האם פרוביוטיקה נרתיקית עושה משהו?

תוספי פרוביוטיקה הספורטיביים חיידקים מועילים הם למעשה שם נרדף להםבריאות המעייםבְּיָמֵינוּ. למרות שההמחקר עדיין מעורפללגבי האופן שבו סוגים מסוימים יכולים להקל על צרות הבטן, יש היגיון מאחורי ההייפ: מיקרוביום במעיים שאינו פעיל או נמוך יחסית ביצורים התומכים הללו קשור לבעיות במערכת העיכול (ואחרות). אותו סוג של דברים יכול לקרות עם קהילת החיידקים בנרתיק; כאשר זה יוצא מהבית אתה יכול להסתיים עם זיהום ותסמינים כמו גירוד ופְּרִיקָה. אז אין זה פלא שהרבה פרוביוטיקה - הן בצורת תוספי מזון דרך הפה והן בצורת נרות שאתה מחליק לתוך הנרתיק שלך - מתיימרת כעת להחדיר לאיבר הזה גם באגים טובים. בימינו לא חסרים מוצרים שמתיימרים לעשות הכל, החל משמירה על בריאות הנרתיק שלך ועד לחידוש המיקרופלורה וסילוק ריחות.

כדי להיות ברור, חלק מהיתרונות הפוטנציאליים הללו נשאבים רק מספר המשחקים השיווקי עתיק היומין של טרפת חוסר ביטחון של נשים. בניגוד למה שהם עשויים לרמוז הנרתיק שלך אינו זקוק מטבעו לתחזוקה מיוחדת או טיפול מונע בצורה של מוצר יומיומי - למעשה מומחים מסכימים שאם אתה מרגיש בסדר למטה, עדיף שלא תתערב. (וזכרו: נרתיק בריאבאופן טבעי יש ריחזה לא בדיוק טרי או פרחוני.) אבל מה אם אתההםהתמודדות עם נרתיק כואב - נניח שנוטה לזהזיהומי שמרים(עודף של פטרייה הנקראתקִמָחוֹן) או וגינוזיס חיידקי (עומס יתר של חיידקים לא כל כך גדולים)? כמה טענות פרוביוטיקה נרתיקית מציעות שהם יכולים להציע תמיכה.

אולם המחקר רחוק מלהיות סופי. כמו הפרוביוטיקה המתיימרת לרפא את הנרתיק שלך במעיים לא עברו את בדיקות הבטיחות והיעילות המחמירות הנחוצות לאישור ה-FDA. כן שםהםאקוֹמֶץשֶׁללימודיםאם כי קטנים המצביעים על פרוביוטיקה עשויים לסייע בניקוי או לחתוך הישנות של BV ואולי שמרים. (מחקר זה מראה שהם עשויים להיות יעילים במיוחד אצל אנשים שלוקחים אותםעִםהטיפול הסטנדרטי - אנטיביוטיקה ל-BV או תרופה אנטי-פטרייתית לשמרים.) אך חשוב לציין שרבים מהניסויים הללו מומנו על ידי חברות פרוביוטיקה או שחסר להם מעקב עקבי עם המשתתפים בין שאר הפרמטרים של מחקר איכותי, מה שהופך אותם לקשה לסמוך עליהםקרוליין מיטשל MD MPHמנהל התוכנית להפרעות וולבו-ווגינליות בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס אומר ל-SELF. שלא לדבר על כך שהם מנהלים את הסולם במונחים של אילו מינים פרוביוטיים המשתתפים השתמשו במינון בין אם לקחו אותו דרך הפה או הנרתיק וכמה זמן הם היו על זה, כל זה מסבך את הסקת המסקנות הקונקרטיות.

ובכל זאת הממצאים האלה לאשׁוּם דָבָר- במיוחד כשחושבים על כך שלרפואה יש מעט מאוד תשובות מבוססות מדע מוצקות לגבי בריאות הנרתיק, אומר ד"ר מיטשל. (אתה יכול להאשים בזה את הסקסיזם הטוב.) מקרה לגופו: הטיפול שלנו עבורוגינוזיס חיידקי חוזרהואנוֹרָאהיא אומרת ומציינת שהסתמכנו על אותן שתי קטגוריות של אנטיביוטיקה (מטרונידזול וקלינדמיצין) כדי לפתור את זה מאז שנות ה-80, ו-50 עד 80% עצומים מהאנשים עם BV מקבלים זיהום נוסף תוך שנה מהטיפול. התרופות האנטי-פטרייתיות לשמרים פועלות קצת יותר טוב FWIW אבל עד 28% מהאנשים עדיין מסתיימים עםזיהומים חוזרים בשמרים. ואם נפגעת מהופעות חוזרות של אחד מהם אתה יודע איך הגירוד המתמידבּוֹעֵרוהפרשות עלולות להרוס את איכות החיים שלך. זה הגיוני מדוע אתה עשוי לפנות לפרוביוטיקה גם אם המדע עדיין מדביק את הקצב.

החדשות הטובות הן שמומחים כמו ד"ר מיטשל אופטימיים גם לגבי פרוביוטיקה נרתיקית - מחקר עתידי יכול לעזור לנצל את הפוטנציאל שלהם לשפר את המערכת האקולוגית הנרתיקית שלנו לטובה. אבל לפני שתלחץ על הוסף לעגלת הקניות, המשך לקרוא כדי ללמוד מה אנחנו עושים (ולא יודעים) על השימוש באגים המובלעים הללו לבריאות הנרתיק ומתי אם בכלל כדאי לבלוע או להחדיר אותם.

שכינה פולחן טלוויזיה

כדי להבין מדוע פרוביוטיקה יכולה תיאורטית לאזן את המיקרוביום הנרתיק שלך, כדאי לדעת איך היא יכולה להתבלבל מלכתחילה.

כשזה מגיע למעיים שלך, מיקרוביום לא מאוזן מסומן בדרך כלל על ידי מחסור במגוון - כמה שחקנים רעים תפסו שליטה ונטילת פרוביוטיקה מלאה בחבר'ה טובים עלולה לכאורה לאכלס דברים מחדש לשילוב כולל בריא יותר. אבל הנרתיק שלך שונה לגמרידוקטורט של Smita Gopinathעוזר פרופסור לאימונולוגיה ומחלות זיהומיות בהרווארד T.H. בית ספר צ'אן לבריאות הציבור שחוקר את המיקרוביום הנרתיק אומר ל-SELF. ככל שפחות מינים נוכחים כך הם חזקים וגמישים יותר, לדבריה. במיוחד מה שאתה רוצה לראות זה הכללקטובצילוסכל הזמן ובעיקרלקטובצילוס curlatusאומר ד"ר מיטשל. חיידקים אלו שואבים חומצה לקטית אשר שומרת על ה-pH של הנרתיק שלך באזור החומצי (בערך 3.8 עד 5) והורגת או מונעת צמיחת יתר של חיידקים כמו שמרים וחיידקים מזיקים שונים.

הבעיה היא שאותם הלקטובצילים החיוניים הם יצורים עדינים.הַרבֵּהיכול לשבש את הקהילה הזו: היגיינה ריחנית או קשוחה אחרת ומוצרי מחזור; סיכה המכילים גליצרין; אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה; עִשׁוּן; בגדים צמודים או מזיעים; שינויים הורמונליים כמו הריון ומנופאוזה; שיטות מניעה מסוימות; ופעילות מינית - במיוחד עם אדם חדש או מעבר בין בני זוג. וזה רק שמות של כמה מהחשודים הנפוצים ביותר.

מול כל אחד מההפרעות הללו אתה יכול להסתיים במיקרוביום נרתיקי שיחסית חסר בלקטובצילים. זה מאפשר לאורגניזמים אחרים להקים חנות ולייצר יתר על המידה - כמו שמרים למשל או חבורה של חיידקים רעים שהאחרונים שבהם סוללים את הדרך לוגינוזיס חיידקי ותסמינים כמו שריפת גירויריח דגיםוהפרשות אצל חלק מהאנשים. אז אנשים שמקבלים את הזיהומים האלה יכולים להפיק תועלת מפרוביוטיקה נרתיקית שמבססת מחדש סביבה דומיננטית לקטובצילים, מסביר ד"ר גופינאת. (ראוי לציין: אתהפַּחִיתיש חיידקים שאינם לקטובציליים שמסתובבים בנרתיק שלך והם א-סימפטומטיים מסיבות שאינן ברורות - אבל שוב אין סיבה מגובת ראיות לקחת פרוביוטיקה נרתיקית אם אתה נטול תסמינים.)

החלק המסובך הוא בליעה או החדרה של הבאגים הטובים לא בהכרח מחזירה את שיווי המשקל.

הפשטות של המיקרוביום הנרתיק - ככל שיותר לקטובצילים יותר טוב - עשויה לגרום לזה להיראות כאילו אתה יכול פשוט להעמיס על פרוביוטיקה הכוללת את החרקים הטובים האלה, והרי: נרתיק מאוזן הוא שלך. אבל בפועל יש כמה מחסומים אמיתיים לכך שהלקטובצילים האלה מגיעים למעשה לנרתיק שלך והכי חשוב נשארים מספיק זמן כדי לשלוט בקהילה המקומית.

בתור התחלה, הסבירות של משהו שאתה לוקח דרך הפה מגיע לנרתיק שלך היא די נמוכה, אומר ד"ר מיטשל. מה שהגיוני: המחבלים האלה יצטרכו לחצות את הסביבה הקשה של הבטן והמעיים שלך בזמן שהם נשארים בחיים להגיע לפרינאום שלך (העור שבין פי הטבעת לנרתיק) ובסופו של דבר להתחמק אל הנרתיק שלך.מֶחקָרמצביע על כך שסביר להניח שמסלול זה לא ייצור שינוי של ממש במיקרוביום.

השימוש בפתיל נרתיק מקצר במידה רבה את המסלול הזה ומכאן מדוע רוב המחקרים האחרונים על המיקרוביום הנרתיקי התלכדו סביב סוגים אלה של מוצרים. ובכל זאת אזוּג לימודיםמציע אפילו להכניסלקטובצילוסהדרך הזו לאתָמִידלעזור לחרקים הטובים האלה ליישב את הנרתיק או לשפר את תוצאות BV. הסיבה לכך עשויה להיות קשורה לדברים כמו הכדאיות של החרקים (הידוע גם אם הם באמת עדיין חיים במוצר) והמין המסוים שללקטובצילוסבשימוש בין גורמים אחרים. כפי שד"ר מיטשל מציין שפע של פרוביוטיקה נרתיקית בשוק מכילה סוגים של לקטובצילים שנמצאים בדרך כלל במעיים שלך, אבל הם לא כל כך דומיננטיים בנרתיק כמוL. rhamnosus L. reuteriוL. acidophilusאז לא סביר שהחדרת החיידקים האלה לנרתיק שלך תעשה הרבה.

שמות גברים יפניים

ייתכן שבעתיד תהיה פרוביוטיקה נרתיקית מאושרת על ידי ה-FDA - אבל עד אז מומחים לא יכולים להמליץ ​​לך בלב שלם לנסות את אלה.

זה הגיוני מאוד בתיאוריה שפתיל עמוס ביָמִינָהפרוביוטיקה חיה וקיימת יכולה לדחוף את המיקרוביום הנרתיק לבריאות. העדות הטובה ביותר לכך אומרת ד"ר מיטשל היא מוצר שעדיין לא זמין בשםלקטין-Vהכוללת את המינים העיקריים במרכז הנרתיק שללקטובצילוס(ל. קריספטוס) ועובר כעת את תהליך ה-FDA כדי להפוך לתרופה עם מרשם.מֶחקָרהראה שזה מפחית באופן משמעותי את הישנות BV - רק 30% מהאנשים שלקחו מנה פעמיים בשבוע של החומר במשך 10 שבועות לאחר שקיבלו טיפול BV ספגו זיהום חוזר בהשוואה ל-45% מקבוצת הפלצבו. המחקר מצא גם שהבאגים התומכים תקועים באנשים: הזן הספציפי בו נעשה שימוש היה ניתן לזיהוי בכ-80% מהמשתתפים למשך הניסוי.

מחקר נוסף מצא שרק 48% מהם שמרו על אותה קהילה חדשה של חרקים בריאים שלושה חודשים לאחר מכן - כלומר, היתרונות כנראה פחתו עם הזמן. חוקרים חוקרים כעת כיצד הם יכולים לגרום לקולוניזציה הזו להימשך זמן רב יותר; ד"ר מיטשל בדיוק עטף ניסוי של פרוביוטיקה הכוללתמְרוּבֶּהזנים שלל. קריספטוסלמשל עם הרעיון שזנים שונים עשויים להיצמד טוב יותר אצל אנשים שונים.

כפי שד"ר גופינת' מציין, עדיין אין פרוביוטיקה נרתיקית אידיאלית, כי עדיין יש הרבה שאנחנו לא יודעים על המיקרוביום הנרתיק כמו איך אנחנו אפילו רוכשים אותו במהלך ההתבגרות ומה נותן לו להידבק דרך שיבושים כמו מחזור. זה דבר שקשה ללמוד כי בני אדם הם באופן מוזר היונק היחיד עם אלקטובצילוס-דפוס חיידקי נרתיק דומיננטי. מודלים של עכברים משמשים לעתים קרובות כדי לחקור את המיקרוביום של המעי, אבל אין מקבילה טובה לזה הנרתיק אומר ד"ר מיטשל. וכמובן יש את הבעיה המתמשכת של קבלת מימון למחקר על כל דבר הקשור לנרתיק שהיא מוסיפה.

אז לעת עתה מומחים ממליצים על מנה בריאה של ספקנות בכל הנוגע למוצרים הזמינים שתזכורת לא עברו את הבדיקות הקפדניות הנדרשות לתרופות. ממש כמו עם אחריםתוספי מזוןאין גם ערובה שאתה מקבל את מה שהובטח על התווית ובמינונים המצוינים ושכל הזנים הפרוביוטיים הכלולים הם אפילו הערות של ד"ר גופינאת. (גם אתה לא יכול להיות בטוח שהמוצר נקי ממזהמים אקראיים.) מכיוון שנרות נרתיקיות אינן מבחינה טכניתשֶׁל דִיאֵטָהתוספי מזון - אתה לא לוקח אותם דרך הפה - האישור הרגולטורי עבור אלה מעורפל וחלקם משווקים למעשה כקוסמטיקה שד"ר מיטשל מציין בתואנה של דברים כמו בקרת ריחות (שזה שוב סקסיזם יותר מכל דבר אחר). השורה התחתונה היא שקשה לדעת אם מוצרים אלה בטוחים להכניס לגופך דרך כל חור ואם לעשות זאת תהיה השפעה חיובית כלשהי.

שמות לאש חופשית

החדשות הטובות הן ששימוש בפרוביוטיקה נרתיקית לא סביר לגרום ל-שְׁלִילִיהתוצאה מציין ד"ר מיטשל. כן אתה מחדיר אורגניזם חי אז יש סיכוי שהוא לא משחק טוב עם החיידקים בנרתיק שלך שלא לדבר על האפשרות הקלושה שיש לך רגישות למרכיב לא פעיל במוצר - אבל אלו תרחישים נדירים. הסיכון הגדול יותר שלדבריה הוא שימוש באחד מהמוצרים הללו לטיפול עצמי בבעיה נרתיקית מבלי לדעת מהי. זה יכול להיות קשהלהבדיל בין מצבי נרתיק שוניםאז עדיף לראות את גני המשפחה שלך אם אתה מתמודד עם תסמינים חדשים לך. כך אתה יכול להיות בטוח שאתה לא עוקף את הטיפול המאושר על ידי ה-FDA לבעיה שאתה מתמודד איתה. גם אם זההוא BV או שמריםפרוביוטיקה אינה תחליף לאנטיביוטיקה המומלצת או האנטי-פטרייתית בהתאמה; עדיין תצטרך לעקוב אחר המשטר האופייני לזיהום. זאת אומרת אם יש לך אישור חוזר ונשנה של BV באמצעות נרתיק המכילל. קריספטוס(בין זיהומים) נחשב בדרך כלל לבעל סיכון נמוך ויכול להועיל לדברי ד"ר מיטשל.

שני המומחים מקווים שבקרוב הם יוכלו להצביע על פרוביוטיקה נרתיקית המאושרת על ידי ה-FDA, המאושרת על ידי ה-FDA, כדי לסייע בזיהומים נפוצים של איבר זה בפרט. כפי שד"ר גופינת מציין, זה לא רק בשיפור איכות החיים של האנשים הרבים הסובלים מלהיטים חוזרים (אם כי זה חיוני). הדפוס החיידקי החריג הקשור ל-BV קשור גם לסיכון מוגבר למחלות מין ותוצאות רבייה גרועות, היא אומרת: BV הוא מכפיל סיכון ואנחנו באמת צריכים להתחיל לטפל בו כך. רק אז אולי יהיה מספיק עניין ומימון כדי להביא את ההבטחה לפרוביוטיקה נרתיקית לפועל.

קָשׁוּר:

• האם הכנסת חומצת בורית לנרתיק שלך יכולה לטפל בזיהומי שמרים בלתי פוסקים או BV?
• 6 התנהגויות נפוצות ש- Ob-Gyns מאחלת לך להפסיק לעשות
• כיצד למנוע UTI אם אתה רק ממשיך לקבל אותם

קבל יותר מעיתונות השירות הנהדרת של SELF מועברת ישירות לתיבת הדואר הנכנס שלך.