הפרעה דו קוטבית היא אחד ממצבי בריאות הנפש הכי לא מובנים שיש. אם התפיסה שלך לגבי המחלה מעוצבת בעיקר על ידי תיאורי תרבות פופ כמו מעללי הטרור של קארי על מוֹלֶדֶת, אז התראת ספוילר: המציאות של הפרעה דו קוטבית היא הרבה יותר ניואנסית ממה שהיא עשויה להיראות. המשיכו לקרוא כדי ללמוד 14 עובדות מפתח על הפרעה דו קוטבית שכולם צריכים לדעת.
1. הפרעה דו קוטבית היא מחלת נפש המאופיינת בשינויים דרמטיים במצב הרוח ובהתנהגות.שינויים אלה מכונים פרקי מצב רוח, על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH). ישנם שני סוגים עיקריים של אפיזודות: אפיזודות מאניות ואפיזודות דיכאוניות. (מכאן מדוע נהגו להתייחס להפרעה דו קוטבית כמאניה דפרסיה.)
בין הפרקים הללו, לאדם עם הפרעה דו-קוטבית עשוי להיות מחזור ללא תסמינים של מאניה או דיכאון.
2. פרקי דיכאון דו קוטביים נוטים להיראות כמו דיכאון קלאסי.בלי לדעת את ההיסטוריה הרפואית של מישהו, זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע אם הדיכאון שלו הוא תוצאה של הפרעה דו קוטבית או משהו כמו הפרעת דיכאון מג'ורי, דולורס מלספינה , M.D., מנהל התכנית לפסיכוזה במחלקה לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה איכאן בהר סיני, מספר ל-SelfGrowth.
אבל באופן כללי, ה NIMH מדגיש את אלה כסימנים ותסמינים של אפיזודה של דיכאון דו קוטבי:
- אנרגיה נמוכה בצורה יוצאת דופן
- ירידה ברמות הפעילות
- תחושות של חוסר תקווה וייאוש
- אובדן הנאה בפעילויות
- ישן מעט מדי או יותר מדי
- מרגיש מודאג או ריק
- עייפות
- אוכלים מעט מדי או יותר מדי
- קושי להתרכז או לזכור דברים
- מחשבות אובדניות
אפיזודות חמורות של דיכאון יכולות לכלול גם פְּסִיכוֹזָה הכרוכים באשליות או הזיות, ה NIMH הערות.
3. פרקים מאניים הם יותר מסובכים מאשר פשוט לקום.חווית מאניה לא בהכרח אומרת שאדם מתרוצץ בתחושה בלתי מנוצחת ומאושרת, אומר ד'ר מלספינה.
בתור ה NIMH מסביר, ישנם הרבה סימנים ותסמינים שונים של מאניה:
- אנרגיה גבוהה בצורה בלתי רגילה
- רמות פעילות מוגברת
- מרגיש חוטי או קפיצי
- תחושות התרוממות רוח
- תחושות של תסיסה או עצבנות
- תחושות של ביטחון עצמי יתר
- קשיי שינה
- מדבר במהירות בלתי רגילה
- מנסה לקחת על עצמו יותר מדי דברים בבת אחת
- עיסוק בהתנהגות מסוכנת, כגון לקיחת סיכונים מיניים או פיננסיים שלא היית עושה אחרת
יש חומרות שונות מאוד של העלייה במצב הרוח, וונדי מארש , M.D., מנהל המרפאה המיוחדת להפרעות דו-קוטביות ופרופסור חבר במחלקה לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מסצ'וסטס, מספר ל-SelfGrowth. בקצה התחתון של הספקטרום נמצא היפומאניה , כלומר כאשר אדם אינו חווה אפיזודה מאנית מלאה, אלא רק חלק מהתסמינים בקנה מידה מתון יותר. זה יכול להיראות כמו אנרגיה שימושית ממוקדת מטרה, אומר ד'ר מלספינה.
יש אנשים שחווים רק היפומאניה, אבל אפשר גם לחוות מאניה מלאה, שעלולה בסופו של דבר להפוך למסוכנת. אתה יכול להאמין יותר מדי בעצמך...[וגם] שיפוט גרוע מאוד, אומר ד'ר מלספינה. זה יכול לתרום להתנהגות כמו קיום יחסי מין לא מוגנים או השקעת כל הכסף שלך במיזם עסקי, היא אומרת. החשיבה הגרנדיוזית הזו יכולה להסלים גם לאשליה. כאשר למישהו יש מאניה, הוא באמת צריך להיות תחת טיפול של רופא, אומר ד'ר מלספינה.
5. אנשים יכולים לחוות סימפטומים של מאניה ודיכאון בו זמנית.אֵלֶה פרקים מעורבים כרוך באנרגיה ובפעילות הגבוהה של מאניה ובחוסר התקווה והייאוש של דיכאון. זה באמת מצב בסיכון גבוה כי אנשים אומללים ויש להם את כל האנרגיה הנוספת הזו, אומר ד'ר מארש. אפיזודות אלה מסוכנות ומסכנות חיים באותה מידה או יותר ממאניה חמורה, אומר ד'ר מארש, ודורשות טיפול מיידי.
6. ישנם מספר סוגים של הפרעה דו קוטבית.התסמינים של הפרעה דו קוטבית יכולים להופיע בדרגות חומרה שונות ובשילובים שונים אצל אנשים שונים, כך שלמעשה ישנם ארבעה מצבים שונים הקשורים להפרעה.
דו קוטבי I מורכב מאפיזודות מאניות הנמשכות שבעה ימים או יותר - או תסמינים מאניים שנמשכים כל פרק זמן, אך הם חמורים מספיק כדי להצדיק אשפוז מיידי, על פי NIMH . דו קוטבי I בדרך כלל מגיע גם יחד עם תסמיני דיכאון הנמשכים לפחות שבועיים, או שהוא יכול לגרום לאותם אפיזודות מעורבות הכוללות סימנים של דיכאון ומאניה.
עם דו קוטבי II, אנשים חווים אפיזודות דיכאוניות יחד עם אפיזודות של היפומאניה, אך לא את המאניה המלאה הכרוכה בדו קוטבי I.
ואז יש מצב שנקרא ציקלותימיה, הדומה לצורה פחות חמורה של הפרעה דו קוטבית. אנשים עם ציקלותימיה חווים סימפטומים של היפומאניה ותסמינים של דיכאון קל במשך שנתיים לפחות, עם תקופות ללא תסמינים, אך התסמינים אינם חמורים מספיק כדי להתייחס לאפיזודות היפומאניות או דיכאוניות ממשיות. לציקלותמיה יש את שני החלקים - קצת גבוהים מדי וקצת נמוכים מדי - אבל אף פעם לא עד כדי כך שהם באמת נראים לא מתפקדים, מסביר ד'ר מלספינה. עם זאת, אנשים עם ציקלותימיה לא מטופלת נמצאים בסיכון מוגבר לפתח בסופו של דבר הפרעה דו קוטבית.
לבסוף, מישהו עם תסמינים של הפרעה דו-קוטבית שאינם מתאימים בצורה מסודרת לדליים שלעיל יכול לסבול מה שנקרא הפרעות דו-קוטביות אחרות מוגדרות ולא מוגדרות, NIMH מסביר.
7. משך פרקי מצב הרוח הללו יכול להשתנות מאדם לאדם.שבועיים הוא המינימום המוגדר לפרק דיכאון, על פי NIMH אבל לעתים קרובות הם נמתחים במשך חודשים, אומר ד'ר מארש. מאניה נמשכת בדרך כלל לפחות שבוע. עם זאת, אין באמת טווח קבוע, אומר ד'ר מלספינה.
8. אין סיבה אחת ידועה להפרעה דו קוטבית.מדענים עדיין חוקרים את שורשי ההפרעה, אך הם זיהו שלושה גורמי סיכון שתורמים לסבירות שלך לפתח את המצב, על פי NIMH : גנטיקה, מבנה ותפקוד המוח, והיסטוריה משפחתית.
מומחים עדיין לא הבחינו באילו גנים עשויים להיות מעורבים כאן ובאיזו מידה. כנ'ל לגבי מבנה ותפקוד המוח; יש הרבה שעדיין צריך לקבוע. מה שברור יותר הוא שהפרעה דו קוטבית אכן נוטה להופיע במשפחות, על פי NIMH . בעוד שרוב האנשים עם היסטוריה משפחתית של המצב לא יפתחו אותו, יש הורה או אח עם הפרעה דו קוטבית אכן מגדיל את הסיכויים שלך.
9. יכול לקחת זמן עד לקבלת אבחנה נכונה של הפרעה דו קוטבית, שלעתים קרובות מאובחנת בטעות כדיכאון.אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית נוטים בדרך כלל לפנות לעזרה במהלך אפיזודה דיכאונית מאשר מאניה או היפומאנית, על פי NIMH . (זכור, מאניה יכולה לפעמים להרגיש פרודוקטיבית במקום כמו בעיה הדורשת טיפול.) אבחון הפרעה דו קוטבית מצריך ביסוס היסטוריה של שְׁנֵיהֶם מאניה ודיכאון, כך שאם כל מה שהרופא רואה במהלך ההערכה הראשונה הם סימנים של דיכאון, אבחון שגוי אינו סביר, אומר ד'ר מלספינה.
גם אם האדם מציג לראשונה רק תסמינים של דיכאון, קלינאי טוב שרואה אותם בקביעות אמור להיות מסוגל לזהות את המאניה לאורך זמן ולהעריך מחדש את האבחנה המקורית שלו, אומר ד'ר מלספינה.
10. ילדים ובני נוער יכולים לסבול גם מהפרעה דו קוטבית.רוב האנשים הסובלים מהמצב מפתחים אותו בגיל ההתבגרות המאוחרת או בגיל המבוגר המוקדמת, על פי NIMH . עם זאת, גם בני נוער וילדים צעירים יותר יכולים לפתח את זה.
האבחון יכול להיות אפילו קשה יותר אצל ילדים ובני נוער מכיוון שהתסמינים שלהם עשויים שלא להתאים במלואם לקריטריונים האבחוניים, על פי מאיו קליניק . ילדים ומתבגרים עם הפרעה דו קוטבית סובלים לעיתים קרובות ממצבים בריאותיים נפשיים או התנהגותיים, כמו הפרעת קשב וריכוז ADHD , שהופכים את ההקנטה לאבחנה דו קוטבית לקשה יותר. לבסוף, יכול להיות קשה לקבוע מתי שינויים במצב הרוח ושינויים ברמת הפעילות הם פשוט חלק מההתבגרות או משהו יותר. פסיכיאטרים מיוחדים לילדים יכולים להועיל במקרים אלו.
11. הטיפול כמעט תמיד כרוך בתרופות, אך תרופות ומינונים יעילים משתנים מאוד לפי פרט.המטרה העיקרית של טיפול תרופתי היא לייצב את מצב הרוח של האדם לאורך זמן על מנת למזער את מספר האפיזודות המאניות והדיכאוניות שהוא חווה, אומר ד'ר מלספינה.
ישנם מספר סוגים של תרופות שהוכחו כיעילות להפרעה דו קוטבית בדרכים שונות. מייצבי מצב הרוח פועלים על ידי הפחתת כמות הפעילות החריגה במוח, על פי NIMH . לִיתִיוּם הוא נפוץ. תרופות נוגדות פרכוסים או התקפים, שפותחו לראשונה לטיפול בהפרעות כמו אפילפסיה, משמשות לפעמים גם כמייצבות מצב רוח.
סוג נוסף של תרופות שנקבעו להפרעה דו קוטבית הוא תרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול במאניה (שבמהלכה יכולים להתרחש אפיזודות פסיכוטיות), על פי NIMH .
אנשים מסוימים ייהנו גם מתרופות נוגדות דיכאון כדי לנהל את מצבי הרוח הנמוכים הקשורים להפרעה דו קוטבית. עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון יש פוטנציאל לעורר אפיזודות מאניות , אומרת ד'ר מלספינה. הם משודכים בדרך כלל עם מייצב מצב רוח או אנטי פסיכוטי או ניתנים כתרופה שפועלת גם כנוגד דיכאון וגם כאנטי פסיכוטי, על פי מאיו קליניק . יש אנשים שמרוויחים גם משימוש קצר טווח בתרופות נגד חרדה.
חלק מהתרופות הללו טובות יותר בטיפול באפיזודות דיכאוניות או מאניות, ולכן השילובים הם לרוב היעילים ביותר, אומר ד'ר מלספינה. להבין את התמהיל הטוב ביותר יכול להיות מאתגר בהתחלה, אבל אנשים שעובדים בצמוד לרופאים שלהם ימצאו כמעט תמיד את האיזון הנכון, אומר ד'ר מלספינה, אם כי ייתכן שיהיה צורך להתאים את התרופות לאורך זמן.
12. תרופות להפרעה דו קוטבית יכולות להשפיע על הריון ומניעת הריון.אנשים עם הפרעה דו קוטבית שמתכננים להיכנס להריון (או שכבר נמצאים בהריון) צריכים לדבר עם הרופאים שלהם. תרופות יכולות לעבור דרך השליה ולהיכנס לחלב אם , ותרופות שונות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית נקשרו לסיכון מוגבר למומים מולדים, על פי מאיו קליניק .
בנוסף, תרופות מסוימות להפרעה דו קוטבית כגון תרופות נגד אפילפסיה עשוי להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון . שוחח עם הרופא שלך אם אתה נוטל תרופות להפרעה דו קוטבית ומנסה להימנע מהריון לא מכוון.
13. טיפול יכול לעזור לאנשים להתמודד עם הפרעה דו קוטבית בכמה דרכים שונות.טיפול יכול לעזור לאנשים להשלים עם הדרכים השונות שבהן הם התנהגו במהלך התקפי מצב רוח, במיוחד כאשר מישהו מקבל לראשונה אבחנה, מסבירה ד'ר מלספינה. כל כך הרבה אנשים סובלים במשך שנים לפני שהם מקבלים את האבחנה הדו קוטבית, וכמה אנשים קיבלו החלטות על סמך מצב רוח [מאניה או דיכאוני]. עם האבחנה הנכונה והבנה של ההפרעה שלהם, טיפול יכול לעזור למישהו למסגר מחדש את חוויותיו ואת ההבנה העצמית שלו.
לראות א איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול גם לעזור לאנשים להתמודד עם גורמי הלחץ בחייהם שעלולים להחמיר את מצבם, אומר ד'ר מלספינה, ולאפשר להם לתפוס אפיזודה של מצב רוח לפני שהוא יחמיר.
14. אנשים עם הפרעה דו קוטבית יכולים לנהל חיים בריאים ומאושרים.אין ספק שחיים עם הפרעה דו קוטבית מציבים את האתגרים שלה. אבל זה נכון באותה מידה שעם טיפול נכון, אנשים יכולים להשיג יציבות ואושר. זה משהו שאתה מקבל עזרה עבורו כאילו יש לך סוכרת, אומר ד'ר מלספינה. עם טיפול וזמן, אנשים יכולים לעשות הרבה הרבה יותר טוב.
שמות לכלבים
