מאמר זה הוא חלק מ-All the Rage, חבילת עריכה שמתעמקת במדע הכעס. SelfGrowth תפרסם מאמרים חדשים לסדרה זו כל השבוע. קרא עוד כאן .
כשקייט ארקילה ילדה את תינוקה השני, היא לא שיערה עד כמה הגעתה של בתה החדשה תשנה הכל. ניסיתי לאזן בין הטיפול ביילוד ובפעוט שהפרידו ביניהם רק 17 חודשים, היא מספרת ל-SelfGrowth. לפעמים הייתי ממש מתוסכל וזה יצא ככעס - וכמעט זעם.
ארקילה, בת 34, נזכרת בתקופה שבה ניסתה להאכיל את התינוק שלה והפעוט שלה טיפס עליה. הוא התחיל לקבל התקף זעם - נורמלי לחלוטין לגילו - ואני התחלתי לצעוק, היא אומרת. כל כך כעסתי על המצב. לא הרגשתי נכון, אבל לא ידעתי איך לבטא את מה שאני מרגישה חוץ מלצעוק.
כאחות ביחידה לטיפול נמרץ יילודים והמייסדת של Bumblebaby , קבוצה משיקגו המתמחה בשירותים להורים טריים, ארקילה בילתה את רוב הקריירה שלה בעבודה עם אנשים שחוו את המצב הזה בדיוק. למרות זאת - והעובדה שהיא כבר הכירה את רכבת ההרים הרגשית שמגיעה באופן טבעי עם ההורות - הכעס תפס אותה לא מוכנה. מצב הרוח שלי ירד, היא אומרת. או שהייתי ממש חסר אנרגיה או עצבני וכועס. וזו לא האישיות האופיינית שלי.
רק כשהמטפל שלה שם לרגשות האלה, החוויה שלה התחילה להיות הגיונית. הייתה לה דיכאון לאחר לידה (PPD). ה-PPD של ארקילה התבטא ככעס - רגש שנשא עבורה הרבה בושה באותה תקופה. הילדים שלי היו בריאים ומאושרים, והרגשתי הרבה אשמה על כך שלא אהבתי כל רגע של אימהות, היא נזכרת.
ארקילה רחוקה מלהיות לבד. למרות השם, אין זה נדיר שדיכאון לאחר לידה מופיע ככעס. PPD מאופיין במגוון רחב של רגשות: כן, זה יכול לכלול בכי מוגזם או עצב עמוק, אבל גם תחושות של עצבנות, חרדה, אשמה, חוסר ערך או הצפה, בין סימנים פיזיים כמו קושי להתמקד, לישון או לאכול מספיק , על פי ה המשרד האמריקאי לבריאות האישה . למרות שהתסמינים של מה שאולי היה PPD תועדו כבר בשנת 460 לפני הספירה, מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5), שמתפרסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית ומציע הנחיות לאבחון מחלות נפש, זיהה את הופעתה לאחר הלידה כסימן לדיכאון רק בשנת 1994.
שמות לדמות גברית
בשנים האחרונות, הפרעת מצב רוח וחרדה סביב לידה או לאחר לידה (PMAD) הוא מונח נוסף שגדל בפופולריות. ראשי התיבות של המטריה משמשים לעתים קרובות לסירוגין עם PPD, ומקיף את התחושות המטרידות שצצות במהלך ואחרי ההריון. זה כולל תסמינים פיזיים ונפשיים כאחד, כמו אלה שהוזכרו לעיל, שיכולים לפעמים להימשך מספר שנים.
אבל אם נראה שכעס הוא הרגש הרווח שלך לאחר הלידה, ישנן מספר סיבות תקפות לחלוטין מדוע זה עשוי להיות המקרה - ויש דרכים לקבל את העזרה והתמיכה שאתה צריך ומגיע לך.
מסתבר שיש הרבה סיבות לכעוס כהורה במדינה הזו.
מטיפול לא הולם לאחר לידה ועד לא היעדר חופשת לידה בתשלום אוניברסלית לפערים חמורים בתחום הבריאות בין קבוצות מודרות למערכת רפואית שיכולה להיות ממש מזלזלת ומפלה הורים קווירים ולא יולדים, יש הרבה על מה להתעצבן כשמדובר בחוסר תשומת לב הוליסטית סביב הקמת משפחה.
האמהות מבולגנת, שרה קאופמן, MD , מנהל הרופא של Hoag Maternal Health Program בניופורט ביץ', קליפורניה, אומר ל-SelfGrowth. החברה מדברת על אימהות בתור התקופה הנפלאה והמאושרת הזו, אבל זה לא תמיד ככה.
למרות היותם נורמליים, הרגשות השליליים הקשורים להורות חדשה - דיכאון וטינה בראשם - ממשיכים לשאת רמה מסוימת של סטיגמה חברתית. כעס בולט לעתים קרובות, אולי בין השאר משום שהוא נתפס כרגש שמרגיש בסתירה במיוחד עם הסטריאוטיפים המיושנים-אך-חוזרים לעיתים קרובות על מטפל בלתי נלאה ומטפח.
כולנו כועסים על הילדים שלנו, אומר ד'ר קאופמן. יש לנו רגעים שבהם אנחנו לא מתנהגים כמו האני הכי טוב שלנו. כעס הוא רגש טבעי, וזה לא אומר שאתה רע, חסר יכולת או לא בטוח ליד ילדך.
ואז יש את המשקל הבלתי מעורער של שמירה על בריאות האדם הקטנטן הזה. אם אתה מאכיל פורמולה, למשל, אתה עלול להרגיש שאתה לכוד במחזור אינסופי של כביסה ועיקור פטמות ובקבוקים. אם אתה מניקה או שואבת, אתה עלול להרגיש כאילו הציצים שלך מחוברים כל הזמן לתינוק או למכונה. בנוסף, בעוד שמחקרים מסוימים מצביעים על כך שהנקה יכולה לסייע בהגנה מפני דיכאון או חרדה עבור הורים מסוימים, מחקרים אחרים מצביעים על מערכת יחסים בעלת ניואנסים יותר - במיוחד אם ההורה מתקשה להניק, לפי דיווח לאחרונה סקירת המחקר . קל להבין כמה מתסכל וזעם יכול להיות מצב כאשר הגוף שלך פשוט לא יעשה מה שאתה רוצה (ובמקרים רבים, צריך) שהוא יעשה.
חזרה למקום העבודה שלך יכולה להיות משמעותית מחסום להנקה מוצלחת גַם. בעוד שהחוק הפדרלי קובע שמעסיקים נדרשים לספק זמן סביר להורה עובד לשאוב, בפועל, מחקר אחד מצאו כי לאפליה נרחבת היו השפעות קשות במיוחד עבור אנשים בעלי הכנסה נמוכה. יתרה מכך, תוכניות תמיכה בהנקה יכולות להיות קשות לגישה, גם בגלל עלות או נגישות (ומתי, בדיוק, את אמורה למצוא את הזמן להשתתף בשיעור?). האשמה של אי-יכולת להניק בהצלחה - מונעת מהשד היא הסטיגמה הטובה ביותר - יכולה גם להשפיע באופן דרסטי על בריאותו הנפשית של הורה חדש.
לבסוף, לאחר לידה, רק ההורה המולד מתבקש להשתתף אֶחָד מינוי לאחר לידה, ורק 40% מההורים עושים זאת, על פי ה הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים (ACOG). בפגישה זו, אתה ממלא טופס (ה סולם דיכאון לאחר לידה של אדינבורו ) שמבקש ממך לדרג את מצבך מבחינה רגשית. זה לא מטפל ישירות בכעס, אבל זו ההקרנה שבה משתמשים אנשי מקצוע כדי לזהות דיכאון לאחר לידה. זה יכול להיות כלי מועיל - כל עוד אתה כנה. עם זאת, אם אתם כבר מתמודדים עם סטיגמות חברתיות אחרות, או נגיד, רופא נמהר או פקיד קבלה שהושיט לכם לוח כתיבה בחדר ההמתנה, זה עשוי להיות מפתה לזלזל או להציג מצג שווא של מה שאתם מרגישים בפועל. עם זאת, גם אם טופס מרגיש כמו המינימום ההכרחי מבחינת הערכה, זה יכול להיות צעד ראשון לקבלת עזרה (עוד על כך בהמשך).
ישנם שינויים פיזיים שמעוררים גם את הכעס שלך לאחר הלידה.
אם חווית הריון, אולי אתה כבר מכיר את השינויים המהירים במצב הרוח שהורמונים משתנים יכולים להפעיל. מסתבר שהלידה והלידה אינם שונים. יש שילוב מסחרר של שינויים פיזיים שפוגעים בך במהירות - כולם יכולים לעשות מספר על הרווחה הרגשית שלך.
מכוניות עם האות j
לאחר הלידה, יש את השינוי המדהים הזה בהורמוני הרבייה, קתרין ל. ויסנר, MD , מספרים ל-SelfGrowth הפרופסור של נורמן והלן אשר לפסיכיאטריה ולמדעי ההתנהגות ומיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה בפיינברג של נורת'ווסטרן. ההורמונים - כמו אסטרוגן ופרוגסטרון - יורדים מהגבוהים שבהם הם אי פעם ירדו לכמעט כלום ברגע שהשלייה נמסרת. וכמה מומחים מאמינים השינויים ההורמונליים המהירים הללו קשורים להתפתחות של PPD אצל אנשים רגישים ביולוגית.
בנוסף, ההתאוששות מלידה נרתיקית או ניתוח קיסרי היא קשה ויכולה להיות כואבת להפליא. הלידה לא תמיד עוברת חלק, וחלקן הערכות מציעים שליש מהאנשים שיולדים חוו צורה כלשהי של טראומה בזמן לידת תינוקם, מה שעלול לתרום ל-PPD או הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD). בעוד טראומה יכולה לכלול דברים כמו סיום צירים מוקדמים או תחושת דאגה לרווחתו של התינוק, אנשים רבים מדווחים שהאנשים בחדר - המטפלים שלהם, כולל רופאים, מיילדות ואחיות - אחראים לחוויות המטרידות הללו, למשל, על ידי ביטול חומרת הכאב של הורה יולד, בין תרחישים רבים אחרים.
אבל אחד השינויים הגדולים ביותר שישפיעו על התפקוד היומיומי שלכם כהורים טריים הוא היכולת לישון מספיק. התאוששות לאחר לידה עם מעט או ללא שינה היא אתגר שהחברה מזלזלת בו, אומר ד'ר ויסנר. וכפי שאולי תצליחו לנחש, לימודים הראו מתאם חזק בין חוסר שינה לבין רגשות כמו דיכאון, חרדה וכעס.
במחקר קנדי על כמעט 300 נשים, שפורסם ב BMC הריון ולידה בשנת 2022, 31% מהאמהות דיווחו שחשו כעס עז, בעוד יותר ממחצית אמרו שאיכות השינה שלהן ירודה. החוקרים הגיעו למסקנה שאיכות השינה של הורה, כמו גם תחושת כעס על איכות השינה של תינוקם, היו שני מנבאים עיקריים של כעס לאחר לידה.
גם מגוון של פערים תורם לזעם.
עבור הורים ילידים שחורים, במיוחד, הסטיגמה שנושא הכעס יכולה להוות מחסום עצום בפנייה לתמיכה הכרחית בבריאות הנפש. הכעס והזעם אינם מוכרים באופן נרחב. ישנה התחמקות טבעית מרגשות מחשש להיות הסטריאוטיפ של 'האישה השחורה הזועמת', לורן אליוט, המנכ'לית והמייסדת של טיפול לאור נרות , שירות טיפול נפשי סביב הלידה להורים טריים וצפויים, מספר ל- SelfGrowth. בריאות האם השחורה נמצאת במשבר קיצוני.
ישנן שורה של בעיות מערכתיות שמונעות מאנשים שחורים ומאנשים צבעוניים אחרים לקבל טיפול נפשי נאות. הורים ילידי צבע חווים שיעורים גבוהים מהממוצע של דיכאון לאחר לידה, ולמרות זאת, הם נוטים פחות להיות מאובחנים, פחות סביר שהם יודעים שהתסמינים שהם חווים קשורים ל-PPD, ולכן הם נוטים פחות להיות כראוי מטופל, לפי א דִוּוּחַ מהמרכז לקידמה אמריקאית.
נשים שחורות נוטות פחות להיבדק בהריון לאיתור דיכאון וחרדה, אומר אליוט. ההשלכות של הפערים הללו עלולות להיות הרסניות. כפי שדווח בעבר על ידי SelfGrowth, לנשים שחורות וילידים יש סיכוי גבוה פי שניים עד שלושה למות מסיבות הקשורות להריון מאשר נשים לבנות, לפי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן ( CDC ).
יתרה מכך, אומר אליוט, כאשר הורים שחורים אכן מדברים כדי להביע את צרכיהם, אין זה נדיר שצורכיהם יפטרו או יתעלמו על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, וזו אחת הסיבות הרבות לכך שהורים ילידים שחורים עשויים להרגיש חוסר אמון בשירותי הבריאות. המערכת כולה. כחברה, אנחנו לא יוצרים מספיק מקום להישמע, אומר אליוט.
כינויים לחבר
הלחץ והעצבנות של הורות חדשה לא מסתיימים גם בהורה היוולד. עד רבע מהאבות עלולים לפתח PPD, על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP). גם האתגרים בבריאות הנפש שהורים קווירים מתמודדים איתם הם מדהימים. ב מחקר אחד של הורים לסביות, ביסקסואליות וקוויריות שאינן נולדות (מה שמתייחס לבני הזוג שלא היו בהריון), הם דיווחו שהם מרגישים שהם יתמודדו עם אפליה ממשפחה, שיפוט מזרים וסיבוכים משפטיים, שלכולם הייתה השפעה שלילית על בריאות הנפש. עוד לפני שהתינוקות שלהם נולדו. באותו מחקר תיארה קבוצה זו חוסר במשאבים או חוסר גישה לשירותים המיועדים לצרכיהם הייחודיים. המחסור במחקרים על זוגות קווירים והורים שאינם נולדים מדגיש גם את הצורך במחקר כולל יותר, במיוחד משום שמעט המידע שיש לנו נראה מראה ש-PPD יכול להיות אוניברסלי.
כהורה טרי, תחושת המום, לא מוערך ומבודד הם כולם שכיחים כשאתה לומד לנווט בשינויים בחיי היום יום שלך ובמערכות היחסים המתפתחות. וכפי שציינו, ברור שהעדר תשתית חברתית מכשיל גם את ההורים - במיוחד אלה שמקורם בקהילות שוליות ומוחלשות. אין חופשת לידה אוניברסלית בתשלום, עלות מעונות היום מהווה לרוב נטל כלכלי עצום על המשפחות, והורים חשים פעמים רבות לחץ להיראות ולהתנהג בצורה מסוימת. (זכור, בחרת להביא ילדים לעולם! אז למה אתה לא אסיר תודה על ההזדמנות לשאוב בארון ולשמור על הדלת עם הגוף שלך כדי שהקולגות שלך לעבודה לא ייכנסו בטעות? זה מחמיר, נכון?)
מתי לפנות לעזרה בכעס לאחר לידה
אמנם כעס - בין אם אתה מרגיש עצבני מאוד או צועק ישר - הוא רגש נורמלי ומובן לחלוטין להתחבט איתו כהורה, אבל לפעמים זה יכול להיות סימן שמשהו רציני יותר קורה. המגיפה, וגורמי הלחץ הרבים שהיא חשפה, רק החמירו את הסיכון ל-PPD, והמצב מוערך כעת כמשפיע על לפחות אחד מכל שלושה הורים לאחר לידה, על פי מחקר משנת 2022 ב הערות מחקר של BMC .
PPD שונה מהבייבי בלוז, או תחושות כלליות של עצב, שעד 80% מהיולדות חווים, על פי AAP . הבייבי בלוז הם זמניים, נמשכים רק כמה ימים עד כמה שבועות. אם תסמינים כמו עצב עמוק, תחושת חוסר תקווה, קשיי שינה - וכן, כעס, אפילו זעם - נשארים יותר מכמה שבועות לאחר הלידה או גורמים לך לדאוג לגבי בטחונך או בטיחות תינוקך, יש לדבר עם הרופא שלך או עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש בהקדם האפשרי.
כעס כבר מזמן סימן של PPD שמתעלמים ממנו לעתים קרובות . בנוסף לתסמינים הרבים שכיסינו, ישנם עוד כמה סימנים לכך שהכעס הבלתי פוסק שלך עשוי להיות סימפטום של PPD, לדברי ד'ר קאופמן:
שמות של כלבים
- משך הזמן שאתה מבלה בתחושת כעס מטריד אותך ומשפיע על איכות החיים שלך.
- כעס משפיע על היכולת שלך להתחבר לתינוק שלך.
- מערכות היחסים שלך עם אחרים, כמו בן/בת הזוג או החברים שלך, הופכות להיות מתוחות יותר ויותר.
הדבר הראשון שאתה צריך לדעת הוא ש-PPD (והכעס שעלול לבוא איתו) ניתנים לטיפול, אומר ד'ר ויסנר. אתה יכול להרגיש טוב יותר, וזה טוב לך, לתינוק שלך ולתא המשפחתי שלך. זה עשוי להרגיש מפחיד לבקש עזרה או להיפתח לגבי כמה אתה נאבק - אבל בסופו של דבר זה כל כך חשוב ושווה לך לפנות. הנה כמה מקומות שתוכלו לחפש:
- איך להפסיק להוציא את הכעס שלך על האנשים שאתה הכי אוהב
- 6 סימנים שהגיע הזמן לדבר עם מישהו על הכעס שלך
- 7 דברים שאתה יכול לעשות כדי להופיע עבור ההורה החדש בחייך
בנוסף לפנייה לעזרה מקצועית, ישנם גם כמה צעדים שהמומחים שלנו הציעו שתוכל לנקוט כדי לנהל טוב יותר את הכעס שלך בבית. תרגולים אלו יכולים להיות מועילים בדרך כלל, לא רק בתקופה שלאחר הלידה, אלא גם בזמנים אחרים של מתח.
אם אתה לא לוקח שום דבר אחר מהיצירה הזו, דע שאבחנה של PPD לא הופכת אותך להורה רע. אתה יכול לשמוח עד סוף סוף התינוק שאתה קיווית לו, תכננת לו וכל כך רצית - ועדיין לכעוס עז לפעמים. כל ההורים ראויים לתמיכה נאותה לפני הלידה ולאחר הלידה, והקמת תוכנית זו מבעוד מועד יכולה להיות מועילה ביותר.
עבור ארקילה, מרשם לתרופות נוגדות דיכאון וביקורים קבועים אצל המטפל שלה ייצבו את מצב רוחה ועזרו לה לעבד את רגשותיה. כל הדברים האלה הכינו את הקרקע להחלמה, שאותה המשיכה במהלך ההריון השלישי שלה. לאחר שהילד השלישי שלה נולד במרץ 2020, היא אומרת שה-PPD שלה לא חזר - והיא זוקפת את תוכנית הטיפול שהייתה לה. להטטתי עם שלושה ילדים, והדברים הרגישו קלים יותר, היא אומרת. דע לך שזו לא אשמתך ויש מוצא.
קָשׁוּר:
