אם אתה לא מכיר את המילה דה-מיילינציה, אנחנו לא מאשימים אותך. אלא אם כן יש לך מצב בריאותי כמו טרשת נפוצה (MS), אולי לא ברור לך מה זה אומר או איזה סוג של תפקיד זה יכול למלא בבריאות שלך. במילים פשוטות, דה-מיאלינציה גורמת למחלות דה-מיילינציה, המתאפיינות בתסמינים נוירולוגיים שונים.
הבנת הדמיאלינציה מתחילה בהבנת המיאלין, שהוא ציפוי מגן של תאים הפועל כבידוד סביב סיבי העצב (הנקראים גם אקסונים) במוח ובחוט השדרה שלך, על פי מאיו קליניק . סיבי עצב חשובים מכיוון שהם נושאים מידע חיוני המאפשר תנועות שרירים וקלט חושי (כגון מראות, צלילים וריחות) אל וממערכת העצבים המרכזית שלך, הספרייה הלאומית לרפואה (NLM).
תחשוב על חוט נחושת, שיש לו סוג של מעטה סביבו - במובנים מסוימים, המיאלין עושה את אותו הדבר, טיירל סימקינס, DO, PhD , פרופסור חבר במחלקה לנוירולוגיה ב- אוניברסיטת קליפורניה-דייוויס שמתמחה בחקר מיאלין, אומר ל-SelfGrowth. מיאלין מגן על האקסונים. אבל מה שהכי חשוב במיאלין הוא שהוא למעשה גורם למידע שמועבר על ידי העצבים שלנו ללכת מהר יותר. בעיקרון, המיאלין עוזר להבטיח שברגע שאתה חושב להזיז את הזרוע שלך, הוא זז כפי שאתה מתכוון.
אז, מה קורה במהלך דה-מיאלינציה, ואיך זה מוביל למחלות של מערכת העצבים כמו טרשת נפוצה? SelfGrowth דיבר עם מומחים כדי לפרק את הכל.
מכונית עם האות v
מהי דה-מיאלינציה? | מה גורם לדמיאלינציה? | סוגי דה-מיאלינציה | תסמיני דמיאלינציה | מחלות דמיאלינציה | בדיקות דמיאלינציה לטרשת נפוצה | טיפול דמיאלינציה
מהי דה-מיאלינציה?
דמיאלינציה פירושה שהמיאלין המגן סביב תאי העצב שלך נפגע, מה שמקשה על האותות בין המוח שלך לשאר הגוף שלך לתקשר, על פי NLM . כאשר המיאלין ניזוק, העצבים שלך מעבירים מידע לאט יותר או לא בכלל, מה שעלול להוביל לתסמינים הנוירולוגיים הקשורים למחלות דה-מיאלינציה כגון טרשת נפוצה.
למעשה, דה-מיאלינציה וטרשת נפוצה קשורים קשר בל יינתק. אם אין לך עדויות לדמיאלינציה, לא נוכל לאבחן אותך עם טרשת נפוצה, אומר ד'ר סימקינס. לפני שמישהו בכלל למד שיש לו טרשת נפוצה, דה-מיאלינציה כבר מתרחשת - אבל ייתכן שלא יהיו לך תסמינים בשלבים המוקדמים כי לא נפגע מספיק מיאלין.
פאנקו פופ ביימקס
מה גורם לדמיאלינציה אצל אנשים עם טרשת נפוצה?
ישנם כמה סוגים של דה-מיאלינציה, וכל אחד מתפתח מסיבות שונות.1דה-מיילינציה דלקתית קשורה לטרשת נפוצה. במקרה זה, המערכת החיסונית שלך תוקפת בטעות את המיאלין שלך ופוגעת במעטפת המיאלין. מערכת החיסון מסתובבת, ובמקום לתקוף חיידקים או וירוס, למשל, היא מזהה את המיאלין כמשהו זר, מסביר ד'ר סימקינס. ואז הוא מתחיל לעשות את הדברים שהוא יעשה לחיידקים או וירוסים למיאלין, שמנסה לפרק אותם ומנסה להסיר אותם.
מה גורם לתאי החיסון הללו לכוון בצורה לא הולמת את מערכת העצבים המרכזית? זה דבר אחד שאנחנו לא יודעים, ארי גרין, MD , מנהל רפואי של ה מרכז טרשת נפוצה ודלקת עצבים באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו , אומר SelfGrowth. אחת התיאוריות הרווחות היא שההתחלה של זה עשויה להיות קשורה לחשיפה לנגיף אפשטיין-בר, שהוא הנגיף שגורם למונו,2אומר ד'ר סימקינס. הקשר עדיין קצת לא ברור, אבל אנשים שעברו אפשטיין-בר נוטים יותר לפתח טרשת נפוצה מאוחר יותר בהשוואה לאנשים שמעולם לא חלו בנגיף, לפי ד'ר סימקינס. זה לא אומר שההתקשרות עם אפשטיין-בר גורמת לטרשת נפוצה ישירות, אבל האגודה נחקרת עוד יותר.
מהם הסוגים השונים של דה-מיאלינציה?
סוגי הדמיאלינציה האחרים נדירים, ומומחים עדיין מנסים להבין אותם טוב יותר. הנה קצת יותר על הסוגים השונים של דה-מיאלינציה:
- כתב עת לפתולוגיה קלינית , מחלות דמיאלינציה
- מַדָע , ניתוח אורך חושף שכיחות גבוהה של וירוס אפשטיין-בר הקשור לטרשת נפוצה
- עין ומוח , דלקת עצב הראייה כסימן מוקדם לטרשת נפוצה
- BMC נוירולוגיה , הפרעות בתפקוד המיני בנשים עם טרשת נפוצה: שכיחות והשפעה על איכות החיים
- StatPearls, Acute Disseminated Encephalomyelitis
- ScienceDirect, חומצת שומן שרשרת ארוכה
- הספרייה הלאומית לרפואה של ארה'ב, השפעת קורטיקוסטרואידים על דלקת בקצה של לוחות טרשת נפוצה חריפה
- אילו מצבים נוירולוגיים גורמים לספסטיות?
- סלמה בלייר משתפת שהיא עכשיו 'בהפוגה' 3 שנים לאחר אבחון טרשת נפוצה
- איך להיות הסניגור הטוב ביותר של עצמך כאשר יש לך מחלה כרונית
מהם תסמיני דה-מיאלינציה נפוצים?
תהליך הדמיילינציה יכול להתרחש בכל מקום במוח או לאורך חוט השדרה. בדרך כלל, לוקח זמן עד שיצטבר מספיק נזק לפני שתבחין בתסמינים, דניאל הריסון, MD , נוירולוג ומנהל ה מרכז אוניברסיטת מרילנד לטרשת נפוצה , אומר SelfGrowth.
מיקום הנזק תורם לתסמינים שאתה עלול לחוות. לדוגמה, אם יש לך דה-מיאלינציה בעצב הראייה, שהוא העצב המחבר את המוח שלך לעין שלך, ייתכן שיש לך אובדן ראייה או כאבי עיניים, במיוחד עם תנועת עיניים,3ד'ר סימקינס מסביר. למרות שתסמינים של טרשת נפוצה יכולים להשתנות מאדם לאדם, ישנם תסמינים שונים שמקורם בדמיאלינציה שעשויים להשתנות בחומרתם, על פי Mayo Clinic:
מהן עוד כמה מחלות דה-מיילינציה?
ישנן מחלות נוספות מעבר לטרשת נפוצה שמקורן בדמיאלינציה. עם זאת, רובם די נדירים:
שם עוף מצחיקNeuromyelitis Optica (NMO)
מצב זה דומה לטרשת נפוצה, אך ההבדל העיקרי הוא שדמיאלינציה משפיעה בעיקר על חוט השדרה ועצב הראייה באופן ספציפי, על פי צָפוֹן . תסמיני NMO חופפים במידה רבה לאלו של טרשת נפוצה, אך הם בדרך כלל חמורים יותר ומשפיעים על יותר חלקי גוף בבת אחת מאשר טרשת נפוצה. המחלה גם נדירה משמעותית: רק עד 4 מתוך 100,000 אנשים חולים בה, לפי NORD.
אנצפלומיאליטיס חריפה (ADEM)זהו מצב חמור המשפיע בעיקר על המוח וחוט השדרה.5בדרך כלל, זה קורה לאחר זיהום חיידקי או ויראלי, כגון הפטיטיס A, ובדרך כלל משפיע על ילדים. זה משפיע על כ-1 מתוך 125,000 עד 250,000 אנשים מדי שנה.5
אדרנולוקודיסטרופיה (ALD) ואדרנומיאלונורופתיהALD הוא מצב גנטי תורשתי הגורם לדמיאלינציה, החל בילדות (אדרנומיאלונורופתיה היא וריאציה של מבוגרים של המחלה), לפי רפואת הופקינס . אנשים עם ALD אינם מפרקים כראוי חומצות שומן ארוכות שרשרת, המספקות אנרגיה לשרירים,6וכתוצאה מכך, זה מוביל לדמיאלינציה. כ-1 מתוך 15,000 אנשים סובל מ-ALD, על פי ה- NLM .
מכוניות עם האות uתסמונת גיליין-באר (GBS)
תסמונת Guillain-Barre היא נדירה אך לרוב נגרמת על ידי זיהום - בדרך כלל, חשיפה לקמפילובקטר, חיידק המצוי בעופות שלא מבושלים. על פי ה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן , בין 3,000 ל-6,000 אנשים בארה'ב בדרך כלל מתקשרים בו מדי שנה, מה שמשתווה ל-1 עד 2 לכל 100,000 אנשים.
מה אני צריך לדעת על בדיקות דה-מיאלינציה לטרשת נפוצה?
אין בדיקות ספציפיות לטרשת נפוצה. עם זאת, בדיקות הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עוזרות מאוד לאיתור סימנים של דה-מיאלינציה, לדברי ד'ר סימקינס. אזורים מסוימים במוח שלך מלאים במיאלין, אומר ד'ר סימקינס. והאופן שבו המיאלין נראה ב-MRI הוא מאוד מובחן. לרוב, לאנשים עם טרשת נפוצה יהיה בדיקת MRI לא תקינה שמראה אזורים במוח שלהם שנראים כאילו היו להם נגעים דה-מיאלין.
נֶגַע ס —ברבים!—חשוב בגלל החלק המרובה של טרשת נפוצה: הרופא שלך צריך לאשר שיש לך כמה אזורים של דה-מיאלינציה כדי להגיע למצב אבחון טרשת נפוצה , מסביר ד'ר גרין. (טרשת מתייחסת להצטלקות המתרחשת בנקודות הדה-מיאלין.)
לפני MRI , ייתכן שתקבל זריקה שעוזרת להפוך נגעים עם דה-מיאלין גלויים יותר בתמונות על ידי הגברת הניגודיות בינם לבין האזורים הלא מושפעים של המוח, לפי Mayo Clinic. הדמיה זו מספיקה בדרך כלל כדי לאשר את האבחנה של הסוג הנפוץ ביותר של טרשת נפוצה, טרשת נפוצה התקפית-הפוגה, אך לפעמים הרופא שלך עשוי לרצות להזמין בדיקות נוספות, כגון הקשה בעמוד השדרה. בדיקה זו כוללת נטילת חלק מנוזל עמוד השדרה שלך כדי לזהות נוגדנים השכיחים אצל אנשים עם טרשת נפוצה.
איך נראה טיפול דה-מיילינציה עבור אלו שיש להם טרשת נפוצה?
אין תרופה למחלות דה-מיילינציה, אך הטיפול יכול לעצור או להאט את התקדמות המחלה ה-demyelinating. הטיפול הנוכחי בטרשת נפוצה עוזר למנוע דה-מיאלינציה חדשה או מחמירה ולנהל תסמינים הנגרמים על-ידי דה-מיאלינציה, לדברי ד'ר סימקינס. אם אינך מטפל בטרשת נפוצה, אזי ימשיכו להיפגע באזורים שונים במוח או בעמוד השדרה שלך על ידי דה-מיאלינציה, והנזק הזה יצטבר עם הזמן, אומר ד'ר סימקינס.
למרבה הצער, תיקון מלא של נזקי המיאלין הקיימים הוא משהו שמומחים עדיין לא יכולים לעשות. המוח שלנו אינו יעיל במיוחד בתיקון המיאלין הפגוע הזה, אומר ד'ר סימקינס. אך במונחים של מניעת דה-מיאלינציה חדשה או מחמירה, טיפולים משנים מחלה הם קו הטיפול הראשון. טיפול משנה מחלה מכוון במיוחד לעצירת התקפים חדשים. זה לא תיקון ישנים, אבל זה רק מונע מהמערכת החיסונית שלך לתקוף את המוח ו/או עמוד השדרה שלך, אומר ד'ר סימקינס. וכך בדיוק הם פועלים: מדכאי החיסון הללו מפחיתים את המערכת החיסונית שלך בכל הגוף, מה שמשפיע על עצירת ההתקפות על המיאלין.
קורטיקוסטרואידים הם טיפול לטווח קצר שעוזר להפחית דלקת עצבית כדי למנוע נזק נוסף, על פי Mayo Clinic. בדרך כלל, תרופות אלו דרך הפה משמשות לפרק זמן קצר במהלך הישנות טרשת נפוצה על מנת למנוע מדלקת להזיק עוד יותר למיאלין וכדי להפחית את הסימפטומים שלך.7
יש הרבה אפשרויות טיפול אחרות שיכולות לעזור להקל על הסימפטומים כדי לגרום לך להרגיש יותר בנוח בגוף שלך. לדוגמה, ניתן להשתמש בתרופות להרפיית שרירים אם אתה חווה נוקשות או ספסטיות באחת מהגפיים שלך. פיזיותרפיה וצורות עדינות של פעילות גופנית הם גם חלק קריטי בטיפול בטרשת נפוצה כדי לשמור על תפקוד השרירים כסוג של שיקום. מגוון התסמינים שאתה חווה יקבע אילו סוגי טיפולים משניים עשויים להיות מועילים ביותר.
שמות נשים צוענייםאם אתה מתמודד עם טרשת נפוצה או כל מחלה דה-מיילינציה אחרת, חשוב לעבור הערכה על ידי נוירולוג.
הם יוכלו לבחון את מהלך המחלה הספציפי שלך ובתקווה להביא אותך בדרך לטיפול מתאים. ככל שתתפוס את זה מוקדם יותר, הסיכוי שלך לעצור תסמינים חדשים מתפתחים טובים יותר. מחלות דמיאלינציה משנות חיים ללא ספק, אבל תוכנית הטיפול הנכונה יכולה לעזור לך להרגיש יותר בשליטה.
מקורות:
קָשׁוּר:
