כמה רע זה לקחת אנטיהיסטמין לישון כל לילה?

שנת לילה טובה היא חשיבות עליונה לבריאותך. אז, כשאתה שוכב ער ב-1 בלילה. לילה שלישי ברציפות, אתה עלול להתפתות לנוח קצת בכל דרך אפשרית - עם כל מה שיש בארון התרופות שלך. לרוב, זה אומר אנטיהיסטמין שמזהיר מפני נמנום על הקופסה או שאתה יודע אנקדוטלי גורם לך להתבלבל. אז כמה זה באמת גרוע? הנה מה שאתה צריך לדעת על נטילת אנטיהיסטמין כדי להירדם.

המרכיב העיקרי באנטי-היסטמין המהיר הוא דיפנהידרמין הידרוכלוריד (DPH).

זהו המרכיב הפעיל בבנאדריל, אנטיהיסטמין שנועד לטפל בתסמינים של תגובה אלרגית כמו גירוד, עיניים דומעות והתעטשות. החלק המנומנם הוא למעשה רק תופעת לוואי הרשומה על הקופסה.



היסטמין הוא כימיקל המייצר את התגובה הדלקתית מאחורי תסמיני האלרגיה, אך הוא גם ממלא תפקיד מפתח ב קידום ערות . (טבעו של קשר זה אינו מובן היטב.) לכן, יחד עם תסמיני אלרגיה מרגיעים, כאשר אנטיהיסטמינים נוגדים את ההיסטמין בגופך, יש להם תופעת לוואי של תחושת עייפות, רפאל פלאיו , M.D., מומחה לשינה מהמרכז לרפואת שינה בסטנפורד, מספר ל-SelfGrowth.

אבל המרכיב הזה לא בהכרח יפיל את כולם. דוד רפופורט , M.D., מנהל התוכנית לחקר רפואת שינה ופרופסור לרפואת ריאות ושינה בבית הספר לרפואה של Icahn בהר סיני, אומר ל-SelfGrowth שתרופות אלו אינן חזקות במיוחד כעזרי שינה. סקירה משנת 2017 של המחקר ב- הנחיות לתרגול קליני לטיפול תרופתי בנדודי שינה כרוניים במבוגרים בדק 46 מחקרים בניסיון להמליץ ​​על הנחיות קליניות לטיפול בנדודי שינה. החוקרים קבעו שהראיות מאחורי תרופות מבוססות DPH המובילות לשינה טובה יותר היו חסרות משמעות קלינית, מה שמצביע על כך שאנשים לא צריכים לנסות להשתמש בתרופות אלו כדי להירדם מהר יותר או להישאר לישון זמן רב יותר.

מכונית עם האות w

עם זאת, כפי שד'ר פלאיו מציין, האופן שבו אתה מגיב לתרופה מסוימת הוא די אינדיבידואלי, וייתכן שאתה עשוי להגיב חזק יותר בגלל אפקט הפלצבו של נטילת משהו שאתה מאמין שיגרום לך לישון.



הנה איך הרופאים מרגישים לגבי השימוש ב-DPH כדי לעזור לך להירדם.

זה מאוד אטרקטיבי לאנשים כי זו תרופה ללא מרשם, אומר ד'ר רפופורט. זו [נתפסת כ] דרך מהירה ומלוכלכת לתקן את נדודי השינה שלך.

אבל, אוקיי, עד כמה זה גרוע? DPH הוא בדרך כלל בטוח מאוד וטומן בחובו סיכון נמוך לתופעות לוואי חמורות, כך שזה לא כזה עניין גדול אם תפנו אליו כדי לעזור לכם להיסחף מדי פעם, אומר ד'ר רפופורט. אבל יש כמה דברים שרופאים רוצים שתהיה מודע אליהם קודם.

הבעיה הגדולה עם סוג זה של תרופות היא שהיא נמשכת זמן רב למדי במערכת שלך, אומר ד'ר פלאיו. ההשפעה המתמשכת של מנה סטנדרטית למבוגרים (25 עד 50 מיליגרם, כלומר כדור אחד עד שניים או מנה נוזלית) כנראה לא תהיה חזקה במיוחד, אומר ד'ר רפופורט, אבל זה עשוי להספיק כדי לגרום לך להרגיש ישנוני או עם ראש ערפילי. למחרת בבוקר. תופעות לוואי אחרות הן קלות ויכולות לכלול יובש בפה, באף ובגרון; סחרחורת, עצירות; כְּאֵב רֹאשׁ; ובחילות, לפי ה המכונים הלאומיים לבריאות (NIH).



מכונית עם האות i

אתה יכול גם לבנות סובלנות ל-DPH די מהר . [אנטיהיסטמינים] נוטים להפסיק לעבוד, אומר ד'ר רפופורט. הגוף מסתגל אליהם. עם שימוש יומיומי, אתה עשוי לבנות סובלנות תוך כשבועיים, הוא אומר, אם כי ציר הזמן הספציפי כאן יכול להשתנות מאדם לאדם. זה אומר שתצטרך לקחת מינון יותר ויותר גבוה כדי להשיג את אותה האפקט. מינונים גבוהים יותר פירושם סיכון גדול יותר לתופעות לוואי, כמו ישנוניות למחרת בבוקר. אם אתה נוטל תרופה עם DPH לתקופות ממושכות, אתה עלול להיכנס למעגל קסמים של צורך ליותר ועם זאת מרגיש אפילו יותר רדום במהלך היום.

הנה משהו שאתה אולי לא יודע: DPH הוא החומר הפעיל היחיד ב- Benadryl וגם ב-ZzzQuil. אבל רק אחד מסומן כדי לעזור לך להירדם.

למרות שבנאדריל רשימות ישנוניות מסומנת כתופעת לוואי אפשרית , הוא אינו מיועד לשינה על האריזה שלו. למעשה, ג'ונסון אנד ג'ונסון, יצרני Benadryl, סירבו להגיב על נושא זה מכיוון שהוא דן בשימוש מחוץ לתווית.

למוצרי ZzzQuil, לעומת זאת, יש את אותו חומר פעיל בדיוק. (חוץ מאחד שיש בו רק את המרכיב הפעיל מלטונין.) לכן, מוצרי ZzzQuil אלה פועלים למעשה באותו אופן כמו בנאדריל, אבל הם משווקים במיוחד כדי לעזור לך לישון - בטווח הקצר, כלומר. ZzzQuil מיועד להקלה על חוסר שינה מדי פעם, ותווית האזהרה מייעצת לצרכנים להפסיק את השימוש ולהתייעץ עם רופא אם הם עדיין מתקשים לישון לאחר שבועיים. כאשר הגיעו להערה, פרוקטר אנד גמבל, יצרניות ZzzQuil, הדגישו את ההנחיות הללו. Benadryl אינו מכיל אזהרה כזו, למרות שמומחים מסכימים שלא טוב לקחת אותה לטווח ארוך.

אבל נטילת ZzzQuil כדי לעזור לך לישון עלולה, תיאורטית, לבוא עם אותן תופעות לוואי אפשריות של נטילת Benadryl, כמו ישנוניות למחרת. באתר ZzzQuil, היצרנים מציינים שישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על מידת הנוחות שאתה מרגיש למחרת בבוקר, כולל הזמן שאתה לוקח ZzzQuil. הם ממליצים לך לקחת ZzzQuil רק אם אתה יודע שיהיה לך מספיק זמן כדי לקבל מנוחת לילה מלאה, כמה שזה בדרך כלל בשבילך.

אז למה תרופה אחת משווקת כאנטיהיסטמין ואחת משווקת כעזר שינה? זה מסתכם איך תרופות ללא מרשם מוסדרות על ידי ה-FDA. ה-FDA סוקר תרופות OTC באמצעות מונוגרפיות תרופות, שהן הצהרות על המרכיבים המקובלים, המינון והשימוש של תרופה מסוימת. במקרה זה, ל-DPH יש שתי מונוגרפיות, האחת קובעת שניתן ליטול אותה במינון של 25 מ'ג או 50 מ'ג עבור אלרגיות, ואחת קובעת שניתן ליטול אותה במינון של 50 מ'ג כעזר שינה. כל עוד תרופה תואמת לאחת מהמונוגרפיות הללו, ניתן לשווק אותה כאחת מהן. ובכל זאת, אם אתה לוקח 50 מ'ג של DPH, זה כנראה יעבוד באותה צורה, ללא קשר לשיווק.

כן, זו אותה תרכובת [DPH], אבל... כדי שאדם יישן טוב עם כל מוצר שהוא, צריך לתת לו מידה מסוימת של אמון במוצר, אומר ד'ר פלאיו. אנשים מסוימים עשויים להרגיש בטוחים יותר שתרופה שמשווקת כדי לעזור להם להירדם תעשה זאת מאשר תרופה המשמשת מחוץ לתווית. יתרה מכך, יש אנשים שסומכים יותר על מותגים מסוימים או שיש להם העדפות לגבי האופן שבו דברים טועמים או מנוסחים, הוא אומר.

כמו כן, כפי שמציין ד'ר פלאיו, תרופות שונות מכילות מרכיבים נוספים הרשומים כלא פעילים. קל לחשוב שמרכיב לא פעיל לא עושה כלום, אבל זה לא נכון. מרכיבים לא פעילים אינם מביאים להשפעות המצוינות של תרופה, על פי מינהל המזון והתרופות (FDA). אבל הם עשויים להשפיע על הטעם, הצבע, הקלות באספקת החומר הפעיל וגורמים אחרים של תרופה. זה יכול להוביל למישהו שיש לו העדפה של Benadryl על ZzzQuil, או להיפך, למרות שהם בעצם עובדים באותו אופן.

שמות של חנויות יוקרה

באופן כללי, שימוש במוצר DPH כדי לעזור לך להירדם מדי פעם זה בסדר, אבל זה לא אמור להפוך להרגל.

כל עוד לא אכפת לך מהישנוניות הפוטנציאלית ביום המחרת, אזי שימוש ספורדי במינון היומי המומלץ של תרופות אלו בדרך כלל לא יביא להשלכות רפואיות רציניות על מבוגר בריא, אומר ד'ר רפופורט. עם זאת, אם אתה מרגיש צורך לפנות לעזר שינה מדי לילה, עליך לפנות לטיפול כדי לטפל בגורם הבסיסי של נדודי השינה שלך.

למרות שזה נורמלי שיש פרקי זמן קצרים שבהם אתה לא יכול לישון טוב (במהלך שבוע מלחיץ עצום בעבודה, למשל), מתקשים להירדם או להישאר לישון הם סימן לכך שמשהו עמוק יותר קורה. אם אתה צריך לקחת משהו יותר מפעמיים בשבוע והבעיה נמשכת יותר משלושה חודשים, אז אתה צריך לראות מישהו, אומר ד'ר פלאיו. (בכנות, עליך לשאול את הרופא שלך לפני נטילת אנטיהיסטמין מדי פעם כדי לעזור עם השינה, על פי מאיו קליניק . תרופות המכילות DPH יכולות להחמיר מצבים בסיסיים מסוימים שאולי יש לך, כמו אסטמה ודום נשימה בשינה.)

רופא ראשוני או מומחה שינה יכולים לעזור לך לזהות כל מצב בסיסי הגורם לדחף שלך להגיע למשהו בארון התרופות שלך, כגון חרדה. יש סיכוי די טוב שאם תדבר עם מישהו שיודע על מה הוא מדבר, נוכל לגלות מה קורה, אומר ד'ר רפופורט. טיפול במצב זה יכול בתורו לעזור להקל על נדודי השינה.

רופא יכול גם לעזור לך להבין אם יש הרגלים שאתה אולי לא מבין שהם מפריעים לשינה שלך, כמו שתיית תה מאוחר ביום, ולעזור לך לעבוד על ביסוס היגיינת שינה טובה, כמו הקפדה על שעת שינה עקבית.

אם לחוסר השינה שלך אין סיבה נראית לעין, אז זה נקרא נדודי שינה ראשוניים או אידיופטיים. החדשות הטובות הן שזה מאוד ניתן לטיפול, אומר ד'ר פלאיו. הוא וד'ר רפופורט ממליצים שניהם טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) כדי לעזור לך לחקור את הלחץ או החרדה שהגיעו להקיף את השינה עצמה כתוצאה מנדודי השינה. מטפל יכול לעזור לך לזהות ולשנות מחשבות והתנהגויות שעשויות להשפיע על השינה שלך. יש אפילו מטפלים שמתמחים בזה CBT עבור נדודי שינה . ובזמן שאתה מגלה טיפול, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופה מרגיעה נגד חרדה אם הם חושבים שזה יעזור בטווח הקצר, אומר ד'ר פלאיו.

מקומות עם q

השורה התחתונה: הגעה לאנטי-היסטמין שיעזור לך לישון אולי לא תזיק לרוב האנשים, אבל זה גם לא יהיה הפתרון המועיל ביותר. פנה לרופא שלך לקבלת אפשרויות מתאימות יותר.

עדכון: פוסט זה עודכן כך שיכלול מידע נוסף על מונוגרפיות תרופות.

קָשׁוּר: