HIDRADENITIS SUPPURATIVA מחזור הווסת: HS והורמונים

אם יש לך hidradenitis suppurativa, אתה כבר יודע איך מצב העור המסובך יכול להפוך כל כך הרבה היבטים בחייך למאתגרים יותר. הגושים והאבצסים העמוקים, המנהרות המתפתחות מתחת לעור והצלקות העבות עלולים להיות כואבים ביותר ואף עלולים להגביל את יכולתך לנוע בנוחות. ואם את מקבלת מחזור, ההידרדניטיס סופורטיביה שלך עלולה להתלקח סביב המחזור שלך, ולגרום למצב שכבר קשה להרגיש הרבה יותר גרוע.

אבל למה זה יכול לקרות מלכתחילה? כדי לתת לך קצת יותר תובנות, ביקשנו ממומחים להסביר את הקשר בין hidradenitis suppurativa (H.S.) והמחזור החודשי שלך, ואת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר שיש לשקול אם אתה מקבל התלקחויות במהלך תקופה זו.

מהי hidradenitis suppurativa? | מה גורם hidradenitis suppurativa? | אילו הורמונים משפיעים על hidradenitis suppurativa? | כיצד לטפל בהתלקחויות hidradenitis suppurativa | כיצד לטפל בהתלקחות של הידרדניטיס סופורטיביה

מהי הידרדניטיס סופורטיביה, בדיוק?

לפני שצולל לקשר בין הידרדניטיס סופורטיביה למחזור שלך, כדאי שתהיה לך הבנה כללית של המצב הדלקתי הכרוני. לאנשים שנקבעו לנקבה בלידה יש סיכוי גבוה פי שלושה לקבל H.S. בהשוואה לאנשים שהוקצו זכר בלידה¹. המצב גורם לנגעים כואבים ונפוחים המתרחשים בדרך כלל באזורים שבהם העור שלך מתחכך, כמו בית השחי, המפשעה, הישבן והשדיים. תסמינים אחרים של hidradenitis suppurativa כוללים¹:

עור דלקתי, מגרד או שורף לפני התפרצות באזור שבו אתה מקבל נגעים
בליטות שחורות הדומות לנקודות שחורות
צלקות במקומות שבהם היו לך נגעים
ריח מהנוזלים המשתחררים כאשר מורסות נפתחות
מנהרות שנוצרות מתחת לעור ממורסות חוזרות ורקמות צלקות

מעבר לתסמינים הפיזיים, הידרדניטיס סופורטיביה יכולה להשפיע גם על הבריאות הנפשית שלך. אחרי הכל, הנגעים האלה יכולים להשפיע על האופן שבו אתה מתלבש, האם אתה יכול להתאמן, והאופן שבו אתה מרגיש עם עצמך. בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2019 של 10 מחקרים שפורסמו ב JAMA דרמטולוגיה² , כמעט 17% מתוך יותר מ-40,000 אנשים עם hidradenitis suppurativa סבלו מדיכאון - שיעור גבוה כמעט פי שניים מאנשים ללא המצב. כמעט 5% דיווחו גם על חרדה.

תחפושת ליצנית נשית

מה גורם להידרדניטיס סופורטיביה?

ל-Hidradenitis suppurativa יש סימני היכר של מחלה דלקתית - אדמומיות, נפיחות וכאב - אבל יש הרבה לא ידועים. המנגנונים הבסיסיים של מה שמניע את המחלה עדיין בחקירה, והרבה גורמים שונים נחשבים מעורבים, ג'ניפר הסיאו³, M.D., עוזר פרופסור ב-UCLA Dermatology, אומר ל-SelfGrowth.

מדענים חושבים ש-H.S. מתחיל כאשר קרטין (חלבון ששומר על בריאות העור, השיער והציפורניים) סותם זקיק שיער, על פי איגוד האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה⁴. זה גורם להצטברות של חיידקים וזיעה, וביחד, כולם גורמים לעור להתנפח לגושים. הגושים הללו מתמלאים ובסופו של דבר מתפוצצים, ומשחררים את התוכן לזקיקי שיער סמוכים - והתהליך חוזר על עצמו ככל שנוצרים גושים נוספים.

למרות שמומחים אומרים שזה עדיין קצת מסתורין, ישנם גורמי סיכון מסוימים שעשויים להגביר את הסיכוי שלך ללקות בהידרדניטיס סופורטיביה, כמו הגנטיקה שלך. למעשה, אחד מכל שלושה אנשים עם H.S. יש בני משפחה נוספים עם המצב. חוקרים זיהו כמה מוטציות גנים הקשורות להידרדניטיס suppurativa, כולל אלו על NSCTN, PSEN1 ו- PSENEN. כל שלושת הגנים הללו מקודדים לחלבונים המעורבים בתהליכי עור בריאים. (עם זאת, אפשר גם לקבל H.S. אבל לא להיות קרובי משפחה עם המצב - וסביר להניח שלא תדע אם לאף אחד מבני המשפחה שלך יש אחת מהמוטציות האפשריות בגנים.)

יש גם כמות משמעותית של עדויות המראות שעישון הוא גורם סיכון. עד 90% מהאנשים עם מצב זה הם מעשנים בהווה או בעבר⁴. והיותו משקל המסווג מבחינה רפואית כעודף משקל או השמנת יתר קשור גם לסיכון מוגבר ללקות בהידרדניטיס סופורטיביה. הורמונים משתנים הם סיבה אפשרית נוספת, אך מומחים עדיין חוקרים את הסיבות המדויקות לכך. עם זאת, מה שברור הוא שהתסמינים יכולים להתלקח לפני ובמהלך הווסת.

אילו הורמונים משפיעים על hidradenitis suppurativa?

מומחים מאמינים שהורמונים ממלאים תפקיד מסוים, אך לא ברור מדוע ייתכן שיש לך התלקחויות סביב המחזור שלך. אנחנו צריכים עוד מחקר, אבל אנחנו יודעים שהקישור קיים. המטופלים שלנו אומרים לנו שזה שם, Oluwakemi Onajin⁵, M.D., עוזר פרופסור לרפואה באוניברסיטת שיקגו לרפואה, אומר ל-SelfGrowth.

שם לכלבה נקבה

אין מחקר בקנה מידה רחב שפורסם בקנה אחד עם סקירת עמיתים, המסתכל במיוחד על התלקחויות hidradenitis suppurativa ומחזורי הווסת, אבל היו כמה מחקרים קטנים לאורך השנים. לאחרונה, צוות המחקר של ד'ר Hsiao סקר 279 אנשים שקיבלו וסת עם המצב. כמעט 77% מהם אמרו שהתסמינים שלהם החמירו כשהם במחזור⁶. (המחקר אינו מזהה אם מישהו מהאנשים נטל אמצעי מניעה, אשר עשוי להשפיע על רמות ההורמונים, בהתאם לסוג.)

אחד ההסברים האפשריים הוא שרמות האסטרוגן והפרוגסטרון, שני הורמוני מפתח במחזור החודשי, יורדות בזמן שלפני המחזור שלך, ואולי תורמות להתלקחויות מכיוון שרמות גבוהות יותר של אסטרוגן ופרוגסטרון עשויות לסייע במניעת דלקת, לדברי ד'ר Hsiao.

הגורם השני שמדבר על הורמונים שעלולים להיות מעורבים הוא שהידרדניטיס סופורטיביה יכולה להשתנות במהלך ההריון, שהוא גם זמן של שינויים הורמונליים גדולים, אומר ד'ר Hsiao. כאשר מצפים, אנשים מייצרים הורמונים מסוימים המיוצרים רק במהלך ההריון, כמו גם רמות גבוהות יותר של אסטרוגן ופרוגסטרון.

הורמוני אנדרוגנים, כמו טסטוסטרון, הם שחקן אפשרי נוסף כאן. לכולם יש אנדרוגנים, ולאנשים עם מחזור עשויות להיות כמויות שונות שלהם במהלך המחזור שלהם. אמנם לא ברור איזה תפקיד אנדרוגנים ממלאים במצב וכיצד הורמונים אלה עשויים להשפיע על התלקחויות הווסת באופן ספציפי, מומחים יודעים שנראה כי תרופות אנטי-אנדרוגן עוזרות למנוע התלקחויות אצל אנשים מסוימים, ומגבשות את הרעיון שיש לפחות קשר שצריך להיחקר עוד יותר.

בנוסף לקשר ההורמונלי, אנשים שהוקצו לנקבה בלידה עם הידרדניטיס סופורטיביה בדרך כלל מקבלים נגעים בפות שלהם¹, שעלולים להתעצבן אם הם מקבלים מחזור ומשתמשים ברפידות.

כיצד לטפל בהתלקחויות hidradenitis suppurativa במהלך המחזור שלך

אין תרופה למצב, אבל ישנם טיפולים ואסטרטגיות שונות לניהול התלקחויות, אומר ד'ר אונאג'ין. אתה באמת צריך להתאים את הטיפול, הוא אומר, ומוסיף שהתוכנית שלך תיקח בחשבון גם את חומרת המחלה שלך.

אם אתה שם לב שאתה תמיד מקבל נגעים בסביבות הזמן שלך מחזור חודשי , אז אולי תרצה לדבר עם הרופא שלך אם טיפול הורמונלי ממוקד יותר עשוי להיות טוב יותר עבורך. לדוגמה, הרופא שלך עשוי להמליץ על גלולות למניעת הריון שיש בהן שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין (צורה סינתטית של פרוגסטרון) שעוזר על ידי חיזוק ההורמונים הללו בגופך; הם גם עוזרים להפחית את ייצור האנדרוגנים על ידי דיכוי הביוץ. עם זאת, אם זה לא עוזר לעצור את התלקחויות ה-hidradenitis suppurativa שלך, אז אתה יכול גם לנסות לקחת תרופה נוספת נגד אנדרוגנים שעוזרת לדכא עוד יותר את ייצור האנדרוגנים של הגוף שלך. נטילת שניהם [גלולות למניעת הריון ואנטי-אנדרוגן] יחד פועלת באופן סינרגטי כדי לייצר תועלת גדולה עוד יותר, אומר ד'ר Hsiao. (למעשה, חלק מהתרופות האנטי-אנדרוגניות הללו ניתנות גם כדי לסייע בהתפרצויות אקנה שיכולות לקרות עם הווסת.)

עם זאת, אנשים מסוימים מוצאים שסוגים מסוימים של אמצעי מניעה, כמו גלולת מיני פרוגסטין בלבד או התקן תוך רחמי עלולים לעורר התלקחויות של הידרדניטיס סופורטיביה. אם אתה משתמש באחת משיטות מניעת הריון אלה וחושב שזה עלול להחמיר את מצבך, שקול לדבר עם הרופא שלך על החששות שלך. הם יוכלו להדריך אותך בשלבים הטובים הבאים.

אם הגעת לנקודה שבה אתה פשוט לא יכול לחיות בנוחות, שוחח עם הרופא שלך אם אתה עשוי להזדקק למשהו כמו תרופה ביולוגית עבור הידראדניטיס סופורטיביה שלך, אומר ד'ר אונאג'ין. תרופות אלו, המועברות לגוף באמצעות עירוי IV או זריקה, מכוונות למערכת החיסון כדי לסייע בהורדת הדלקת בגופך ובדרך כלל יעילות מאוד למקרים חמורים יותר. ישנם גם טיפולים רבים אחרים, כולל אנטי דלקתיים ואנטיביוטיקה שיכולים לעזור עם הכאב וההתלקחויות שלך. זכור כי אפשרויות הטיפול שלך עשויות להשתנות עם הזמן בהתבסס על מחקר חדש וטיפולים זמינים חדשים. ודא שיש לך שיחות מתמשכות עם הרופא שלך על אילו אפשרויות טיפול עשויות להיות הטובות ביותר עבורך.

כיצד לטפל בהתלקחות של הידרדניטיס סופורטיביה

מלבד נטילת תרופות, אתה יכול לבצע שינויים מסוימים באורח החיים כדי להרגיש יותר בנוח במהלך התלקחות. אימוץ של אלה יכול להיות מועיל בכל עת, אבל יכול להקל במיוחד במהלך המחזור שלך, כאשר ייתכן שגם אתה מתמודד עם התכווצויות ונפיחות.

בחר תנועה עדינה. אני ממליץ על תרגילים בעלי השפעה נמוכה, אומר ד'ר אונאג'ין, כמו שחייה, הליכה או יוגה. זיעה יכולה לעורר התלקחויות ¹, אז אם אתה שם לב שזה נכון עבורך, אז אולי תרצה להגביל את התדירות שבה אתה עושה אימונים מאומצים באמת - במיוחד סביב המחזור שלך אם אתה גם נוטה להתלקחויות הורמונליות.

ללבוש בדים רופפים ונושמים. בחר משהו כמו 100% כותנה או במבוק - במיוחד עבור התחתונים שלך - כדי לעזור לך להרגיש יותר בנוח. בין הליכה, ישיבה וכל תרגיל שאתה עשוי לעשות, יש הרבה שפשוף פוטנציאלי שיכול לקרות (שיכול לגרום לנגעים שלך להרגיש די כועסים), לפי ד'ר Hsiao.

אל תגלח אזורים מודלקים. זה יכול להחמיר את הבליטות הכואבות מתחת לעור שלך, אז באמת עדיף להרחיק את סכין הגילוח שלך מנגעים פעילים.

שכינה פולחן טלוויזיה

הימנע מרפידות עבות על המחזור שלך. אם יש לך בליטות באזור המפשעה שלך, כרית עבה שמתחכך בהן לא תרגיש טוב ועלולה לגרות את העור יותר. לכן ד'ר אונאג'ין ממליץ להשתמש בטמפונים או בכוס מחזור במקום זאת.

בשורה התחתונה: מחזור הוא לא הזמן הכי נעים בחודש, והידרדניטיס סופורטיביה יכולה להפוך את תופעות הלוואי למעצבנות עוד יותר. אבל עם טיפול מותאם אישית ומעט טיפול עצמי, אתה יכול להרגיש קצת יותר בנוח במהלך התלקחות.

מקורות :