הסכנות של ליהוק בספק על תילנול - משך כאבים אחד בטוח לשימוש במהלך ההיריון

בְּרִיאוּת בקבוק טילנול פתוח על רקע אדום' src='//thefantasynames.com/img/health/00/the-dangers-of-casting-doubt-on-tylenol-the-one-painkiller-safe-for-use-during-pregnancy.webp' title=

בקבוק טילנול פתוח על רקע אדום' src='//thefantasynames.com/img/health/00/the-dangers-of-casting-doubt-on-tylenol-the-one-painkiller-safe-for-use-during-pregnancy.webp' title=

שמור סיפורהצילו את הסיפור הזהשמור סיפורהצילו את הסיפור הזה

בתדריך הבית הלבן ב -22 בספטמבר הנשיא טראמפ טען כי השימוש באצטמינופן (למשל, תילנול) במהלך ההיריון יכול להיות קשור לסיכון מוגבר מאוד אוֹטִיזְם למרות שיש לֹא עדויות חדשות לכך והרבה מחקרים שמרמזים על ההפך.

טראמפ הרחיק לכת ואומר שאם אתה בהריון באופן אידיאלי אתה בכלל לא לוקח את זה אלא במקרים של חום גבוה במיוחד כשאתה מרגיש שאתה לא יכול להיות קשה לפני שתכפיל שוב שאתה צריך להילחם כמו לעזאזל לא לקחת את זה. המלצה זו עפה מול הנחיות מארגונים רפואיים מרכזיים כולל המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) - מה ששחרר א הַצהָרָה אתמול מאשש מחדש את הבטיחות והיתרונות של השימוש בתילנול בהריון - ואת החברה לרפואת עוברי אימהית שניהם תומכים באופן נרחב בשימוש בתרופה במהלך ההיריון. (גורמי הבריאות מרחבי העולם היו גם נדחף לאחור על הודעתו של טראמפ ביום האחרון.)

אבל הבעיה היא לא רק שהמלצתו של טראמפ חסרת גיבוי מדעי. זה גם מאיים להוריד את השולחן אֶחָד אפשרות בטוחה נשים בהריון סובלות מכאבים וחום. ובניגוד להצהרתו של טראמפ כי אין חסרון בכך שלא נטילת בזה כמה OBGYN ומומחים ברפואת העובר האימהית אמרו לעצמי כי לומר לנשים בהריון לשריר באמצעות כאבים וחום מסתכן בפגיעה גופנית ופסיכולוגית גם לתינוקות שלהן.

שם קבוצת חברים לוואטסאפ

אין מחקר שמוכיח את תילנול גורם לאוטיזם.

חלק גדול מהזמזום האחרון בנושא זה מתרכז ב ניתוח שפורסם באוגוסט שעבורם החוקרים סקרו 46 מחקרים קיימים בנושא שימוש באצטמינופן במהלך ההיריון והפרעות נוירו -התפתחותיות (כמו אוטיזם ו הפרעת קשב וריכוז (ADHD) ) רק שמונה מהם בדקו באופן ספציפי באוטיזם. (הם לא ערכו מחקר משלהם או סיפקו נתונים חדשים בנושא.) בסך הכל הם קבעו שהראיות מצביעות על קשר אפשרי בין שימוש באצטמינופן לפני הלידה לבין אוטיזם. אך כפי שציינו גם בסקירה זה לא אומר בהכרח אחד גורם לשני.

המחבר הראשון במחקר דידייר פראדה MD, אפידמיולוג בהר סיני הבהיר מאז הניו יורק טיימס שאיננו יכולים לענות על השאלה לגבי סיבתיות בהשוואה למכירות גלידה ופשע: שניהם עולים בקיץ אבל זה לא אומר שצריכת הגלידה מעוררת את הפשע. כאן מזג האוויר החם הוא המשתנה המבלבל המוביל לשתי התוצאות. ויכולים להיות שורה של מבלבלים דומים התורמים לשני השימוש בטילנול במהלך ההיריון וכן התפתחות אוטיזם.

אמהות הנוטלות תילנול עושות זאת לעתים קרובות מכיוון שיש להן חום למשל מזיהום או שיש להן כאב ממצבים אחרים וסיבוכים אולי אפילו לחץ - וכל אלה עצמם מעלים סיכונים התפתחותיים Sura Alwan MSc PhD אפידמיולוג שבסיסו בקולומביה הבריטית ומנכ"ל העמותה חברה רשת אגס (רשת חשיפות הריון, רשת סנגור ומחקר) אומרת לעצמי.

לאחרונה מחקר שוודי גדול תוכנן באופן ייחודי לחתוך את הרעש הזה על ידי השוואה בין אחים שבהם נחשף האחד לאצטמינופן ברחם והשני לא היה MD Sekhon Lucky אנדוקרינולוג רבייה מוסמך על ידי לוח כפול ואוב-גין ב- RMA מניו יורק ומחבר מדריך הפוריות ביצת המזלבמיוחד אצל נשים - כמו גם תערובת של גורמים גנטיים וסביבתיים.

הגבלת משך כאבים בטוח לשימוש במהלך ההיריון מסתכן הן בסבל מיותר והן נזק עוברי.

לבנות לבנות את דרכך בחום או בכאב במהלך ההיריון זה לא רק דרך נוראית להתקיים ( הריון קשה מספיק על הגוף כפי שהוא); זה יכול להיות מסוכן באופן פעיל. למשל, השארת חום משתולל במיוחד במהלך ההיריון המוקדם מעלה את הסיכון למום בעובר ואובדן הריון Veronica Gillispie-Bell MD MAS OB-GYN המוסמך על ידי לואיזיאנה, וסגן יו"ר הוועדה להנחיות הקליניות של ACOG-OBSTETRICS אומר לעצמי. שמיכת קירור או מקלחת קרה לא יפילו את הטמפרטורה הפנימית שלכם או תגן על העובר מפני החום ד"ר ג'יליספי-בל מדגיש.

כאב לא מטופל גם לא מפשע. ד"ר גיליספי-בל וד"ר סקהון מצביעים על האופן בו הוא יכול להעלות את לחץ הדם שלך ולהורמוני לחץ דוקרנים כמו קורטיזול העלולים לאיים על התפתחות העובר הבריאה ועלולים להגביר את הסיכון שלך לעבודה מוקדמת. ואם כבר מדברים על לחץ דם אחד מסימני המפתח של רעלת הריון - עלייה פתאומית בלחץ הדם במהלך או אחרי ההיריון -הוא כאב ראש שלא הוקל על ידי תילנול ד"ר ג'יליספי-בל. כך שאם מומלץ לנשים בהריון להתרחק מהתרופה, זה מעלה את הסיכון שרופאים מפספסים מקרים של רעלת הריון שכבר מאובחנים בה אלה נוירו -קוגניטיביים (כמו כן אוטיזם).

שמות נשים קוריאניים

האם אנשים בהריון יבחרו אַחֵר משככי כאבים OTC או מצמצמים חום - מה שלא מומלץ במהלך ההיריון - התוצאות יכולות להיות גרועות באותה מידה אם לא גרועות יותר מאשר לדחוף ללא טיפול. כל אחד מהם תיעד השפעות שליליות: תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות או NSAID (כמו אדוויל ואלב) יכול להגביר את הסיכון להפלה בראשית ההיריון ובהמשך להפריע ללב ולכליות המתפתחות של התינוק, ד"ר סכון מציין. ואספירין בעוד שלעתים משמש במינונים נמוכים בשליש השני עבור אלה הנמצאים בסיכון לרישון רעש יכולים להציב א מְדַמֵם סיכון בשליש הראשון שד"ר ג'יליספי-בל מציין. (באשר לאפשרויות מרשם? אופיואידים בזמן שהם משמשים במצבים מסוימים במהלך ההיריון מגיעים עם הסיכון לתלות כמו גם נסיגה אצל יילודים והשפעות התפתחותיות ארוכות טווח, ד"ר גיליספי-בל אומר שלא להזכיר שהם לא עובדים עבור חום.)

מכאן שמציין טיילנול-שד"ר סכון מציין שמטבוליזציה באופן שונה [מאשר משככי כאבים אחרים] ואינו משפיע על זרימת העובר-זכר את ההמלצה בשורה הראשונה לכאב וחום במהלך ההיריון. אפילו המסקנה של הניתוח האחרון ממליצה על שימוש אצטמינופן שיקול דעת - המינון היעיל ביותר משך הזמן הקצר ביותר לעומת מגבלה רחבה. אין לפרש זאת כעדות לסיכון שד"ר אלוון מציין מכיוון שהוא משקף את אותה הנחיה ש- ACOG הציעה זה מכבר וזה תקף באמת על כל תרופה בכל עת שהיא אומרת: השתמש בזה כיצד זה מצוין ולא מעבר לזה.

האשמה של האשמה בטיילנול באוטיזם ממקמת בטעות את המצב כבעיה - ומטפל באשמה לא הוגנת על אמהות.

לאורך הכרזתו טראמפ התייחס לאוטיזם כבעיה קשה ומגיפה נוראית משבר נוראית בקרב תוויות שליליות אחרות. שפה מסוג זה מסוגלת בכך שהיא פתולוגית אנשים עם אוטיזם ומציעה את הצורך לרפא או לחסל אותה. זה סטיגמטיזציה - וזה לא נכון שד"ר אלוואן אומר. עבור הרבה אנשים עם אוטיזם המצב אינו מהווה בעיה אלא רק דרך אחרת לראות את העולם.

במקביל הצביעה על שימוש בתילנול במהלך ההיריון כאשר האשם למשבר זה זורק אמהות של ילדים עם אוטיזם מתחת לאוטובוס. דיברתי עם נשים שיש להן ילדים עם אוטיזם ויש נטל כבד של האשמה עצמית-הן אומרים לי שהן משחקות מחדש כל בחירה שהם עשו בהריון ד"ר אלוואן אומר. ההצעה שאם הם ייקחו את תילנול בהריון הֵם יכול להיות שהסיבה שלילם יש אוטיזם יכולה להשפיע על פסיכולוגית עצומה שד"ר גיליספי-בל אומר. אף נשים לא צריכות להיות צריכות לעבור את האשמה שיכולה לבוא מזה כשאין לנו את הנתונים כדי להראות זאת. המדע מרמז באופן גורף כי לאוטיזם יש שורשים גנטיים חזקים ויכולים להיות מושפעים ממגוון גורמים שאינם החלטה או תרופות יחידות ד"ר אלוואן אומר.

בהחלט יש צורך במחקר נוסף להבנת גורמים אלה ואת התפקיד הפוטנציאלי של חשיפות הריון - לטובתם של אנשים עם אוטיזם ונשים בהריון. וזה משהו שטראמפ הבטיח (למרות קיצוץ מימון זה עשוי לרמז אחרת).

קָשׁוּר: