8 סיבות הנרתיק שלך נשרף - וכיצד לקבל הקלה

כאשר הנרתיק שלך או משהו בסביבה שלוכוויותאוֹעוקץזה יכול לעכב את הביטחון במצב הרוח שלך ואת הרווחה הכללית. קח את זה ממישהו שהתמודד עם שריפה בלתי מוסברת במשך שנים. היה שלב בחיים שלי שהמשכתי ללכת לרופא הנשים כדי לעבור ניקויזיהומי שמריםווגינוזיס חיידקי(BV) לעתים קרובות מקבל תוצאה שלילית עבור כל אחד מהם. באמת הרגשתי שהכל בראש שלי, מה שרק החמיר את שריפת הפנטום.

מסתבר שאין רק סיבה אחת לצריבה בנרתיק - מספר גורמים שונים יכולים לשחק ולעתים קרובות הם חופפים. במקרה שלי מדי פעםשרירי רצפת אגן תפוסיםהיו הסיבה - משהו שאפילו לא שקלתי. אבל זה הגיוני: בדיוק כמו שהשרירים שלך בידיים וברגליים יכוליםלִשְׂרוֹףכשהם תפוסים או כואבים, השרירים ברצפת האגן יכולים גם הם.

לפניכם רופא אורוגניקולוג גינקולוג ופיזיותרפיסט רצפת האגן מפרקים כמה מהסיבות הנפוצות ביותר לצריבה בנרתיק וכן מה אתה יכול לעשות כדי לכבות את השריפה ולמצוא הקלה מסוימת.

זיהומים בנרתיק

אנחנו מבינים את זה - המילההַדבָּקָהנשמע מפחיד ובעל נימה מבישה שלא לצורך. אבל דלקות נרתיקיות שכיחותסטייסי דה-לין MDמומחה לגינקולוגיה ותכנון משפחה ומנהל רפואי עמית ב- Planned Parenthood Hudson Peconic אומר ל-SELF. למעשה הם לעתים קרובותרֵאשִׁיתדבר שרופא נשים או איש מקצוע קרוב מחפש כשאתה אומר להם שאתה חווה תחושת צריבה מתחת לחגורה.

אלו שני הזיהומים הנפוצים ביותרקשור לאותה תחושת צריבה, אומר ד"ר דה-לין. למיקרוביום הנרתיק יש איזון ממש עדין של חיידקים ושמרים כאחד. אם יש חוסר איזון - ממספר סיבות - אחת מהן יכולה לגדול, היא מסבירה.

כמה75% מהאנשים עם נרתיקיהיו לפחות זיהום שמרים אחד בחייהם שכן מספר דברים יכולים לגרום לשמרים הידועים גם בשםקִמָחוֹןלצמוח יתר על המידה המובילה לגירוד וצריבה. כמה מהתורמים הקלאסיים ביותר כוללים:

• שימוש באנטיביוטיקה שיכול לשבש את האיזון של חיידקים בריאים במעיים ובנרתיק שלך
• חשיפה לחומרים מגרים ולבישת בגדים צמודים המפחיתים את הנשימה
• הורמונים משתנים לקראת המחזור שלך

וגינוזיס חיידקי (BV) היא חיה אחרת. זה מאופיין בצמיחת יתר של חיידק הנקראGardnerella vaginalis. כמו זיהום שמרים BV יכול לגרום לתחושת צריבה בין תסמינים אחרים. לעתים קרובות אתה אפילו לא צריך להיות חשוף לבן זוג מיני כדי לקבל BV ד"ר דה-לין אומר. אולם מחקר בקנה מידה קטן בשנת 2025 ב- New England Journal of Medicine מציע שאם יש לךBV חוזרטיפול בבן הזוג שלך עשוי להפחית את הסבירות להדבקה חוזרת. אז אם מטופל יקבל טיפול שוב ושוב ב-BV, אנו עשויים לשקול לטפל בבן הזוג שלו, אומר ד"ר דה-לין. גורמים שכיחים נוספים שעשויים להגביר את הסיכון ל-BV כוללים:

• שימוש בסבונים ריחניים סביב (או בתוך) הפות שלך
• לא מחליפים בגדים מיוזעים מיד אחרי אימון
• שטיפה
• לא ללבוש הגנה במהלך יחסי מין

בדים סינתטיים כמו ניילון או זהורית יכולים ללכוד לחות וחום שעלולים להגביר את הסיכון לזיהום שמרים או BV. אנו תמיד ממליצים על תחתוני כותנה נושמים, אומר ד"ר דה-לין.

מתי לפנות לרופא:פנייה לרופא היא הדרך הטובה ביותר לקבוע אם יש לך זיהום אחד. לעיתים קרובות ניתן למגר גידול יתר של שמרים עם מנה אחת של טבליה דרך הפה הנקראת פלוקונאזול (Diflucan). עבור BV לפחות סיבוב אחד של אנטיביוטיקה נדרש בדרך כלל שיכול לבוא ב-צורה של ג'לשאתה מחדיר לנרתיק שלך או ככדור שאתה לוקח דרך הפה.

יש מספרזיהומים המועברים במגע מיניזה יכול לגרום לצריבה כאשר הנפוצים שבהם הם כלמידיה זיבה וטריכומוניאזיס אומר ד"ר דה-לין. כל אלה מועברים בקיום יחסי מין ויכולים להוביל לשינויים בהפרשות ובריח הנרתיק, היא מסבירה - שיכולים להיות להם חפיפה רבה עם זיהום שמרים ותסמיני BV המקשים לדעת מה קורה ללא בדיקה. זה לא תמיד המקרה, אבל לעתים קרובות STIs גורמים לתחושת צריבה במהלך יחסי מין אוכאשר אתה משתין.

מתי לפנות לרופא:אם אתה חווה צריבה, רופא ימליץ לעתים קרובות לעשות פאנל STI שבודק את שלושת ד"ר דה-לין שמזכירים. הטיפולים כוללים בדרך כלל אנטיביוטיקה, אך במקרה של הרפס או HIV יש צורך באנטי-ויראלים.

גורמים מגרים

ניחוחות, בין אם בחומר ניקוי הכביסה המועדף עליך בפצצת אמבט או בתוחם תחתונים ריחני יכולים לגרות את העור סביב הפות שלך ולגרום לתחושת לוהט שם למטה (ולאטוֹבסוג) שיכול לגרום לך לחשוב שיש לך זיהום בנרתיק.

בדיוק כמו שאזורים אחרים בגוף יכולים להגיב לדברים כמו ניחוחות או חומרי ניקוי, כך גם הפות יכול להסביר ד"ר דה-לין. והעור סביב הנרתיק שלך נוטה להיות רגיש במיוחד.

העצה הכי כללית היא לא להשתמש בשום דבר עם ניחוחלשטוף את הנרתיק שלך(החלק הפנימי) או הפות שלך (החלקים החיצוניים) אומר ד"ר דה-לין. זה יכול לעזור להפחית את הסיכוי לפתח דרמטיטיס מגע המתבטאת כפריחה או נפיחות - המכונהדַלֶקֶת הַנַרתִיק- לאחר שבאת במגע עם משהו שאתה רגיש או אלרגי אליו.

מתי לפנות לרופא:אם הפסקתם להשתמש בכל המוצרים הריחניים וגם החלפתם את תחתוני הניילון שלכם בבגדי כותנה, אבל אתם עדיין חווים שריפה, ייתכן שמשהו אחר קורה. שקול לדבר עם הרופא שלך על גורמים פוטנציאליים אחרים לצריבה בנרתיק כגון זיהומים והפרעות בתפקוד רצפת האגן (עוד על כך בהמשך).

מצבי עור

דלקת עור ממגע היא לא הבעיה היחידה בעור שיכולה לגרום לצריבה שם.

שמות לחונכות

מצב אחד פחות מוכר הוא חזזית סקלרוזוס, הפרעת עור דלקתית שיכולה להופיע ככתמים לבנים דקים ומקומטים סביב הפות. זה יכול לגרום לכאבי גירוד עזים ולתחושת צריבה. Lichen sclerosus אשר מאמינים כי הואמצב דלקתי אוטואימונייכול להשפיע על הנרתיק ועל אזור הפות אומר ד"ר.בנג'מין ברוקר MDאורוגניקולוג ב-NYU Langone Health במנהטן. זה יכול גם לצוץ סביב פי הטבעת שלך.

זה יחסית נדיר; בערך 200,000 אנשים בארה"ב יש את זה. ולמרות שהסיבה המדויקת לא ברורהמחקר מציעהמצב קשור למחלות אוטואימוניות אחרות כמו פסוריאזיס ומחלת בלוטת התריס אוטואימונית.

מתי לפנות לרופא:במקרים מסוימים, מומחה יצטרך לבצע ביופסיה כדי לאשר את האבחנה שלך. אם יש לך חזזית סקלרוסוס, קרם סטרואידים מקומי יכול לעזור להרגיע דלקת ולהפחית את הסימפטומים, אומר ד"ר ברוקר.

שינויים הורמונליים

שינויים הורמוניםלפני המחזור שלךיכול לגרום לדברים להרגישכבוי(מהנרתיק שלך לרגשות שלך) - אז דמיינו מה קורה במהלך מעברים גדולים יותר כמו גיל המעבר אוהחלמה לאחר לידה. שינויים ברמות האסטרוגן בזמנים אלו יכולים להוביל לשורה של תסמינים שעלולים לתרום לתחושת צריבה שאין לתאר.

תקופת המנופאוזהיכול להיכנס להילוך עד 10 שנים לפני גיל המעבר; הגיל הממוצע של גיל המעבר או כאשר רשמית עברה שנה מאז הווסת האחרונה שלך הוא 51. ככל שרמות האסטרוגן פינג-פונג ברקמת הנרתיק בגיל המעבר יכולה להיות דקה יותרמְיַבֵּשׁ. בעבר ידוע בתור מומחי ניוון נרתיק, מכנים זאת כיום תסמינים גניטורינאריים של גיל המעבר (GSM) וזהו אחד ההסברים היותר סבירים לצריבה בנרתיק בתקופה זו, אומר ד"ר ברוקר.

אסטרוגן ממריץ את הנרתיק לייצר סיכה אומר ד"ר דה-לין. בהיעדר אסטרוגן הנרתיק שלך יכול להרגיש יבש ומגרד עד לנקודה שבה הואמרגישכאילו זה בוער. אנשים בגיל המעבר עשויים לראות גם עלייה בזיהומי BV ושמרים כתוצאה מירידה ברמות האסטרוגן המדללות רקמת הנרתיק ו-pH נרתיק גבוה יותרמחקר מציע.

מתי לפנות לרופא:אתה לא צריך להתמודד עם הסימפטומים האלה. יש דרכים למצוא הקלה. ברוב החולים אנו יכולים להשתמשטיפול הורמונלי(HT) שהוא או אסטרוגן ופרוגסטרון פומי או מקומי, אומר ד"ר דה-לין. קרם לחות לנרתיק עם חומצה היאלורונית אינם מנוצלים לא כדי להקל על יובש בנרתיק אומר ד"ר ברוקר. אחרי הכל אתה נותן לחות לשפתיים ולידיים לפניך למהלֹאהתחום החשוב הזה לא פחות?טיפולי לייזר נרתיקיעשויה להיות אופציה גם אם אינך מקבל הקלה מספקת מטיפול באסטרוגן או שאינך מועמד טוב לכך בגלל התווית נגד אומר ד"ר ברוקר. לייזרים מיוחדים אלה יכולים לעזור עם חלק משינויי העור או שינויים באפיתל הנרתיק הקשורים לתהליך ההזדקנות או לגיל המעבר, הוא מסביר. ליתר דיוק, הם יכולים לעזור לעודד צמיחה של תאים חדשים בנרתיק, לשפר את הסיכה ולהפוך את הרקמות להדוקות יותר.

לאחר לידהרמות ההורמונים שלך(במיוחד אסטרוגן ופרוגסטרון) צונחות - במיוחד אם את מניקה ומניקה. זה יכול לגרום ליובש בנרתיק בדומה למה שחווים אנשים בגיל המעבר.

ואז יש את הטראומה הפיזית שלידה יכולה לגרום באזור האגן שלך.הערכות מחקרשכ-85% מהאנשים שיולדו נרתיקית יחוו קרע בפרינאום של הרקמה המפרידה בין הפות ופי הטבעת. קרע זה יכול להיות קטן כמו חתך ניירשרה רידון DPTפיזיותרפיסט מוסמך לרצפת האגן בניו אורלינס ומחבר של ריצוף: מדריך לאישה לבריאות רצפת האגן בכל גיל ובכל שלב אומר SELF. או שזה יכול להיות חמור ולעבור כל הדרך מהפות ועד לפי הטבעת ואפילו לתוך פי הטבעת עצמה. נזק זה יכול לגרום לצריבה משמעותית בשבועות המיידיים שלאחר הלידה, אך הוא יכול גם לגרום לכמה שינויים מתמשכים שיכולים להשאיר אותך מתמודד עם אי הנוחות הזו הרבה אחרי שתבריא.

לא משנה היקף רקמת הדמעות נוצרת כחלק טבעי מתהליך הריפוי. כאשר רקמת צלקת מחלימה בכל אזור, אין לה את אותה יכולת להירגע להתרכך ולהתארך כמו רקמה שלא עברה טראומה או פגיעה, אומר ד"ר רירדון. אז כאשר רקמת צלקת מחלימה היא יכולה להיות הדוקה ומגבילה מניעת חדירה. זה יכול להרגיש כאילו אתה שוב קורע או נקרע. כל התסמינים הללו יכולים לתרום לתחושת צריבה.

מתי לפנות לרופא:ד"ר רידון מעודד ללכת לראות את הרופא שלך למעקב של שישה שבועות לאחר הלידה. על פי ההקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים(ACOG) כ-40% מהנשים אינן מגיעות לביקור לאחר הלידה גם בגלל בעיות נגישות או שלא קיבלו הוראה או תמריץ ללכת על ידי הרופאים שלהן. אז כאשר מופיעים תסמינים אין שיטת צ'ק-אין לנשים אלו אומר ד"ר רידון. דע גם שאתה יכול (וצריך) להתקשר לרופא המשפחה שלך עם כל בעיה מעבר לתקופה של שישה שבועות; זה נורמלי לחלוטין שעדיין מתרפא ומבחין בסימפטומים מסוימים לאחר פרק הזמן הזה.

חזרה לתוכנית עבודה שגרתית של פעילות גופנית וקיום יחסי מין יכולים להיות מאתגרים לאחר הלידה, במיוחד אם חווית קריעה משמעותית. שוחח עם הרופא שלך ושקול לראות פיזיותרפיסט רצפת האגן (לעיתים קרובות אינך זקוק להפניה מרופא כדי לראות אחד להערכה שד"ר רידון אומר) לגבי דרכים בהן תוכל לספק טיפול נוסף לנרתיק שלך לאחר הלידה.

תפקוד לקוי של רצפת האגן וגירוי עצבי

כאשר יש לך תפקוד לקוי של רצפת האגן השרירים שלך עלולים להתכווץ מה שעלול כשלעצמו להוביל לתחושת צריבה. לפעמים השרירים האלה יכולים לדחוס עצבים מה שיכול לתרום עוד יותר לצריבה. זה לא הכל בראש שלך אומר ד"ר רידון. מתח וחרדה אכן נקשרו לתפקוד לקוי של רצפת האגן, אבל יש גם מרכיב פיזי לקשר הזה שיכול לתרום להתכווצויות שרירים ולצריבה שלאחר מכן.

כל כך הרבה דברים יכולים לגרוםשרירי רצפת האגן שלך להימתח. החזקה במתח רגשי, החלמה מטראומה מינית, להתגבר על זיהום נרתיקי לא נוח כמו BV או אפילו צפייה במשהו אלים בטלוויזיה יכולים כולם לתרום למתח בתחום הזה, אומר ד"ר רידון.

תנאים כמווגיניזם- המכונה כעת באופן נרחב יותר כהפרעת חדירת כאבי אגן איברי המין - כרוכה בעוויתות לא רצוניות של שרירי רצפת האגן, היא מסבירה. זה יכול להפוך את המין והחדרת טמפון למאתגרים אם לא בלתי אפשריים. כאשר משהו כואב או מרגיש לא בטוח, הגוף שלך נמתח כדי להגן עליך (המכונה גם שמירה על שרירים). עם הזמן כיפוץ כרוני זה יכול להוביל לגירוי עצבי פעילות יתר של השרירים ו- ניחשתם נכון - תחושת צריבה גם כאשר חדירה אינה חלק מהמשוואה.

מתי לפנות לרופא:אפיזיותרפיסט של רצפת האגןיכול לעבוד איתך כדי להרפות את שרירי האגן שלך כמו גם את אלה הסובבים אותו. אנחנו באמת מסתכלים על כל האגן אומר ד"ר רירדון. לדוגמה, PT עשוי להעריך כל אטימות בגלוטס מכופפי הירך או בשרירי הגב התחתון, מכיוון שכל האזורים הללו עשויים להפעיל לחץ נוסף על שרירי רצפת האגן.

בפגישת פיזיותרפיה של רצפת האגן הרופא שלך עשוי להשתמש בכלים כמו מרחיבים או שרביטים של נקודות טריגר כדי להקל על המתח בתוך הנרתיק. ד"ר רירדון אומר שחשוב לא לדחוף אי נוחות כמו שאתה עלול לעשות כשאתה מתאמן. אתה יכול לחשוב על מפגשי PT אלה כעל אימון למטה או ביצוע תרגילים ומתיחות שנועדו להרפות ולהפחית את המתח בשרירים שלך - בניגוד להדק אותם כפי שהיית עושה במהלך אימון הרמה. המטרה היא לאמן מחדש את המוח והגוף בו זמנית כדי לנתק כאב עם מגע בנרתיק אומר ד"ר רידון.

מתיחות בשרירים וגירוי עצבי הולכים לעתים קרובות ביד מכיוון שרירים תפוסים יכולים לדחוס או להוסיף לחץ לעצבים סמוכים - במיוחד העצב הפודנדל המספק תחושה לשופכה של הפות הדגדגן ולפי הטבעת, מסביר ד"ר רירדון. כאשר הוא מתעצבן זה יכול לגרום לצריבה בוערת או אפילו לכאב חד דמוי חשמל. שרירי רצפת האגן הדוקים יכולים גם למשוך את העצבים הסמוכים ולהעביר אותם למיקומים שונים, אומר ד"ר ברוקר. העצב הפודנדל יכול להידחס גם על ידי ישיבה ממושכת ברכיבה על אופניים או לידה. גירוי עצבי פודנדל יכול להיות מסובך לאבחן, אבל פיזיותרפיה של רצפת האגן ובמקרים מסוימים חסימות עצבים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים, אומר ד"ר רירדון.

מתי לפנות לרופא:אם יש לך ספק בדוק את זה. יש חוסר מודעות אמיתית למה שעושים פיזיותרפיסטים ברצפת האגן וכיצד הם יכולים לעזור לך, אומר ד"ר רידון. אני שונא את זה אבל זה נתפס כמוצא אחרון. כמו 'אוי ניסינו את כל השאר לכו לטיפול' במקום כטיפול קו ראשון להפרעות צריבה בנרתיק. הטייק אווי העיקרי? אל תשב עם הכוויה או אי הנוחות - אם הרופא שלך שלל זיהום, השלב הבא המתאים יהיה להתייעץ עם PT רצפת האגן כדי שתוכל לחקור גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים שלך.

השורה התחתונה

יש כל כך הרבה סיבות מדוע מישהו עשוי להתמודד עם צריבה בנרתיק. התקרבות לגיל המעבר בהחלמה מהלידה כשהיא לובשת תחתונים מבדים סינתטיים ומחזקת מתח ברצפת האגן יכולה להיות גורמים לצריבה בנרתיק בנוסף לאשמים הברורים יותר (זיהום).

השורה התחתונה שלי באופן אישי? הלוואי והיה לי את המידע הזה בשנות ה-20 הצעירות לחיי, כי הייתי מרגישה מוסמכת יותר ללכת לפיזיותרפיה של רצפת האגן הרבה יותר מוקדם כדי להקל על המתח בשרירים האלה. ועכשיו יש לי כלים שאני יכול להשתמש בהם מדי יום - הפיזיותרפיסט שלי עודד אותי לשחרר את הרגליים שלי בישיבה ולעשות תרגילי נשימה עמוקה כשאני מרגישה מתוחה שם למטה - כדי למנוע התכווצות שרירים. בזמן שהפסקתי ללכת ל-PT אגן בסתיו 2024, אני אוהב לדעת שזו תמיד אופציה אם צריבה בנרתיק הופכת שוב לבעיה ואני מרגישה שאני צריכה לחזור.

קָשׁוּר:

• הנה איך שרירי רצפת האגן חלשים יכולים לשחק תפקיד בדליפת פיפי
• 10 בעיות בנרתיק שכדאי תמיד לספר עליהן לרופא הנשים שלך
• האם הנרתיק המגורה שלך הוא זיהום שמרים או וגינוזיס חיידקי? הנה איך לספר

קבל יותר מעיתונות השירות הנהדרת של SELF מועברת ישירות לתיבת הדואר הנכנס שלך.