זיהום שמרים או וגינוזיס בקטריאלי? הנה איך לדעת מה גורם לנרתיק המגרד והמגורה שלך

בריאות מינית ופוריות פרח ורוד עם מרכז אדום

שמור סיפורשמור את הסיפור הזהשמור סיפורשמור את הסיפור הזה

אז זה מרגיש כאילו הנרתיק שלך בוער. תן לי קודם כל לומר שאני כל כך מצטער שאתה כאן. אתה יכול בהתחלה להניח שאתה מתמודד עם אזיהום שמרים- זו רק בעיית הנרתיק עם יחסי הציבור הטובים ביותר. וכמה שיותר75% מהאנשים עם נרתיקיקבלו זיהום בשמרים במהלך חייהם, מה שהופך אותו לניחוש די טוב. אבל יש מצב נוסף שיכול לשרטט מסלול דומה והוא למעשה איוֹתֵרסיבה נפוצה לאנרתיק כואב: וגינוזיס חיידקי או BV. במחצית מהמקרים של אי נוחות בנרתיק שאובחנו על ידי docs BV הוא האשם על פימֶחקָר. ולברר אם אתה מתמודד עם זיהום שמרים או וגינוזיס חיידקי הוא המפתח לקבלת הקלה מהירה מהגיהנום המיוחד של מפשעת גירוד בוערת.

גם זיהום שמרים וגם BV הם תוצאה של צמיחת יתר של חיידקים מסוימים באזורי התחתית שלך. אבל כאשר זיהום שמרים כרוך בעודף של פטרייה בשם קנדידה (כמעט תמידקנדידה אלביקנסאבל לפעמים סוגים אחרים כמוקנדידה גלברטהאוֹקנדידה טרופיקליסוגינוזיס חיידקי מתרחש עם עומס יתר של חיידקים אנאירוביים (או שאינם דורשים חמצן) בדרך כללGardnerella vaginalis.כדי להיות ברור בכל נרתיק יש כמות מסוימת של שמרים וחיידקים אנאירוביים שחיים שם ביום טוב; תיתקל בבעיה רק כאשר המספרים של אחד מהם יעלו על הכמות הרגילה שלהם וכתוצאה מכך חוסר איזון.

המשך לקרוא כדי ללמוד איך לדעת מה גורם לדברים לא בסדר למטה איך למצוא הקלה ומדוע אתה עלול להיות תקוע לשחק במשחק הניחושים האומלל הזה בחזור.

הנה איך זיהום שמרים ותסמיני וגינוזיס חיידקיים שונים.

גם זיהומי שמרים וגם BV יכולים לגרום לאזורי התחתית שלך להרגיש מאוד לא נוח. אבל יש כמה הבדלים עיקריים באופן שבו הם נוטים להופיע במיוחד כשזה מגיעהפרשות מהנרתיקורֵיחַ. בעוד ששמרים מביאים פריקה לבנה ועבה וגמישות, גרסת ה-BV היא בדרך כלל דקה ואפורה יותרקרולין רוס MDרופא מוסמך בברלינגטון ניו ג'רזי ויועץ רפואי בWinx Healthאומר SELF. ועם BV דברים יהיו כנראהריח דגי שם למטהואילו עם זיהום שמרים אין בדרך כלל ריח אמיתי היא מוסיפה.

כמו כן, מועיל לציין: התסמינים של זיהום שמרים נוטים להתיישב בכל הפות שלך (כלומר שפתי השפתיים החיצוניות שלך) ולגרום לגירוי ולגירוד לאורך כל הדרך, בעוד וגינוזיס חיידקי מרוכז בנרתיק, ד"ר רוס אומר, כך שכל אי נוחות נמצאת בעיקר בו.

