ניהול מצב עור כמו hidradenitis suppurativa (HS), במיוחד לאחר האבחנה הראשונית שלך, יכול להרגיש מכריע בכל נקודה במסע הטיפול שלך. אבל הבנת הניואנסים של המחלה, לרבות השלבים השונים של hidradenitis suppurativa, יכולה לעזור לך לטפל טוב יותר בעור שלך - והידיעה כיצד לטפל בסימפטומים הספציפיים שלך יכולה לגרום לך להרגיש מועצמת.
מצד שני, אם לא אובחנת עם מצב העור אבל חושב שאולי יש לך את זה, למידה על השלבים של hidradenitis suppurativa יכול להיות מועיל כאשר אתה מדבר על הסימפטומים שלך עם רופא. הידרדניטיס סופורטיביה מאופיינת בגושים חוזרים, כואבים, מתחת לעור, לעתים קרובות מאובחנת בצורה שגויה במשך שנים מכיוון שהתסמינים שלה עשויים להיראות דומים לבעיות עור אחרות, כגון שחין או זיהומים. זו אחת הסיבות שבגללה יכול לקחת לחלק מהאנשים עד 12 שנים כדי לקבל אבחנה של הידראדניטיס סופורטיביה לאחר הופעת התסמינים לראשונה, על פי מאמר משנת 2015 שפורסם ב- הליכים של Mayo Clinic. 1מחקר אחר גם מצביע על כך שיכולות לקחת לאנשים שבע שנים בממוצע כדי לזהות את מצבם בצורה נכונה.2אבל טיפול מוקדם הוא באמת חשוב כדי למזער את הכאב והסיבוכים הפוטנציאליים שלך.
אז איך נראית ומרגישה הידרדניטיס סופורטיביה בשלביה השונים? קדימה, SelfGrowth ביקשה ממומחים לפרק את הסימפטומים שלה, מביטוי מוקדם ועד התקדמות חמורה.
מהי hidradenitis suppurativa? | שלבי הידרניטיס סופורטיביה | טיפולי הידרדניטיס סופורטיביה | סיבוכי הידרדניטיס סופורטיביהראשית, מהי hidradenitis suppurativa?
Hidradenitis suppurativa (HS) מסומן על ידי נגעים כואבים שנוצרו מתחת לעור. פצעים וגושים אלה מתפרצים לעתים קרובות ומשחררים מוגלה ודם, על פי מרכז מידע על מחלות גנטיות ונדירות (גארד). הם יכולים להיראות כמו שחין, ועם הזמן הם עלולים להוביל להתפתחות של מנהרות מתחת לעור הנקראות דרכי סינוס. גושים אלה נוצרים לרוב באזורים שבהם העור מתחכך, כך שאנשים עם המחלה מגלים אותם לעתים קרובות מתחת לבתי השחי, באזור המפשעה ומתחת לשדיים. הפצעים מהנגעים הללו עשויים להחלים אך להשאיר צלקות שנראות כמו חבל או בורות בעור שלך, על פי מאיו קליניק .
מומחים אינם בטוחים מדוע חלק מהאנשים מפתחים hidradenitis suppurativa, אך משערים כי תנודות הורמונליות, גנטיקה וגורמים סביבתיים יכולים לשחק תפקיד בגרימת המצב, אשר משפיע באופן גורף על אנשים שהוקצו נקבה בלידה, על פי איגוד האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD). לכ-30% עד 40% מהאנשים עם hidradenitis suppurativa יש לפחות בן משפחה אחד עם המצב וחוקרים זיהו מספר מוטציות גנטיות שעלולות להגביר את הסיכון שלך להידרדניטיס סופורטיביה, על פי GARD.
חוקרים מאמינים שהמצב מתחיל בזקיק השיער שלך כאשר הוא נסתם בחלבון בשם קרטין המשמש כאבן בניין לעור, שיער וציפורניים, על פי ה-AAD. כאשר בזקיק השיער שלך יש יותר קרטין ממה שהוא יכול להחזיק, הזקיק כולו מתפוצץ, מה שגורם להיווצרות גוש עמוק וכואב מלא במוגלה. משם, זקיקי שיער אחרים יכולים להיסתם, מה שמוביל ליותר נגעי HS.
כינויים למשחקים
מהם שלבי ההידראדניטיס סופורטיביה?
בדומה למצבים בריאותיים רבים, אנשים יכולים לחוות תסמיני hidradenitis suppurativa משתנים. הרופאים מסווגים את חומרת המחלה באמצעות שלבי הארלי, אשר פותחה על ידי רופא העור HJ Hurley ב-1989.3הסקאלה נוצרה כדי לעזור לרופאים אחרים לקבוע במהירות את הטיפול הטוב ביותר בהידרדניטיס סופורטיביה בהתבסס על כמה רחוק המחלה התקדמה. סולם הארלי הוא המערכת הנפוצה ומפרטת שלושה שלבי hidradenitis suppurativa.3הנה מה שצריך לדעת על כל שלב:
Hidradenitis suppurativa הארלי שלב I
הארלי שלב I נחשב בשלב מוקדם של hidradenitis suppurativa. שלב I פשוט אומר שיש מהמורות שבאות והולכות,4 כריסטופר סייד, M.D . פרופסור חבר לרפואת עור ב- אוניברסיטת צפון קרוליינה בצ'פל היל , אומר SelfGrowth. בשלב זה, אין צלקות או מנהור מתחת לעור. חלק מהאנשים שאובחנו עם שלב I hidradenitis suppurativa עשויים להמשיך ולפתח תסמינים נוספים בעוד שלאנשים אחרים לעולם לא תהיה התקדמות חמורה יותר של המצב, לפי ד'ר סייד. קשה מאוד לחזות מי הולך להחמיר, הוא אומר. מחקר קטן אחד של 225 אנשים מצא שאנשים שאובחנו עם שלב I hidradenitis suppurativa ופיתחו בסופו של דבר מקרה חמור יותר של המצב בילו בממוצע תשע שנים בשלב הראשון, על פי מאמר משנת 2018 ב דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. 6
Hidradenitis suppurativa הארלי שלב IIבמהלך הארלי שלב II, הנגעים חוזרים על עצמם בתדירות גבוהה יותר, עלולים להיפתח ועשויים להצטלק כאשר הם מתרפאים. קיים גם פוטנציאל להתרחשות מנהור מתחת לעור בשלב זה, אומר ד'ר סייד. הסיבה לכך היא שכאשר אדם מפתח מורסות בתדירות גבוהה יותר, פשוט יש יותר הזדמנות להיווצרות מנהרות וצלקות אצל אלו שעלולים להיות רגישים.
לרוב האנשים שיש להם hidradenitis suppurativa שלב 2 יהיו גם גושים במספר מקומות בגוף - נניח בבית השחי ובמפשעה, בניגוד לאזור אחד בלבד.5יש צורך במחקרים נוספים, אך מחקרים מסוימים מראים שאנשים שנקבעו לזכר בלידה נוטים יותר לפתח את הארלי שלב II והארלי שלב III בהשוואה לאנשים שהוקצו נקבה בלידה.6הסבר אפשרי אחד הוא שאנשים שהוקצו לזכר בלידה עם הידרדניטיס סופורטיביה עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לעשן או למשקל גוף שנחשב מבחינה רפואית להשמנה. (שני אלה נחשבים לגורמי סיכון למקרים חמורים יותר של hidradenitis suppurativa, אך ראוי לציין שהמצב משפיע על אנשים בכל הגדלים).
דלקת הידרדנית סופורטיבית הארלי שלב IIIהארלי שלב III נחשב ל-hydradenitis suppurativa חמור, כלומר שלב זה יכול להיות כואב ומתיש במיוחד. בשלב זה, לאדם יהיו דרכי סינוס מרובות המחוברות זו לזו בכל אזור אחד לפחות בגוף, מכיוון שמורסות יהיו גם באזורים רבים בגופך, כמו המפשעה, השדיים ובתי השחי.
במקרים קיצוניים, ד'ר סייד אומר שהוא ראה אנשים שיש להם תסמינים המשפיעים על רוב העור שלהם. לא כל מי שחולה במחלה ימשיך לפתח hidradenitis suppurativa בשלב III, אבל מחקר אחד משנת 2018 שפורסם ב- דֶרמָטוֹלוֹגִיָה מצא שאנשים שהתקדמו במהירות משלב הארלי לשלב השני של הארלי - שמומחים הגדירו אותו כתקופה של שלוש שנים - היו בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לחוות תסמינים בשלב III.5
מהן אפשרויות הטיפול ב-hidradenitis suppurativa לכל שלב?
הטיפול בהידראדניטיס סופורטיביה מכביד על השלב בו נמצא המצב. למרות שאין תרופה, תרופות שונות ובמקרים מסוימים ניתוח יכולים לסייע במניעת היווצרות מורסות, לעודד את ריפוי נגעי HS הנוכחיים ולהסיר חלקים מהעור הפגוע במקרים חמורים. .
- Mayo Clinic Proceedings, Hidradenitis Suppurativa: מדריך לרופא המתרגל מאיו Clinic Proceedings, Hidradenitis Suppurativa: מדריך לרופא המטפל
- כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי , Hidradenitis Suppurativa: התקדמות באבחון וטיפול
- כתב העת הבריטי לדרמטולוגיה , אמינות בין ואינטראטרית של הארלי בימוי עבור Hidradenitis Suppurativa
- ראומטולוגיה, Hidradenitis suppurativa - מחלה ידועה ולא ידועה
- דֶרמָטוֹלוֹגִיָה , להרלי III Hidradenitis Suppurativa יש קורס מחלה אגרסיבית
- כתב עת לדרמטולוגיה חוקרת, שכיחות של הידרניטיס סופורטיביה וגורמים נלווים: מחקר מבוסס אוכלוסייה של מחוז אולמסטד, מינסוטה
- כתב עת לדרמטולוגיה קלינית ואסתטית , Hidradenitis Suppurativa: סיבות, תכונות וטיפולים נוכחיים
- גבולות באימונולוגיה , Hidradenitis Suppurativa: סקירה שיטתית המשלבת נתיבים דלקתיים לתוך מודל פתוגני מלוכד
- כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, קשר בין Hidradenitis Suppurativa, דיכאון, חרדה ואובדנות: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
- 5 דברים שאנשים עם Hidradenitis Suppurativa היו רוצים שהם ידעו קודם לכן
- 5 סימנים שהרופא שלך הוא מומחה ל-Hidradenitis Suppurativa
- האם תסמיני העור שלך יכולים להיות Hidradenitis Suppurativa?
לעתים קרובות, חיי היומיום יכולים להיות קשים כאשר יש לך תסמינים בשלב III של הארלי. לדוגמה, רקמת הצלקת שלך יכולה להיות כואבת להפליא, ולבישת בדים מסוימים עלולה להרגיש ייסורים על העור שלך. אם יש לך הרבה צלקות, יש כמה פרוצדורות כירורגיות, כולל ניתוח כריתה רחב, להסרת אזורי עור פגועים7-במיוחד עור פגום באופן בלתי הפיך.8תוך כדי ניתוח פַּחִית להיות אופציה בכל שלב בנגע אינדיבידואלי אם הכאב גדול מספיק, הסרה כירורגית רחבה של אזור פגוע ובלוטות אפוקריניות היא הנפוצה ביותר בשלב הארלי בשלב III. עם זאת, חשוב לציין שניתוח אינו פתרון לטווח ארוך ובדרך כלל תצטרך לקחת תרופות2לאחר ההליך שלך על מנת לסייע במניעת התלקחויות עתידיות של HS. אחרת, אתה עלול לפתח תסמינים חמורים של hidradenitis suppurativa בהמשך ולדרוש ניתוח שוב.
הבנת שלבי ההידראדניטיס סופורטיביה חשובה כדי שתוכלו להבין באיזה תסמינים נמצאים ולפתח תוכנית טיפול מקיפה בהידרדניטיס סופורטיביה. בדרך כלל, זה יכלול שגרת טיפוח עדינה לעור וביצוע שינויים מסוימים באורח החיים, כמו לבישת בגדים רפויים, כדי למנוע גירוי נוסף של העור.
מהם כמה סיבוכי hidradenitis suppurativa שכדאי להיות מודעים אליהם בכל שלב?
סיבוכי Hidradenitis suppurativa נוטים לכלול התפתחות של רקמת צלקת כאשר מגיעים לשלבים של הארלי II ו-III. אנשים מסוימים עשויים לראות זאת כבעיה אסתטית בלבד, אך רקמת צלקת יכולה להיות כואבת מאוד ולהקשות על הזזת אזור פגוע. לדוגמה, אם יש לך נגעי HS או צלקות כואבות מתחת לבתי השחי או בין הרגליים, אז הרמת היד או הליכה עלולה לגרום לך להתכווץ בגלל אי הנוחות. יש כאב להתמודד איתו כל יום, וזה יכול להיות מאוד מאוד מאתגר, מאשר ד'ר סייד.
יתר על כן, בתי השחי, החזה והמפשעה מכילים ריכוז גבוה יותר של בלוטות לימפה, בלוטות המכילות תאי מערכת חיסון המסייעים לסנן נוזלים שאוסף פסולת גופנית. דלקת כרונית באזורים אלה יכולה להפריע למידת הניקוז של נוזל הלימפה שלך, על פי מאיו קליניק . כאשר מערכת הלימפה שלך לא יכולה לנקות את הנוזל גם בגלל דלקת, הידיים, הרגליים ו/או איברי המין שלך עלולים להתנפח בצורה לא נוחה.
וכמובן, כל זה יכול להשפיע על הבריאות הנפשית שלך. באופן אנקדוטי, אנשים רבים אומרים שההתמודדות עם כאב כרוני והסטיגמה של מורסות תכופות באמת משפיעה על הביטחון העצמי שלהם. על פי סקירה אחת משנת 2019 של 27 מחקרים, אנשים עם hidradenitis suppurativa נוטים יותר לסבול מדיכאון וחרדה בהשוואה לאלו ללא המחלה.9
בעוד שהמשקל של האפשרויות הללו יכול להרגיש כבד, ניהול תסמיני ההידראדניטיס סופורטיביה שלך עם הטיפול המתאים הוא אפשרי, ללא קשר לשלב בו אתה נמצא. אבחון וטיפול ברגע שאתה מסוגל עשוי לעזור לך להימנע מחלק מהסיבוכים הללו. בנוסף, נקיטת כמה צעדים נוספים כדי לתעדף את הטיפול העצמי שלך יכולה להקל מעט על החיים עם המצב המורכב.
שבחים עתיקים
מקורות:
קָשׁוּר:
