איך אתה יכול לנסות בבטחה טיפול בסיוע פסיכדלי?

טיפול ותרופות הם כיום הכלים החזקים ביותר שיש לנו לטיפול במצבי בריאות נפשיים כמו הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), דיכאון וחרדה, בין כל כך הרבה אחרים. אבל עבור אנשים מסוימים - במיוחד אלה שאינם מגיבים לטיפולים הקונבנציונליים הללו - חוקרים מגלים מסלול חדש ומבטיח לטיפול בריאות נפש טרנספורמטיבי: טיפול פסיכדלי.

זה לא ימי התהילה החופשיים-לכולם של וודסטוק הפסיכדליים שאולי אתם מדמיינים. אנחנו מדברים ספציפית על פסיכדלי- סייעה טיפול, המתורגל בהנחיה קפדנית של קלינאי מיומן, הנותן כמות מבוקרת של חומר פסיכואקטיבי כדי לגרום לאדם למצב הכרה שונה. בתיאוריה, סוג זה של טיפול מעודד אותך לחקור נפשית את השורשים הבסיסיים של בעיות נפשיות מסוימות.¹

חשוב להבין אילו תרופות נופלות תחת המטריה הפסיכדלית: דיאתילמיד חומצה ליסרגית (LSD, כימיקל סינתטי בעל תכונות הזיה),²פסילוציבין (התרכובת הפסיכואקטיבית בפטריות קסם),³3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, המכונה לעתים קרובות אקסטזי או מולי),⁴ו- ayahuasca (מבשלה מכופפת תודעה עשויה מצמחים ספציפיים, שמקורם באנשים ילידים באגן האמזונס).⁵מכיוון שמדובר בתרופות מלוח 1 בארה'ב, הן אינן חוקיות ברמה הפדרלית בשל הפוטנציאל הגבוה שלהן לשימוש לרעה ותלות, כמו גם שאין להן שימוש רפואי מקובל כיום.

ואז יש קטמין, חומר מלוח III שלא נתפס בדרך כלל כפסיכדלי אמיתי. במקום זאת הוא נתפס כחומר הרדמה דיסוציאטיבי. נכון לעכשיו, קטמין הוא החומר היחיד בעל תכונות פסיכדליות עם שימושים חוקיים ומקובלים מבחינה רפואית בארה'ב.⁶

פסילוסיבין נמצא גם בדרך ללגליזציה לשימוש טיפולי, לפחות באורגון, שם הוא כבר הוחלף. למעשה, זה אומר שרשות הבריאות של אורגון תהיה אחראית על רישוי והסדרת ייצור ומכירה של מוצרי פסילוסיבין, כמו גם יצירת מסגרת רגולטורית ראשונה עבור שירותי פסילוסיבין עד ינואר 2023.

סוגם של מומחי מחקר שהצליחו לעשות עם תרופות אלו היה מוגבל מבחינה היסטורית - אך נעשים צעדים משמעותיים. בניסויים קליניים חדשים ומתמשכים, החומרים הללו הראו הבטחה בטיפול בכל דבר מ-PTSD⁷לדיכאון עמיד לטיפול⁸להפרעות שימוש בסמים.⁹

באופן כללי, בעתיד, ברגע שתרופות אלו יאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) עבור מצבים ספציפיים של בריאות הנפש, ניתן לשקול טיפול בסיוע פסיכדלי כאשר טיפולים יעילים אחרים במידה רבה לא עבדו טוב עבור אדם.

שמות לקופים

אנחנו נכנסים לתקופה שבה אנחנו יכולים לעשות טיפול בגישה מורחבת או שימוש בחמלה, מוניקה וויליאמס, דוקטורט , פסיכולוג קליני ומנהל הדרכה של ה מרפאת בריאות התנהגותית בטוללנד, קונטיקט, ומנהיג בתחום המדע הפסיכדלי שפרסם למעלה מ-100 מאמרים שנבדקו עמיתים, מספר ל-SelfGrowth. זה כאשר תרופה זמינה לפני האישורים הסופיים לאנשים ששום דבר אחר לא עבד עבורם. (אנחנו נצלול יותר לתוך זה להלן.)

המומחים איתם שוחחה SelfGrowth מעריכים שייתכן שיחלפו בין 4 ל-10 שנים עד שהתרופות הללו יקבלו את אישור ה-FDA. אבל אתה לא צריך לתת לציר הזמן הזה להרתיע אותך. הנה כל מה שאתה צריך לדעת על חקר סוג זה של טיפול עכשיו.

מהי הדרך הבטוחה ביותר לגשת לטיפול בסיוע פסיכדלי?

יש עדיין הרבה חישוקים לדלג דרכם, אבל יש לך כמה אפשרויות.

1. שאל את הרופא שלך אם קטמין עשוי להתאים לך.

קטמין הוא חומר הרדמה להזרקה ששימש באופן מסורתי להרגעה והרדמה לטווח קצר. אבל בשל ההשפעות הדיסוציאטיביות וההזיות שלו, הוא נכלל במחקר פסיכדלי גישוש אחר בתחום בריאות הנפש.

ה-FDA אסקטמין שאושר לראשונה , תרסיס לאף על בסיס קטמין, לדיכאון עמיד לטיפול בשנת 2019. זהו כיום הצורה היחידה של קטמין שאושרה על ידי ה-FDA לטיפול במצב בריאותי נפשי והוא מיועד לשימוש בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון. מכיוון שאסקקטמין עלול לגרום להרגעה, לפגיעה בכושר השיפוט ובעל פוטנציאל לשימוש לרעה, קיימות הנחיות קפדניות לגבי השימוש בו. זה חייב להינתן תחת פיקוחו של רופא ואולי תצטרך לשכנע את הביטוח שלך לכסות את העלות על ידי מתן הוכחה שניסית תרופות וטיפולים אחרים, לפי רפואה של ג'ונס הופקינס .

מכיוון שקטמין אינו תרופה מתוכנית I, היא נרשמה גם לשימוש מחוץ לתווית - נניח, כדי לסייע בטיפול במצבי בריאות נפשיים אחרים שלא אושרה לטיפול באופן ספציפי, כמו PTSD. הפרצה הזו הולידה מרפאות לטיפול בעזרת קטמין בכל רחבי הארץ, שם קטמין זמין בדרך כלל דרך I.V. אִינפוּזִיָה.

אתה יכול להיכנס לאחת מהמרפאות האלה בעצמך, אבל תצטרך לעשות הערכה נפשית ורפואית כדי לקבל אישור לטיפול. בעוד שמרפאות אלו מנוהלות על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, הועלו חששות לגבי פרוטוקולי בטיחות ויעילות - כגון מינון נכון - מכיוון שעדיין אין מסגרת מוסדרת לטיפול בעזרת קטמין.¹⁰במרפאות אלו נדרשים המטופלים לשלם מכיסם מאחר והשימוש נחשב מחוץ לייבל, והמחיר יכול לנוע בין מאות לאלפי דולרים, פיטר הנדריקס, דוקטורט , פסיכולוג קליני ופרופסור המתמחה בטיפול ומניעת שימוש בסמים וטיפול בהזיות ב- אוניברסיטת אלבמה בבירמינגהם , אומר SelfGrowth.

אם אתה מעוניין בקטמין, מקום טוב להתחיל בו הוא האגודה האמריקאית של רופאי קטמין, פסיכותרפיסטים ומתרגלים (ASKP3), כפי שחברי ארגון זה מתחייבים לקיים סטנדרטים של תרגול ו עקרונות אתיים בעת מתן שירותי בריאות.

2. ניסויים קליניים הם האפשרות החוקית היחידה שלך עבור רוב הפסיכדליים.

אחת הדרכים הבטוחות ביותר לנסות טיפול בסיוע פסיכדלי - בין אם אתה בוחן MDMA, פסילוסיבין, LSD או חומרים אחרים - היא על ידי השתתפות בניסוי קליני. הסיבה לכך היא שהניסויים נעשים בסביבה בטוחה ומבוקרת בהנחיית קלינאים מיומנים לפני, במהלך ואחרי החוויה הפסיכדלית.

שם קוף

אבל להתקבל לאחד מהניסויים הקליניים האלה זה לא קל כמו פשוט להירשם. זה מרחב תחרותי כרגע, אומר ד'ר וויליאמס. ניסוי קליני אחד שהיא מובילה, אשר חוקר כעת MDMA לטיפול ב-PTSD, יכול לקבל רק חמישה אנשים.

מכונית עם האות l

אתה גם צריך לעמוד בקריטריונים קפדניים כדי להיחשב כמשתתף בניסוי, היא אומרת, שיכולים להיות כרוכים בסימפטומים לפרק זמן מסוים, הסכמה לכל הכללים והתקנות של המחקר, קביעת התחייבויות בזמן ועוד. (למרות שזה נראה שונה עבור כל ניסוי, הנה א תמונת מצב של הכישורים שתצטרך לעמוד בהם להשתתף בניסויים בראשות ה איגוד רב תחומי ללימודים פסיכדליים (MAPS) , ארגון מחקר ללא מטרות רווח החוקר שימושים טיפוליים עבור פסיכדליים ומריחואנה.)

כדי למצוא ניסוי קליני בקרבת מקום, שאל את הרופא או המטפל לגבי כל מחקר שהם עשויים להיות מודעים לו באזור שלך. ClinicalTrials.gov הוא גם משאב טוב; אתה יכול להתאים את החיפוש שלך לסוג הטיפול בסיוע פסיכדלי ולנושא בריאות הנפש שאתה מעוניין בו, כמו גם למיקומך. אתה יכול גם לבדוק אוניברסיטאות ומרכזים רפואיים מוסמכים שיש להם צוותי מחקר המוקדשים לפסיכדליה. הנה כמה מקומות מועילים להתחיל:

3. דון בטיפול בגישה מורחבת עם הצוות המטפל שלך.

גישה מורחבת פירושה ה-FDA מכיר שאדם סובל ממצב חמור או מסכן חיים שלא הגיב לטיפולים יעילים אחרים, והשימוש במוצר רפואי ניסיוני יכול להיות מתאים לנסות אם היתרונות הפוטנציאליים לאיכות חייו של האדם עולים על הסיכונים.

למרבה הצער, זה לא תהליך פשוט. כדי לקבל אישור לטיפול בגישה מורחבת, אתה והרופא שלך תצטרכו לנהל שיחה אם הטיפול הוא בחירה טובה עבורכם, כולל הסיכונים והעלויות שיש לדעת, על פי ה-FDA . משם הרופא שלך יצטרך לתמוך בך ברצינות על ידי הסכמה לפקח ולפקח על הטיפול שלך, לפנות לחברה המספקת את המוצר הרפואי על מנת לקבל את הסכמתה, ולהגיש את הניירת הדרושה ל-FDA. לאחר שכל הצדדים מסכימים לבקשת השימוש המורחבת, ניתן להתחיל בטיפול.

לדוגמה, כשמדובר בגישה מורחבת לטיפול בעזרת MDMA לטיפול ב-PTSD, לפחות שני אתרי לימוד מסננים אנשים למטרה זו: בריאות אינטגרטיבית של מרווה בקליפורניה וב המכון הפסיכדלי של פרל בצפון קרולינה. אם הרופא שלך מאמין שסוג זה של טיפול עשוי להיות הדרך היחידה לטפל ב-PTSD שלך, הם יצטרכו ליצור קשר עם אתר רשמי עם גישה מורחבת בשמך. לאחר קבלת הבקשה והמידע הרפואי הנדרש, האתר יאשר את הבקשה תוך 10 ימי עסקים ויקבל החלטה. הגישה אינה מובטחת, אפילו עם בקשה רשמית, על פי מפות .

4. שקלו טיפול אינטגרלי אם כבר ניסיתם תרופות פסיכדליות.

נניח שכבר ניסיתם תרופות פסיכדליות בעצמכם, בכל יכולת שנראתה, ועכשיו יש לכם רגשות על זה. למרבה המזל, ישנם מטפלים שעובדים במיוחד עם אנשים שניסו את התרופות הללו בעצמם ואז הרגישו שהם צריכים לעבד את החוויה ואת הרגשות שהיא חשפה, אומר ד'ר וויליאמס. אנחנו קוראים לזה טיפול אינטגרלי, היא מסבירה. אנחנו מציעים את זה כי זה קורה הרבה.

השם הרשמי של טיפול מסוג זה הוא הפחתת נזק ושילוב פסיכדלי (PHRI). בעוד שמטפלים רבים עובדים עם אנשים כדי לעבד את החוויה הפסיכדלית שלהם, אין הדרכה רשמית כיצד לעשות זאת, על פי מאמר משנת 2021 שפורסם ב- גבולות בפסיכולוגיה , שאכן מספק מסגרת מוצעת.¹¹

לפי מחברי המאמר, המטפל שלך צריך לעזור לך לעבד רגשות שבאו לידי ביטוי במהלך או אחרי החוויה שלך, כמו חרדה, פחד או דיכאון. בעיקרו של דבר, הם צריכים להדריך אותך בבטחה דרך תחושות של פגיעות, רגישות מוגברת ותובנות אחרות שעולות.¹¹

כאשר מחפשים מטפל אינטגרציה, שקול אחד שהוכשר ב-PHRI. מכיוון שהוא מושרש בטיפול להפחתת נזקים - במקום גישות המבוססות על התנזרות - מטפלים שעברו הכשרת PHRI לא יעשו שיפוט מוסרי לגבי שימוש בסמים, אז אתה צריך להרגיש בטוח לדבר איתם על הניסיון שלך עם תרופות פסיכדליות.¹¹ייתכן שתרצה גם לשאול על הידע או הניסיון שלהם בטיפול בסיוע פסיכדלי - כמו גם גורמים כמו הרקע והסמכות שלהם, הגישה לטיפול ומחויבותם לכשירות תרבותית - כדי לקבוע אם הם עשויים להתאים הצרכים וההעדפות האישיות שלך.

לא בטוחים מאיפה להתחיל? מטפלים מכילים יש ספרייה המאפשרת לך לסנן מומחים בעלי ניסיון בטיפול פסיכדלי או אינטגרציה באזור שלך. פסיכולוגיה היום ואת איגוד הפסיכולוגים האמריקאי יש גם מדריכים מועילים למציאת מטפל או פסיכיאטר באופן כללי.

5. אפשר לגשת לפסיכדליים באופן לא חוקי, אבל זה בסופו של דבר מסוכן.

כפי שאולי שמתם לב, לא המלצנו להשיג או לנסות סמים פסיכדליים בעצמכם לטיפול עצמי. גישה אליהם באופן לא חוקי והתנסות בהם לבד יכולה להיות מסוכנת בדרכים שונות, אומר ד'ר וויליאמס.

שמות יפניים נשיים

יש סיבה לכך שהחומרים הללו נחקרים בקפידה במסגרת מבוקרת של ניסוי קליני. קבלת המינון המתאים ועבודה על הניסיון שלך עם קלינאי מיומן חשובה לבטיחותך הפיזית והרגשית וליעילות הטיפול עצמו. מחוץ להגדרות המאושרות רפואית, אין בקרת איכות על החומרים שבהם נעשה שימוש ואין אחריות על אנשים הנותנים את התרופות הללו בצורה מזיקה, מסביר ד'ר וויליאמס, גם אם כל נזק שנגרם הוא תאונה. פרקטיקות לא מוסדרות עלולות להוביל לטיול רע שיש לו פוטנציאל לעורר או להחמיר בעיות בריאות נפשיות או גופניות - ההיפך ממה שתרופות אלו צריכות לעשות כאשר משתמשים בהן בצורה אחראית. באופן כללי, ד'ר וויליאמס אומר שזה פשוט לא שווה את זה.

כיצד פועלים מומחים כדי להפוך טיפול בסיוע פסיכדלי לנגיש יותר בעתיד?

בעוד חוקרים עובדים כדי לקרב את התרופות הללו לאישור ה-FDA, יש הרבה באז סביב נגישות עתידית. שלושה חסמים גדולים כוללים עלות, מדבריות טיפול וחוסר גיוון בחוקרים ובאנשי מקצוע מיומנים. כאן עומדים הדברים כעת.

עלות וביטוח

כמו טיפולים חדשים רבים, טיפול בסיוע פסיכדלי הוא יקר. הפגישות הללו יכולות להגיע עד ,000 עד ,000 או יותר, אומרת ד'ר וויליאמס, שחיפשה מימון מענק כדי לסייע בהורדת העלות עבור המטופלים שלה.

דרך אחת להוזיל עלויות, היא אומרת, היא לצבוט פרוטוקולים מבלי לפגוע ביעילות, כמו הפחתת מספר המטפלים הנדרשים בחדר או מספר הפגישות הנדרשות. ד'ר הנדריקס מוסיף כי מפגשי פסיכותרפיה בטל-בריאות, סבסוד טיפול לאנשים הזקוקים לסיוע כלכלי, או מתן אפשרות תשלום בקנה מידה גולש יכולים גם הם לעזור.

אישור ה-FDA יכול לפתוח את הדלת גם לכיסוי ביטוחי. ישנן קבוצות הסברה שפועלות לוודא שהקודים הרפואיים הדרושים והליכי החיוב מוכנים, כך שניתן יהיה לחייב את הטיפולים הללו בביטוח בבוא הזמן, אומר ד'ר וויליאמס.

מדבריות טיפול פסיכדלי

מדבריות בריאות הנפש ממשיכות להיות בעיה מרכזית בארה'ב.¹²הוסיפו את ההכשרה המיוחדת שתידרש לטיפול בסיוע פסיכדלי, והנושא הופך למאתגר עוד יותר. כאשר מסגרת להכשרה תוסדר והנגישה, יהיה הכרחי להגיע למטפלים וקלינאים מוסמכים בכל אזורי הארץ.

ישנה גם השאלה של אֵיך הכשרה זו תהיה מוסדרת. כל העיניים נשואות לאורגון כרגע, אומר ד'ר וויליאמס, מכיוון שמחלקת הבריאות של המדינה פרסמה טיוטת הנחיות עבור בדיקת מוצרים ו דרישות הכשרה לאנשים הנותנים פסילוסיבין. נכון לעכשיו, טיוטת ההנחיות קובעת שמנחים יצטרכו מינימום של 120 שעות הדרכה, 25% מהן צריכות להיות הכשרה אישית, אך הפרטים עדיין נמחקים.

הכלה של כל האנשים והקהילות

ד'ר וויליאמס אומרת שהיא הלכה פעם להכשרת מחקר והבינה שהיא האדם השחור היחיד בחדר. אנשים שאלו אותי, 'איך נשיג משתתפים מגוונים יותר בלימודים שלנו?', היא נזכרת. מבחינתה התשובה הייתה פשוטה: גיוון צוותי הלימוד.

גיוון המתרגלים שהוכשרו למתן טיפולים אלה הוא גם הכרחי, היא אומרת. משמעות הדבר היא הכשרת אנשים מכל הגזעים, העדות, ביטויי המגדר, הנטיות המיניות והדתות.

אם אתה מקהילה מודרת והרגשת חוסר כבוד או פיטורים על ידי ספק שירותי בריאות בעבר, אז מובן שאתה עשוי להסתייגות מלנסות את הטיפולים האלה, בהתחשב בכך שאתה פגיע מאוד כשאתה תחת השפעת פסיכדליה , אומר ד'ר וויליאמס. תרצה לוודא שאתה עם מישהו שאתה יכול לסמוך עליו.

מקורות: