אחת המציאות הקשות לגבי hidradenitis suppurativa היא שבכל מקום שיש לך שיער, תסמינים יכולים להתלקח. הגושים והגבשושיות המלאות בנוזל הקשורים למצב העור מופיעים לעתים קרובות במקומות שבהם צומח שיער עבה וגס יותר - כלומר, בית השחי והמפשעה שלך. מומחים מאמינים ש-HS מתחיל בזקיקים שלך - a.k.a. המבנים דמויי הצינור שמהם נובט שיער. אלה עלולים להיות דלקתיים, מה שמוביל לחסימות אשר מתפתחות לאחר מכן לשחין מלאות מוגלה כואבות, מורסות ולעתים קרובות צלקות.
בעוד אנשים חושבים לעתים קרובות על הסרת שיער בלייזר - שפועלת על ידי חימום ופגיעה קבועה בזקיקים - כהליך קוסמטי למהדרין לאנשים שלא רוצים לעשות שעווה או להתגלח, זה יכול לשמש גם כדי למנוע התלקחויות סימפטומים אם יש לך HS. נשמע נהדר, נכון? עם זאת, יש כמה אזהרות גדולות: זה יקר וכנראה לא יהיה מכוסה בביטוח. יכול להיות שזה לא יעבוד. ואם יש לך עור כהה יותר, תצטרך להקפיד במיוחד שהסרת שיער בלייזר תתבצע בצורה בטוחה. להלן פירוט של מה שאתה צריך לדעת לפני שתנסה את זה.
לסגוד לשבחים
כיצד ניתן להשתמש בלייזרים לטיפול ב-HS
אני ממליץ באופן שגרתי על הפחתת שיער בלייזר רפואי עבור אנשים עם הידראדניטיס סופורטיביה, וזה יכול להועיל מאוד כאשר מומלץ לחולים בצורה מתאימה, אומה אגבאי, MD , פרופסור קליני חבר לדרמטולוגיה באוניברסיטת קליפורניה, דייויס, אומר ל-SelfGrowth. האנשים שסביר להניח שירוויחו הם אלה עם HS קלה עד בינונית שעדיין יש להם תסמינים למרות שהם נוטלים תרופות, היא אומרת. (אם יש לך HS חמור, זה עלול להיות כואב מדי אפילו לנסות - עוד על כך מאוחר יותר.)
למקאילה האמפרי, בת 25 מטקסס, היו בעבר התלקחויות HS משביתות באזור המפשעה שלה - כולל מורסות בגודל של כדורי גולף. הם היו כל כך גרועים, שלא יכולתי ללכת, אמר האמפרי ל-SelfGrowth. לאחר הסרת שיער בלייזר, הם לא נעלמו לגמרי - לה התלקחות בקו הביקיני שלה ממש לאחרונה, שישה חודשים לאחר הטיפול האחרון שלה - אבל זה לא היה קרוב כל כך גרוע כמו שהיה קודם. הוא היה קטן ונעלם מעצמו, אומר האמפרי.
התלקחויות עדיין יתרחשו לאחר הסרת שיער בלייזר, Onyeka Obioha-Lolagne, MD, רופא עור מוסמך בבוורלי הילס, אומר ל-SelfGrowth, כי HS הוא מצב דלקתי מורכב ללא תיקון קל. עם זאת, על פי סקירה של מחקרים קיימים שפורסמו בשנת 2020, הסרת שיער בלייזר הפחיתה את תסמיני ה-HS - גושים, שחין ומורסות, כמו גם בעיות כמו פריחה וכאב - בכל מקום מ-32 ל-73%.1הסבירות להצלחה השתנתה עם סוג הלייזר (עוד על כך בהמשך), אזור הגוף שטופל ומספר הפגישות.
הסרת שיער בלייזר לא מוציאה אותך מהיער, אומרת ד'ר אוביה-לולאן. אבל, היא מוסיפה, עבור אנשים מסוימים, זה יכול להיות השלמה מצוינת לטיפולים אחרים.
מה לדעת אם יש לך עור כהה
לאנשים שחורים ודו-גזעיים בארה'ב יש סיכוי גבוה פי שניים עד שלושה ללקות ב-HS מאשר אנשים לבנים.2העניין בלייזרים הוא שהם לא תמיד עבדו כל כך טוב עבור אנשים עם עור כהה יותר. במשך זמן רב, הסרת שיער בלייזר הייתה באמת אפשרות רק עבור אנשים עם עור בהיר ו שיער כהה. (ללא ניגוד הצבע הזה, לייזרים ישנים יותר לא יכלו להבחין בין זקיקי שיער לעור. פירוש הדבר שהטיפול לא רק לא היה יעיל אלא נשא סיכון רציני לכוויה עבור אנשים צבעוניים.)
למרבה המזל, ד'ר אוביהה-לולאן אומרת שהטכנולוגיה השתפרה בהרבה. לייזר חדש יותר שיכול להיות אופציה טובה לעור כהה הוא Nd:YAG, לפי ה חברת עור של צבע. (זהו סוג של לייזר, לא שם מותג, וה-Nd:YAG הפועם הארוך, בעל אורך גל של 1064 ננומטר, נחשב לטוב ביותר לשימוש.) יש גם לא מעט מחקרים שמראה שהלייזרים האלה עובדים היטב עבור אנשים עם HS.1
ד'ר אגבאי אומרת שהם הבחירה שלה לטיפול באנשים עם עור כהה, והיא מקפידה להשתמש בהגדרות השמרניות של הלייזר. זה קריטי, היא מדגישה, שתבצע את ההליך על ידי מישהו שיודע מה הוא עושה. לייזר אחד עשוי להיות בטוח ויעיל על עור בהיר, בעוד שאותו לייזר עלול לגרום להיפרפיגמנטציה (כתמים כהים) וצלקות על עור כהה, אומר ד'ר אגבאי.
סוג זה של הסרת שיער בלייזר זמין באופן נרחב ב עם מכוני ספא , שהן מרפאות המציעות טיפולים קוסמטיים לא ניתוחיים בפיקוח רופא מורשה. אבל ד'ר אוביהה-לולאן ממליצה להיזהר - במיוחד אם אתה אדם שחור או חום.
האידיאל, היא אומרת, יהיה לראות א רופא עור מוסמך עם מומחיות לא רק בהסרת שיער בלייזר לבעלי צבע , אבל גם אלה עם HS. למצוא ספק שיסמן את כל התיבות האלה עשוי להיות קשה. לכל הפחות, ד'ר Obioha-Lolagne מציעה לראות דרם נוח עם נהלי לייזר לאנשים מכל גווני העור. (מכיוון שהרבה רופאים עשויים לומר שכן, אולי כדאי לקחת את זה צעד קדימה ולשאול אם אפשר לראות תמונות לפני ואחרי של חולים אחרים עם HS או לדבר עם אנשים שאתה מכיר כדי לקבל המלצות).
אפילו עם הלייזר הנכון בידיים הנכונות, הסרת שיער מסוג זה עדיין עלולה לגרום לגירוי, שינויים בצבע העור או נפיחות שנמשכת מספר ימים. וזה עדיין יכול להחמיר את תסמיני HS אצל אנשים מסוימים, על פי קבוצת ההסברה HSConnect.
האמפרי, שהיא אדם צבעוני, אכן קיבלה הסרת שיער בלייזר בספא רפואי - אבל לא עד שהיתה לה התייעצות שבה הם דנו בתסמיני HS שלה והיא אישרה שיש להם ניסיון בטיפול באנשים עם המצב. סמוך ובטוח, היא החליטה לעשות את הצעד. במהלך סדרה של מפגשים (10 בסך הכל, במהלך שנה בערך), האמפרי טופלה בשני בתי השחי, בתוספת כל אזור הערווה שלה - הכל נעשה בלייזר Nd:YAG.
זה בהחלט כואב, היא אומרת. פעימות הלייזר משולות לעתים קרובות לגומיה הנצמדת לעור, אבל עבור האמפרי זה היה גרוע יותר - אולי ארבע גומיות, כפי שהיא מתארת בזה. סרטון יוטיוב המפרט את החוויה שלה .
ובכל זאת, האמפרי אומר ל-SelfGrowth, הזמן על השולחן היה החלק הקשה ביותר. כל גירוי או כאב בעור נעלמו עד למחרת. והתלקחויות HS שלה הפכו במהירות פחות תכופות ופחות חמורות במהלך הטיפול שלה.
מה עוד צריך לדעת על הסרת שיער בלייזר
כפי שציינו, טיפול מסוג זה לא תמיד עובד, אז שוחח על זה עם הרופא שלך. הנה כמה דברים נוספים שכדאי לקחת בחשבון כשאתה מחליט אם לנסות את זה.
1. ייתכן שאינך מועמד.כפי שד'ר אגבאי הזכיר, טיפול זה עשוי להיות אופציה טובה עבור אנשים עם HS קלה עד בינונית ( הארלי שלב ראשון או שניים ). אם יש לך HS חמור (שלב שלישי), היא אומרת, ההליך עשוי להיות כואב מדי בגלל היקף תסמיני העור שלך. מילה נוספת של זהירות: אסור לבצע הסרת שיער בלייזר באזורים עם פצעים פתוחים. לעולם אינך רוצה לטפל בעור פתוח בשל הסיכון לכוויות, מדגישה ד'ר אוביה-לולאן.
2. זה לוקח זמן.הסרת שיער בלייזר היא לא חד משמעית. כדי לוודא שאתה מקבל את כל השיער, אתה בדרך כלל צריך מספר מפגשים, לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה - לעתים קרובות שישה או יותר, עם כשישה שבועות בין כל אחד. גם אחרי כל זה, עשוי לקחת זמן לראות שיפורים בהתלקחויות HS.
3. ייתכן שיהיה עליך לחזור על כל התהליך.גם אם הכל ילך כשורה, לא סביר שתגמור עם עור נטול שיער לצמיתות: התוצאות יכולות להימשך שנים עבור אנשים מסוימים, אבל מסגרת זמן טיפוסית יותר היא מספר חודשים. (מצידה, האמפרי אומרת שכבר הייתה לה צמיחה מחודשת של שיער.) חשוב מכך, לא ברור כמה זמן היתרונות של התלקחויות HS עשויות להימשך. המחקרים שתוארו לעיל היו קצרי טווח, עקבו אחר מטופלים במשך חודשים, לא שנים, והם לא בדקו קורסי טיפול חוזרים. וחוקרים עדיין לא יודעים אם הסרת שיער בלייזר בשלב המתון של HS יכולה לסייע במניעת החמרה.1
4. זה יכול להיות יקר.הסרת שיער בלייזר היא יקרה - ואתה צריך לצפות לשלם את החשבון. גם כאשר הוא מבוצע כדי לעזור עם HS, זה נחשב הליך קוסמטי, ולכן אינו מכוסה בביטוח. מחקר שנערך לאחרונה מצא שאף מבטחים פרטיים לא ציינו את HS כאינדיקציה מכוסה להסרת שיער בלייזר.3זו בעיה גדולה עבור הרבה אנשים, בהתחשב בעלות הממוצעת של ההליך - שנעה בין ,300 ל-,900 עבור 6 עד 10 מפגשים. עד כמה שזה מתסכל, אתה צריך לדעת שכמה חוקרים מציינים שהביטוח באמת צריך לכסות את המפגשים האלה.4
עבור האמפרי, ההוצאות, הזמן ואי הנוחות היו שווים את זה עד כה. היא אומרת שאם התלקחויות HS שלה יחמירו בעתיד, היא הייתה עושה הכל שוב. אין לה שום דבר נגד השיער, היא אומרת: אני רק רוצה להרגיש בסדר בגוף שלי.
קָשׁוּר:
- 7 שאלות שכדאי לשאול את הרופא שלך לאחר שאובחן עם Hidradenitis Suppurativa
- למה לעולם לא כדאי ללחוץ או לפוצץ ציסטה HS
- 5 דרכים שבהן הריון יכול להשפיע על Hidradenitis Suppurativa (או להיפך)
מקורות:
- גבולות ברפואה , היעילות והאפקטיביות של מכשירים שאינם מבוססי אור אבלטיביים ב-Hidradenitis Suppurativa: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
- JAMA דרמטולוגיה , ניתוח אוכלוסיה מותאם למין ולגיל של הערכות שכיחות של Hidradenitis Suppurativa בארצות הברית
- כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מכתב מחקר , כיסוי ביטוחי בין המבטחים הגדולים ביותר בכל מדינה להסרת שיער בלייזר בטיפול בהידראדניטיס סופורטיביה
- כתב עת מקוון דרמטולוגי , הפחתת שיער בלייזר עבור Hidradenitis Suppurativa מחייבת כיסוי ביטוחי