מה קורה כאשר אתה מקבל כלבת? אפידמיולוג מסביר

כשאנשים רבים חושבים על כלבת, רעיונות מהתרבות הפופולרית עשויים לשלוט: הסן ברנרד הרצחני של סטיבן קינג, שֶׁל מִי , או חולה טראגית ילר הזקן . בספרים ובסרטים שני הכלבים ננשכו על ידי חיות משתוללות והפכו תוקפניים ותקפו אנשים (או ניסו, במקרה האחרון). או, אולי אתה חושב על חיית בר נוהמת - אולי זאב ערבות או דביבון - שמקצף מהפה.

שמות בנים אמריקאיים

אני מנחש שביום יום רוב האנשים לא באמת חושבים על כלבת בצורה רצינית. זו אחת מאותן מחלות נדירות שהאדם הממוצע לא דואג יותר מדי להשפיע עליהן. וזה הוגן, בהתחשב בכך שמקרי מוות מכלבת אינם נפוצים בארה'ב ברחבי העולם, כלבת גורמת לכ- 59,000 מקרי מוות בכל שנה , לפי ה-CDC, רובם עקב עקיצות של כלבים משתוללים. בארה'ב, היו 23 מקרי מוות מכלבת היוו בין 2008 ל-2017, לפי ה-CDC - ושמונה ממקרי המוות הללו היו עקב עקיצות שהתרחשו במדינות אחרות.



אבל זה אפשרי שאדם יחלה בכלבת מבלי להבין זאת, וזה קרה יותר מפעם אחת בארה'ב בשנתיים האחרונות. ולפני שאתה יודע זאת, יש לך תסמינים לא ספציפיים שאתה לא יכול להסביר, וייתכן שכלבת אינה הסיבה הראשונה שנחשבת.

זו הבעיה הגדולה ביותר עם זיהום בכלבת - כי ברגע שמתחילים התסמינים, המחלה כמעט תמיד קָטלָנִי .

בנובמבר האחרון, א תושב יוטה בן 55 מת לאחר שחלה בכלבת מחבט, למרות שלפי הדיווחים לא ידע שננשך. הוא פיתח כאבי גב באוקטובר, על פי דיווחים בחדשות וגיוס כספים עַמוּד הוקמה על ידי המשפחה, שהחמירה ולבסוף לוותה בתסמינים אחרים כמו רעידות שרירים ובעיות דיבור. ב-25 באוקטובר הוא נפל לתרדמת שממנה לא התעורר מעולם; סיבת המוות שלו הייתה זיהום בכלבת. זה היה המוות הראשון בכלבת ביוטה מאז 1944.

זה בעקבות ה מותו של ילד בן 6 בינואר בשנה שעברה, שמת מכלבת מחבט חולה שאביו גילה, שלפי הדיווחים שרט או נשך את הילד. לפי אאוטלט מקומי שכיסה את מותו של הילד, המשפחה אמרה שהם לא יודעים שעטלפים יכולים להעביר כלבת.



מצבים טראגיים כאלה הם נדירים. אבל כדאי להבין כיצד בני אדם יכולים להידבק בכלבת כדי שתוכל להגן על עצמך.

אז מה זה בעצם כלבת? במילים פשוטות, מדובר בנגיף שמשפיע על מערכת העצבים ומוביל למחלות במוח. כלבת פוגעת ביונקים ומועברת בדרך כלל באמצעות נשיכה או שריטה של ​​בעל חיים הנושא את הנגיף. כאשר אדם נדבק בכלבת, הוא עלול לחוות לראשונה תסמינים דמויי שפעת כולל בחילות, חום, כאבי ראש והקאות. ככל שזה מתקדם, סימפטומים אחרים עשויים להופיע, כגון הזיות או שיתוק חלקי, מסבירה מרפאת מאיו.

במהלך נשיכה טיפוסית, הנגיף חודר לשריר, שם הוא יתרבה ואז ייכנס לעצבים, ובסופו של דבר יוביל למוח, רודני רוהדה , Ph.D., פרופסור למדע מעבדה קלינית באוניברסיטת טקסס סטייט ומחבר ספר שעומד לצאת בקרוב על כלבת, מספר ל-SelfGrowth. זו חלק מהסיבה שהזמן בין חשיפה לכלבת להתפתחות התסמינים משתנה כל כך: נשיכה בקרסול עשויה להימשך חודשים כדי להגיע למוח, בעוד שלנשיכה בזרוע או בכתף ​​יש נסיעה קצרה בהרבה. בסופו של דבר הנגיף מגיע גם לרוק, שדרכו הוא יכול להיות מועבר לאחרים.

בארה'ב, נשיכות של חיות בית, כמו מכלב או חתול מחמד, הן למעשה לעתים נדירות הגורם לכלבת. למעשה, הרוב המכריע של מקרי הכלבת המדווחים בארה'ב הם מחיות בר , בעיקר עטלפים, אבל גם דביבונים, בואש ושועלים, לפי ה-CDC.



סביר להניח שתבחין ותזכור אם ננשכת או נשרטת על ידי, למשל, דביבון. אבל עטלפים בפרט יכולים להיות בעייתיים מכיוון שאתה לא תמיד מבין שננשך על ידי אחד אפילו אם אתה מודע לכך שקיים אינטראקציה איתו (למשל, אם הסרת אחד מעליית הגג שלך).

עטלפים יוצרים דילמה מעניינת בגלל החותכות שלהם והשיניים שלהם כל כך קטנות, אומר רוהדה. גם אם ידעת שננשכת על ידי עטלף ואם שאלת רופא או מישהו שניסה למצוא את [הנשיכה], זה באמת קשה לעשות זאת. הגולגולות של כמה עטלפים קטנות יותר מפרק האצבעות הראשון; חותכת יכולה להיות קטנה כמו 2 מילימטרים באורך, והנשיכה בערך בגודל של א דקירת מחט .

יש בעלי חיים שיכולים להיות תוקפניים כשהם נגועים בכלבת, אבל זה לא תמיד המקרה.

א זאב ערבות משתולל שתקף אדם בצפון קרוליינה על פי הדיווחים, אפריל האחרון היה אגרסיבי ואכזרי, כפי שהיה חתול רחוב חשבו שיש לו כלבת לאחר שהוא היה תוקפני והתנפל על ילדה בת 3 בקיץ שעבר, גם בצפון קרולינה.

אבל עם עטלפים שחולים בכלבת, למשל, בזמן שהם חולים להתנהג בצורה מוזרה , זה לעתים קרובות בדרכים המאפשרות לבני אדם ליצור איתם אינטראקציה. הם עשויים להיות ערים במהלך היום, או על הקרקע במקום לטוס. רוהדה מציין שכ-10 אחוז מהעטלפים המופלים, כלומר אינם מסוגלים לעוף כמו שצריך, הם משתוללים. אז בערך סיכוי אחד ל-10, שזה לא סיכוי גדול אם אתה קולט דברים, אומר רוהדה.

למרבה הצער, אין בדיקות טובות לכלבת בבעלי חיים, מלבד התבוננות בהם במשך תקופה כדי לראות אם הם מפגינים התנהגות נלהבת קלאסית (שאתה לא יכול לעשות אם החיה פראית ולא ניתן לעקוב אחריה). האבחון נעשה לאחר המוות, על ידי בדיקת המוח.

אם נתפס בזמן, ניתן לטפל בכלבת באמצעות חיסון.

מניעת כלבת לאחר חשיפה מומלץ בדרך כלל לאנשים שיש להם חשיפה אפשרית לנגיף.

משטר זה כולל מנה של כלבת גלובולין חיסוני , מה שנותן הגנה מיידית, ואחריה סדרה של ארבעה חיסוני כלבת (ניתנים בזרוע, בדיוק כמו חיסונים אחרים) כדי לאפשר לגוף להעלות את התגובה החיסונית שלו. הזריקות ניתנות ביום אפס, ואז שלוש נוספות ביום השלישי, השביעי וה-14, אומר רוד.

השילוב של גלובולין חיסוני והחיסונים יעצור את צמיחת הנגיף בגוף, וימנע התפתחות נוספת של המחלה. זה הוכח כיעיל; אני לא יודע על כשלים בחיסון שקראתי עליהם בימי חיי, מוסיף רוהדה. אבל שוב, ברגע שהזיהום בכלבת תפס, זה כמעט תמיד קטלני והחיסון כבר לא יעזור.

אנשים שנמצאים ב-a סיכון גבוה לחשיפה לכלבת (חשבו: וטרינרים, עובדים או מטפלים במעבדות בעלי חיים, או אנשים הנוסעים לאזורים בעולם שבהם הכלבת נפוצה יותר, שעשויים להיות בקרבת בעלי חיים) עשויים להיות מוצעים חיסוני כלבת כאמצעי מניעה. אם הם עובדים עם בעלי חיים באופן קבוע, הם יצטרכו להתעדכן על החיסונים שלהם בהנחיית רופא.

הדרך הקלה ביותר להימנע מכלבת היא להימנע מהחיות הנושאות אותה, מציין רוהדה.

זה כולל הימנעות מעטלפים או חיות בר אחרות שנראה שהם מתנהגים בצורה מוזרה, כמו גם שמירה על חיות המחמד שלך מעודכנות על חיסוני הכלבת שלהם.

אתה יכול לשאול את הוטרינר שלך באיזו תדירות החתול או הכלב שלך צריכים לקבל חיסון. למרבה המזל, כלבת אצל חתולים וכלבים ביתיים בארה'ב אינה שכיחה הודות לשיעורי החיסון שלנו לחיות מחמד; זה, בתורו, הוביל לשיעור נמוך מאוד של כלבת אנושית במדינה, עם רק אחד עד שלושה מקרי מוות מכלבת בשנה, לפי ה-CDC.

כמו כן, שימו עין על חיות המחמד שלכם אם הן יוצאות החוצה. כלבים או חתולים שמבלים זמן בחוץ עלולים להיות במגע עם חיות בר חולות, ואם הבעלים לא צופה בהם, אפילו חשיפה מהירה עלולה להפיץ כלבת. אם הם שם בחוץ והם רצים על בואש ונלחמים דרך גדר, או ננשכים על ידי בואש או שועל, או מרימים עטלף - חתולים אוהבים לשחק עם עטלפים חולים - אז פתאום הם נחשפו ו אתה לא יודע, מסביר רוהדה.

כמו כן, עליך להיות בכוננות בעת נסיעה לחו'ל: תיירים המבקרים באזורים שבהם נפוצה כלבת הם גם רגישים; א אישה מווירג'יניה מתה ב-2017 לאחר שעל פי הדיווחים ננשך בידו על ידי גור שנחשב כחולה בכלבת בריטריט יוגה בהודו.

מכונית עם האות l

אם אתה חושד שאולי נחשפת, פנה מיד לטיפול.

זה חיוני, גם אם אתה לא לגמרי בטוח שיש לך עסק עם חיה משתוללת. שטיפה יסודית של נשיכת חיה עשוי לעזור להרוג וירוס כלשהו אם קיימת כלבת, אבל זה לא מספיק כדי למנוע זיהום.

אין גם דרך מצוינת לדעת אם חיה שנשכה אותך סבלה מכלבת, במיוחד אם היא הייתה פראית ולא ניתן לאתר אותה, אז עדיף שתבדקי עם רופא בהקדם האפשרי. ייתכן שתתחסן ליתר ביטחון, תלוי במצב. (אם ננשכת או נשרטת על ידי חיה ביתית שזמינה לבדיקה, ומומחים רואים בהתנהגותה נורמלית ובטוחים שהיא לא הייתה כלבת, ייתכן שלא תזדקק לטיפול בכלבת.)

עם חשיפת עטלפים במיוחד, רוב המומחים אומרים לטעות בזהירות, גם אם אינך בטוח ב-100 אחוז שננשך. רוהדה נותן את ההשערה הזו לחשיפה אפשרית, אך לא מאומתת: למשל, ילד מתעורר בבוקר ואומר למישהו שהוא חשב שיש ציפור או משהו שעף בחדר. [אפילו] אם אתה לא בטוח, והחלון או המסך היו פתוחים, מישהו עשוי להמליץ ​​על סדרת החיסונים הזו, הוא מתאר.

בסופו של דבר, כשמדובר בכלבת, אין תרופה. אז גרם של מניעה - על ידי הימנעות מבעלי חיים חולים ופעילות יזומה מיד אם אתה חושד בכמות כלשהי של חשיפה - היא האפשרות הטובה והיחידה.