האמת על כניסה להריון כאשר יש לך התקן תוך רחמי

כניסה להריון עם תוך רחמי זה בדיוק איך הדברים אינם אמור ללכת. אחרי הכל, אם תחליט לקבל התקן תוך רחמי, כל העניין הוא שתהיה לך אמצעי מניעה אמינה להפליא שמאפשרת לך לשלוט מתי - אם בכלל - אתה נכנס להריון. אבל להיכנס להריון עם התקן תוך רחמי פַּחִית להתרחש בכמה מקרים נדירים ביותר.

ספורטאית המסלול שרה בראון יודעת זאת ממקור ראשון. ביולי 2016, ארבעה חודשים בלבד לאחר הלידה, בראון התאמן בתקווה להגיע לנבחרת המסלול האולימפית של ארה'ב לריצת 1,500 מטר. בראון לא תכננה להיות בהריון בזמן אימון לאולימפיאדה, אבל תוך רחמי הנחושת שלה נכשל... בדיוק בזמן שהיא רצה את זמני המירוץ הטובים ביותר שלה אי פעם.

שם קוף

עברתי מאימוני מחץ לפתאום, במרווח השני של אימון, חשבתי שאני רץ בחול. מירוץ כבר לא היה כיף, אמר בראון ניו יורק של המגזין החתך ב-2016 כשהיא התאמנה. זה היה ממש מתסכל כי התרכזנו כל כך בעשיית דברים נכון, ולא הרגשתי שהתאמנתי יתר על המידה. זה היה כמו, 'למה זה קורה? מה לא בסדר איתי?'

בראון עשתה בסופו של דבר בדיקת הריון בבית שהייתה שלילית, אבל כמה שבועות לאחר מכן, היא הלכה לראות את הרופא שלה שקבע שבראון היא, למעשה, בהריון. ה- IUD של בראון הוסר , ובתה נולדה במרץ 2016.

אז מה הסיכוי שהכנס להריון עם התקן תוך רחמי יקרה לך כמו שזה קרה לבראון?

ראשית, בוא נעשה רענון מהיר בהתקן תוך רחמי.

ישנם כמה סוגים שונים של התקן תוך רחמי, כולם מושתלים בתוך הרחם כדי למנוע הריון ונמשכים בין שלוש ל-10 שנים.

חלקם מכילים פרוגסטין, גרסה סינתטית של הורמון הפרוגסטרון. זה מעבה את ריר צוואר הרחם, מה שהופך את הזרע לקשה יותר להגיע לביצית. הוא גם מדלל את רירית הרחם כך שגם אם הזרע אכן יגיע לביצית זמינה, הביצית המופרית תתקשה להשתיל.

התקן תוך רחמי הורמונלי כוללים:

מירנה , שמומלץ לעד חמש שנים
קיילינה , שמומלץ לעד חמש שנים
לילטה , שמומלץ למשך עד חמש שנים (זה היה לאחרונה גדל מארבע שנים )
חור , שמומלץ לעד שלוש שנים

ואז יש את ההתקן תוך רחמי נחושת, פרגארד , שהוא הסוג שבו בראון אומרת שהשתמשה בו. אלה פועלים על ידי גרימת תגובה דלקתית הפוגעת בזרע, על פי מאיו קליניק , והם מומלצים עד 10 שנים. זה עשור שלם של מניעת הריון כשהכל הולך לפי התוכנית - מה שבדרך כלל קורה.

למרבה המזל, המחקר הזמין מראה שכן מְאוֹד נדיר להיכנס להריון עם IUD.

התקן תוך רחמי הם שיטה מאוד מאוד אמינה למניעת הריון, אומרת ל-SelfGrowth מורין Whelihan, ד'ר, רופאה במרכז לבריאות מינית וחינוך. ג'ייסון ג'יימס, M.D., מנהל רפואי במיאמי'ס FemCare Ob-Gyn , מסכים, אבל הוא גם מציין שאפילו אמצעי מניעה הטובים ביותר יכולים להיכשל. אין שום דבר שהוא 100 אחוז, הוא אומר ל-SelfGrowth.

הנה הנתון המקובל: פחות מאדם אחד מכל 100 עם IUD ייכנס להריון במהלך השנה הראשונה לשימוש.

לסגוד לשבחים

המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מצטט 2011 מְנִיעַת הֵרָיוֹן סקירה בחומרים שלה על יעילותן של שיטות שונות למניעת הריון. הסקירה בחנה את הנתונים הגדולים והמתודולוגיים ביותר בנושא, והגיעה למסקנה ששיעור הכישלונות עבור Paragard ו- Mirena הם 0.8 ו-0.2 אחוזים בהתאמה. (למרות שרמות הפרוגסטין בהתקן תוך רחמי הורמונלי עשויות להשתנות, מקובל בדרך כלל שמספר זה מייצג את שיעור הכישלונות של כל ההתקן ההורמונלי. כמו כן, מכיוון שדי קשה לבלבל עם התקן תוך רחמי כמו שאתה יכול להסתבך עם, למשל, גלולות למניעת הריון. , נראה ששיעור הכשלים לשימוש מושלם ואופייני עם IUDs כמעט זהה.)

מחקר משנת 2017 ב נקודות מבט על בריאות מינית ופורייתית חקרה 15,728 מרווחי שימוש באמצעי מניעה (בעיקרון תקופות של ניסוי צורות שונות של אמצעי מניעה) מ-6,683 נשים במשך ארבע שנים, והגיעה גם למסקנה כי התקן תוך רחמי עלול להיכשל רק באחוז אחד מהמקרים בתקופה של 12 חודשים.

כפי שאתה יכול לראות, הנקודה הכוללת היא כניסה להריון עם IUD היא נדירה ביותר.

למרות שזה קורה לעתים רחוקות, אנשים עם IUD יכולים להיכנס להריון מכמה סיבות.

זה שבאמת בשליטתך: שמירה על ההתקן תוך רחמי מעבר למועד ההסרה שלו.

שם גילדת המונים

סביר להניח שתכנס להריון אם לא תסיר את שלך IUD לפי ציר הזמן המאושר על ידי היצרן, מספרת ל-SelfGrowth ג'סיקה שפרד, ד'ר, גינקולוגית זעיר פולשנית במרכז הרפואי של אוניברסיטת ביילור בדאלאס. כמה זמן זה יותר מדי זמן כדי לשמור על ההתקן תוך רחמי מעבר לתאריך היעד שלו?

מה שמעניין בזה הוא שמחקרים מסוימים מראים שמכשירי התקן תוך רחמי למעשה יעילים אחרי תאריכי התפוגה שאושרו על ידי היצרן, אבל רק באוכלוסיות מסוימות (ולכן אתה בהחלט לא צריך להחליט להאריך את השימוש בהתקן תוך רחמי בעצמך). לדוגמה, סקירה משנת 2014 בכתב העת מְנִיעַת הֵרָיוֹן מצא כי Mirena הייתה יעילה למעשה עד שבע שנים כאשר היא מומלצת רק עד חמש, אך תוצאות אלו היו במיוחד באנשים שהיו לפחות בני 25 עם ילדים בזמן ההחדרה. באותה דמוגרפיה, Paragard היה יעיל עד 12 שנים (מומלץ עד 10). אבל מצד שני, שום ראיה לא הראתה שסקיילה הייתה יעילה אחרי המועד האחרון של שלוש שנים באף קבוצה של אנשים.

אפילו התוצאות המרתקות האלה לגבי משך הזמן שמכשירי התקן תוך רחמי עשויים להיות יעילים לא מספיקות כדי לומר שאתה יכול להמשיך ולשמור את שלך בפנים למשך זמן רב ככל שיהיה נוח. עד שמינהל המזון והתרופות (FDA) ישנה רשמית את השימוש המומלץ של תוך רחמי, כפי שעשה על ידי להגביר את השימוש המקסימלי של Liletta לחמש שנים במקום ארבעה באוקטובר 2018, עליך להתייחס ברצינות למידע המרשם הנוכחי. תָמִיד שאל את הרופא שלך לגבי שמירה על ההתקן תוך רחמי מעבר לתאריך ההסרה המומלץ שלו. אחרת, אתה יכול לגלגל את קוביות ההריון.

אפשר גם להיכנס להריון אם שגיאה במהלך ההחדרה אומרת שה- IUD שלך לא נשאר במקומו.

לדוגמה, אם ההתקן תוך רחמי נע מהחלל העליון של הרחם אל המקטע התחתון, ייתכן שהוא לא יהיה יעיל באותה מידה, אומר ד'ר שפרד.

לפעמים זה אפילו אפשרי שה- IUD יחורר את הרחם, כלומר הוא נוקב את דופן האיבר או עובר את כל הדרך דרכו. עם זאת, על פי ה הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים (ACOG), זה קורה רק אצל כ-1 מתוך 1,000 אנשים עם התקן תוך רחמי, בהתבסס על כל הנתונים הזמינים (שאמנם אין הרבה מהם).

בכל מקרה, זו הסיבה שהרופאים ממליצים לכל מי שמקבל התקן תוך רחמי לחזור כעבור חודש כדי לוודא שהוא עדיין שוכן במקום הנכון ברחם. ד'ר ויליהאן אומר שהרבה אנשים לא מגיעים לביקור הזה כי הם מרגישים בסדר וזו אי נוחות, אבל זה חשוב'.

מכוניות עם האות ה

זו גם הסיבה שרופאים ממליצים בדרך כלל לאנשים שזה עתה קיבלו התקן תוך רחמי לבדוק את המחרוזות שלהם מדי חודש לפחות בשלושת החודשים הראשונים שלאחר ההכנסה. חוסר היכולת להרגיש את החוטים התלויים בצוואר הרחם שלך לא אומר אוטומטית את ההתקן תוך רחמי שלך נדד והותיר אותך פגיע להריון; החוטים יכולים להתכרבל סביב צוואר הרחם או פשוט בדרך כלל להיות קשים לתחושה. אבל אם אתה לא יכול להרגיש את המיתרים ואתה חווה תסמינים מוזרים כמו כאב, התכווצויות ודימום - או אם יש לך את התסמינים האלה גם אם אתה פַּחִית להרגיש את המיתרים - אתה צריך לראות את החולה שלך כדי לוודא שהכל מסתדר.

במקרים נדירים, זה גם אפשרי שהגוף שלך יוציא את ההתקן תוך רחמי.

זה בעצם אומר שזה יכול ליפול, ולהשאיר אותך לא מוגנת מפני הריון. אבל אל תתרגש מזה. למרות שאין המון מדע בנושא, הנתונים הזמינים מצביעים על כך שזה לא קורה לעתים קרובות כל כך. על פי ה ACOG , גירוש מתרחש בכל מקום בין 2 ל-10 אחוזים מכלל המשתמשים בהתקן תוך רחמי. סביר להניח שזה יתרחש זמן קצר לאחר ההחדרה, וזו הסיבה שהמעקב ובדיקת המחרוזות שלך יכולים להיות כל כך חשובים.

אם מישהו אכן נכנס להריון תוך כדי שימוש בהתקן תוך רחמי, הוא נמצא בסיכון גבוה יותר לבעיות כמו הריון חוץ רחמי והפלה טבעית.

בסך הכל, התקן תוך רחמי מונע הריון טוב מאוד, אומר ד'ר ג'יימס. אבל אם [הריון תוך שימוש בהתקן תוך רחמי] אכן מתרחש, הסיכון ללקות בהריון חוץ רחמי הוא משמעותי למדי. הריון חוץ רחמי הוא כאשר הביצית המופרית משתלת איפשהו מחוץ לרחם, כמו בחצוצרה. ACOG מצטט 2004 כתב העת האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה מחקר על 17,360 משתמשי IUD, שמצא כי 53 אחוז מההריונות עם IUD היו חוץ רחמיים.

תסמינים מוקדמים של הריון חוץ רחמי כוללים כאבי אגן ודימום נרתיקי קל, על פי מאיו קליניק , אבל זה יכול בסופו של דבר להתקדם לכאבי בטן עזים עקב דימום פנימי, סחרחורת קיצונית והתעלפויות. הריון חוץ רחמי עלול להיות מסכן חיים אם הוא לא מטופל בזמן.

כדי להיות ברור, מכיוון שמכשירי התקן תוך רחמי כל כך יעילים, כאשר אתה משתמש באחד עדיין יש לך סיכון נמוך יותר להריון חוץ רחמי מאשר כאשר אתה לא עושה זאת, מסביר ד'ר ג'יימס. אבל הנקודה היא שאם אתה מתעבר עם התקן תוך רחמי, הסיכוי שזה יהיה חוץ רחמי גבוה יותר מאשר אם הגעת ללא הריון.

כניסה להריון עם א IUD יכול גם לגרום להפלה, במיוחד אם ההתקן תוך רחמי לא מוסר . סקירה משנת 2012 ב מְנִיעַת הֵרָיוֹן בדק תשעה מחקרים על תוצאות הריון אצל אנשים עם התקן תוך רחמי, ומצא שאנשים שנכנסו להריון עם התקן תוך רחמי ולא הסירו את ההתקן היו בסיכון גבוה יותר לבעיות כמו לידה מוקדמת.

זו הסיבה שאם אתה חושד או מגלה שאתה בהריון למרות שיש לך התקן תוך רחמי, אתה צריך להתקשר לרופא שלך מיד.

מכוניות עם האות k

למרות הסיכוי הקלוש להיכנס להריון עם IUD, הרופאים מדגישים כי IUDs הם בדרך כלל דרך בטוחה ואמינה ביותר לשלוט בעתיד הרבייה שלך. אני אוהב התקן תוך רחמי', אומר ד'ר שפרד. 'הם באמת אחת הצורות הטובות ביותר של אמצעי מניעה.'

דיווח נוסף מאת זהרה בארנס

קָשׁוּר: