אם אתה מרגיש שאתה יכול בדרך כלל לחזות את המחזור שלך בדיוק צבאי - או לפחות בְּדֶרֶך כְּלַל דע מתי אתה יכול לצפות שזה יתחיל ויסתיים - דימום פורץ דרך עלול להעיף אותך ללופ. הרשה לנו לעזור לך אם אתה בוהה עכשיו במסך שלך כמו, רגע, מה זה דימום פורץ דרך , בדיוק? דימום פורץ דרך הוא כתמים המתרחשים בין הווסת הרגילה שלך. זה יכול להיות די נפוץ ולעתים קרובות אין מה לדאוג, ז'אק מוריץ , M.D., מומחה לרפואה של ניו יורק-פרסביטריאן ווייל קורנל, מספר ל-SelfGrowth. עם זאת, לפעמים דימום פורץ דרך עשוי להיות סימן לבעיה רפואית הדורשת הערכה וטיפול.
זו הסיבה שאנחנו הולכים להמליץ הגורפת שאם אתה רואה דימום בין מחזורים ואינך בטוח מדוע - במיוחד אם זה חדש או מלווה בכאב או תסמינים אחרים - עליך ליצור קשר עם הרופא הראשי שלך או עם הרופא המטפל. -ג'ין כדי שיוכלו לעזור לך להבין מה קורה. בכל מקרה, הנה כמה מהגורמים הנפוצים ביותר לדימום פריצת דרך שאנשים חווים. הם עשויים לתת לך מושג מה קורה לפני שאתה הולך לראות את הרופא.
1. לאחרונה התחלת גלולה חדשה למניעת הריון.
הוכחה במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר התחלת חדש גלולות למניעת הריון נחשב נורמלי למדי, אומר ד'ר מוריץ. ייתכן שיחלפו שלושה חודשים עד שהגוף שלך יתרגל לתרופה ולרירית הרחם שלך להסתגל אליה.
כתמים יכולים להתרחש גם כאשר אתה עובר משם מותג לגנרי, אומר ד'ר מוריץ. יש גינקולוגים שחושבים שייתכן כי תרופות גנריות אינן תואמות באופן מושלם את הניסוחים של שם המותג וכי ההבדל הקל עשוי להספיק כדי לגרום לדימום פורץ דרך. ה מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית (FDA) אומר שכל התרופות הגנריות פועלות כמו מקבילותיהן של שם המותג אך מאפשרות שונות קלה וטבעית שלא תשנה את הפונקציה העיקרית של התרופה. אם אחרי שלושה חודשים עם גלולה חדשה אתה עדיין מבחין, או שאתה מתחיל פתאום להבחין בגלולה שנטלת יותר מזה, שאל את הרופא שלך לגבי החלפת תרופות אם זה באמת מפריע לך.
מכוניות עם האות u
2. את נוטלת גלולה למניעת הריון במינון נמוך מאוד.
לרבים מהדורות החדשים יותר של גלולות למניעת הריון עם הורמונים נמוכים יותר יש מעט מאוד אסטרוגן או ללא אסטרוגן כלל, ובמקום זאת מסתמכים על פרוגסטין כדי לווסת את המחזור שלך. בעוד שאנשים רבים אוהבים את התכשירים הללו מכיוון שהם חווים פחות תופעות לוואי בסך הכל, מינון ההורמונים הסופר נמוך גורם לדימום פורץ דרך לסיכוי גבוה יותר, גם כאשר אתה משתמש באותה גלולה במשך זמן מה. הגלולה הופכת את רירית הרחם לכל כך דקה שכלי הדם הקטנים שבירים ופשוט נשברים כי אין להם מספיק הורמונים לתמיכה, מסביר ד'ר מוריץ. אם הכתמים מפריעים לך, שאל את הרופא שלך לגבי מעבר לגלולה במינון גבוה יותר ולאילו תופעות לוואי אתה יכול לצפות אם תעשה את הקפיצה.
3. יש לך התקן תוך רחמי.
בדומה לגלולה, הורמונלית IUD יכול לגרום לדימום פורץ דרך בהתחלה, בדרך כלל עד שלושה עד שישה חודשים לאחר ההחדרה. כשזה מגיע ל IUD נחושת , דימום לא סדיר (ומחזורים כבדים וכואבים יותר) הוא שכיח יחסית ויכול להימשך לא מעט זמן. כְּמוֹ SelfGrowth דווח בעבר , הסיבה לכך היא שהמכשיר יכול לגרות ולהדליק את הרחם. למרות שרופאים בדרך כלל ממליצים לתת לגוף שלך שישה חודשים בערך להסתגל, דבר עם הרופא שלך אם אתה אומלל.
4. את מבייצת.
יש אנשים שמבחינים במהלך הביוץ מכיוון שהירידה בהורמונים עלולה לגרום לרירית רחם קטנה להתפרק מוקדם מדי, ולגרום לדימום קל. אם הדימום באמצע המחזור שלך מלווה בכאב חד צדדי, ייתכן שאתה מתמודד עם כאב באמצע . סוג זה של כאבי ביוץ מתרחש כאשר הזקיק נקרע ומשחרר את הביצית שלו, על פי מאיו קליניק .
5. אתה בגיל המעבר.
בהתאם לגילך, שינויים במחזור החודשי שלך עשויים להצביע על כך שהגוף שלך מתקרב לגיל המעבר, שמתחיל בדרך כלל בין הגילאים 45 ל-55. השלב שלפני גיל המעבר, הנקרא פרימנופאוזה , יכול להימשך מספר שנים כאשר רמות ההורמונים מתחילות להשתנות בהדרגה, על פי ה הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים (ACOG). יחד עם מחזורים קלים או כבדים יותר, קצרים יותר או ארוכים יותר, תכופים יותר או פחות, אתה עלול לחוות דימום פורץ דרך במהלך טבילת הורמונים.
6. קיימת לאחרונה יחסי מין.
חיכוך ממגע נרתיקי יכול גם לגרום לדימום פורץ דרך, במיוחד אם הנרתיק שלך לא היה משומן מספיק (כי לא היה מספיק משחק מקדים, מספיק סיכה וכו'). אם אתה חווה מתמשך יובש בנרתיק , זה יכול להחמיר את הנושא הזה. יובש בנרתיק יכול להופיע מסיבות רבות, כולל לידה, נטילת תרופות מסוימות להצטננות והיותה בגיל המעבר או גיל המעבר. גיל המעבר וגיל המעבר מעלים את הסיכוי לחוות ניוון וולבו-ווגינלי, שהוא הפחתה באסטרוגן הגורמת לתסמינים הכוללים גירוי, כאב, תדירות השתן, בריחת שתן ויובש בנרתיק. במקרה שיובש בנרתיק במהלך יחסי מין הוא הגורם להכתמה שלך, ישנם תכשירי לחות לנרתיק ללא מרשם שעשויים לעזור לך למצוא הקלה כלשהי, ואתה תמיד יכול לנסות למצוא חומר סיכה שמתאים לך. אם שום דבר לא עוזר, ייתכן שהרופא שלך יוכל להציע הדרכה נוספת.
7. את עומדת להיכנס להריון.
דימום שתל הוא אחד מהגורמים הסימנים המוקדמים ביותר של ההריון, המתרחשת עד 25% מהאנשים בהריון, לפי ACOG . שבוע עד שבועיים לאחר ההפריה, כאשר הביצית המופרית משתלת ברירית הרחם, עלולה לזרום כמות קטנה מאוד של דם מהרחם החוצה אל הנרתיק. זה רק נקודה קטנה, לא הרבה, אומר ד'ר מוריץ.
8. קיימת יחסי מין נרתיקי בהריון.
בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן , צוואר הרחם נהיה רגיש מאוד, ואם הוא מגורה במהלך יחסי מין חודרניים, הוא יכול לדמם הרבה, אומר ד'ר מוריץ. כלי דם נוספים מתפתחים שם, לפי ACOG , אז לדמם קצת אחרי קיום יחסי מין זה לא עניין גדול. זה בסדר גמור, הוא אומר. זה לא אומר שמשהו קרה לתינוק - קיום יחסי מין חודרניים לא פוגע בעובר.
9. את בהריון ויש לך המטומה תת-כוריונית.
המטומה תת-כוריונית היא בעצם קריש דם שעלול להתרחש כאשר הקרום החיצוני ביותר המקיף את העובר (הכוריון) נפרד מעט מדופן הרחם, מה שמאפשר מעט דם להצטבר בחלל הזה שבין השניים. לפעמים הדם הזה זורם מהנרתיק, אבל לפעמים לא. בכל מקרה, זה ללא כאבים ונפוץ מאוד, אומר ד'ר מוריץ. אלה בדרך כלל אינם סיבה מרכזית לדאגה, וכן מֶחקָר הוא לא ממש מכריע לגבי האם המטומות תת-כוריוניות מגדילות באופן סופי את הסיכון של אדם להפלה או איך גורמים כמו גודל ההמטומה ומתי היא מתרחשת עשויים להשפיע על הסיכון הזה.
10. יש לך גידולים לא סרטניים בשחלות, ברחם או בצוואר הרחם.
ישנם מספר גידולים חריגים אך בדרך כלל שפירים שיכולים להתרחש על איברי הרבייה שלך, כולל ציסטות בשחלות שרירנים ברחם, פוליפים ברחם , ופוליפים צוואר הרחם. כאב מקומי בדרגות שונות עשוי לבוא יחד עם כל אלה, יחד עם תסמינים אחרים, אבל זה באמת תלוי במה אתה מתמודד. דימום לא בהכרח מתרחש עם כולם. לדוגמה, זה הרבה יותר נפוץ לראות דימום עם פוליפים ברחם מאשר עם ציסטות בשחלות, אומר ד'ר מוריץ.
למרות שדימום מכל אחד מהגידולים הללו הוא די נורמלי, ייתכן שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקות או להסיר אותם גם אם הם שפירים, מכיוון שבנוסף לכאב ותסמינים אחרים, הם עלולים לגרום לסיבוכים כמו בעיות פוריות.
11. עברת לאחרונה הפלה.
דימום הוא תופעת לוואי הן של תרופות והן של הפלה כירורגית מאיו קליניק אומר, אז תלוי מתי קיבלת אחד, זה יכול להיות גורם לדימום פורץ דרך. ברוב המקרים, הספק שלך יודיע לך כמה דימום לצפות, ה מאיו קליניק מסביר. לדוגמה, זה נורמלי לחלוטין לדימום במשך ימים או שבועות לאחר ההפלה שלך (זה גם נורמלי שיש לך התכווצויות), ACOG מסביר. אבל אם יש לך כאבי בטן, חום, או שאתה מתמודד עם דימום כבד (מה שבדרך כלל אומר שאתה משרים שניים או יותר רפידות מקסי במשך שעתיים ברציפות), פנה לספק שלך כדי לדון בסימפטומים שלך.
12. יש לך הפלה או הריון חוץ רחמי.
למרות שדימום במהלך ההריון הוא נפוץ ובדרך כלל לא מזיק, במיוחד בתחילת ההריון, ישנם כמה תרחישים במקרה הגרוע שאתה צריך להיות מודע אליהם. דימום הוא הסימן הראשון להפלה, אומר ד'ר מוריץ, המופיע בכ-10% מההריונות הידועים, לפי ACOG . עלולים להופיע גם התכווצויות.
דימום הוא גם הסימן הראשון להריון חוץ רחמי, כמו ACOG מסביר, כלומר כאשר ביצית מופרית משתלת במקום אחר מאשר בתוך הרחם, כמעט תמיד בחצוצרות. בעוד שהריונות חוץ רחמיים הם נדירים, הם עלולים להפוך לסכנת חיים אם צינור נקרע. לפעמים דימום הוא הסימן היחיד להריון חוץ רחמי, אך סימנים אחרים יכולים לכלול כאבי בטן, אגן וכתפיים, על פי ACOG . אם אתה חושב שאולי אתה חווה הריון חוץ רחמי, התקשר לרופא המשפחה שלך כדי לדבר על הסימפטומים שלך ולהבין את השלבים הבאים הפוטנציאליים.
13. יש לך זיהום המועבר במגע מיני (STI).
בְּעוֹד זִיבָה ו כלמידיה הם בדרך כלל אסימפטומטיים - אחת הסיבות שבדיקת STI רגילה היא כל כך חשובה - שניהם יכולים לגרום לדימום נרתיקי (יחד עם תסמינים אחרים). אנדומטריטיס (דלקת של רירית הרחם) ו דלקת צוואר הרחם (דלקת של צוואר הרחם) יכולה להתרחש, כמו גם מחלה דלקתית של האגן (PID), מה שקורה כאשר חיידקים מדביקים את איברי הרבייה. זה יכול לגרום לסיבוכים כמו נזק קבוע לחצוצרות שמוביל לבעיות פוריות. (למרות שזיבה וכלמידיה הם הזיהומים הנפוצים ביותר הקשורים ל-PID, על פי מאיו קליניק , גם סוגים אחרים של חיידקים יכולים לגרום לזה.)
14. יש לך סרטן גינקולוגי.
שמנו את זה אחרון ברשימה כדי לחזור ולהדגיש שיש הרבה, הרבה סיבות פחות מדאיגות לדימום פורץ דרך שסביר יותר שיהיו מאחורי הכתמים שלך. עם זה נאמר, נזהר שלא להזכיר סרטן גינקולוגי כגורם פוטנציאלי מאחורי דימום פורץ דרך אקראי.
למרות שאנשים רבים עם סרטן גינקולוגי אינם חווים תסמינים כלשהם, במיוחד בשלב מוקדם, דימום נרתיקי חריג הוא לעתים קרובות אחד הסימנים הראשונים לסרטן צוואר הרחם, השחלות, הרחם, הנרתיק או הפות, על פי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). למרות שסרטן אינו סביר, מומלץ לראות את הרופא שלך כדי לשלול זאת. זה נכון במיוחד אם אתה בגיל המעבר, אומר ד'ר מוריץ, מכיוון שגורמים נפוצים לדימומים כמו גלולה או הריון אינם מהשולחן. בכל זמן לאחר גיל המעבר, כל כתמים, אפילו טיפה, צריכים להיחקר, הוא אומר.
כיצד לנהל דימום פורץ דרך ומתי לפנות לרופא
אני מקווה שהסיבות לעיל עזרו לך לנתח מתי איתור הוא פשוט אירוע חולף ומתי זה עשוי להזדקק לחקירה נוספת. אבל כפי שאמרנו לעיל, אם אתה חווה כתמים יחד עם תסמינים אחרים כמו כאב או חום, זה רעיון טוב לבדוק עם הרופא שלך. זה חשוב במיוחד מכיוון שדימום פורץ דרך הוא סימפטום שכיח, אך מצבים שונים דורשים טיפולים שונים.
גם אם אתה חושב שאתה יודע מה לא בסדר אבל אתה עדיין מודאג, זה בסדר גמור לדבר עם הספק שלך כדי לטפל בחששות שלך. בזמן שאתה עובד כדי להבין את הסיבה הבסיסית, אתה יכול לנסות לנהל את הדימום הפורץ דרך שלך עם כל המוצרים - טמפונים, רפידות, תחתונים, כוסות מחזור -בדרך כלל עובד עבור המחזור שלך.