כדי לסכם עם זיהום שמרים, הסימפטומים שלך יכללו ככל הנראה:

גירוי גירוד וכאב בנרתיק ובפות שלך
נפיחות ושינוי צבע של הפות שלך
צריבה בנרתיק שלך כשאתה עושה פיפי או מקיים יחסי מין
הפרשות דמויות גבינת קוטג' עם מעט או ללא ריח

ועם וגינוזיס חיידקי הסימפטומים שלך יכללו בדרך כלל:

כאב או גירוי בנרתיק שלך
צריבה בנרתיק שלך כשאתה עושה פיפי או מקיים יחסי מין
הפרשה אפורה בהירה (או אוף-וויט או ירקרקה) עם ריח דגי שעשוי להיות בולט במיוחד לאחר סקס

זכור גם שלתנאים אלה המציגים באופן דומה יש גם כמהחפיפה של סימפטומיםעם מחלות מין נפוצות ד"ר רוס אומר כמו טריכומוניאזיס זיבה וכלמידיה אז חשוב לראות את הרופא שלך אם אתה לא ממש בטוח אם שמריםאוֹBV מתאים לחשבון (עוד על כך בהמשך). אפשרות מטרידה נוספת היא שאתה מעלה מקרה של שמרים ו-BV בו-זמנית. זה לא נפוץ אבל זה יכול לקרות אם הצמחייה הנרתיקית שלך (הידועה גם בשם קהילת החיידקים שחיה שם) ממש יוצאת מהבית.Kenosha D. Gleaton MDאב-גינאי מוסמך בצ'רלסטון ויועץ רפואי עבוראוורליוולאומר SELF. וכפל צרות אומר רק כפל אי נוחות.

במקרה זה, אם יש לך BV ואז נוטל אנטיביוטיקה כדי לטפל בזה, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום שמריםלאחר מכןאומר ד"ר רוס. הסיבה לכך היא שהתרופות עלולות לא רק להרוג את החיידקים המזיקים; הם יכולים גם להפיל כמה מהחבר'ה הטובים שבדרך כלל אחראים לשמירה על השמרים.

גורמים מסוימים יכולים לגרום לך להיות נוטה יותר לשמרים BV או שניהם.

מה שמוסיף לבלבול הפוטנציאלי של שמרים-BV היא העובדה שהם חולקים רבים מאותם גורמי סיכון. הסיבה לכך היא שכל דבר שיכול להתעסק עם ההרמוניה העדינה של הפלורה הנרתיקית שלך - ולהוריד את מספר החיידקים הטובים שלך כמולקטובצילוס- יכול גם לפתוח את הדלת לצמיחת יתר של חיידקים רעים כמוגרדנרלה(ואגינוזיס חיידקי) אוקִמָחוֹן(שְׁמָרִים). אז אתה רוצה להימנע מכל שטיפה או שטיפה בתוך הנרתיק שלך (פשוט היצמד לפות שלך) ולהימנע מחומרי ניקוי סבונים ריחניים אומוצרי מחזור- שכן כל האמור לעיל יכול להוציא את האיזון הזה. באופן דומה נטילת אנטיביוטיקה עבור מחלה או זיהום עור במקומות אחרים בגופך יכולהלהעלות את הסיכון שלך לשמריםאו BV על ידי מחיקת כמה מאותם חיידקים נרתיקיים טובים.

למרות שלא BV ולא שמרים מועברים מינית שינויים בחיי המין שלך - קיום יחסי מין עם אדם חדש או מעבר בין שותפים מרובים - עלולים גם להעלות את הסיכון שלך לאף אחד מהדר' רוס אומר. אחרי הכל אתה חושף את הנרתיק שלך לקבוצה אחרת של חיידקים (אלה המאכלסים את איברי המין של בן הזוג החדש שלך) שעלולים להתעסק עם המערכת האקולוגית שלך. באופן דומה המחזור שלך לא יגרום לאף אחד מהמצבים, אבל השינויים ההורמונליים ונוכחות הדם שם למטה עלולים לשנות את המיקרוביום הנרתיק האופייני שלך ולגרום לך להיות רגיש יותר לשניהם. כנ"ל לגבי שישהתקן תוך רחמי (IUD);מֶחקָרמצביע על כך שנחושת ספציפית עשויה להגביל את הצמיחה של חיידקים טובים ביחס לרעים הגורמים לך נטייה ל-BV בעוד שחלקים מכל IUD יכולים לפעול גם כרווחים להתרבות השמרים.

עם זאת, ישנם גם כמה גורמים ייחודיים שיכולים להגביר את הסבירות שלך לזיהום בשמריםאוֹוגינוזיס חיידקי. בחזית השמרים קנדידה אוהבת סביבות לחות חמות, ד"ר גליטון אומר, כך שלבישת בגדים צמודים או לחים (כמו בגד ים רטוב או בגדי אימון מזיעים) במשך תקופה ארוכה עלולה להשאיר אותך שמרים חריג. חיידקים אלה גם הולכים בשר חזיר בשביל סוכר, אז אם יש לך רמת סוכר גבוהה בדם (כמו עםסוּכֶּרֶת) או השתמש בסיכה בטעמים או מחממים המכילים סוג של סוכר הנקרא גליצרין, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר. מאותה סיבה שיש רמות אסטרוגן גבוהות במיוחד - כמו במהלך ההריון או בזמן הנטילהטיפול באסטרוגן- עלול לגרום לצמיחת יתר של שמרים מכיוון שהאסטרוגן מעלה את רמת הגליקוגן (צורה מאוחסנת של גלוקוז) בנרתיק שלך. לגבי גורמי סיכון ספציפיים ל-BV? ישעֵדוּתלהציע עישון יכול להפחית ישירות את רמות המועילות שלךלקטובצילוסחיידקים המאפשרים לאכלוס יתר של באגים הגורמים ל-BV.

אבחנה נכונה חשובה מכיוון שטיפול בזיהום בשמרים לעומת ואגינוזיס חיידקי נראה די שונה.

מכיוון שזיהומי שמרים ו-BV כרוכים בצמיחת יתר של שני אורגניזמים נפרדים הבולמים את העודף הזה מצריך שני סוגים שונים של תרופות: תרופה אנטי-פטרייתית לשמרים ואנטיביוטיקה ל-BV.

במקרה של שמרים יש חבורה של קרמים ונרות OTC פופולריים נגד פטריות (המתמוססים בתוך הנרתיק שלך) כולל מיקונזול (מוניסטט) וטיוקונזול. אם אתה מרגיש בטוח שאתה מתמודד עם שמרים (אולי חווית בעבר סוג זה של זיהום) זה בדרך כלל בסדרלטפל בסימפטומים שלך בעצמךעם אחד מהפתרונות הללו במהלך שלושה עד שבעה ימים. רק שימו לב שאם אתם עדיין מתמודדים עם כאבים והפרשות מעבר לאותה תקופה זה עשוי להיות סימן שלקחת את התרופה הלא נכונה; אם למשל זה בעצם BV ואתה משתמש בטיפולי זיהום שמרים OTC, לא תקבל שום הקלה...ואפילו תוכל לעשות דברים יותר לא נוחים שם למטה.

לכן זה בדרך כלל רעיון טוב להתקשר לרופא שלך אם אתה בכלל לא בטוח מה מטריד אותך. רופא נשים יכול לעתים קרובות לאתר זיהום בשמרים על סמך תסמינים בלבד, אך הם יכולים גם לנקות בעדינות את הנרתיק שלך ולהשתמש במיקרוסקופ כדי לבדוק את ההפרשות שלך לאיתור סימנים של שמרים או גידול יתר של חיידקים. ואם הם חושדים במשהואַחֵראולי במשחק הם יכולים לשלוח גם את הספוגית לבדיקת תרבית. זה בדרך כלל בודק חבורה של פוגעים בבת אחת, אומר ד"ר רוס, כולל כן BV ושמרים, אבל גם טריכומוניאזיס כלמידיה וזיבה. (אם אינך יכול להיכנס לרופא שלך מכל סיבה שהיא, יש גם בדיקות תרבית ו-PH נרתיק בבית זמינות שיכולות לתת לך תובנות לגבי מה שקורה ובמקרים מסוימים לחבר אותך לספק שירותי בריאות טלפונית כדי לפרש את התוצאות ולרשום לך תרופות במידת הצורך.)

אם זיהום שמרים הוא האשם, הרופא שלך יכול לרשום תרופה אנטי-פטרייתית בשם פלוקונאזול (דיפלוקאן) שהיא גלולה חד-פעמית שיכולה להעלים את צמיחת הקנדידה. (ד"ר רוס מעדיף את זה על פני קרמים OTC בהתחשב בכך שמרכיבים באחרונים יכולים לפעמים לעורר תגובות אלרגיות.) ולגבי BV? הרַקהטיפולים הם אנטיביוטיקה מרשם - בדרך כלל מטרונידזול (Flagyl). זה מגיע בצורה של גלולה שאתה לוקח פעמיים ביום במשך שבוע או שאתה יכול לקבל את זה בתור ג'ל נרתיקי שאתה מחדיר כל לילה במשך חמישה לילות אומר ד"ר רוס. אפשרויות נפוצות נוספות כוללות קלינדמיצין (Cleocin Clindesse) שמגיע כקרם גלולות או פתיל ו-Tinidazole (Tindamax) שנלקח כגלולה.

חשוב במיוחד לראות רופא אם אתה מתמודד עם זיהומים חוזרים - בין אם שמרים או BV.

מקבל אחד מהזיהומים הללו בשעהכַּמָהנקודה היא בעצם עובדת חיים עבור אנשים עם נרתיק והיא בדרך כלל NBD בהתחשב בכך שהתרופות האנטי-פטרייתיות והאנטיביוטיקה שלעיל יכולים בדרך כלל להפיל אותם. אבל במקרים מסוימים הנרתיק שלך עשוי להיאבק למצוא מצב מאוזן של איזון לאחר זיהום המוביל להופעות חוזרות של BV או שמרים - שניהם ידרשו תוכנית טיפול מותאמת אישית שיצר הרופא שלך כדי לפתור.

מלבד הגורמים לעיל שעלולים לסכן אותך עבור BV או שמרים, ייתכן גם שההרכב הטבעי של הצומח הנרתיק שלך רק הופך אותך לרגיש יותר, אומר ד"ר רוס. או אם אתה מדוכדך חיסוני בכל דרך או על אנטיביוטיקה עקבית למצב אחר, לגוף שלך יהיה קשה יותר להדוף את כל הזיהומים. במקרה של שמרים אתה יכול גם להתמודד עם פטרייה לא טיפוסית כמוקנדידה טרופיקליסאוֹקנדידה גלברטהאשר עשוי לדרוש סוג מסוים של אנטי פטרייתי. או מכל סיבה שהיא, המותג הספציפי שלך של BV או שמרים עשוי פשוט להזדקק למינון חזק יותר או ארוך יותר של תרופות כדי למגר.

באופן לא מפתיע הטיפול עבורBV חוזראוֹשמרים חוזריםנוטה לכלול הארכת הטיפול הרגיל - כלומר ביצוע קורס ארוך יותר של אנטיביוטיקה עבור BV או אנטי פטרייתיים לשמרים כפי שנקבע על ידי הרופא שלך למשך עד שישה חודשים. בתרחישים מסוימים ייתכן שהרופא שלך יציע לנסותנרות חומצה בוריתמה שעשוי לעזור להחמצת דברים שם למטה בצורה שתפריע לצמיחה של כל אחד מהחיידקים. (אבל זה בדרך כלל מאמץ אחרון בהתחשב ביעילות של חומצת בור אינה נתמכת במיוחד.) והם יכולים גם לעזור לקבוע אם מצב הבסיסי עשוי להסתבך עם ההורמונים של המערכת החיסונית או רמות הסוכר בדם באופן שפותח אותך לזיהומי שמרים או BV על המשטר.

צחצוח על היגיינת נרתיק בסיסית יכול גם לעזור להפחית שמרים חוזרים או BV (גם אם שניהם קורים לעתים קרובות מסיבות שאינן בשליטתנו). כפי שד"ר רוס מציין, זה לא יכול להזיק להשתמש בחומר ניקוי ידידותי לעור רגיש, בחר בסבון נטול ריח ומוצרי מחזור לבשו תחתוני כותנה רפויים והקפידו להחליף בגד ים רטוב או בגדי כושר מיוזעים בהקדם האפשרי. זה עשוי להיות מעט תחזוקה נוספת, אבל זה יכול לעשות הרבה כדי לשמור על הנרתיק שלך קריר ורגוע - אז אתה יכול להיות גם.

קָשׁוּר: