תארו לעצמכם את התרחיש הזה: הבוס העתידי שלכם מושיט את ידו כדי שתלחצו (אתם יודעים, בעולם טרום מגיפה). אבל פסוריאזיס ביד שלך מעכב אותך, ואתה חושש שהבוס שלך לא יבין.
זו רק דוגמה אחת קטנה לאופן שבו פסוריאזיס בידיים, הידוע גם כפסוריאזיס כף היד, יכול להפריע בחיי היומיום שלך ולגרום לך לחשוב פעמיים על לעשות דברים נורמליים שאנשים ללא פסוריאזיס כנראה לא חושבים עליהם בכלל. (לֹא, פסוריאזיס אינו מדבק , אגב.)
זו הסיבה שפסוריאזיס, במיוחד כאשר היא קיימת באזורים גלויים של העור, כמו הידיים, יכולה להשפיע עליך באופן משמעותי פיזית ונפשית. להלן, SelfGrowth שוחחה עם מומחים על איך לזהות פסוריאזיס בידיים ומה אתה יכול לעשות בנידון - כדי שתוכל להרגיש קצת יותר בנוח בעור שלך.
שמות תנ"כיים לבנותמה זה פסוריאזיס ביד? | סוגי פסוריאזיס | כיצד פסוריאזיס משפיעה על הידיים | תסמיני פסוריאזיס בידיים | פסוריאזיס ביד גורם ומעורר | אבחון פסוריאזיס ביד | טיפולי פסוריאזיס בידיים | מניעת פסוריאזיס בידיים
מהי פסוריאזיס וכיצד זה יכול להשפיע על הידיים?
פסוריאזיס היא מצב עור כרוני, אוטואימוני, הגורם לצמיחת יתר של כתמים דלקתיים, קשקשים ולעיתים מגרדים על העור. הגוף שלך בעצם מייצר יותר מדי תאי עור חדשים עקב תקלה במערכת החיסון, שבדרך כלל גורמת לפלאקים, לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD) . בעוד פסוריאזיס נוטה להופיע במקומות כמו הברכיים, המרפקים ו קַרקֶפֶת , זה יכול להופיע גם על הידיים. וכשזה כן משפיע על הידיים, באופן מסורתי קשה יותר לטפל בזה. סוג זה נקרא למעשה פסוריאזיס פלמופלנטר, מכיוון שהוא פוגע רק בכפות הידיים והרגליים.
פסוריאזיס היא לא נוחה, אבל כשהיא מופיעה במקום גלוי מאוד (שלא לדבר על האזור האחד בגוף בו אתה נוטה להשתמש הכי הרבה), המצב הופך לנושא חדש לגמרי. אבל אתה לא צריך ללכת לאורך רמת אלזה כדי להסתיר את הידיים שלך עם כפפות. ישנם טיפולי פסוריאזיס רבים זמינים כדי לעזור לך למצוא הקלה.
מהם סוגי הפסוריאזיס?
פסוריאזיס פלמופלנטר אינו סוג פסוריאזיס שכיח, רק כ-3% עד 4% מהאנשים עם פסוריאזיס סובלים ממנה.1עם זאת, לכ-40% מהאנשים עם פסוריאזיס פלאק יש תסמינים על הידיים והרגליים בנוסף לאזורים אחרים בגוף, על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס . הסוגים השונים של פסוריאזיס כוללים:
- הרמת לוחית הציפורן ממיטת הציפורן
- כתמי שמן (שינוי צבע שנראה כאילו שפכת שמן מתחת לציפורן)
- פיטינג
- כתמים לבנים
- גנטיקה, במיוחד וריאציות על אנטיגן לויקוציטים אנושיים (HLA) Cw6, שהוא גן שאחראי חלקית לפעילות מערכת החיסון
- חיכוך לכפות הידיים, למשל אם אתה עובד עם כלי עבודה ידניים
- היסטוריה של טראומה או פציעה בכפות הידיים
- גורמים מגרים, כגון חשיפה לכימיקלים
- עִשׁוּן
- הימנעות מעישון
- מנסה להוריד את רמות הלחץ
- לבישת ציוד מגן (כמו כפפות) כדי למנוע פגיעה בידיים
- הימנעות מחשיפת העור לכימיקלים ביתיים או אחרים (שוב, כפפות מגן עשויות לעזור)
- StatPearls , פלמופלנטר פסוריאזיס
- כתב עת לטיפול דרמטולוגי , Concomitant Atopic Dermatitis and Psoriasis - סקירה רטרוספקטיבית
- סַפַּחַת , פסוריאזיס בציפורניים: מאפיינים קליניים, פתוגנזה, אבחונים דיפרנציאליים וניהול
- סַפַּחַת , פסוריאזיס ואלכוהול
- דרמטולוגיה תעסוקתית של קנרווה , פסוריאזיס ועבודה
- כתב העת לדרמטולוגיה , דרמוסקופיה באבחון דיפרנציאלי של פסוריאזיס פלמר ואקזמה כרונית בידיים
- 9 סיבוכי פסוריאזיס שכדאי לצפות בהם לאחר אבחון
- האם פסוריאזיס מדבק?
- האם יש דיאטת פסוריאזיס המסייעת בניהול תסמינים?
האם יש לך פסוריאזיס באצבעות או בציפורניים?
פסוריאזיס פוגעת לרוב בכפות הידיים. הם עשויים להיראות דלקתיים (ורוד, אדום, סגול או חום) עם עור יבש ומעובה. באזורים העבים עשויים להיות סדקים או סדקים. לפעמים, המראה הזה דומה לזה של זיהום פטרייתי, כמו כף הרגל של אתלט, אבל על הידיים.
כ-60% מהאנשים שיש להם פסוריאזיס על הידיים חווים גם שינויים בציפורניים שלהם.1 דוד רוזמרין, M.D. , רופא עור ועוזר פרופסור ב- בית הספר לרפואה של אוניברסיטת טאפטס , אומר SelfGrowth שינויים מפסוריאזיס בציפורניים עשוי לכלול:
בעוד שנגעי הפסוריאזיס עשויים להופיע גם על פרקי האצבעות והאצבעות, כפות הידיים הן בדרך כלל אזור המוצא. כאשר פסוריאזיס נמשך עד לאצבעות הידיים ולפרקי האצבעות, הדבר עלול להקשות במיוחד על שמירה על התפקוד בידיים שלך, מכיוון שזה יכול להיות כואב.
מהם תסמיני פסוריאזיס ביד?
פסוריאזיס בכף היד גורם לכתמים עבים וקשקשים ולעיתים קרובות פלאקים בכפות הידיים וכפות הרגליים. קשקשים אלו עלולים לגרום לידיים להיראות חסרות צבע עקב דלקת ונפיחות.
בנוסף לשינויים במראה הידיים שלך, פסוריאזיס פלמופלנטרית יכולה להיות מגרדת. חלק מהאנשים חווים גם כאב ומפתחים סדקים עמוקים הנקראים סדקים בכתמי הקשקשים של הידיים שלהם.
מכיוון שפסוריאזיס פלמופלנטר אינו המצב היחיד שעלול לגרום לפלאקים וקשקשים לידיים, זה יכול להיות מסובך לרופאים להבחין בהתחלה בין פסוריאזיס בידיים לאחרות, כגון אטופיק דרמטיטיס (הידועה גם בשם אקזמה), ד'ר רוזמרין. מסביר.
מכונית עם האות v
אתה יכול אפילו להיות אקזמה ופסוריאזיס על הידיים, על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס . למעשה, כ-63% מהאנשים עם פסוריאזיס ואקזמה כאחד סובלים ממעורבות ביד, על פי מחקר משנת 2019 שפורסם ב- כתב עת לטיפול דרמטולוגי .2
חלק מהמפתחות שיכולים לעזור לנו הוא אם יש מעורבות בציפורניים, אומר ד'ר רוזמרין. בעוד שגם אקזמה וגם פסוריאזיס יכולים להשפיע על הציפורניים עם דברים כמו פיתול, פסוריאזיס היא מחלת העור שמשפיעה לרוב על הציפורניים, על פי מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת סַפַּחַת .3
אם יש לך פסוריאזיס המשפיעה הן על כפות הידיים והן על כפות הרגליים, הרופא עשוי לשקול גם כיצד נראות כפות הרגליים. עם אקזמה, בקשת כף הרגל (אזור שאינו נושא משקל) עשויה להיות בעלת יותר נגעים. זה בדרך כלל לא המקרה עם פסוריאזיס. האזורים נושאי הלחץ של כף הרגל בדרך כלל גרועים יותר בפסוריאזיס, אומר ד'ר רוזמרין. זה כולל אזורים כמו העקב והרפידה ממש מתחת לאצבעות הרגליים.
מהם הגורמים והגורמים לפסוריאזיס ביד?
הרופאים אינם יודעים בדיוק מה גורם לפסוריאזיס על הידיים. במקום סיבה ספציפית אחת, סביר להניח שיש שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים שמשחקים תפקיד בהתפתחותו. אלה כוללים:1
כינוי נטאריו
אלה שעובדים עם הידיים סביר להניח שיש להם את המצב, כגון חקלאים, עובדי כפיים, מטפלים בעיסוי ואנשי מקצוע בתחום שירותי הסביבה.
למה קורות התלקחויות?רבים מהגורמים הפוטנציאליים לפסוריאזיס ביד הם גם טריגרים למצב, אבל יש כמה דברים אחרים שיכולים לגרום להתלקחות. שימו לב במיוחד לשינויים עונתיים, עבודה במשק הבית, חומרי ניקוי כביסה ומתח, שכן כל אלה עלולים להחמיר את הפסוריאזיס ביד. (ברצינות, האם מתח יוצר דָבָר טוב יותר?) דבר נוסף שיש לקחת בחשבון הוא האם לכוס היין הלילית שלך יש קשר להתלקחות פסוריאזיס. על פי מחקר אחד משנת 2019 שפורסם בכתב העת סַפַּחַת , שתיית אלכוהול נקשרה להתלקחויות באופן כללי, לא רק על הידיים.4
בצד הלחץ הפיזי, חלק מהאנשים חווים פסוריאזיס על הידיים עקב עיסוקם. המכונה כיאה פסוריאזיס מגע תעסוקתי, היא גורמת להתלקחויות עקב לחץ מכני מתמיד על העור מעבודה עם הידיים כמו גם עבודה עם חומרים מגרים. נהגים, קופאים, פועלי בניין, רופאי שיניים ואפילו רוקחים נמצאים בסיכון (עקב טיפול תכוף בפקקי בקבוקים עם תנועת פיתול), על פי מחקר משנת 2020 שפורסם ב- רפואת עור תעסוקתית .5במקרה זה, העבודה שלך גורמת לבעיה (אבל בטח ידעת את זה כבר).
זה קשה כשהפרנסה שלך גורמת לתסמיני פסוריאזיס ביד שלך. שוחח עם הרופא או מקום העבודה שלך אם ייתכנו התאמות שעלולות להפחית את ההתלקחויות שלך. דוגמאות כוללות כפפות מגן, כלי ריפוד או העברה מחדש לתפקיד אחר.
אם יש לך גם אקזמה וגם פסוריאזיס על הידיים, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות אלרגיה כדי לעזור לזהות מה עלול להחמיר את הסימפטומים שלך. הימנעות מאלרגנים אלו עשויה לסייע במזעור התלקחויות פסוריאזיס.
כיצד מאבחנים פסוריאזיס ביד?
זה יהיה ממש קל אם רופאים יכלו לקחת דגימת עור ולדעת ללא ספק עם איזה סוג של בעיית עור אתה מתמודד. כמובן, זה למרבה הצער לא כל כך פשוט אם יש לך פוטנציאל פסוריאזיס על הידיים.
בעוד ביופסיות יכולות לעזור לאשר פסוריאזיס בחלקים אחרים של הגוף, זו לא בדיקה טובה כשאנחנו מנסים להבדיל אותה על הידיים והרגליים, מסביר ד'ר רוזמרין. זה באמת חשוב להסתכל על הסימפטומים, הוא אומר.
זה לא אומר שרופא עשוי שלא להמליץ על נטילת ביופסיה אם הוא רוצה לנסות אפשרות אבחון אחרת. אין הרבה מחקרים על ההבדלים בין אקזמה לפסוריאזיס בכף היד תחת מיקרוסקופ, אבל מחקר קטן יותר משנת 2015 שפורסם ב כתב העת לדרמטולוגיה גילו שיש כמה הבדלים מרכזיים. אלה כוללים קשקשים לבנים עד אפורים עבור אלה עם פסוריאזיס בכף היד או נקודות חומות-כתומות עבור אלה עם אקזמה בידיים.6
כינויים לג'וזפה
מהם טיפולי פסוריאזיס בידיים?
אתה בטח כבר יודע שפסוריאזיס על הידיים יכול להיות מאתגר לטיפול. למרות שזה יכול להרגיש קצת מייאש, דע שעדיין יש הרבה אפשרויות לנסות.
ישנם טיפולים מסוימים, כגון קרמים או משחות מקומיות, שיכולים לעזור גם בפסוריאזיס וגם באקזמה, אומר ד'ר רוזמרין. המערכת החיסונית פעילה מדי בעור, ולכן יש לנו תרופות שיכולות לומר למערכת החיסון להירגע.
סביר להניח שתנסה קודם כל נושאים.בדרך כלל, הקו הראשון לטיפול בפלאקים של פסוריאזיס על הידיים הוא קורטיקוסטרואידים מקומיים, המגיעים בצורה של קרמים אנטי דלקתיים, משחות או ג'לים. לפעמים, רופא עשוי להמליץ ליישם את זה עם חסימה - זה אומר ללבוש כפפות או לעטוף את הידיים, באופן אידיאלי כדי לאפשר לתרופה לחדור טוב יותר. פעמים אחרות, רופא העור שלך ימליץ לשלב את התרופה הזו עם calcipotriene, משחה שעוזרת להאט את צמיחת תאי העור.
יישום מקומי נוסף הוא acitretin. זוהי צורה של ויטמין A (הידוע גם בשם רטינואיד) שיכול לקחת שלושה עד שישה חודשים של יישום קבוע כדי לראות תוצאות. (אסור להשתמש בטיפול זה אם את חושבת להיכנס להריון או שאת בהריון, מכיוון שרטינואידים דרך הפה נקשרו למומים מולדים.)
לאחר מכן, תוכל לעבור לטיפול באור או לתרופות דרך הפה.למרבה הצער, לוחות פסוריאזיס יכולים לפעמים להיות כל כך עבים עד שקשה לתרופות האקטואליות לחדור במלואו לעור. כאשר זה המקרה, ייתכן שתצטרך לפנות לטיפולי הקו השני. אלה בדרך כלל כרוכים בטיפולים מערכתיים (כדורים שאתה נוטל דרך הפה) או טיפול באור.
טיפול באור כולל חשיפת העור הפגוע שלך לקרני UVA או UVB. למרות שזה נשמע סופר מוזר בהתחשב בכך שכנראה לא יצאת החוצה בלי SPF הטוב ביותר שלך מזה שנים, האור מאט את צמיחת העור שמובילה לתסמיני פסוריאזיס.
דברים עם
זה בשום אופן לא תירוץ ללכת על החוף, משוחרר לרגליים וללא קרם הגנה. במקום זאת, רופאים רושמים טיפול UVA או UVB במסגרות זמן מאוד ספציפיות ועם מכשירים מיוחדים.
אם הרופא שלך לא ממליץ על מסלול הטיפול באור, ישנן תרופות סיסטמיות שאתה יכול לקחת כדי לעזור להרגיע את תסמיני הפסוריאזיס שלך. אלה הם בדרך כלל מתוטרקסט או ציקלוספורין, ששניהם מדכאים חיסוניים. עם זאת, סביר להניח שתיקח את התרופות הללו רק אם תסמיני הפסוריאזיס ביד שלך חמורים ואינם מגיבים לאף אחד מהטיפולים האחרים המפורטים.
גם ביולוגיות הן אופציה.הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות ביולוגיות אם התרופות האחרות אינן פועלות או שאינך יכול לקחת אותן מסיבה כלשהי. תרופות אלו מכוונות לחלקים ספציפיים של המערכת החיסונית, במיוחד לאלו הידועים כגורמים לפסוריאזיס, וניתנות בזריקה או I.V. הרופא שלך יכול לדון איתך על אלה, כולל שיקולים לגבי תופעות לוואי.
הדרך להחלמה וניהול מצב עבור אלו עם פסוריאזיס פלמופלנטרית אינה קצרה. למרבה הצער, לעתים קרובות נדרשים ניסוי וטעייה וזמן כדי לראות פתרון. לכן חשוב למצוא רופא שאתה יכול לסמוך עליו.1
האם ניתן למנוע פסוריאזיס בידיים?
לא תמיד ניתן למנוע פסוריאזיס על הידיים. אם במקרה אתה יודע מה מעורר את הפסוריאזיס שלך או מחמיר אותה, הימנעות מאלה יכולה לעזור. זה כולל דברים כמו:
עם זאת, אם אתה מנסה את אלה ואתה עדיין מקבל פסוריאזיס ביד, דע שאתה לא לבד. יש מרכיב גנטי למצב ולתגובות אחרות של מערכת החיסון שאינך יכול בהכרח לשלוט בהן. למרבה המזל, ישנם המון טיפולים שתוכלו לנסות לפסוריאזיס ביד. למרות שהם דורשים סבלנות וביצוע זהירות של תוכנית הטיפול המוצעת, עבודה צמודה עם רופא העור שלך יכולה לעזור לך להבין מה הכי מתאים לך.
מקורות:
קָשׁוּר:
