טמיפלו לילדים: מה שאתה צריך לדעת

אם אתה או ילדיך חולים בשפעת, הרופא שלך עשוי לרשום טמיפלו או תרופה אנטי-ויראלית אחרת. אבל נראה שלאנשים יש שאלות לגבי זה - במיוחד טמיפלו לילדים. ייתכן שחלקם פשוט לא מכירים את זה (במיוחד אם מעולם לא לקחתם את זה כשגדלתם), בעוד שאחרים עשויים להיות מהססים באותו אופן שבו הם מהססים לחיסון (שזו מגמה גוברת ומסוכנת יותר ויותר).

ההיסוס הזה סביב טמיפלו בחדשות לאחרונה מסיבה קורעת לב. בשבוע שעבר, חדשות NBC דיווח שבנה בן הארבע של אישה מקולורדו מת משפעת. כמה ימים לפני כן, האם פרסמה בקבוצת פייסבוק שכותרתה הפסקת חיסון חובה שרופאים רשמו לבנה טמיפלו אבל היא לא הרימה את זה. על פי הדיווחים, חברים אחרים בקבוצה דחקו בה לנסות דברים כמו חלב אם, טימין וסמבוק, שלא הוכחו מדעית כמטפלים בשפעת.

למרות שטמיפלו יכולה להיות יעילה בטיפול ואף במניעת שפעת אצל אנשים שנחשפו, ברור שלחלק מההורים יש דאגות לגביה. זה מובן לחלוטין שהורים יהיו מודאגים לגבי הבטיחות של כל תרופה שהם שוקלים לתת לילדיהם, אבל חשוב גם לנקות מידע שגוי שעלול למנוע מאנשים להשתמש בתרופה זו כאשר זה יכול להיות מועיל. כאן, SelfGrowth חפרה בנתונים זמינים ושוחחה עם רופא שמתמחה במחלות זיהומיות בילדים כדי לקבל תשובות לשאלות הסבירות ביותר שלך לגבי טמיפלו לילדים.

מה זה טמיפלו?

על פי ה מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), Tamiflu, זמינה גם כפוספט גנרי של oseltamivir, היא תרופה אנטי-ויראלית דרך הפה המאושרת לטיפול בשפעת אצל אנשים משבועיים ומעלה. זמין ככדור או נוזל הנלקח במהלך חמישה ימים, הוא פועל על ידי תקיפת נגיף השפעת בגופך כדי למנוע ממנו להתרבות, בתורו להפחית את הסימפטומים, לסייע בהחלמה מהירה יותר ולהפחית את הסבירות לחיים פוטנציאליים- סיבוכים מאיימים, פלור מונוז , M.D., פרופסור חבר לרפואת ילדים ומחלות זיהומיות במכללת ביילור לרפואה וחבר ב- האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), אומר SelfGrowth.

כינויים לג'וזפה

טמיפלו מאושר למעשה גם כטיפול מונע למבוגרים וילדים בני שנה ומעלה שנחשפו לשפעת - נניח, דרך חיים עם מישהו עם שפעת - אך עדיין לא חולים. עובדת מפתח כאן: טמיפלו היא לֹא תחליף לחיסון נגד שפעת, ה ה-FDA מציין, ומוסיף שהחיסון הוא עדיין ההגנה הטובה ביותר שלנו נגד שפעת. כל מי שגילו שישה חודשים ומעלה צריך לקבל חיסון נגד שפעת מדי שנה, למעט במקרה הנדיר שיש סיבה רפואית רצינית שלא לעשות זאת (כמו אלרגיה מסכנת חיים למרכיב בחיסון), מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מסביר. (יש עדיין זמן לקבל את החיסון להגנה בעונת השפעת הזו.)

למרות שמספר תרופות אנטי-ויראליות מאושרות לטיפול בשפעת בילדים, טמיפלו היא בדרך כלל הטיפול המועדף, על פי ה-AAP ההמלצות האחרונות למניעה ובקרה של שפעת בילדים. קל יותר לתת לילד תרופה דרך הפה במקום האפשרויות האנטי-ויראליות בשאיפה ובתוך ורידי. Baloxavir הוא אנטי-ויראלי אחר דרך הפה הזמין לטיפול בשפעת, אך הוא מאושר רק לחולים בני 12 ומעלה.

אצל ילדים ומבוגרים כאחד, טמיפלו פועלת בצורה הטובה ביותר כשהיא מתחילה תוך 48 שעות מרגע הופעת תסמיני השפעת, CDC מסביר. אבל עדויות מראות שזה עדיין יכול להיות שימושי לאחר מכן, במיוחד בילדים המאושפזים עם שפעת או בסיכון גבוה לפתח סיבוכים (אשר חל על ילדים מתחת לגיל חמש, במיוחד אלה מתחת לשנתיים, כמו גם ילדים עם מצבים כמו אסטמה, סוכרת ומחלות לב או ריאות). CDC אומר. זה מצב דומה עם מבוגרים: אנשים שיש להם מקרים חמורים של שפעת, מאושפזים בבית חולים, הם קשישים או שיש להם מחלה בסיסית כרונית שמעמידה אותם בסיכון לסיבוכים עשויים עדיין להפיק תועלת מהתחלת טמיפלו מאוחר יותר. זו הסיבה שעבור ילדים ומבוגרים בקטגוריות הפגיעות יותר הללו, האגודה למחלות זיהומיות של אמריקה AAP, CDC ו-IDSA ממליצות לשקול להתחיל בטמיפלו גם אם עברו יותר מ-48 שעות מאז החלו התסמינים.

מהן תופעות הלוואי של טמיפלו?

על פי ה ה-FDA , תופעות הלוואי השכיחות ביותר של טמיפלו הן בחילות והקאות, אם כי אלו נוטות לא להיות חמורות, ונטילת טמיפלו עם אוכל עשויה להפחית את הסיכויים להיתקל בבעיות אלו. תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות כאבי בטן, דימומים מהאף, כאבי ראש ועייפות. וכמו בכל תרופה, תמיד קיימת אפשרות קלה שיש תגובה אלרגית , שעלול להתבטא בתסמינים כמו פריחה בעור, כוורות, שלפוחיות, בעיות נשימה, גירוד או נפיחות בפנים, בעיניים, בשפתיים, בלשון או בגרון.

היו גם דיווחים נדירים על תופעות לוואי התנהגותיות, במיוחד בילדים ובני נוער, כולל הזיות, דליריום והתנהגות חריגה כללית, ה-FDA מסביר. אבל חשוב לזכור שסוגים כאלה של תסמינים נוירו-פסיכיאטריים יכולים להיות גם סיבוכים פוטנציאליים של השפעת עצמה אם היא לא מטופלת, אומר ד'ר מונוז. כמו כן, ראוי להדגיש עד כמה תופעות הלוואי הללו נראות נדירות. על פי 2014 ביקורת קוקרן מתוך 20 מחקרי Tamiflu, תסמינים נוירו-פסיכיאטריים מסוג זה התרחשו בכ-1% מהמקרים של שימוש בטמיפלו, בהשוואה לבחילות והקאות, שהופיעו בכ-3.7% ו-4.5% מהחולים, בהתאמה.

על פי ה ה-FDA , גם כאשר תופעות הלוואי הללו אכן קורות, הן נוטות להיעלם במהירות עם הפסקת הטיפול התרופתי. אם התסמינים אינם שוככים, יש סיכוי שהם תוצאה של מצב בריאותי נפשי בסיסי (עוד על כך בעוד שניה). הורים לא צריכים לדאוג שילד ישתנה לצמיתות [מתמיפלו], אומר ד'ר מונוז. כך או כך, אם אתה מבחין שילדך מתנהג בצורה מוזרה לאחר נטילת טמיפלו, דבר עם הרופא שלך לפני המשך הטיפול.

היו דיווחים נדירים אף יותר על ילדים ובני נוער שחווים בעיות נוירופסיכיאטריות חמורות יותר בזמן נטילת טמיפלו. א מחקר מקרה פורסם ב פסיכופרמקולוגיה קלינית ומדעי המוח בשנת 2015 תיאר גבר בן 22 שנטל טמיפלו וחווה מחשבות אובדניות (כמו גם הזיות, מצבי רוח ונדודי שינה), כולן נעלמו מספר ימים לאחר סיום הטיפול התרופתי. היו גם כמה דיווחים על ילדים שמתו בהתאבדות לאחר נטילת טמיפלו. אבל בהתבסס על הנתונים שיש לנו, אי אפשר לדעת אם התרופה אחראית בשום צורה לאירועים האלה. יש כל כך הרבה גורמים שיש לקחת בחשבון כשמדובר בהתאבדות ופגיעה עצמית, במיוחד בנוער, בהתחשב בכך ששיעור ההתאבדויות בילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים נמצא בעלייה מתמדת באופן כללי ועלה ב-56% מ-2007 ל-2017 .

מחקר משנת 2018 ב דברי ימי רפואת המשפחה ניתוח אירועים הקשורים להתאבדות (משמעות, ניסיונות או מחשבה) בבני 18 ומטה במהלך עונות השפעת מ-2009 עד 2013, לא מצאה עדות לכך שטמיפלו העלתה את הסיכון להתאבדות בקרב נוער. מתוך 21,047 אירועים הקשורים להתאבדות שקרו במהלך אותה תקופה, 251 מהם היו מעורבים בילדים ובני נוער שנטלו טמיפלו (או כ-1%, רק מעט גבוה משיעור ההתאבדויות של אלו בקבוצת המחקר שנחשפו לשפעת אבל לא טמיפלו). ומתוך אלו שנחשפו לטמיפלו, ל-65% היו גם אבחנות בסיסיות של בריאות הנפש שאולי תרמו לסיכון ההתאבדות שלהם.

כשמדובר במתן תרופות לילדים שלך, הגיוני לרצות לעשות את המחקר שלך ולהיות מודע לכל תופעות הלוואי האפשריות. במקרה של תרופות אנטי-ויראליות לשפעת, גוף המחקר שיש לנו אומר לנו שהיתרונות עולים על הסיכונים הפוטנציאליים. אבל כל מקרה הוא ייחודי, וזו הסיבה שחשוב לנהל את השיחה הזו עם הרופא שלך אם אתה מודאג.

אל תבטלו טיפול שיכול להיות יעיל על סמך פחד ומידע מוטעה, אומר ד'ר מונוז. במקום זאת, היא ממליצה בדיוק מה אתה עושה על ידי קריאת מאמר זה: למד עוד בעצמך כדי שתוכל לדבר על החששות שלך בפירוט עם הרופא של ילדך. הם שמעו הכל והם מצוידים לענות על שאלותיכם, להתייחס לדאגותיכם ולספק המלצות מתוך מחשבה על טובת ילדכם.

שמות לדמות גברית

אם אתה חושב על התאבדות או סתם צריך מישהו לדבר איתו עכשיו, תוכל לקבל תמיכה על ידי התקשרות קו החיים הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 1-800-273-TALK (8255) או באמצעות הודעת טקסט HOME למספר 741-741, שורת טקסט משבר . ו כָּאן היא רשימה של קווי סיוע בינלאומיים להתאבדות אם אתה מחוץ לארצות הברית.

קָשׁוּר: