אם יש לך תסמינים כואבים בעור שפשוט לא יפסיקו - אתה יודע, יובש שמוביל לסדקים ברורים, דלקת שפשוט מרגישה נורא, או גירוד עז - ונסעת בבור ארנב דרך ד'ר גוגל, אז אתה כנראה נתקלתי במידע על אקזמה או פסוריאזיס.
מצבי עור אלו הם שונים ומורכבים בדרכים ייחודיות, אבל רשימות התסמינים שלהם יכולות לחפוף לא מעט, מה שמקשה על האדם הממוצע (קרא: כל מי שאינו רופא עור מיומן) להבדיל ביניהם.
אם אתה חושב כך פריחה חשודה יכול להיות סימן של אקזמה, פסוריאזיס, או אולי אפילו שניהם, הנה קצת מידע שיעזור לך לנווט במה שאתה חווה, היישר מרופאי עור.
שמות עם משמעות כפולה
ראשית, קצת על האופן שבו פסוריאזיס מוגדרת...
בבסיסו, פסוריאזיס הוא מצב אוטואימוני, כלומר הוא נגרם על ידי תקלה במערכת החיסון הגורמת לגוף לתקוף בטעות תאי עור בריאים. בגלל תקלה חיסונית זו, הגוף מייצר יתר על המידה תאי עור, אשר לאחר מכן מצטברים ונערמים על פני העור, על פי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה (AAD).
פסוריאזיס פלאק, הצורה השכיחה ביותר של המצב, גורמת לנגעים מוגברים - לעתים קרובות עם מראה קשקשי עם רובד כסוף עד אפור, בהתאם לגוון העור שלך - שיכולים להתבטא בכל מקום בגוף ולהרגיש מגרדים, רגישים או אפילו כּוֹאֵב.
ישנן צורות שונות של פסוריאזיס, כך שהתסמינים יכולים להשתנות במידה רבה. אבל פסוריאזיס פלאק מופיעה לעתים קרובות באזורים כמו המרפקים, הברכיים, תא המטען והקרקפת, אסתר קים, MD , עוזר פרופסור לדרמטולוגיה במרכז הרפואי של אוניברסיטת קולומביה, אומר ל-SelfGrowth. אתה יכול אפילו להתחיל להרגיש כאב במפרקים שלך: כאשר דלקת מפרקים דלקתית מתרחשת לצד פסוריאזיס, זה נקרא דלקת מפרקים פסוריאטית, אומר ד'ר קים.
אנשים רבים עם פסוריאזיס חווים התלקחויות, או פרקי זמן שבהם התסמינים הופכים פעילים יותר. התלקחויות אלה יכולות להימשך בין שבועות לחודשים, ויש מגוון של טריגרים שיכולים להפעיל אותן, מזיהומים ומחלות ועד גורמי לחץ בעור (כמו חתכים ושריטות) ועד לשינויים במזג האוויר ורמות הלחץ, לפי AAD .
כמו מצבים אוטואימוניים אחרים, הסיבות השורשיות לפסוריאזיס אינן מובנות היטב, אך חוקרים מאמינים כי הן גורמים סביבתיים והן גנטיים פועלים, אומר ד'ר קים.
...והנה קצת אקזמה 101.
אקזמה היא כינוי גג לקבוצת מחלות עור שבהן מחסום עור (שכבת ההגנה החיצונית ביותר) פגומה, מה שמוביל לעור מגרד, יבש ומודלק, לפי AAD . אקזמה מכונה באופן כללי אטופיק דרמטיטיס, הצורה הנפוצה ביותר של המצב, אך ישנם סוגים שונים של אקזמה שיש להם טריגרים שונים. פריחה אקזמה יכולה להיראות ולהרגיש שונה מאדם לאדם, אך היא עשויה לכלול בליטות קטנות מוגבהות, עור יבש או סדוק, גירוד, נזילות או קרום, בין שאר תסמינים המעידים בדרך כלל על גירוי.
גירוד עז הוא סימן היכר של אקזמה, מציין ד'ר קים. בגלל הגירוד, המטופלים סובלים לעתים קרובות ממחזור גירוד-גירוד מתמשך שעלול להוביל לעיבוי העור ושריטות הגורמות לעור להיות מועד לזיהומי עור שטחיים.
שמות נשים צועניים
כמו פסוריאזיס, ידוע כי אקזמה מתלקחת מעת לעת. בניגוד לפסוריאזיס, עם זאת, זה קשור לסיכון מוגבר לאסטמה ואלרגיות, אומר ד'ר קים. מומחים מאמינים שאקזמה מופעלת על ידי שילוב של גנטיקה, גורמים סביבתיים, מתח מוגבר והפעלת מערכת החיסון, כפי ש-SelfGrowth דיווחה בעבר - אך מבחינה טכנית, זה לא מסווג כמצב אוטואימוני כמו פסוריאזיס.
כן, מבחינה טכנית אתה יכול לסבול מפסוריאזיס ואקזמה בו זמנית.
מומחים יודעים שפסוריאזיס משפיע על כ-3% מהמבוגרים בארצות הברית;1אקזמה היא קצת יותר שכיחה, ומשפיעה על כ-7% מהמבוגרים.2ייתכן שיש אקזמה ופסוריאזיס בו זמנית, אבל זה די נדיר, על פי Alexa B. Kimball, MD, MPH , פרופסור לרפואת עור ונשיא רופאי הפקולטה לרפואה של הרווארד במרכז הרפואי בית ישראל דיאקונס. הם קצת יין ויאנג, מבחינת אילו חלקים של המערכת החיסונית מופעלים, היא אומרת ל-SelfGrowth. אז הם בדרך כלל לא מתרחשים באותם אנשים, אבל הם יכולים.
מאמר משנת 2021 שפורסם בכתב העת בריאות העור ומחלות סקר את הממצאים של 31 מחקרים על שני מצבים אלה ומצא כי השכיחות שלהם המתרחשים יחד היא כ-2%. החוקרים הגיעו למסקנה שרופאים צריכים להיות מודעים לדו קיום בעת האבחנה וכאשר הם בוחנים תגובה לקויה לטיפול.3
למרות שפסוריאזיס ואקזמה עשויים להיראות דומים, הם עשויים לדרוש תרופות וטיפולים שונים, לכן חשוב לראות רופא עור שיוכל לאבחן אותך ולהבין תוכנית טיפול המתאימה ביותר למצבך.
קבלת אבחנה מדויקת תעזור לך להתחיל תוכנית טיפול שבעצם עוזרת לתסמינים שלך.
בדרך כלל, פסוריאזיס ואקזמה לא כל כך קשה לרופאי עור להבדיל. מתנה גדולה אחת היא ששני המצבים בדרך כלל מתפתחים בחלקים שונים של הגוף. אקזמה שכיחה יותר במקומות כמו החלק הפנימי של המרפקים וחלק האחורי של הברכיים, בעוד שפלאקים של פסוריאזיס שכיחים יותר בחלקים החיצוניים של המרפקים והברכיים. כאשר רופא בוחן את העור שלך, מיקומי הסימפטומים שלך מציעים רמז עצום בקביעה אם יש לך פסוריאזיס, אקזמה או שניהם.
סביר להניח שגם הפריחות ייראו קצת אחרת, אומר ד'ר קימבל. נגעי פסוריאזיס נוטים להיות עבים יותר וקשקשים יותר, בעוד שפריחות אקזמה לרוב שטוחות ומגרדות יותר. המקום האחד שבו באמת יכול להיות קשה להבדיל בין השניים? ה ידיים , היא אומרת.
לפעמים זה גם יכול להיות מאתגר להבדיל בין שני המצבים אם הנגע או הפריחה נשרטו כל כך עד שקשה לזהות. במקרים אלה, ד'ר קים אומר שאם יש שאלה לגבי מצב העור איתו אתה מתמודד, הרופא שלך ייקח דגימת רקמה (המכונה ביופסיה) וישלח אותה למעבדה לבדיקה.
טיפולים במקרים קלים של אקזמה ופסוריאזיס חופפים.כשאנחנו אומרים מתון, אנחנו מתכוונים שרק חלק קטן מהעור מושפע, אומר ד'ר קימבל. במקרים אלה, הטיפול כרוך בדרך כלל בשמירה על לחות העור באמת ובמריחת קרמים ומשחות סטרואידים מקומיים לפי הצורך. הם יעילים מאוד בהרגעת דלקת עור באופן כללי, לא משנה מה גורם לה, אומר ד'ר קימבל. אז בגלל זה זה עובד עבור שניהם.
וכפי שאתה עשוי ללמוד לאחר ההתלקחויות שלך, זה מועיל להימנע מדברים שעלולים לעורר את הסימפטומים שלך. שני המצבים עלולים להחמיר על ידי מתח כבד, מקלחות ארוכות וחמות, זיהומים, אלרגנים והרגלי שינה לקויים, בין היתר, אומר ד'ר קים.
עם זאת, הטיפולים במקרים חמורים שונים למדי.עבור צורות בינוניות עד חמורות של פסוריאזיס ואקזמה, הטיפולים נוטים להיות ספציפיים למצב. כמה טיפולים רחבים מספיק כדי להיות שימושיים לשניהם - כמו טיפול באור UV ותרופה דרך הפה הנקראת מתוטרקסט , שפועל על ידי דיכוי דלקת בכל הגוף, מסביר ד'ר קימבל.
אבל זה לא כל כך נפוץ להשתמש רק בטיפול אחד עבור שני המצבים בימינו, כי תרופות ממוקדות יעילות מאוד זמינות. כשהיו לנו פחות כלים, טיפלנו בהם בצורה דומה יותר, אומר ד'ר קימבל. עכשיו יש לנו כלים הרבה יותר טובים. לדוגמה, תרופות ביולוגיות הן סוג יעיל של תרופות הניתנות להזרקה הפועלות על חלקים ספציפיים של המערכת החיסונית הממלאים תפקיד בפסוריאזיס או באקזמה, אומר ד'ר קים. מכיוון שהתרופות הללו כל כך מיוחדות, הן עלולות להיות לא יעילות אם משתמשים בהן לאבחון שגוי, היא מוסיפה.
אם במקרה למישהו יש גם פסוריאזיס וגם אקזמה, הוא עשוי להיות מרשם שילוב של טיפולים, שיכולים לכלול קרמים בעלי מרשם, טיפול באור ותרופות דרך הפה או הזרקות סיסטמיות. אם למישהו יש מקרים בינוניים עד חמורים של שני המצבים, רופא עור עשוי לרשום גם שתי תרופות ביולוגיות נפרדות, מציין ד'ר קים.
לפי המומחים איתם שוחחה SelfGrowth, אינך צריך לדאוג שתרופה לפסוריאזיס תגרום להתלקחות אקזמה, או להיפך - אבל חשוב מאוד לקבל אבחנה מדויקת. ככל שתקדימו לדעת עם מה אתם באמת מתמודדים, כך תוכלו להתחיל בטיפול מוקדם יותר כדי שהעור שלכם ירגיש טוב שוב.
מקורות:
דיווה עם משקפיים meme
- JAMA דרמטולוגיה , שכיחות פסוריאזיס במבוגרים בארצות הברית
- כתב עת לדרמטולוגיה חוקרת , מחקר אטופיק דרמטיטיס באמריקה
- בריאות העור ומחלות , האם אקזמה אטופית ופסוריאזיס יכולים להתקיים במקביל? סקירה שיטתית ומטה-אנליזה
קָשׁוּר:
- הנה מה שאנשים צבעוניים צריכים לדעת על פסוריאזיס
- 6 סימנים שפריחת העור הזועמת שלך עשויה להיות תגובה אלרגית
- כיצד לטפל באקזמת עפעפיים כאשר העור שלך ממשיך להתחרפן
