האם העייפות המתמדת שלך היא בעצם סימן להפרעת שינה נפוצה זו?

יש א הַר של סיבות מדוע אתה עלול להרגיש עייפים או עייפים בכל יום נתון שרבים מהם קל לצחצח. כנראה פשוט לא ישנת טוב או תדלק את עצמך כמו שצריך או את במחזור או עם וירוס. או אולי אתה מרגיש המום ביותר ולחוץ - בוא לא נשכח את העומס הנפשי של הקיים בארה"ב בשנת 2025. אבל מה אתה אולי לא מבין? ההרגשה שאתה משך כל כך באדישות לאורך היום היא גם סימן נפוץ במיוחד דום נשימה בשינה אצל נשים.

זו לא בדיוק התמונה הסטריאוטיפית של הפרעת השינה שכוללת הפסקות נשימה חוזרות ונשנות לאורך כל הלילה. כשאנשים חושבים על דום נשימה בשינה הם חושבים לעתים קרובות על גברים מבוגרים עם עודף משקל שיש להם נחירות חזקות וחנק או מתנשף [בזמן שהם ישנים] שלבי האריס PsyD פסיכולוג שינה והמחבר של המדריך לנשים להתגבר על נדודי שינהכריסטין זכתה ב-MD המנהלת הרפואית של מרכזי ייל לרפואת שינה ומנהלת התוכנית לבריאות השינה לנשים של ייל מספרת ל-SELF. כעת אנו יודעים שדום נשימה בשינה רחוק מלהיות נדיר אצל נשים - הוא פשוט מתפספס אצלן לעתים קרובות יותר. ההערכה היא שכמעט אחת מכל חמש נשים סובלת מהמצב אבל 90% מאלה שכן לא מודעים לכך שיש להם את זה. הפער הגדול הזה נובע הן מהבדלים ביולוגיים באופן שבו המצב מופיע (בסימפטומים ובתוצאות הבדיקות) ובנוסף לדינמיקה מגדרית שמעצבת את מי שמבקש עזרה - והן נלקחת ברצינות כשהם עושים זאת.

המשך לקרוא כדי ללמוד על הסימנים הייחודיים של דום נשימה בשינה בנשים את מערך הנורמות המגדריות שיוצרות את הסערה המושלמת לאבחון חסר ומדוע כל כך חשוב לפנות לטיפול אם אתה חושד שמצב זה מסתתר מתחת לפני השטח.

הסימנים הלא כל כך טיפוסיים של דום נשימה בשינה אצל נשים מקלים על המצב שלא יזוהה.

הפרופיל הקלאסי של דום נשימה בשינה כרוך בדרך כלל בנחירות רמות מתעוררות מחנקות או התנשפות באוויר וישנוניות מוגזמת בשעות היום - כמו בהרגשה שאתה יכול להנהן בכל רגע אנדריאה מטסומורה MD מומחה שינה מוסמך בפורטלנד אורגון אומר ל-SELF. אבל אצל נשים התסמינים יכולים להיות הרבה יותר עדינים. הם נוטים פשוט להרגיש כאילו הם עָיֵף או כאילו משהו לא ממש תקין וחווים עצבנות כאבי ראש חרדה או מצב רוח מדוכא. ומבחינת שלטי לילה? נשים נוטות יותר להצביע על יקיצות תכופות או שינה חסרת מנוחה, אומר ד"ר וון.

הסיבות מאחורי ההבדלים אינן מובנות לחלוטין, אך מחקרים העלו כמה תיאוריות. האחת היא שאנשים עם מחזור מקבלים הגנה מסוימת מפני גָרוּעַ בִּיוֹתֵר של דום נשימה בשינה מההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון התומכים במבנים הרכים של החלק האחורי של הגרון. (זה משתנה עם גיל המעבר - עוד על זה בעוד שניה.) הסבר נוסף הוא שלנשים יש סף עוררות נמוך יותר, כלומר הן מתעוררות בקלות רבה יותר, אומר ד"ר וון. כך שאפילו נחירות קטנות או פער בנשימה יכולים להספיק כדי לעורר בהם ערנות, מה שמוביל את אלה עם דום נשימה בשינה לבלות את הלילה בהתהפכות - בעוד שגברים עשויים להמשיך זמן רב יותר כשדרכי הנשימה שלהם חסומים מבלי להעיר, אומר ד"ר וון. התוצאה? גברים עם דום נשימה בשינה עשויים לסבול מנחירות ברורות יותר כְּמוֹ הם ישנים בזמן שנשים עם המחלה מתקשות לעתים קרובות להישאר ישן... ובסופו של דבר מרגישות חסרות מנוחה מתמדת.

מערך התסמינים שנוצר אצל נשים - נדודי שינה עצבנות עייפות בשעות היום - אינם בדיוק מתנות מתות לדום נשימה בשינה, כך שהן עשויות לא לדחוף רופא לקראת אבחנה זו. אחרי הכל כל מספר דברים אחרים (כמו לחץ היגיינת שינה לקויה ומצבים נפשיים כמו חרדה ודיכאון) יכולים להתעסק עם היכולת שלך לנמנם ולהישאר ישן בלילה ולהשאיר אותך מרגיש כמו חרא מוחלט לאורך היום.

זה לא עוזר שעוד כמה גורמים מרכזיים לעייפות בשעות היום ולבעיות שינה מתרחשים גם במיוחד אצל אנשים עם אנטומיה נשית: הריון וגיל המעבר. זה עשוי להיות קל לרופא להאשים שינויים הורמונליים בדברים כמו שינויים במצב הרוח, נדודי שינה עצבנות אי שקט וכאבי ראש אצל אנשים בהריון או בגיל המעבר, ובהרבה נסיבות הם עשויים להיות נכונים. אבל זה גם אומר שספקים נוטים יותר להתעלם מדום נשימה בשינה בקבוצות אלה - וזה בעייתי כפליים בהתחשב בכך שגם הריון וגם גיל המעבר גורמים לך יוֹתֵר רגישים למצב. (תנודות ההורמונים של ההריון עלולות לעורר נפיחות בדרכי הנשימה שלך שמגבירה את הסיכון לבעיות נשימה בלילה מדגישה ד"ר וון. כנ"ל לגבי הירידה באסטרוגן ופרוגסטרון וגם לגבי המעבר הטבעי של המשקל לכיוון האמצע במהלך גיל המעבר אומר ד"ר מטסומורה).

הכלים לסינון ואבחון חולים לדום נשימה בשינה מוטים גם הם נגד נשים.

גם אם רופא חושד שאישה עשויה לסבול מדום נשימה בשינה, הם עדיין צריכים להסתמך על כלים לבדיקה ואבחון שעשויים לא להציע תוצאה מדויקת - מכיוון שהם תוכננו סביב התסמינים שזוהו בתחילה אצל גברים. לדוגמה, קחו את מכשיר ההקרנה הראשי להערכת סיכון דום נשימה בשינה שאלון STOP-Bang . זה ראשי תיבות של שמונה שאלות (קשורות לסימפטומים ודמוגרפיה); כל כן הוא נקודה עם ציונים גבוהים יותר הקשורים לסיכון גבוה יותר. אחת השאלות שואלת אם אתה גבר אז אתה כבר מינוס נקודה אם אתה אישה מציין ד"ר מטסומורה.

zuar palmeirense

הבדיקה העיקרית לאבחון דום נשימה בשינה המכונה פוליסומנוגרמה או מחקר שינה עשויה גם לא ללכוד את כל המקרים אצל אנשים עם אנטומיה נשית בגלל כמה ניואנסים סביב כַּאֲשֵׁר בלילה הם נוטים לחוות את המצב. מֶחקָר מציע שלנשים עם ההפרעה יש בדרך כלל מקבצים של הפסקות נשימה או הפסקות נשימה, במיוחד במהלך שנת תנועת עיניים מהירה (REM) שהיא שלב השינה העיקרי כאשר אנו מגבשים רגשות ומעבדים זיכרונות, אומר ד"ר מטסומורה, בעוד שגברים נוטים לקבל אפיזודות באופן שווה יותר על פני שלבי השינה. (האובדן המסוים הזה של REM אצל נשים עם דום נשימה בשינה עשוי גם לשחק תפקיד בחוויית עייפות ועצבנות גדולה יותר שלהן, היא מציינת.) פוליסומנוגרמה כרוכה בחיבור לחבורה של חיישנים שעוקבים אחר הפסקות נשימה אלו בזמן השינה.

אבל הנה החלק המסובך: אבחנה של דום נשימה בשינה מבוססת כרגע על שלך מְמוּצָע מספר הפסקות נשימה בשעה לאורך כל הלילה - יותר מחמש ויש לך צורה קלה של המחלה; מעל 15 וזה נחשב בינוני; ואם אתה עולה על 30 אתה בטריטוריה חמורה. עם זאת, שנת REM היא רק כ-20% משמונה שעות לילה של ד"ר וון. אז אם לנשים יש בדרך כלל דום נשימה במהלך REM (ולא במצב לא-REM) הממוצע שלהן יהיה מוטה נמוך יותר.

יכול להיות שיש לך מאה אירועים של דום נשימה במהלך שנת REM, אבל בגלל שהיא מדוללת על ידי חוסר ב-REM, התוצאה הסופית נראית "קלה", אומר ד"ר וון. ובכל זאת חווית המון דום נשימה במהלך REM בהחלט יכולה להשאיר אותך עייפות וחסרת מנוחה; בנוסף, מחקרים מראים כי דום נשימה הקשורים ל-REM מגדילים במיוחד את הסיכון לבעיות קרדיווסקולריות בהמשך הדרך (עוד על כך בהמשך). האופן שבו דום נשימה REM בלבד יכול להתאפיין בצורה שגויה כ-NBD פירושה שנשים - ששוב נוטות לסבול מהסוג הזה - עשויות להישלל כיסוי ביטוחי עבור הטיפול שהן בבירור צריכות לדברי ד"ר וון.

גורמים חברתיים הקשורים למגדר רק מוסיפים לבעיית תת האבחון בנשים.

לא רק הבדלים ביולוגיים והטיה ברפואה גורמים לדום נשימה בשינה לעוף מתחת לרדאר אצל נשים; אלו גם נורמות תרבותיות שעלולות להפחית את הסיכוי שנשים יחפשו טיפול מלכתחילה. זו אחת הסיבות מדוע cis ו נשים טרנסיות עשויות לעמוד בפני פערים באבחון ובטיפול ללא קשר להבדלים אנטומיים.

זה מנורמל בחברה שלנו שנשים צריכות להיות חסרות שינה כרוניות ושאנחנו אמורים לסבול מעוד הערות של ד"ר מטסומורה. אנחנו מתחילים לקבל מחזור וזה כמו 'טוב יהיו לך התכווצויות' ואולי לא תישן בגלל השינויים ההורמונליים האלה. או 'את בהריון אז זה נורמלי לא לישון טוב' ואז יש לך תינוק וזה אותו דבר. יש גם את כל המסרים התרבותיים שמשווים בין נשיות לכאב ואי נוחות - בין אם זו ההצעה שתקפוץ בין חישוקים כדי לעמוד בסטנדרטים של יופי מגדרי או שאתה צריך להיות מוכן ויכול לעשות הכל (עבודות בית משפחתיות) עֲבוֹדָה עֲבוֹדָה). לא פלא שכל כך הרבה נשים לדחוף דרך עייפות אולי לא חושדים שיש להם מצב רפואי ראוי לטיפול.

הוסיפו לזה את הסטיגמה סביב הסימפטום הידוע ביותר של דום נשימה בשינה: נחירות רמות - שתזכורת עדיין יכולה להיות סימן אצל נשים גם אם היא פחות שכיחה. התפיסה המוטעית המזיקה לפיה נחירות הן דבר גברי שצריך להתבייש בו עלולה להוביל חלק מהנשים להימנע מלהעלות דום נשימה בשינה עם הרופא שלהן. מֶחקָר מציע גם שגברים שחולקים מיטה עם אישה עשויים להיות פחות נוטים לספר להם על נחירות או התנשפויות ליליות (ומציעים להם לפנות לטיפול) לעומת ההיפך אומר ד"ר וון. הוכחה נוספת לנקודה זו: נְתוּנִים נשים בתצוגה נוטות יותר מגברים להופיע לבד לפגישות רופא עבור דום נשימה בשינה מאשר עם בן זוגן למיטה.

חיוני להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה מתמודד עם עייפות מתמשכת בשעות היום או סימנים אחרים של דום נשימה בשינה.

לא מאובחן עם דום נשימה בשינה לא אומר רק להתמודד עם יותר עייפות עצבנות ולילות חסרי מנוחה (אם כי זו סיבה מספקת בספר שלנו לחפש טיפול). זה יכול גם לשים אותך בסיכון גבוה יותר לבעיות בריאות חמורות המשפיעות על הלב והמוח שלך. הפרקים הקטנים האלה של מאבק על אוויר מעוררים שחרור של הורמונים כמו אדרנלין שמלחיצים את הלב שלך ומגבירים את לחץ הדם שלך לאורך זמן, מה שמעלה את הסיכויים שלך לאירוע קרדיווסקולרי כמו התקף לב או שבץ, אומר ד"ר וון. והצניחה ברמות החמצן הנגרמת על ידי דום נשימה עלולה לפגוע גם בכלי דם קטנים במוח שלך ולהעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לירידה קוגניטיבית ואולי אפילו לדמנציה. שלא לדבר על הסיכונים באופן רחב יותר של שינה באיכות ירודה או לא מספקת כמו ערפל מוחי בעיות בריאות נפשיות ו מערכת חיסון לא כל כך יעילה בתור התחלה.

שמות לקופים

הכל כדי לומר שאם אתה מרגיש שאתה אף פעם לא לגמרי נח למרות שינה מספקת או שאתה עצבני או כואב ראש יותר מהרגיל, כדאי להתייחס לרופא שלך לדום נשימה בשינה, במיוחד אם אתה מזדהה כאישה או שיש לך אנטומיה נשית. בדרך זו אתה יכול להגיע לתחתית של מה שמעורר את התסמינים שלך לדום נשימה בשינה או אחרת - ותוכל להפחית את הסיכוי שלך לא לאבחן.

קָשׁוּר:

• האמת על תוספי שינה פופולריים ממגנזיום ועד מלטונין
• האם דום נשימה בשינה הוא גנטי?
• 5 דברים שכדאי לנסות אם שיתוף מיטה הורס לחלוטין את השינה שלך

קבל יותר מעיתונות השירות הנהדרת של SELF מועברת ישירות לתיבת הדואר הנכנס שלך .