורטיביה?

אנחנו לא לגמרי יודעים למה, אבל יש עמותה בין משקל לתסמיני הידרדניטיס סופורטיביה. אחת ההשערות היא שאנשים כבדים יותר נוטים יותר למגע עור על עור, מה שגורם לחיכוך.

אבל יש עוד השערה ש hidradenitis suppurativa מעמידה את החולים בסיכון גבוה יותר לבעיות מטבוליות , מה שמוביל לעלייה במשקל.

האם יש כאלה הַתאָמָה פעילויות שאתה חושב שאנשים עם הידראדניטיס סופורטיביה צריכים להימנע מהם?

לחולי Hidradenitis suppurativa יש צורות גוף שונות, כך שקשה לומר מה יעזור ומה לא. שמעתי ממספר מטופלים שרכיבה על אופניים יכולה להיות מאוד מאתגרת, בגלל החיכוך שנגרם על ידי מושב האופניים.

להיכנס לבריכה זה דבר נהדר לעשות קודם. זוהי פעילות בעלת השפעה נמוכה וחיכוך נמוך, שעוזרת למטופלים להיות פעילים ולהעלות את קצב הלב. זה והליכה הן שתי פעילויות שהייתי ממליץ עליהן קודם כל.

האם אלו עם הידרדניטיס סופורטיביה צריכים להתקלח מיד לאחר פעילות גופנית?

כן, יש לי מטופלים שעושים זאת מיד כדי להוריד את הזיעה מהעור שלהם - יחד עם שימוש בסבון אנטיבקטריאלי. עבור מטופלים שרוכבים על אופניים או עושים פעילות בעלת השפעה גבוהה יותר, ישנם מספר מוצרים נגד שפשוף או חמאות גוף שהם יכולים לשים כדי להפחית את החיכוך. אבל אתה רוצה לוודא שהם דקים ולא יסתמו את זקיקי השיער.

עישון וטבק לא מומלץ במיוחד לאנשים עם מצב זה, נכון?

מכוניות עם האות ה

כן, בהחלט. יש עמותה מעורבת. ואין סיבה לא לעזור לחולים להפסיק לעשן, לא משנה מה. אם יש שינוי אחד באורח החיים כדי לעזור בהידרדניטיס סופורטיביה, זהו זה.

שמתם לב שלחץ משחק תפקיד?

אני חושב שזה משחק תפקיד בכל מחלות העור והאוטואימוניות, והחולים נוטים להתלקח בתקופות לחוצות . ישנם טריגרים שונים עבור כולם, אבל זה נפוץ. לפעמים קשה לטפל בזה, אבל אני חושב שיכולים להיות כלים מועילים.

ראיון זה נערך לצורך אורך ובהירות.

קָשׁוּר:

• 5 תסמיני עור מפתיעים שיכולים להיות Hidradenitis Suppurativa
• 10 דרכים להפוך את החיים עם Hidradenitis Suppurativa לקלים יותר
• מצב העור הכרוני שלי גרם לי לעזוב את חדר הכושר