הבנת Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) הוא מצב עור נדיר, ארוך טווח הכולל גושים קטנים וכואבים מתחת לעור. הם מתפתחים בדרך כלל במקום שבו העור מתחכך, כגון בתי השחי, המפשעה, בין הישבן ומתחת לשדיים. הגושים עלולים להיפתח ולהריח או לגרום למנהרות מתחת לעור.

Hidradenitis suppurativa נוטה להתחיל לאחר גיל ההתבגרות. זה יכול להימשך שנים רבות ולהחמיר עם הזמן, עם השפעות חמורות על חיי היומיום והרווחה הרגשית שלך. אבחון וטיפול מוקדם יכולים לסייע בניהול התסמינים, למנוע היווצרות גושים חדשים ולמנוע סיבוכים, כגון צלקות או דיכאון.

כינוי נטאריו

Hidradenitis suppurativa מתרחשת בדרך כלל סביב זקיקי שיער עם הרבה בלוטות שמן וזיעה, כגון בבתי השחי, במפשעה ובאזור פי הטבעת. זה עשוי להתרחש גם כאשר העור מתחכך, כגון הירכיים הפנימיות, מתחת לשדיים ובין הישבן. Hidradenitis suppurativa יכולה להשפיע על נקודה אחת או אזורים מרובים בגוף.

סימנים ותסמינים של hidradenitis suppurativa כוללים:

נקודות שחורות.אזורי עור קטנים עם גלעינים המכילים נקודות שחורות - המופיעים לעתים קרובות בזוגות או תבנית 'כפולת קנה' - הם תכונה שכיחה.בליטות אדומות ורכות.בליטות אלו לרוב מתרחבות, נשברות ומנקזות מוגלה. לניקוז עשוי להיות ריח. גירוד וצריבה עלולים ללוות את הבליטות. הם מופיעים בדרך כלל באזורים שבהם העור מתחכך בעור.גושים כואבים בגודל אפונה.גושים קשים אלו, המתפתחים מתחת לעור, עלולים להימשך שנים, להתרחב ולהיות דלקתית.מנהרות.עם הזמן עלולות להיווצר מסלולים המחברים את הגושים מתחת לעור. פצעים אלו מחלימים לאט מאוד, אם בכלל, ועלולים לדלוף מוגלה.

Hidradenitis suppurativa מתחיל בדרך כלל בין גיל ההתבגרות לגיל 40 עם בליטה אחת וכואבת שנמשכת שבועות או חודשים. עבור אנשים מסוימים, המחלה מחמירה בהדרגה ומשפיעה על מספר אזורים בגופם. אנשים אחרים חווים רק תסמינים קלים. עודף משקל, מתח, שינויים הורמונליים, חום או לחות עלולים להחמיר את התסמינים. בנשים, חומרת המחלה עלולה להצטמצם לאחר גיל המעבר.

גילוי מוקדם של hidradenitis suppurativa הוא המפתח לקבלת טיפול יעיל. פנה לרופא שלך אם מצבך:

• זה כואב
• לא משתפר תוך כמה שבועות
• חוזר תוך שבועות מהטיפול
• מופיע במספר מקומות
• חוזר לעיתים קרובות

אם כבר קיבלת אבחנה של hidradenitis suppurativa, זכור שסימני האזהרה של התלקחות מחלה (הישנות) דומים לרוב לאלו שהתרחשו במקור. שימו לב גם לסימנים או תסמינים חדשים. אלה עשויים להצביע על הישנות או סיבוך של הטיפול.

Hidradenitis suppurativa מתפתח כאשר זקיקי השיער נחסמים ומודלקים. אף אחד לא יודע בדיוק למה החסימה הזו מתרחשת. גורמים שעשויים לשחק תפקיד כוללים הורמונים, תסמונת מטבולית, גנטיקה, תגובה לא סדירה של מערכת החיסון, עישון ועודף משקל.

Hidradenitis suppurativa אינה נגרמת על ידי זיהום ואינה יכולה להיות מועברת מינית. זה לא מדבק ולא נובע מהיגיינה לקויה.

גורמים שעשויים להגביר את הסיכון שלך עשויים לכלול:

גִיל.Hidradenitis suppurativa מתרחשת לרוב בנשים בגילאי 20 עד 29. גיל מוקדם של הופעה עשוי להיות קשור להתפתחות מחלה נפוצה יותר.המין שלך.נשים נוטות יותר לפתח hidradenitis suppurativa מאשר גברים.היסטוריה משפחתית.נטייה לפתח hidradenitis suppurativa יכולה לעבור בתורשה.בעל תנאים מסוימים אחרים.Hidradenitis suppurativa יכולה להיות קשורה למספר מצבים אחרים, כולל דלקת פרקים, אקנה חמורה, השמנת יתר, מחלות מעי דלקתיות, מחלת קרוהן, תסמונת מטבולית וסוכרת.עִשׁוּן.עישון טבק נקשר להידרדניטיס סופורטיביה.

hidradenitis suppurativa מתמשך וחמור גורם לעיתים קרובות לסיבוכים, כולל:

הַדבָּקָה.האזור הפגוע רגיש לזיהום.צלקות ושינויים בעור.הפצעים עשויים להחלים אך להשאיר צלקות דמויות חבל, עור מחורר או כתמי עור כהים מהרגיל.הגבלת תנועה.פצעים ורקמות צלקת עלולים לגרום לתנועה מוגבלת או כואבת, במיוחד כאשר המחלה פוגעת בבתי השחי או בירכיים.חסימה בניקוז הלימפה.האתרים הנפוצים ביותר עבור hidradenitis suppurativa מכילים גם בלוטות לימפה רבות. רקמת צלקת יכולה להפריע למערכת ניקוז הלימפה, מה שעלול לגרום לנפיחות בזרועות, ברגליים או באיברי המין.בידוד חברתי.מיקומם, הניקוז והריח של הפצעים עלולים לגרום למבוכה וחוסר רצון לצאת בפומבי, ולהוביל לעצב או לדיכאון.סַרְטָן.לעיתים רחוקות, חולים עם הידרדניטיס סופורטיביה מתקדמת יכולים לפתח קרצינומה של תאי קשקש בעור הפגוע.

הרופא שלך ישאל אותך לגבי הסימנים והתסמינים שלך, יבחן את העור הפגוע וייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך.

שם עוף מצחיק

אין בדיקת מעבדה זמינה לאבחון hidradenitis suppurativa. אבל אם יש מוגלה או ניקוז, הרופא שלך עשוי לשלוח דגימה של הנוזל למעבדה לבדיקה כדי לשלול זיהום רתיחה או הפרעות עור אחרות.

אין תרופה להידרדניטיס סופורטיביה. אך טיפול מוקדם וארוך טווח עשוי לסייע בשליטה בכאב, לקדם ריפוי פצעים, למנוע היווצרות גושים חדשים ולמנוע סיבוכים.

קיימות מספר אפשרויות טיפול. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של כל אחד מהם ואיזה שילוב של טיפול עצמי, תרופות או פרוצדורות כירורגיות מתאים לך.

הרופא שלך עשוי לרשום אחד או יותר מסוגי התרופות הבאים:

תרופות מקומיות ובעל פה.אלה כוללים אנטיביוטיקה ותרופות שמקורן בויטמין A (רטינואידים).תרופות אחרות המפחיתות דלקת.הזרקת תרופות סטרואידיות ישירות לגוש הרך יכולה להפחית את הדלקת. סטרואידים דרך הפה, כגון פרדניזון, יכולים גם הם לעזור. אבל לשימוש ארוך טווח בפרדניזון יש תופעות לוואי רבות, כולל דילול העצם (אוסטאופורוזיס).הורמונים.מחקרים קטנים שהשוו אנטיביוטיקה דרך הפה עם טיפול הורמונלי הראו שהטיפול ההורמונלי יעיל כמו אנטיביוטיקה בטיפול בפצעים של הידראדניטיס סופורטיביה. יש צורך בלימוד נוסף. טיפול הורמונלי אינו מתאים לנשים בהריון בשל הסיכון לתופעות לוואי.תרופות המדכאות את מערכת החיסון.חלק מהתרופות הללו מראות הבטחה בטיפול בהידרדניטיס סופורטיביה. תרופות ביולוגיות הן מעכבי TNF, והם פועלים על ידי נטרול חלבון של מערכת החיסון המכונה גורם נמק של גידול (TNF). החוקרים ממשיכים להעריך תרופות אלו ודומות לה. תופעות הלוואי האפשריות כוללות סיכון מוגבר לזיהום, אי ספיקת לב וסוגים מסוימים של סרטן.תרופות נגד כאבים.אם משככי כאבים ללא מרשם אינם עוזרים, הרופא עשוי לרשום סוג חזק יותר. דוגמאות כוללות מדבקת פנטניל, קודאין, מורפיום, גבפנטין ופרגבלין.

ניתן לטפל ב-Hidradenitis suppurativa בגישות כירורגיות שונות. השיטה בה נעשה שימוש תלויה בין היתר בהיקף ובמיקום הפצעים.

חושפים את המנהרות.הליך זה, המכונה פתיחת גג, זוכה לאהדה על פני חתך וניקוז. הרופא שלך חותך את העור והבשר המכסים את כל המנהרות המחוברות זו לזו. בדרך כלל אין צורך לחזור על פתרון זה.פירוק אגרוף.הליך זה נקרא גם מיני-פרית גג וניתן להשתמש בו כדי להסיר נודול מודלק בודד.חתך וניקוז.ניקוז כירורגי עשוי להיות אופציה כאשר המחלה כוללת אזור קטן בודד. טיפול זה מספק בדרך כלל הקלה בכאב לטווח קצר, אך הפצעים נוטים לחזור.כריתה חוסכת רקמות באמצעות אלקטרוכירורגיה.זו עשויה להיות אופציה עבור אנשים עם hidradenitis suppurativa חמורה. הוא משלב כריתה חוסכת ברקמות העור עם פילינג אלקטרוכירורגי (STEEP). המטרה היא להסיר רקמות חולות ולשמר רקמה בריאה. תינתן לך הרדמה כללית עבור הליך STEEP.הסרה כירורגית.טיפול כירורגי בתסמינים חוזרים או חמורים כרוך בהסרה של כל העור המעורב. ייתכן שיהיה צורך בהשתלת עור כדי לסגור את הפצע. גם לאחר הניתוח, עדיין עלולים להופיע פצעים באזורים אחרים. אצל גברים שמצבם כרוך באזור שבין פי הטבעת לשק האשכים, כמעט תמיד יש צורך בהסרה כירורגית של שק האשכים.

תוספי אבץ הנלקחים מדי יום עשויים לעזור להפחית דלקת ולמנוע התפרצויות חדשות.

אתה יכול להתחיל על ידי פנייה לרופא הראשוני שלך. הוא או היא עשויים להפנות אותך לרופא המתמחה בטיפול במחלות עור (רופא עור). בהתאם לחומרת המצב שלך, הטיפול שלך עשוי לכלול גם מומחים בניתוחי מעי גס, כירורגיה פלסטית או מחלות עיכול (גסטרואנטרולוגיה).

הנה מידע שיעזור לך להתכונן לפגישה שלך.

לפני הפגישה ערכו רשימה של:

משמעות איטיות

• תסמינים שחווית, כולל תסמינים שעלולים להיראות לא קשורים לסיבה שבגינה קבעת את הפגישה
• כל התרופות, הוויטמינים והתוספים שאתה נוטל, כולל מינונים
• שאלות לשאול את הרופא שלך

עבור hidradenitis suppurativa, כמה שאלות בסיסיות שיש לשאול את הרופא שלך כוללות:

• מה הסיבה הסבירה ביותר לתסמינים שלי?
• האם יש עוד סיבות אפשריות?
• האם אני צריך בדיקות כלשהן?
• כמה זמן המצב שלי יימשך?
• אילו טיפולים קיימים, ועל אילו אתה ממליץ?
• לאילו תופעות לוואי אני יכול לצפות מהטיפול?
• האם מצב זה קשור להפרעה רפואית אחרת?
• האם יש לך חוברות או חומרים מודפסים אחרים שאני יכול לקחת איתי? על איזה אתרים אתה ממליץ?

הרופא שלך עשוי לשאול אותך מספר שאלות, כגון:

שמות לערים בדיוניות

• מתי התחילו התסמינים שלך?
• איך נראו גושים בעור כשהם התחילו?
• האם הם חוזרים באותם מקומות?
• האם התסמינים שלך כואבים?
• האם ההורים או האחים שלך סבלו מבעיה זו?
• מה, אם בכלל, משפר את הסימפטומים שלך?
• מה, אם בכלל, מחמיר את הסימפטומים שלך?
• האם אתה מעשן או משתמש במוצרי טבק?

hidradenitis suppurativa קל ניתן לטפל רק באמצעי טיפול עצמי. אבל טיפול עצמי הוא גם השלמה חשובה לכל טיפול רפואי שאתה עשוי לקבל. ההצעות הבאות עשויות לעזור להקל על אי נוחות ולהאיץ ריפוי של פצעים:

הקפידו על שגרת טיפוח יומית לעור.שטפו בעדינות את גופכם עם תכשיר ניקוי ללא סבון כגון Cetaphil. השתמש רק בידיים שלך, לא במטליות רחצה, ליפות או פריטים אחרים שעלולים לגרות את העור. אם ריח מעורר דאגה, נסה שטיפת גוף אנטיבקטריאלית. לאחר מכן יש למרוח קרם אנטיביוטי ללא מרשם רופא. זה עשוי גם לעזור ליישם אבקת ספיגה נוספת או תחמוצת אבץ. שימוש באנטי-פרספירנטים עשוי לעזור לשמור על העור יבש. הפסק להשתמש בכל מוצר שמגרה את העור שלך.נהל את הכאב שלך.מריחת מטלית רטובה וחמה, שקית תה או סוג אחר של קומפרס יכולה לעזור להפחית נפיחות ולהקל על הכאב. שמור אותו כ-10 דקות. בקש מהרופא שלך להמליץ ​​על משכך הכאבים המתאים ביותר. ושוחח עם הרופא שלך על איך להתלבש נכון ולטפל בפצעים שלך בבית.הימנע מבגדים צמודים ומוצרים מעצבנים.ללבוש בגדים רפויים וקלים כדי להפחית את החיכוך. חלק מהנשים מגלות ששימוש בטמפונים ולא בתחבושות היגייניות גורם לפחות חיכוך עם העור. השתמש בחומרי ניקוי ומוצרים אחרים ללא בשמים, צבעים ואנזימים.הימנע מפגיעה בעור.למשל, אין לסחוט את הפצעונים והפצעים. ולהפסיק לגלח עור פגוע.שמרו על משקל תקין והישארו פעילים.אי משקל בריא יכול להחמיר את התסמינים. נסה למצוא פעילויות שאינן מגרים את העור שלך.שקול לשנות את התזונה שלך.במחקר לא רשמי, 47 אנשים עם hidradenitis suppurativa ויתרו על מוצרי חלב וסוכר וקמח מעובדים. מתוכם, 83 אחוז חוו תסמינים מופחתים. כמו כן, מחקר דיווח על 12 אנשים שטופלו ב-hidradenitis suppurativa שנמנעו מבירה וממזונות אחרים המכילים שמרי בירה או חיטה. כולם ראו שהתסמינים שלהם מתבהרים תוך שנה.הימנע מכל מוצרי הטבק.אם אתה מעשן, נסה להפסיק. עישון ושימוש אחר בטבק עשויים למלא תפקיד בהחמרת הידרדניטיס סופורטיביה.

אחד האתגרים הגדולים ביותר של חיים עם hidradenitis suppurativa עשוי להיות התמודדות עם כאב ומבוכה. פצעים כואבים עשויים להשפיע על השינה, הניידות או חיי המין שלך. אם הפצעים מנקזים מוגלה, הם יכולים להריח, למרות טיפול עצמי טוב. אתה עלול להרגיש חרדה ולהיות מכונס, מודע לעצמך או מדוכא.

נסה למצוא תמיכה בקרב המשפחה והחברים שלך. אתה עשוי גם למצוא את הדאגה וההבנה של אנשים אחרים עם hidradenitis suppurativa מנחמים. בקש מהרופא שלך הפניה לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש או מידע ליצירת קשר עם קבוצת תמיכה.

עדכון: 2017-08-23

תאריך פרסום: 2006-09-22