הנה הסיבה לכך שרופאים לא בודקים בדרך כלל הרפס

זוהי בעצם מנטרה של SelfGrowth בשלב זה: להיבדק לזיהומים המועברים במגע מיני זה מאוד חשוב. האם זו הדרך המענגת ביותר לבלות את הזמן שלך? לא. האם זה חלק חיוני בשמירה על הבריאות שלך, מינית ואחרת? בְּהֶחלֵט.

כשאתה נכנס לבדיקות STI שגרתיות, אתה עשוי להבין שהרופא שלך לא בודק אותך עבור הרפס. על מה זה? כפי שמתברר, בדיקת הרפס אינה פשוטה כמו בדיקה של משהו כמו כלמידיה או זיבה . כאן, הרופאים מסבירים מדוע הרפס אינו נכלל בדרך כלל בלוחות STI.

מה שאתה צריך לדעת על הרפס וכיצד הוא מועבר

שתי גרסאות של נגיף הרפס סימפלקס יכולות לגרום לזיהום זה, על פי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC): וירוס הרפס סימפלקס סוג 1 (HSV-1) ונגיף הרפס סימפלקס סוג 2 (HSV-2).

חפצים עם האות ה

אולי אתה חושב, אוו, רגע, HSV-1 גורם להרפס פה, ו-HSV-2 גורם להרפס גניטלי, נכון ? טכנית, כן. אבל זו לא התמונה המלאה. שני הנגיפים יכולים להדביק את הפה או את איברי המין שלך באמצעות מגע עור לעור, ה CDC מסביר.

ל-HSV-1 יש נטייה לרירית הפה, אך מקרים המשפיעים על איברי המין עולים, אומרת סוזן בארד, M.D., רופאת עור מוסמכת בעיר ניו יורק ומדריכה קלינית נלווית בבית החולים הר סיני, ל-SelfGrowth. זה יכול לקרות אם, למשל, אדם עם HSV-1 בפה מעביר את הזיהום לאיברי המין של מישהו בזמן ביצוע מין אוראלי. ולמרות ש-HSV-2 עדיין עומד מאחורי רוב המקרים של הרפס גניטלי, הוא יכול לגרום להרפס אוראלי כאשר מישהו עם זיהום זה באיברי המין שלו מעביר אותו לפה של אדם אחר במהלך מין אוראלי.

בין אם הרפס משפיע על הפה או איברי המין שלך, זה יכול לגרום לשלפוחיות שעלולות להיפתח ולהשאיר פצעים כואבים שיכול לקחת שבוע או יותר להחלים, על פי CDC . הרבה אנשים לא מבינים שפצעי קור, הנקראים גם שלפוחיות חום, הם למעשה פצעים מנגיף ההרפס (בדרך כלל HSV-1). ההתפרצות הראשונה של הרפס עלולה לגרום גם לתסמינים דמויי שפעת כמו חום, כאבי גוף, בלוטות לימפה נפוחות וכאבי ראש, CDC אומר, כל אלה הם סימן לכך שמערכת החיסון שלך מנהלת מאבק אמיץ נגד הנגיף.

אתה עשוי לחשוב שהסימנים האלה יעשו את זה ממש ברור מַשֶׁהוּ זה קשור לבריאות שלך אם יש לך הרפס. אבל זה גם אפשרי לחלוטין לחלות בהרפס מבלי להפגין תסמינים כלל. הנגיף יכול לשכב רדום בגוף מבלי להתפרסם. בגלל זה יש כל כך הרבה אנשים הֶרפֵּס בלי לשים לב, ה CDC מסביר.

כמה הרפס נפוץ באמת

מספיק לאנשים יש הרפס כדי להפוך אותו לזיהום נפוץ לחלוטין, למרות שאולי לא נתייחס אליו כאל אחד.

כמעט 48 אחוז מהאנשים בגילאי 14 עד 49 בארצות הברית הוערכו כסובלים מ-HSV-1 בין 2015 ל-2016, על פי הנתונים העדכניים ביותר של CDC . השכיחות הגבוהה הזו הגיונית מכיוון שאנשים רבים למעשה מקבלים את הנגיף ממגע לא מיני בילדותם CDC מסביר. זה יכול לקרות כאשר הורה מברך ילד עם נשיקה על הפה או בזמן שילד משחק עם קטנטנים אחרים, מכיוון שילדים לא בדיוק ידועים בכבוד שלהם למרחב האישי. זכור: HSV-1 מופיע לעתים קרובות כפצעי קור, אך ייתכן שלחלק מהאנשים עם HSV-1 יש למעשה הרפס גניטלי.

אז, לגבי הרפס גניטלי. אולי שמעת את זה אחד מכל שישה אנשים יש את הזיהום הזה. זה נתון קצת מיושן, כריסטין ג'ונסטון , M.D., פרופסור חבר וחוקר הרפס בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, מספר ל-SelfGrowth. המספר הזה קשור לנתוני הסקר הלאומי שוחרר על ידי ה-CDC בשנת 2010 ובהתבסס על השנים 2005 עד 2008. מחקר מייצג לאומי זה, שפורסם ב-CDC של 2010 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), בדק דגימות דם של אנשים עבור נוגדנים של HSV-1 ו-HSV-2, והעריך כי 16.2 אחוז מהאמריקאים בגילאי 14 עד 49 היה HSV-2 בין השנים 2005 ו-2008. זה בערך אחד מכל שישה.

נתוני NHANES העדכניים ביותר, המבוססים על השנים 2015 עד 2016, מעמידים את המספר קרוב יותר לאחד מכל שמונה: לפי הערכות, 11.9 אחוז מהאנשים בארה'ב בגילאי 14 עד 49 סובלים מ-HSV-2 בתקופת זמן זו. CDC . אבל המספר האמיתי של זיהומי הרפס גניטלי יכול להיות גבוה או נמוך מזה, מכיוון שאנו יודעים ש-HSV-2 יכול להופיע גם דרך הפה בעוד HSV-1 יכול להופיע גם באברי המין. בנוסף, כפי שנחקור עוד מעט, בדיקה מדויקת של דגימות דם עבור הרפס יכולה להיות משימה מסובכת, כך שהמספרים הללו אינם בהכרח סופיים.

בסך הכל, נראה כי שיעורי HSV-2 יורדים, אם כי אין סיבה ברורה לכך. זה תמוה במיוחד בהתחשב בכך שמחלות STI אחרות עולות באופן דרמטי, מה שמצביע על כך שהסיבה לירידה אינה משנה התנהגות מינית, אומר ד'ר ג'ונסטון, שהוא גם מנהל שותף של מרפאת מחקר וירולוגיה של UW Medicine.

מדוע רופאים לא בודקים אותך אוטומטית עבור הרפס

אוקיי, ברור שהרפס הוא סופר נפוץ. אז למה הרופאים לא בודקים את זה אוטומטית כשאתה מבקש להיבדק לכל דבר? כדי לענות על השאלה הזו, חשוב להבין את ההבדל בין STI בּוֹחֵן ו-STI סְרִיקָה . הבדיקה נעשית כאשר יש לך תסמינים, ואילו ההקרנה נעשית בהיעדר תסמינים - רק כדי לבדוק אם נחשפת.

הרופאים יבדקו מחלות מין כמו זיבה וכלמידיה גם בהיעדר תסמינים. זה חשוב מנקודת מבט של בריאות הציבור מכיוון שתפיסת זיהומים אלו בזמן יכולה למנוע סיבוכים חמורים כגון מחלה דלקתית של האגן . זה קורה כאשר STI לא מטופל כמו זיבה או כלמידיה מדביק את איברי הרבייה, מה שעלול להוביל לאי פוריות.

מומחים לא בודקים הרפס מכמה סיבות.

ה כוח המשימה המונע [שירותים] של ארה'ב המליץ נגד בדיקת סקר של מתבגרים ומבוגרים א-סימפטומטיים לזיהומי HSV. הרציונל הוא שאין תועלת בריאותית שהוכחה ויש כמה סיכונים, אומר ד'ר ג'ונסטון. האחת היא בדיקה חיובית כוזבת, והשנייה היא סיכון לחרדה...[הרפס] אינו קשור לתוצאות בריאותיות חמורות, אך עדיין חוששים ממנו.

אפילו אנשים בהריון שעלולים תיאורטית להסתכן בהעברת הנגיף במהלך הלידה אינם מוקרנים אלא אם כן יש להם היסטוריה של התפרצויות הרפס או התפרצות נוכחית, פיטר ליאון, M.D., מהמכון לבריאות גלובלית ומחלות זיהומיות של UNC, אומר ל- SelfGrowth.

אם יש לך תסמיני הרפס אפשריים כגון פצעים, ייתכן שהרופא שלך יוכל לאבחן אותך במבט, CDC הערות. עם זאת, לפעמים רופא בתרחיש זה יחליט לבצע בדיקות רק כדי להיות בטוח. במקרה כזה, רופא יכול לקחת ספוגית מההתפרצות ולבדוק את נוכחות נגיף ההרפס. אמנם ייתכן שניתן לקבוע איזה סוג של הרפס יש לך מבדיקה מסוג זה, אבל בדיקות ספוגית אינן רגישות מספיק כדי להפוך את זה למשהו בטוח בכל פעם. HSV-1 קשור להתרחשויות פחות תכופות ופחות נשירה [ויראלית], אומר ד'ר ג'ונסטון, אז זה עשוי להיות שימושי לדעת באיזו צורה של הנגיף יש לך.

היכנסו לבדיקת שרשרת הפולימראז (PCR), שבה הרופא לוקח דגימה מהפצע כדי לבדוק את ה-DNA HSV ולראות איזה סוג של הרפס יש לכם, לפי מאיו קליניק . בתור ה CDC מציין, בדיקות אלה הופכות פופולריות יותר מכיוון שהן רגישות יותר מהספוגיות הנגיפיות הרגילות. לבדיקה הזו יש סגוליות מצוינת, כלומר לעיתים רחוקות מאוד יש לה תוצאות חיוביות שגויות, אומר ד'ר ג'ונסטון.

שיר והלל

מה אם אתה לא חווה תסמינים אבל באמת רוצה בדיקת הרפס בכל מקרה, רק כדי לדעת את הסטטוס שלך? הרופא שלך יכול לקחת דגימת דם כדי לחפש נוכחות של נוגדני הרפס. נוגדנים הם חלבונים שהמערכת החיסונית שלך יוצרת כאשר נחשפת למשהו מזיק, על פי הספרייה הלאומית לרפואה של ארה'ב .

אבל בדרך כלל זה לא הגיוני להיבדק לנוגדני הרפס בגלל כל העניין הזה עם וירוסים רדומים. נניח שאתה מבחין חיובי אבל לעולם לא תהיה התפרצות בחיים שלך. בגלל סטיגמת הרפס לא הוגנת, זה עלול להיות מלחיץ חסר טעם.

נוגדנים פירושם שיש לך HSV בגוף. זה לא אומר שאתה מדבק באופן פעיל או שעומדים להיות לך [סימפטומים], וויליאם מילר , M.D., עורך ראשי של כתב העת הרפואי מחלות המועברות במגע מיני ופרופסור ויו'ר בחטיבה לאפידמיולוגיה באוניברסיטת אוהיו סטייט, אומר ל-SelfGrowth. זו רק הדרך של הגוף שלך לשלוט בנגיף.

זה אפשרי גם לקבל חיובי כוזב, מסביר ד'ר מילר, כלומר אין לך נוגדנים להרפס אבל הבדיקה מדווחת שכן. או שאתה יכול לקבל שלילי שגוי ולמעשה יש לך נוגדנים להרפס במערכת שלך אבל לא יודע זאת.

להיות פרואקטיבי בטיפול בבריאות המינית שלך זה באמת מצוין, אבל הניסיון לבצע בדיקת הרפס כשאין לך תסמינים באמת עשוי להיות יותר צרות ממה שזה שווה. החריג העיקרי הוא אם אתה יודע שלבן זוג בהווה או בעבר יש הרפס, אז גם אם אולי אין לך תסמינים, יש לך סיבה לחשוב שאולי נדבקת בזיהום.

אם אתה אכן נמצא חיובי לנוגדני HSV, ד'ר ג'ונסטון אומר שאתה שואל צריך לשאול את הספק שלך אם יש צורך בבדיקת אישור. לבדיקת הנוגדנים הנפוצה ביותר יכולה להיות תוצאות חיוביות שגויות. עם זאת, סוגים מדויקים יותר של בדיקות נוגדנים אינם זמינים באופן נרחב, אומר ד'ר ג'ונסטון, ולכן הגיוני לדבר על האפשרויות שלך עם הרופא שלך. רק לאחר בדיקה חיובית בשלב זה, היא ממליצה לחשוף בפני בני זוג מיניים שיש לך הרפס. הרבה פעמים אנשים בודקים חיובי [על נוגדנים], הם מספרים לכל השותפים שלהם, ואז הם עושים את הבדיקות המאשימות... וזה היה חיובי שגוי, אומר ד'ר ג'ונסטון. זה באמת הרבה אנרגיה [להוציא].

אחרת, היתרון התיאורטי העיקרי שיכול להגיע מבדיקת נוגדנים להרפס יהיה מחויבות מחודשת לקיים סקס בטוח אז אתה לא יכול להעביר הרפס - או כל STI אחר - יחד. (אתה יכול להשיל את הנגיף גם כשאין לך תסמינים.) אבל סקס בטוח הוא גם הגנה עַצמְךָ, אז זה הגיוני יותר פשוט להתחיל לתרגל את זה בין אם יש לך נוגדני הרפס שמרחפים סביב המערכת שלך או אין.

שמירה על בטיחות תוך הימנעות מבהלה וסטיגמה

זה יכול להיות מפתה להתחרפן קצת כשאתה מבין שהרפס הוא גם סופר נפוץ וגם משהו שאתה לא נבדק עבורו באופן שגרתי. אז איך אתה מעבד את המידע הזה?

הצעד הראשון הוא לתרגל את אותו מין בטוח שאתה יודע שעוזר להגן עליך מפני STIs אחרים. ההימור הטוב ביותר שלך כאן הוא שיטת מחסום כמו קונדומים פנימיים וחיצוניים לכל חדירה ומגנים פיזיים כגון סכרי שיניים לכל משחק בעל פה. למרות שזה לא יגן עליך באופן מלא מפני הרפס (מכיוון שהוא יכול לעבור דרך מגע עור לעור עם האזור הנגוע), זה יקטין את כמה מהעור שלך נוגע בבן הזוג שלך.

זו הסיבה שבדיקה לאיתור זיהום בהרפס בהיעדר תסמינים כלשהם לא באמת תעשה הרבה כדי לצמצם את המקרים - העצה תהיה זהה: תרגל סקס בטוח עם שיטות מחסום. אני מסכים כרגע עם ההמלצות לא לסנן אנשים, אבל אני חושב שאם הייתה לנו אסטרטגיית אבחון טובה יותר, הייתי הרבה יותר בעד בדיקות שגרתיות, אומר ד'ר ג'ונסטון. חשוב שאנשים ידעו את מעמדם כדי שיוכלו להגן על עצמם ועל בני הזוג שלהם.

אבל אתה גם צריך לזכור שהטבע של העברת הרפס אומר שאתה יכול לעשות הכל נכון ועדיין לקבל הרפס - בין אם זה מופיע כפצעי קור או הרפס גניטלי. אם אתה מקיים יחסי מין (אפילו עם קונדום) אתה עלול לקבל הרפס. והעובדה שלעתים קרובות היא יכולה להופיע עם מעט תסמינים או ללא סימפטומים פירושה שאתה עלול לקבל את זה ממישהו שלא היה לו מושג שיש לו הרפס. הנקודה היא שעלינו לדחות את הסטיגמה סביב הרפס גניטלי, לדעת מהם התסמינים שצריך להיזהר מהם, ולהיבדק אם יש לך תסמינים. אם יתברר שנבחנת חיובית, אז תוכל לנקוט בצעדים הבאים לטיפול בהתפרצות כאשר היא מתרחשת ולמנוע את העברתה לשותפים עתידיים.

אם אתה חושב שיש לך הרפס, פנה לרופא כמו שלך ob/gyn (אם יש לך פצעים באיברי המין שלך) או רופא עור (אם יש לך פצעים בפה), או ללכת למרפאת הבריאות המקומית שלך. מומחה רפואי יכול להעריך את הסימפטומים שלך, לקחת דגימות לבדיקה, ובסופו של דבר להציע אפשרויות טיפול אם תזדקק להן.

סביר להניח שתתחילו להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות כדי לעזור לכם להחלים מהר יותר ולגרום לכם להיות פחות מדבקים, אומר ד'ר בארד.

הרופא שלך יכול גם לייעץ לך כיצד לספר לכל פרטנר מיני על כך שיש הרפס מבלי להנציח סטיגמה. הדבר החשוב הוא לא להיכנס לפאניקה, אומר ד'ר בארד.

האמת היא שחלה בהרפס פשוט אומר שיש לך זיהום ויראלי. אנחנו יודעים את זה סטיגמה של הרפס יש בשפע, וזה לא פשוט כמו להגיד לך שלא אכפת לך מזה. אבל אנשים עם הרפס יכולים ועשויים עדיין לקיים יחסי מין, להתאהב, ובדרך כלל יש להם חוויות רומנטיות מצוינות (וחיים בסך הכל). אל תגידו לעצמכם שאתם מודרים מכל הגדול הזה בגלל וירוס קטן אחד.

תיקון: מאמר זה תוקן כדי לשקף שבדיקת PCR אינה משמשת כבדיקת אישור לאחר בדיקת נוגדנים חיובית ל-HSV.

קָשׁוּר: