בדיוק כשמלאו לי 28, התחלתי לשים לב למה שחשבתי שהם שומות שחורות קטנטנות צצות על הלחיים שלי וסביב העיניים. כעורכת יופי שאובססיבית בגאווה לשגרת טיפוח העור שלי, אני תמיד פוקחת עין על כתמים חדשים, בין אם זה צלקת אקנה או תג סקין, ומגלה איך להיפטר מהם. אבל גם לאחר חודשים של שימוש בוויטמין C, שרופאי עור רבים ממליצים עליו כטיפול יעיל לכתמים כהים, שומות אלו לא ייעלמו.
כשתיארתי את הכתמים לרופא עור, הוא אמר שככל הנראה מדובר במשהו שנקרא דרמטוזיס פפולוסה ניגרה (DPN), מצב עור שפיר הנפוץ אצל אפרו-אמריקאים ובעלי גווני עור כהים יותר, שבדרך כלל מופיע במשפחות. כשחושבים על זה, הבנתי, גם לאמא שלי וגם לסבתא שלי יש כתמים דומים מפוזרים על הלחיים. זה עזר לקבל שם לכתמים שהופיעו אט אט על כל הפנים שלי, ושמחתי לגלות שהמצב לא מזיק. אבל עדיין רציתי לדעת אם יש דרך קלה להסיר את הכתמים האלה או אם אני תקוע איתם לכל החיים, אז ביקשתי מעוד רופאי עור לספר לי את כל מה שהם יודעים על DPN. הנה מה שלמדתי.
Dermatosis papulosa nigra הוא תורשתי. למעשה, אתה עשוי לשמוע את הכתמים האלה המכונים שומות משפחתיות.
אם לסבא וסבתא או להורים שלך יש את הכתמים האלה, סביר יותר שגם לך יהיו אותם. DPN גדל על פני העור כאשר יש הצטברות של תאי אפידרמיס ובדרך כלל מתחיל להופיע בשנות ה-20 שלך. החדשות הטובות: הכתמים אינם מזיקים לחלוטין. תגלו שאנשים יתייחסו אליהם כשומות או יבלות, אבל הם לא ויראליים בכלל כמו יבלות, אומרת רופאת העור לין מקינלי-גרנט, ד'ר, או סימן לגידול סרטני אפשרי, כמו שומות יכולות להיות. שומות נמצאות עמוק יותר בעור, אומר ד'ר מקינלי-גרנט. אם היית עושה ביופסיה, היית רואה את תא השומה בדרמיס ועולה לאפידרמיס. DPN, לעומת זאת, שפירים לחלוטין ולעולם אינם סרטניים, היא אומרת.
כתמי DPN עשויים להיחשב בטעות גם לנמשים, אך DPN עולה מעל פני העור, בדומה לתג עור. מרחוק הם נראים כמו נמשים, אבל הם לא שטוחים, אומר רופא העור Seemal Desai, M.D., FAAD. אם יש לך כיסוי עיניים ומשפשף את האצבע על פני דרמטוזיס papulosa nigra, זה מרגיש גבשושי.
כתמים חומים אלה יכולים להיות קטנים כמו נקודה מדויקת, והם לא גדלים בהרבה משלושה מילימטרים, אבל הם יכולים לגדול יחד כדי ליצור גידול גדול יותר על הפנים. לאדם אחד עם DPN יכולים להיות מאות כתמים. ד'ר דסאי מציין שלמרות שהכתמים הללו אינם מזיקים, הם עשויים לכסות משהו רציני יותר, אז זה תמיד רעיון טוב שרופא עור יבדוק כל שינוי מוזר או מדאיג בעור שלך, גם אם אתה חושב שהם שפירים. . מלנומה יכולה להיראות כמו נגעים שחורים, אז אם משהו בולט, הסר אחד ועשה אותו ביופסיה, הוא אומר. למרות שאתה רואה חבורה של DPN על כל הלחיים והפנים, לך צעד קדימה ובדוק את האזור.
שני הדרמים מסכימים שאין הרבה שאתה יכול לעשות כדי למנוע DPN, אבל כמה דברים יכולים למנוע מהם להחמיר.
מכיוון ש-DPN הוא תורשתי, אין הרבה שאתה יכול לעשות כדי למנוע זאת. עם זאת, אתה יכול להאט את הצמיחה אם יש לך הרגלים טובים לטיפול בעור, כמו שימוש בקרם הגנה. חשיפה ל-UV מקדמת שינויים ב-DNA בתאי העור ויכולה לקדם את צמיחת התאים, אומר ד'ר דסאי. זמן בשמש יכול גם להעניק לכתמים שיזוף ולהפוך אותם לכהים יותר (המורגש יותר). כדי להאט את התפשטות ה-DPN, שני רופאי העור ממליצים על שימוש יומיומי בקרם הגנה רחב טווח.
אתה יכול גם להצטייד במוצרי טיפוח עם פילינג כימי. טיפול אחד שבאמת יכול לעזור להרחיק את [הכתמים הללו] הוא שטיפת הפנים שלך עם שטיפה סליצילית או חומצה גליקולית, אומר ד'ר מקינלי-גרנט. הערה: זה לא ימנע מהם לצוץ, אבל זה יכול לעכב אותם מלגדול. ד'ר דסאי אומר ששימוש במוצרי רטינול, המגבירים את תחלופת התאים, יכול גם לעזור להפחית את המראה של DPN - אבל, שוב, זה לא תרופה.
שבחים ישנים ויפיםהדרך הטובה ביותר להיפטר מ-DPN היא לשרוף את הכתמים.
רופאי עור משתמשים בחשמל כדי לשרוף כתמי DPN זעירים. לצרוב אותם בקלילות רבה ולתת לגלד להחלים - ולא להציק בו - עושה ממש טוב, אומר ד'ר מקינלי-גרנט. הטיפול די לא כואב ומהיר. זה כל כך שטחי שלעיתים רחוקות אנשים צריכים תרופות נגד כאבים, אומרת ד'ר מקינלי-גרנט, למרות שלפעמים היא אומרת שהיא משתמשת בקרם לידוקאין מקומי. חלק מרופאי העור מסירים DPN באמצעות לייזר או פילינג כימי במשרד.
הלייזר מסיר את הכתמים הכהים באמצעות חום, אבל זה יכול להיות מגעיל להשתמש בטיפולים אלה בגווני עור כהים יותר מכיוון שהם מתקשים להבחין בין עור כהה לכתמים חומים, מה שעלול להוביל לצלקות. פילינג כימי הוא כמו טיפול פילינג קיצוני. אלה אינם דומים לשטיפות הפילינג בהן אתה משתמש מדי יום מכיוון שהכימיקלים נמצאים ברמות גבוהות יותר וגורמים לכתמים להתקלף בסופו של דבר. אתה צריך להיות זהיר מאוד כאשר אתה משתמש בשני הטיפולים הללו על גווני עור כהים יותר, ושני רופאי העור מאמינים כי צריבה היא הדרך הטובה ביותר להסיר DPN מבלי להשאיר צלקת.
ד'ר דסאי אומר שזה יכול להגיע מ-100 ל-350 דולר, תלוי בכמות הכתמים והזמן שנדרש להסרתם. יש לציין דבר אחד: צריבה היא רק פתרון זמני. תאי העור שלך ממשיכים להתהפך, כך שסביר מאוד שה-DPN שלך יחזור. אם זה המקרה, צפו שתצטרכו לקבוע פגישה כדי להיכנס שוב לאחר שנה או שנתיים אם אתם רוצים להיפטר מסבב המקומות הבא שלכם.
באשר לשומות המשפחתיות שלי, אני הולך לשמור אותן בדיוק היכן שהן נמצאות. הכתמים הקטנים האלה הם סימני היופי שלי, לא מטרד להישרף.
