אם אתם חווים כאבי ראש ממיגרנה, כנראה שאתם מכירים יותר מדי את התסמינים הלא נעימים: כאב הראש הפועם, הרגישות לאור ולקול, בחילות ושינויים בראייה עלולים להחליש ולהטריד את כל היום שלכם. מיגרנה היא לא רק כאב ראש חמור - זו הפרעה נוירולוגית המתפתחת כתוצאה משינויים מורכבים בעצבים ובכלי הדם במוח, וכתוצאה מכך דלקת. בעוד שהסיבה המדויקת להפרעה אינה מובנת במלואה, התקפי מיגרנה קודמים לרוב על ידי טריגרים ייחודיים של אדם, שיכולים לכלול שינויים הורמונליים, אכילת מזונות ספציפיים, מתח, שינה לא מספקת וחשיפה לסוגים מסוימים של ריחות קלים או חזקים, בין כל כך הרבה אחרים.
עם זאת, יש טריגר אחד שלעתים קרובות מתעלמים ממנו: הפרעות במפרק הטמפורמנדיבולרי (TMJ), הידוע גם בשם TMD (אך מכונה יותר בשפה הרווחת TMJ). על פי ה מאיו קליניק , הפרעות TMJ גורמות לכאב ואי נוחות במפרק הטמפורומנדיבולרי - המפרק המחבר את עצם הלסת שלך לגולגולת - והשרירים השולטים בלסת שלך. TMJ יכול גם לגרום לתנועה מוגבלת או לנעילה של הלסת שלך. מסיבות שחוקרים ומומחי כאב אור-פנים עדיין מתחילים להבין, ההשפעות של הפרעות TMJ עשויות לעורר גם כאבי ראש או התקפי מיגרנה מלאים.
רופאים לא מלמדים הרבה על האופן שבו הלסת מקיימת אינטראקציה עם תסמינים גופניים אחרים, מארק אברמסון, DDS , מומחה ל-TMJ ופרופסור עזר לפסיכיאטריה ורפואה התנהגותית ב- בית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד , אומר SelfGrowth. אבל אנחנו כן יודעים שיש קשר בין שני המצבים: אנשים שמאובחנים עם מיגרנה נוטים יותר להתלונן על רגישות וכאבים באזור הלסת, שיכולים לכלול גם את כל הראש, הצוואר והכתפיים. בהחלט יש חלק מהאנשים עם הפרעות TMJ שסובלים גם ממיגרנה, בלינדה א. סאבאג'-אדוארדס, MD , נוירולוג ומומחה לכאבי ראש שבסיסו בהאנטסוויל, אלבמה, מספר ל-SelfGrowth.
חפצים עם האות u
מדוע הפרעות TMJ מעוררות התקפי מיגרנה אצל אנשים מסוימים?
חוקרים עדיין עובדים על זה, אבל יש להם כמה תיאוריות מובילות. השרירים המחוברים למפרק [טמפורומנדיבולרי] יכולים להיכנס לעווית עם שימוש מוגבר - מדיבור, לעיסה, פיהוק רחב, דברים מסוג זה - ו[העוויתות האלה] עלולות לעורר כאבי ראש, אומר ד'ר סאבאג'-אדוארס. אבל הוכח שאנשים עם הפרעות TMJ למעשה נוטים יותר לכאבי ראש מיגרנה מאשר כאבי ראש מתחים.
אחד ההסברים הפוטנציאליים לקשר, מסביר ד'ר אברמסון, הוא מעורבותו של העצב הטריגמינלי, עצב שהוא חלק בלתי נפרד מהפעלת תנועת הלסת, אך גם ממוקד בתרופות מסוימות למיגרנה בשל הקשר שלו ביצירת הראש והפנים. כְּאֵב.1
תיאוריה נוספת היא שהתקפי מיגרנה עשויים להיגרם או להחמיר על ידי הגורמים והתסמינים של הפרעת TMJ, כמו חריקת שיניים שיכולה לגרום לכאב הקשור בלעיסה. אם למישהו תמיד יש כאב ראש לאחר אכילה, הטריגר יכול להיות הלעיסה עצמה, אומר ד'ר סאבאג'-אדוארס. או אם הם נוטים להתעורר עם כאבי הראש האלה, והם חורקים שיניים ומהודקים את הלסת שלהם במשך כל הלילה, זה גם יכול להיות טריגר. ובכל זאת, יש לנו הרבה מה ללמוד על המכניקה של האופן שבו הפרעות TMJ עשויות להיות קשורות להתקפי מיגרנה.
איך אתה יכול לדעת אם הפרעת TMJ עשויה לגרום לתסמיני המיגרנה שלך?
זה אולי נשמע מובן מאליו, אבל אם יש לך התקפי מיגרנה תכופים ו יש לך תסמיני TMJ עקב התלקחות, סביר להניח שהשניים קשורים בצורה כלשהי. היכן שיש עשן, יש לעתים קרובות אש. אם יש לך מיגרנה וגם צריבה או כאבים עזים בלסת (במיוחד לאחר אכילה או לעיסה), נוקשות בלסת, רעש פיצוץ או נקישה בלסת, שינוי בלתי מוסבר בנשיכה שלך, ו/או אתה יודע שאתה חורק שיניים בלילה, כל אלה הם סימנים להפרעת TMJ, אומר ד'ר סאבאג'-אדוארדס.2הטיפול בו עשוי רק לשפר את מצב המיגרנה, אם כי זה לא תמיד המקרה.
רמזים אחרים לכך ש-TMJ אורב מאחורי התקף מיגרנה כוללים כאבי צוואר וכתפיים, סחרחורת ואפילו צלצולים באוזניים, אך תסמינים אלו עשויים להיות מעט פחות שכיחים.
פופ פאנקו של fred flintstone
יתרה מכך, אם המצב לא משתפר מהטיפול במיגרנה שלך, זה סימן שאולי קורה משהו אחר. אם הטיפול הספציפי שלך במיגרנה לא עובד, אני כרופא צריך לחפש סיבות אחרות מדוע אתה סובל מכאבי ראש כה רבים, אומר ד'ר סאבאג'-אדוארס. אם TMJ הוא בעיה פוטנציאלית, אבל רק מיגרנה מטופלת, הגיוני שלא יהיה שיפור רב, במיוחד בתדירות ההתקפים. אנחנו צריכים לבחון דרכים לפתור את מה שיש גְרִימָה הבעיה, אומר ד'ר אברמסון.
מה עליך לעשות אם אתה חושד שהפרעת TMJ תורמת להתקפי מיגרנה?
נניח שהתרחיש שד'ר סאבאג'-אדוארס מתאר צלילים מוכרים לך. במקרה זה, הדבר הראשון שתרצה לעשות, אם אתה יכול, הוא לפנות למומחה לכאבי ראש כמו נוירולוג, רופא שיניים המתמחה ב-TMJ ו/או מומחה לכאב אורופי כדי לאשר את האבחנות שלך. (במידת הצורך, פנה לרופא הראשוני שלך תחילה כדי שתוכל לקבל הפניה.) תרופות דרך הפה, כולל נוגדי דלקת, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומשככי שרירים יכולים לעזור בניהול כאבי TMJ, אם כי בדרך כלל מומלץ להשתמש בהן רק עבור מחלה מסוימת פרק זמן.
ניתן לטפל בהפרעת TMJ ארוכת טווח באמצעות טיפולים לא תרופתיים. אם אתה יכול להשקיט את הפעלת העצבים במפרק הלסת, אז אתה מרגיע ומשקיט את כל מערכת העצבים, במיוחד את העצב הטריגמינלי, מסביר ד'ר אברמסון. אז אתה מקבל תשובה חיובית.
איך לעשות את זה? מטופלים עשויים להפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי להרפות את שרירי הראש, הצוואר, הלסת והכתפיים מכיוון שהם אינם מקבלים יתרונות מהטיפול הסטנדרטי במיגרנות, אומר ד'ר סאבאג'-אדוארס. טכניקות הרפיה ומיינדפולנס יכול להועיל גם למיגרנה, אומר ד'ר אברמסון, ודיקור ושחרור מיופשיאלי (סוג של עיסוי המכוון לנקודות מעוררות ברקמות הרכות) יכולים לעזור עם כאבי TMJ.
על פי ה מאיו קליניק , טיפולים מועילים אחרים כוללים סדים לפה, מגני פה ומכשירים אורתוטיים אחרים, אבל עדיף להתאים אחד מותאם אישית על ידי מומחה. ייעוץ יכול גם לסייע בהפחתת התנהגויות (כמו התכווצות וטחינה) שעלולות להחמיר את כל המצבים. אם רופא ממליץ על ניתוח, תמיד קבל חוות דעת שנייה (או אפילו שלישית) אם אתה יכול, מכיוון שזה נחוץ לעתים רחוקות מאוד ולפעמים יכול להחמיר את המצב, על פי המכון הלאומי לחקר שיניים וגולגולתי .
ד'ר סאבאג'-אדוארדס ממליצה לכל המטופלים שלה לנהל יומני כאב ראש, כדי שיוכלו לחפש יחד דפוסים בטריגרים שלהם. נסה לשים לב לשעה ביום ההתקפים שלך נוטים להופיע ומהם התסמינים הספציפיים שלך. שימו לב אם אתם מתחילים להרגיש עומס בלסת, כאב, נקישות [במפרק] או רגישות, אומר ד'ר אברמסון.
שם גילדת המונים
הדבר החשוב ביותר הוא למצוא צוות טיפול שיכול לזהות נכון ולטפל בשני המצבים בסבלנות ובאמפתיה. אם אתה מתקשה למצוא מומחה מוסמך, נסה לחפש האקדמיה האמריקאית לכאב אורופציאלי או את איגוד הנוירולוגי האמריקאי אתרי אינטרנט כדי למצוא מישהו קרוב אליך. יש הקלה בחוץ, ומגיע לך טיפול שיכול לעזור לך למצוא אותה.
מקורות:
- כתב העת לכאב ראש וכאב , העצב הגולגולתי החמישי בכאבי ראש
- משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי, הפרעות TMJ
קָשׁוּר:
- ראשים למעלה: גלילי קרח יוצרים גם את מכשירי העיסוי הטובים ביותר של TMJ
- הנה הסיבה שאתה עלול להרגיש כאב ראש מאחורי העיניים שלך
- מה לעשות אם הרופא שלך לא מתייחס ברצינות לכאב המיגרנה שלך
