שמור סיפורשמור את הסיפור הזהשמור סיפורשמור את הסיפור הזהבמשך עשרות שנים אסטרוגן נדון בעיקר כהורמון מין. אחרי הכל זה ממלא תפקיד מכריע בבריאות הרבייה. עם זאת, החל משנות השמונים השיחה השתנתה כאשר המדע המתפתח הציע כי אסטרוגן משפיע באופן חיובי על אזורי מוח הקשורים לזיכרון. זה המסר שג'יל דניאל דוקטורטפרופסור למדעי המוח ופסיכולוגיה באוניברסיטת טולאן פותחת את רוב המצגות המקצועיות שלה. זה היה ממש מרגש בזמנו לגלות שלאסטרוגנים יש את ההשפעות האלה באזורי מוח שאינם אלה של הרבייה אומר ד"ר דניאל שחוקר את השפעות המוח של האסטרוגןעַצמִי.
שמות ממולאים של חיות
מאז שנות ה-80, גוף גדול של מחקרים הצביע על כך שהאסטרוגן משפיע על הכלקוגניציהאֶלמַצַב רוּחַלאדםסיכון לפתח מחלות ניווניותכְּגוֹןאלצהיימר. אחת ההשערות היא שאובדן אסטרוגנים בגיל העמידה מגביר את הפגיעות שלנו למחלות של הזדקנות המוח; אנחנו מאבדים את ההשפעה העצבית הזו של האסטרוגן אומר ד"ר דניאל.
כמובן מדע סביב אסטרוגן והַפסָקַת וֶסֶת- תקופה ראויה לציון של אובדן אסטרוגן - חסרה במידה רבה:מֶחקָרעולה כי 99% מהמחקרים על הביולוגיה של ההזדקנות משאירים נבדקים בגיל המעבר בחוץ. מיותר לציין שיש הרבה שאנחנו לא יודעים אבל יש גם הרבה שאנחנו יודעים. הנה קצת יותר על הדרכים שבהן אסטרוגן משפיע על איך אנחנו מרגישים וחושבים מאלו שלומדים אותו - וטיפים לשמירה על יציבות מסוימת בתקופות של טלטלות הורמונליות.
אסטרוגן משפיע על כל דבר, החל מלמידה דרך זיכרון ועד למצב הרוח.
לאסטרוגן יש השפעה ישירה על הקוגניציה. חלק מהמחקרים של ד"ר דניאל על ההיפוקמפוס - מפתח אזור מוחי ללמידה וזיכרון - הצביעו על כך שרמות אסטרוגן גבוהות קשורות לקישוריות מוגברת בכל המוח. יש שינוי די דרמטי כאשר רמות האסטרוגן גבוהות לעומת כאשר הן נמוכות. רמות של נוירוטרנסמיטורים (כימיקלים במוח החשובים לזיכרון) גבוהות יותר גם כאשר יש אסטרוגנים בסביבה, היא אומרת. אז זה לא מפתיע שאיבוד האסטרוגן יכול לגרוםשינויים כגון ערפל מוחיאומר דניאל.
ההיבט של הקוגניציה שנראה כמושפע הכי הרבה מאסטרוגן הוא למידה מילולית בזיכרון - בעצם היכולת ללמוד משהו חדש ואז להיזכר בו מאוחר יותר. מחקרים מצביעים על כך שנשים בגיל המעבר חוות ירידה ביכולות אלו. אבל לא רק בתקופות של אסטרוגן נמוך אתה עשוי להבחין בשינויים; זה גם בתקופות שלתנודותרמות אסטרוגן: השלב הלוטאלי של המחזור החודשי (לאחר הביוץ ולפני המחזור) הריון לאחר הלידה או במהלךפרימנופאוזההשינוי בין שנות הפוריות שלך לגיל המעבר שבו רמות האסטרוגן עוברות רכבת הרים של עליות ומורדות לפני שלבסוף מתאזנות.
המוח של נשים לא אוהב שינויים בהורמוניםדוקטורט של פאולין מאקימנהלת התוכנית לחקר בריאות הנפש של נשים באוניברסיטת אילינוי בשיקגו מספרת ל-SELF. רוב השיחות סביב ההורמון מתמקדות באסטרוגןנְסִיגָהאבל יש כמה נשים שרגישות מאוד לעלייה באסטרוגן גם אומר ד"ר מאקי. במהלך גיל המעבר יש לך גם את העליות באסטרוגן וגם נסיגה; זה בלתי צפוי.
רמות אסטרוגן משתנות משפיעות על מצב הרוח אומר ד"ר מאקי שהיה שותף לכתיבת ההנחיות הראשונותלזהות ולטפל בדיכאון בגיל המעבר. היא אומרת שתסמיני דיכאון מוגברים (בהם אתה עלול להרגיש דיכאון אך לא עומד בהגדרה הקלינית של דיכאון) עולים באופן מהימן בגיל המעבר ללא קשר לשאלה אם לאישה יש היסטוריה של דיכאון.
יש גםמֶחקָרזה מראה שחלק מהנשים הופכות לדיכאון במהלך המעבר בגיל המעבר בפעם הראשונה, מה שמצביע על כך שחלק מאיתנו עלול לשאת גורם נטייה לדיכאון בזמן גמילה מאסטרוגן אומר ד"ר מאקי; זהו שדרה למחקר עתידי על תקופות אחרות של גמילה מאסטרוגן כולל התקופה שלאחר הלידה והשלב הלוטאלי המאוחר של המחזור החודשי.
לפעמים הסימפטומים הם קצרי מועד. בתקופת גיל המעבר המוח מתחבר מחדש והיכולות הקוגניטיביות של נשים נפתרות בדרך כלל, אומר ד"ר מאקי. עם זאת, חלק מהסימפטומים של נשים נשארים, ובעוד חלק מהנתונים מראים מי עלול להיות פגיע יותר לבעיות ארוכות טווח (עוד על כך מאוחר יותר), ד"ר מאקי אומר שחלק גדול מהמדע הזה הוא בתחילת הדרך.
כמובן שההורמונים אינם אשמים רק בתסמינים הקשורים לבריאות הנפש. הפרעות שינה - שכיחות בסביבות גיל המעבר וזמנים אחרים של רמות אסטרוגן משתנות כמוהֵרָיוֹן- יכול להשפיע גם על קבוצה שלמה של תפקודים קוגניטיביים ד"ר מאקי מסביר וגלי חום- עוד סימפטום נפוץ של גיל המעבר - יכול גם לתרום לבעיות שינה.
לחץ יכול גם לשחק תפקיד. כאשר יש לך שונות של אסטרוגן בנוכחות גורם לחץ משמעותי בחיים לאותם גורמי לחץ תהיה השפעה שלילית יותר אומר ד"ר מאקי. אלה עם גורמי לחץ משמעותיים בחיים במהלך גיל המעבר נמצאים גם בסיכון לא פרופורציונלי להיכנס לדיכאון, היא מוסיפה.
כיצד להרגיש טוב יותר במהלך שינויים הורמונליים
למרבה המזל, ישנן דרכים לטפל במוח ובבריאות הנפשית לאורך כל המחזור שלך בגיל המעבר ובמנופאוזה. להלן שבע אסטרטגיות על פי מומחים שחוקרים אסטרוגן.
ראשית: דעו שהתסמינים שלכם אמיתיים.לעתים קרובות מדי נשים לא נשמעות או מאמינות בפגישות רפואיות, אבל מחקר על שינויים הורמונליים מדידים תואם באופן קבוע את סיפוריהן של נשים. במילים אחרות: תלונות של נשים על שכחה מתאימות לביצועים במבחנים של למידה מילולית וזיכרון מסבירה ד"ר מאקי. התלונה הסובייקטיבית קשורה למעשה לביצועים אובייקטיביים במבחנים אלו. מוסיף ד"ר דניאל: המחקר ברור שהתסמינים אינם בראש שלך. אלו הם תסמינים אמיתיים ואובדן האסטרוגנים כנראה אחד התורמים אומר ד"ר דניאל.
מצא ספק שמבין את גיל המעבר.מבחינה היסטורית רופאים אינם מקבלים הכשרה מקיפה על גיל המעבר. זה עניין של זכויות נשים שאין לנו את המתרגלים האלה מאומנים; זה פער עצום אומר ד"ר מאקי. היא ממליצה לשקול לקבל את הטיפול הרפואי הכללי שלך מרופא (לעומת רופא ראשוני או רופא משפחה) שאולי יש לו הבנה עמוקה יותר של שינויים הקשורים לגיל המעבר באמצע החיים שלך.אגודת גיל המעברובואו נדבר על גיל המעבריש גם מאגרי מידע של ספקים שעברו הכשרה מיוחדת - מכיוון שלא כל הג'ינים מאומנים במיוחד בטיפול בגיל המעבר. עבודה עם ספק מיומן עוד לפני גיל המעבר חשובה כמומֶחקָרמצביע על כך שדיכאון ותסמינים אחרים הקשורים למוח יכולים להתרחש לאורך גיל המעבר. אומר ד"ר מאקי: ייתכן שנצטרך מדעית להזיז את הזרקור שלנו מוקדם יותר בחייהן של נשים כדי לוודא שאנו רואים מתי הופעת התסמינים הללו.
הרגשת מדוכאת כשהיית בהריון ראשון? זה יכול להיות אינדיקטור לכך שאתה רגיש להכנסת הורמונים, מסביר ד"ר מאקי. נאבקת לאחר לידה? יכול להיות שאתה רגיש יותר לירידה בהורמונים. לְפִימֶחקָרכ-59% מהנשים עם היסטוריה של דיכאון קליני חוות גם הישנות של דיכאון במהלך גיל המעבר, לדבריה, הטיפול המומלץ לנשים עם היסטוריה של דיכאון שחוות הישנות הוא מה שעבד עבורן בעבר. גורמי לחץ אחרים כגון תרבות המתמקדת ביופי ובצעירות שאינה מאמצת הזדקנות אובעיות פוריותיכול גם להציג מתח נוסף בזמנים של תנודות באסטרוגן אומר ד"ר מאקי. אתה צריך להתאים את הטיפול שלך. חלק גדול מזה הוא להבין את עצמך ואת ההיסטוריה שלך.
שקול טיפול הורמונלי.בתחילת שנות ה-2000 פרסמו המכון הלאומי לבריאות ניסוי קליני גדול בשםיוזמת בריאות האישהמה שבין היתר מצא כי לנשים בטיפול הורמונלי (לעיתים נקרא טיפול הורמונלי חלופי או HRT) היה סיכון מוגבר לדמנציה ולתוצאות שליליות אחרות כגון קרישי דם ושבץ מוחי. ההמלצה אז הייתה שנשים לא צריכות לקחת הורמונים מסבירה ד"ר דניאל. אבל הייתה תגובה נגד המחקר בגלל העיצוב שלו - כלומר שהוא כלל מתן HRT לנשים בשנות ה-60 וה-70 לחייהן. לא כך נשים משתמשות בהורמונים אומר ד"ר דניאל. כשאנשים מסתכלים אחורה על הנתונים, מה שהכי ברור הוא שהנשים בשנות ה-50 לחייהן, הנשים הצעירות יותר לאחר גיל המעבר, היו בסדר גמור עם ההורמונים.
כיום טיפול הורמונלי המאושר על ידי ה-FDA הוא הטיפול בסטנדרט הזהב לגלי חום ונחשב בטוחכשהתחיל לפני גיל 60 או בתוך 10 שנים מתחילת גיל המעבר. (למרות שישנם כמה מצבים רפואיים שעלולים להפוך את הטיפול ההורמונלי לא בטוח עבורך כמו היסטוריה של קרישי דם, אז זה קריטי להתייעץ עם הספק שלך כדי למצוא את הטיפול הטוב ביותר עבורך.)
עם זאת ד"ר מאקי מציינת שאף אחד מהניסויים הקליניים הגדולים לא בדק האם טיפול הורמונלי משפר את הזיכרון אצל נשים עם גלי חום. עם זאת, יכול להיות פוטנציאל: הוכחה אחת למושגלִלמוֹדשל ד"ר מאקי קבע שטיפול בגלי חום - במקרה של המחקר בהתערבות לא הורמונלית - שיפר את הזיכרון במידה שגלי החום השתפרו. פרסמנו מחקרים שמראים שככל שיש לך יותר גלי חום כך ביצועי הזיכרון שלך גרועים יותר כך מעגל המוח שלך צריך לעבוד כדי לשמור על ביצועי הזיכרון שלך, כך אנו רואים יותר סמני מחלת אלצהיימר בדם וככל שיש לך יותר נגעים דמויי שבץ במוח.' אם אין לך תסמינים? יש לנו ארבעהניסויים קלינייםשמראים ש[טיפול הורמונלי] אינו מועיל לקוגניציה אצל נשים עם גלי חום מינימליים עד ללא.
דע שגם תרופות אחרות יכולות לעזור.אמצעי מניעה דרך הפה מטפלים ביעילות בגלי חום ומספקים כמובן אמצעי מניעה; הם גם מסירים את השונות ההורמונלית מה שהופך אותם לבחירה טובה לניהול הסימפטומים של גיל המעבר אומר מאקי. תרופות נוגדות דיכאון יכולות גם לסייע בטיפול בתסמיני מצב רוח משמעותיים מבחינה קלינית.
תן לגוף ולנפש שלך קצת TLC.ישנם הרבה שינויים באורח החיים בשליטתך שיכולים לעזור לך להרגיש במיטבך. לפעילות גופנית אירובית יש השפעות נוגדות דיכאון אפילו אצל אנשים עם דיכאון קליני והיא חשובה מאוד גם לחרדה, אומר מאקי. היא גם מעדיפה יוגה להפחתת מתח מבוססת תשומת לב ועיסוק בפעילויות חברתיות גם כשלא מתחשק לך. הימנעות מחומרים מבוקריםכמו אלכוהולוגם סמים לפנאי יכולים להיות חשובים. למוח הפרימנופאוזלי ולאחר גיל המעבר יש סוג כזה של אפקט 'נשאות', היא מסבירה. לוקח יותר זמן עד שההשפעות [של חומרים] מתבלות. אז אתה למעשה מרגיש יותר גרוע למחרת.
קבל עזרה מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש.מאקי מכנה את הטיפול כלי לא מנוצל בארגז הכלים - במיוחד במהלך שנות גיל המעבר. ספציפית היא מציינת את זהטיפול קוגניטיבי התנהגותייכול להגביל את ההפעלה של מערכת תגובת הלחץ לעזור לך להרגיש טוב יותר.
שוב ההורמונים והצרכים של כולם שונים ולכן אין גישה אחת שמתאימה לכולם כאשר הורמונים עשויים להתעסק בבריאות הנפשית שלך. זה יכול לקחת קצת ניסוי וטעייה כדי להבין מה עוזר לך להרגיש הכי טוב שלך במיוחד בתקופות של שינוי הורמונלי גדול. רק דעו שאתם לא צריכים לתת לרמות האסטרוגן של היי-wire להכתיב את זיכרון מצב הרוח והכוח הכולל של המוח שלכם - יש הרבה דברים שאתם יכולים לנסות והרופא שלכם יכול לעזור לכם להבין את הגישה הטובה ביותר עבורכם.
קָשׁוּר:
- מדוע גיל 30 אינו צעיר מכדי להתחיל לחשוב על - ולהתכונן לגיל המעבר
- האלי ברי אמרה שרופא טועה בתקופת המנופאוזה שלה ב"מקרה הגרוע ביותר של הרפס" שהוא ראה
- 6 דרכים להתמודד עם הזעות לילה במהלך גיל המעבר
