האם אנחנו יכולים להפסיק לפתולוגי נפיחות קלות, בבקשה?

כפסיכולוג תזונתי, חלק גדול ממה שאני עושה מסתכל על החפיפה בין מזון לבריאות נפשית ותפקידם של מזון ותזונה על תפקוד המוח, הפרעות אכילה והיחסים הפסיכולוגיים שלנו עם אוכל. בשנים האחרונות שמתי לב לדפוס בולט בתיאורים של מחשבה מדאיגה במיוחד על נפיחות לאחר אכילה, שנראה כי מתרחשת בחולים עם מגוון הרגלי אכילה מופרעים שונים. רוב החולים הללו הם בשנות העשרים לחייהם, מה שהופך אותם לבני דור שיש לו גישה לאינטרנט מגיל צעיר.

פעם אחר פעם המטופלים שלי מדברים על המצוקה של תחושת נפיחות לאחר אכילה. כשאני מבקש מהם להסביר, השיחה שלנו בדרך כלל מתנהלת בערך כך:

חוֹלֶה: אחרי שאכלתי הבטן שלי התנפחה.
לִי: כמה זמן זה נמשך?
חוֹלֶה: כמה שעות.
לִי: היו כאבים?
חוֹלֶה: לֹא.
לִי: הרגשת בחילה?
חוֹלֶה: לֹא.
לִי: באיזו תדירות זה קורה?
חוֹלֶה: רק אחרי שאני אוכל.

היו לי לקוחות, בתסכול שלהם, קמו, הרימו את החולצות שלהם והראו לי את הנפיחות שלאחר הארוחה שגרמה להם להרגיש כל כך רע. אני מסתכל. אני לא רואה סימנים לנפיחות. עם הזמן, הגעתי לחשוד שמה שהלקוחות שלי מוצאים כל כך מטריד הם התוצאות של תהליך אכילה ועיכול מזון - אתה יודע, ההתרחקות הקלה מנוכחות של מזון ונוזלים, גרגור, אולי קצת גז. אני מאמין שזה קשור למדיקליזציה של המזון והגוף, כמו גם לסטיגמה חברתית חזקה סביב שומן ושומנות, אבל עוד על זה בקרוב. ראשית אני רוצה לדבר קצת על איך נראה ומרגיש עיכול בריא.

כפי שמסביר רודולף בדפורד, ד'ר, מנהל גסטרואנטרולוגיה במרכז הבריאות פרובידנס סנט ג'ון בסנטה מוניקה, קליפורניה, לאחר שאוכלים, הקיבה שלך מפרקת את המזון לחתיכות בגודל מתעכל, כך שהמזון יכול להתחיל לזרום דרך הקטנים. המעי, שבו מתרחשת רוב פעולת העיכול. פירוק הפחמימות והתסיסה של סיבים תזונתיים עלולים לייצר גז, שמתרחב (חשבו על מילוי בלון באוויר), אשר בתורו גורם לנפיחות. נפיחות זו חולפת בדרך כלל לאחר זמן מה או לאחר העברת גזים, ולעתים קרובות היא פשוט חלק מהגוף שלך הפועל ביעילות כדי להפוך מזון לדלק.

חשוב לציין כי ישנם מצבים מסוימים הקשורים לנפיחות לא נוחה, מתמשכת, קשה לאחר אכילה. ד'ר בדפורד אומר שהנפיחות שמגיעה עם מצבים כמו תסמונת המעי הרגיז, מחלת צליאק , או רגישות לגלוטן מלווה באי נוחות והתכווצויות, ולא צפויות להתבלבל עם נפיחות קלה לאחר הארוחה (שלא מגיעה עם תסמינים אחרים או גורמת יותר מאי נוחות קלה).

שאלתי עמיתים (בתזונה ובריאות הנפש) האם יש להם ניסיון עם לקוחות שמתלוננים במיוחד על נפיחות, ורבים דיווחו על לקוחות ומטופלים שביקשו דרכים להימנע מהנפיחות. פעם אחר פעם - גם לאחר שהפרעות עיכול נשללו - הלקוחות נשארים משוכנעים שאם הבטן שלהם לא שטוחה כל הזמן, יש משהו (או שהם עשו משהו) לא בסדר.

האם גסטרואנטרולוגים מבחינים במגמות דומות? כשנשאל על מטופלים במרפאתו, אמר ד'ר בדפורד שהוא חווה את מה שתיארתי למעלה כל הזמן. (למעשה הוא ניסח זאת בצורה נחרצת יותר: הכל. הזמן.) הוא אומר שבעשור האחרון הוא ראה עלייה בחולים שמגיעים למשרדו ומתלוננים על נפיחות; חולים שלרוב אין להם תסמינים אחרים שיצביעו על משהו מלבד עיכול תקין.

מבט חטוף בראיות נראה תואם את התצפית של ד'ר בדפורד. באופן לא מפתיע, בערך באותה תקופה של 10 שנים שאליה מתייחס ד'ר בדפורד, מחקר שבוחן את בריאות המעיים עלה באופן דרמטי. חיפוש ב-PubMed אחר המונח מיקרוביוטה של ​​המעי לשנת 2007 מגלה רק 67 מאמרים. בשנת 2017 נתון זה היה 2,688, כאשר 2018 בדרך לנצח את הסכום הזה עם 2011 עד כה. מגמות גוגל מראים עלייה חדה בחיפושים אחר בריאות המעיים ו מיקרוביום במהלך העשור האחרון. FiveThirtyEight דוחות שהמימון למחקר מיקרוביום עלה מיותר מ-200 מיליון דולר ב-2012 ל-450 מיליון דולר ב-2014. לפי הדיווחים תעשיית מוצרי בריאות העיכול הייתה שווה כמעט 70 מיליארד דולר ב-2017. ברור שאנשים מתעניינים בבריאות המעיים שלהם ובהפחתת הנפיחות.

אבל זה מספר לנו רק חלק מהסיפור. באתרי מדיה חברתית מבוססי תמונה כמו אינסטגרם, יצירה וצריכת תוכן על גופים עם אידיאליזציה עם #flatabs יכולה להיות חלק עצום מחוויית השימוש באפליקציות הללו, כפי שמעידה הפופולריות והטווח הרחב של האשטאגים ופוסטים מסוימים, במיוחד על ידי ידוענים ומשפיענים, המציגים את גופם ואת המוצרים האהובים עליהם הקשורים לגוף. שמונה שנים לאחר השקתה, לאינסטגרם יש יותר מ 800 מיליון משתמשים , 68 אחוז מהן נשים (על פי הדיווחים, האפליקציה משמשת 31 אחוז מהנשים בארה'ב). יותר ממחצית (59 אחוז) ממשתמשי האינטרנט ברחבי העולם בין הגילאים 18 ל-29 משתמשים באינסטגרם. בעצם, אינסטגרם, הרשת החברתית שככל הנראה עוסקת באופן שבו הדברים נראים, היא, במובנים רבים, משחק של אישה צעירה.

המדיה החברתית הפכה גם למקום ללכת אליו לקבלת טיפים והשראה לבריאות ובריאות: בשנת 2012, an סקר תעשייה גילה ש-90 אחוז מהמשיבים בגילאי 18-24 יבטחו במידע הבריאותי שמצאו במדיה החברתית. יש יותר ממיליון פוסטים באינסטגרם מתויגים guthealth. תמיד נראה כי מעיים בריאים משווים לבטן שטוחה של קרש כביסה, מה שמרמז שאם הבטן שלך לא, אתה נפוח ואתה צריך לעשות משהו כדי לתקן את זה. בשנת 2017, החברה המלכותית של אנגליה לבריאות הציבור פרסמה סקר על ההשפעה של רשתות מדיה חברתית על בריאותם הנפשית של אנשים, ודירגה את אינסטגרם כמקום הראשון שמזיק ביותר לבריאות הנפשית ולרווחתם של צעירים. (נראה שאינסטגרם, שבבעלות פייסבוק, יודעת שיש מקום לשיפור. לחברה יש צוות רווחה שמופקד, במידה רבה, על הפיכת אינסטגרם לקהילה מקוונת בטוחה וחיובית יותר).

יש אינספור אפשרויות שמבטיחות לטפל בבעיית הנפיחות הזו. פרופיל גבוה ידוענים , משפיענים וכוכבי ריאליטי משתמשים באינסטגרם כדי לְאַשֵׁר מוצרי בטן שטוחה (כמו תה גמילה , רועד בטן שטוחה, ומשהו שנקרא בומבוד ).

זהו שילוב חזק ובעייתי: מודעות רבה יותר לבריאות המעיים וגישה גדולה עוד יותר לדימויי גוף אידיאלים, שניהם תומכים ברעיון שבטן שטוחה לחלוטין היא האידיאל לבריאות וליופי. מה שזה יוצר הוא הלם כפול של חרדה הקשורה לנפיחות (לעתים קרובות בגלל התרחשות טבעית ובריאה של עיכול) עבור נשים צעירות: אם הבטן שלך לא שטוחה, או שיש לך בעיות עיכול ו/או שאתה לא מושך.

האשם בכל זה הוא סטיגמת משקל. אם רזון לא היה כל כך מקושר (אם לפעמים ניתן להחלפה לחלוטין) עם האטרקטיביות ואפילו לערכיו של אדם, לא סביר שהתנפחות קיבה שגרתית ומתונה הייתה נראית ראויה לתיקון או התערבות של רופא.

אנחנו יודעים שחשיפה לדימויים של האידיאל הדק היא קשור לאי שביעות רצון מוגברת בגוף , דיסמורפיה בגוף, תסמינים של הפרעות אכילה, ודימוי עצמי נמוך יותר. לאחרונה סקר צעירים בבריטניה מתוך יותר מ-1,000 אנשים (גילאי 11-16) על ציפיות דימוי גוף מצאו כי 62 אחוזים מבני 15-16 חשו לחץ מוגבר סביב המראה הפיזי שלהם עקב מדיה חברתית, ו-58 אחוז מהם ייחסו זאת להשפעה של ידוענים.

כמי שמטפל בחולים עם הפרעות אכילה, אני מאמין שיחד גורמים אלו תורמים להתפתחות התנהגויות אכילה מופרעות. נפוץ אצלי לפגוש אנשים שנכנסו לדיאטות ניקוי רעלים או אלימינציה (שאגב צריך לעשות זאת רק בפיקוח רופא ולצורך זיהוי אי סבילות או אלרגיה) על מנת להילחם בנפיחות. יש אנשים שאוכלים מעט בכוונה כדי למזער את כל העייפות הרגילות הקשורות לעיכול, מה שמעמיד אותם בסיכון לבעיות בריאותיות ולהגדיל את הסיכוי שלהם לפתח הפרעת אכילה ארוכת טווח.

כפי שציינתי, יש מקרים שבהם נפיחות היא סימן למשהו שצריך לדאוג לגביו. אם אתה מודאג, ויש לך תסמינים מעבר לבטן גדולה יותר מיד לאחר צריכת מזון, עליך לפנות לרופא שלך או לדיאטנית רשומה כדי לשלול בעיה במערכת העיכול, אלרגיה למזון או אי סבילות - הרעיון לא צריך להיות להימנע מהנפיחות, אבל כדי להבין שנפיחות היא סימפטום אחד של בעיה רפואית גדולה יותר שיש לטפל בה. אבל עבור רוב האנשים שחשים נפיחות ואינם מראים סימנים אחרים של מצוקה במערכת העיכול, העייפות שהם חווים לאחר אכילה היא פשוט תגובת המעיים לאוכל, שאותה עודדו אותנו לראות כלא מושך ולא רצוי באמצעות שילוב של תרבות אובססיבית לרזון. ודיאטה, שימוש בטרמינולוגיה מעורפלת בשיווק מוצרים, התעניינות ציבורית גדולה יותר בבעיות בטן, והפחדת רשימות תסמינים של מדיה חברתית.

איך אנחנו יוצאים? אנו מבטיחים לעצמנו שמידת התפיחה או נפיחות לאחר האכילה היא בהחלט צפויה. אנחנו אומרים לעצמנו שאנחנו לא צריכים להימנע מהנפיחות. אנו מקבלים ששינויים יומיומיים במראה גופנו הם טבעיים לחלוטין. אנחנו מזכירים זה לזה שהגוף שלנו הוא שלנו ותומכים זה בזה כדי לטפל בו מבלי להשוות את עצמנו לתקן גוף גנרי ולא רלוונטי. אנחנו מדברים נגד הטיית משקל וסטיגמת שומן. וצריך להפסיק להנציח את המיתוס לפיו אין בטן שטוחה - בין אם בגלל נפיחות, הרכב גוף או כל דבר אחר - זה משהו שצריך לתקן.

קימברלי ווילסון הוא פסיכולוג מוסמך העובד בפרקטיקה פרטית בלונדון, בריטניה. עבודתה וכתיבתה עוסקת ביחסי הגומלין בין אוכל, פסיכולוגיה ובריאות נפשית, כולל פסיכיאטריה תזונתית, הפרעות אכילה והיחסים החברתיים והפסיכולוגיים שלנו עם אוכל. האזינו לפודקאסט שלה Food and Psych, כָּאן , ועקוב אחריה בטוויטר @FoodAndPsych כָּאן , ובאינסטגרם כָּאן .