המונח מיני שבץ יכול להיות קצת מגרדת ראש: איך יכול להיות צורה זעירה של מצב חירום רפואי מלא? הודות לשינוי המטעה זה נתפס לעתים קרובות כמשהו שאתה לא צריך לדאוג לגביו אלייזה סי מילר MD נוירולוג מוסמך במרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג אומר ל-SELF. אבל במציאות שבץ מוחי הידוע מבחינה רפואית כהתקף איסכמי חולף (TIA) הוא עניין גדול, לדבריה, כי זה יכול להיות סימן אזהרה מרכזי לשבץ מוחי.
למרות שאתה עשוי לחשוב שהמיני בשמו המדובר מתייחס לחומרת הסימפטומים, זה באמת עמדה עבור ד"ר מילר הזמני מסביר. אז אותם תהליכים שמתגלים בגוף עם שבץ רגיל - ומרעיבים את המוח שלך מחמצן - קורים עם TIA; רק שעם האחרון הגוף שלך מסוגל לפתור את הבעיה ולהפוך את המסלול לפני שיתרחש נזק מוחי קבוע (ולכן חולף במונח הרשמי). כתוצאה מכך, הסימפטומים של שבץ מוחי נוטים להיות קצרי מועד, מה שמקל לפספס אותם או לנפנף אותם ביד לאחר שהם מרפים. הבעיה היא שהטריגר הבסיסי עדיין קיים גם אם הגוף שלך מעך את הבעיה בסיבוב הזה ואולי לא יתמזל מזלך בפעם הבאה. למעשה, מחקרים מצביעים על כך שהסיכון ללקות בשבץ מוחי תוך 90 יום ממועד TIA הוא כמעט 18%, כאשר מחצית מאותם פגיעות משניות מתרחשות תוך יומיים.
לכן חיוני לזהות את הסימפטומים של שבץ מיני ולחפש טיפול חירום בהקדם האפשרי, גם אם הם נמוגים, אומר ד"ר מילר. זה חל על אחת כמה וכמה עבור נשים אשר מֶחקָר עולה כי יש סיכוי גבוה יותר מאשר גברים להיות תת-אבחון ולא מטופל בשבץ מוחי. ותוך כדי שבץ בעיקר משפיע על שיעורי מבוגרים מבוגרים עולה בקרב צעירים במיוחד נשים צעירות המתמודדות עם עומס גדול יותר של מיני שבץ. (הערה חשובה: רוב מחקרי השבץ מתייחסים באופן נרחב לגברים ונשים מבלי להבחין בבירור בין מין וזהות מגדרית, מה שאומר שלעתים קרובות אנשים טרנסים ולא-בינאריים אינם מובאים בחשבון. אז זכור שהסיכונים הבסיסיים כרוכים בגורמים ביולוגיים וחברתיים כאחד ושהפערים הללו עשויים להשפיע גם על מיעוטים מגדריים אחרים בדרכים שונות.)
המשך לקרוא כדי ללמוד כיצד לזהות שבץ מיני מדוע זה עלול להתעלם או להתעלם במיוחד אצל נשים ואת החשיבות של פעולה מהירה כדי להגן על המוח שלך.
מהם הסימפטומים של שבץ מיני שיש לשים לב אליהם?
הדבר העיקרי שיש לדעת הוא שבץ מוחי מופיע בעצם באותו אופן כמו שבץ - ההבדל העיקרי שוב הוא שהתסמינים יחלפו מכל מקום תוך מספר דקות עד שעה בערך מולי מקדרמוט MD מנהל חטיבת השבץ במישיגן רפואה אומר ל-SELF. (כמה הגדרות קובעות את משך הזמן המקסימלי של TIA ל-24 שעות, אבל הן נוטות להיות הרבה יותר קצרות מזה.) בדיוק כמה זמן התסמינים נמשכים תלוי כמה מהר הגוף שלך מסוגל לתקן כל בעיה שהיא מגבילה את זרימת הדם למוח שלך, למשל על ידי המסת קריש שחוסם כלי דם או שימוש בכלי עזר לעקוף אחד.
בדומה לאירוע מוחי מן המניין, הסימפטומים המיוחדים של כל שבץ מיני יהיו תלויים בחלק של המוח שנמנעת ממנו חמצן, מציין ד"ר מילר. אבל בדרך כלל הסימפטומים נוטים להופיע בפתאומיות ולהשפיע על חלק נבדל של הגוף שלך או חוש (למשל ראייה או דיבור) . להלן הסימנים האופייניים ביותר למיני שבץ:
שמות נשים מקראיים
- תסמיני ה'שפעת' שלי התבררו כסימנים מוקדמים לשבץ מוחי
- איך 5 אנשים מצאו כוח במהלך ההחלמה משבץ מוחי
- רופאים אמרו לי שיש לי אסטמה. ואז היו לי ארבע פעימות
ההסכמה הרפואית היא זה מכבר ש-TIA אינם גורמים לנזק מוחי מתמשך - התסמינים הנוירואיים הללו מתפוגגים לחלוטין תוך יום לכל היותר והרופאים לא ציפו למצוא עדויות לדברים שהשתבשו בסריקות מוח. אבל המחקר האחרון מאתגר את ההבנה הזו ג'קיטה בולדווין MD נוירולוג מוסמך במרכז הרפואי Atrium Health Wake Forest Baptist בצפון קרוליינה אומר ל-SELF. היא מצביעה על א מחקר 2025 לגלות שלמרות קבלת הקלה מלאה מבעיות נוירולוגיות לאחר TIA לאחר שבץ מוחי עלול לגרום לך לירידה קוגניטיבית גדולה יותר בהמשך הדרך. אַחֵר מחקר 2025 גילה שיותר ממחצית מהאנשים שחווים TIA עלולים גם להיפגע בעייפות מתמשכת עד שנה לאחר מכן. יתכן שהמיני שבץ אלה עלולים לגרום לדרגה מסוימת של פגיעה מוחית שפשוט לא מופיעה בדרך כלל במחקרי הדמיה שמציין ד"ר מקדרמוט.
האם לנשים יש תסמיני מיני שבץ שונים מאשר לגברים?
ממש כמו עם הֶתקֵף לֵב כמה מחקרים הראו שנשים נוטות יותר לחוות תסמינים מסוימים לא כל כך טיפוסיים של שבץ מוחי ושבץ מוחי - במיוחד כאלה לא ספציפיים או תלונות שיכולות לאותת על כל מספר של מצבים בסיסיים כמו:
אבל חקירה נוספת העלתה שיש עדויות מוגבלות לתסמינים ברורים לפי מין; כֹּל אֶחָד לאחר שבץ מוחי עלול לחוות את הסימפטומים הלא ספציפיים הללו (אם כי מחקרים מראים שלמעלה מ-90% מהאנשים עם TIA יש לפחות אחד מאלה). השיעור הגבוה יותר של אבחנה שגויה אצל נשים נובע יותר מהאופן שבו נשים נוטות לתאר את הסימפטומים שלהן או להתפרש על ידי ספקי שירותי בריאות. אני חושב שיש הרבה הטיה לא מודעת שמשחקת תפקיד שד"ר בולדווין אומר. שפע של ראיות מצביעות על כך שנשים נוטות יותר להיות מפוטרות או מוארת גז בסביבה רפואית ו-ministroke כנראה אינו יוצא מן הכלל. אָכֵן מֶחקָר מראה שנשים המדווחות על אותם תסמיני TIA כמו גברים נוטות פחות לקבל את האבחנה מחקרים אחרים גילו שנשים עם שבץ מוחי גם נוטות פחות לקבל הערכה על ידי מומחי שבץ עוברות בדיקות אבחנתיות ומקבלות טיפול מסוים בשבץ מוחי שמונע קרישי דם.
אולי לנשים יש נטייה גדולה יותר להפיל כמה מהתסמינים הלא ספציפיים לעיל תוך תיאור מצבן - מה שעלול להרתיע את הרופאים מלשקול בצורה הוגנת אבחון מיני שבץ. ביולוגיה מסוימת עשויה לעורר הטיה נוספת סביר יותר לסבול ממיגרנה עם הילה מה שעלול לעורר כאב ראש ושלל הפרעות ראייה ותחושתיות שעלולות לחקות שבץ. אז הרופאים עשויים להתאים יותר קפוץ למסקנה המיגרנה לאנשי AFAB במקום לבצע הערכה אמיתית למיני שבץ.
מה מסבך את הדברים עוד יותר? יש מיגרנה עם הילה כפול הסיכון לכל החיים שלך לשבץ. והרבה גורמי סיכון אחרים לשבץ הם ייחודיים לאנשים שהוקצו לנשים בלידה כמו סיבוכי הריון (כגון רעלת הריון) נטילת אמצעי מניעה הורמונליים וגיל המעבר מוקדם. מחקרים מראים כי רופאים עשויים לעקוף אותם בהערכת חולים לשבץ מיני או שבץ התורמים לפערים בטיפול.
השורה התחתונה היא שעליך לפנות למיון אם אתה חווה תסמיני שבץ זעיר - גם אם הם חולפים.
תסמיני שבץ נפוצים רבים נוטים להרגיש מוזרים או מצחיקים לעומת ממש כּוֹאֵב (עם כמה חריגים כמו כאב ראש) אז אין נהג חזק כל כך להגיע לחדר המיון כמו שיש למשל כאבים פתאומיים בחזה, אומר ד"ר מקדרמוט. לעתים קרובות, מטופלים עם שבץ מוחי או TIA יחשבו 'אוי, היד שלי לא עובדת כל כך טוב, אולי אני אתן לה שעה לראות אם זה משתפר' למשל. אבל הזמן הוא העיקר בתרחיש הזה. אחרי הכל, אתה לא יכול לדעת אם זה שבץ מוחי (שייפתר) או שבץ מלא שיגרום לנזק נוירולוגי מתמשך עד שיירגע... או שלא מציין ד"ר מילר. אז זה ממש לא משחק המתנה שאתה רוצה לשחק.
ד"ר מילר מדגיש את החשיבות של ממש להתקשר ל-911 (או לבקש ממישהו אחר לעשות זאת) בניגוד לנהיגה או לנסוע בתחבורה ציבורית למיון. כמובן שקיימת האפשרות המסוכנת שהסימפטומים שלך מתגברים בדרך ונעשים משביתים - אבל גם אם תגיע לבית חולים באמצעות אמבולנס עם תסמיני שבץ פוטנציאליים, תדלג ישר לקדמת התור שד"ר מילר אומר. אם יש מרכז שבץ יביאו אותך ישר לשם; אחרת, הם יעקוב אחר הטריאג' שלך וילופ את הנוירולוג התורן באופן אישי או וירטואלי. המטרה היא לפתור כל עצירה מתמשכת של זרימת הדם למוח שלך בהקדם האפשרי ולמנוע נזק קבוע. כפי שד"ר בולדווין מציין, יש לתת את התרופות היעילות ביותר לשבירת קרישים תוך 4.5 שעות מהרגע שהתסמינים התחילו (וככל שיותר מוקדם יותר טוב).
גם אם התמזל מזלך שהסימפטומים שלך נרגעו לחלוטין לפני פנייה לטיפול, אתה עדיין רוצה לפנות למיון, אומר ד"ר מילר בגלל הסיכון המוגבר שזה יקרה שוב (ועם השלכות גרועות יותר). בלי קשר היא מוסיפה שחשוב לעבור בדיקה בבית החולים כדי להבין מה גרם בתחילה לתסמינים שלך.
למעשה, אבחון TIA יכול להיות מעט מעורפל מכיוון ש-MRI לא יראה סימנים של נזק מוחי כפי שהיה עם שבץ מוחי. אבל בנוסף לאיסוף תיאור מפורט של הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך, רופא המיון יבצע באופן אידיאלי שלל בדיקות כולל סריקות CT של עבודת הדם של כלי הדם שלך ואלקטרוקרדיוגרמה (המעריכה את תפקוד הלב שלך) כדי להבין אם אתה סָבִיר היה לו TIA - בעיקר על ידי שלילת דברים אחרים - ואם כן מה יכול היה לעורר אותו. יכול להיות שיש לך משהו כמו חסימה בעורק הצוואר שלך, חור קטן בלב לחץ דם גבוה בלתי נשלט או כל מספר מצבים אחרים שמגדילים את הסיכון שלך לא רק לעוד שבץ או שבץ, אלא גם למגוון בעיות קרדיווסקולריות אומר ד"ר מילר.
בהתבסס על הערכתם, רופא בית החולים יכול גם לחשב את הציון שלך על ABCD2סולם ד"ר בולדווין אומר שקובע את הסיכוי שתחווה שבץ במהלך השעות או הימים הקרובים. (זה לוקח בחשבון דברים כמו לחץ הדם בגילך כאשר אושפזת והאם יש לך סוכרת, כמו גם את התסמינים שחווית ומשך הזמן שלהם.) אם תשיגו ציון גבוה יותר, תישארו בבית החולים במשך יום בערך כדי להיות במעקב אחר כל הישנות שד"ר בולדווין אומר; ואם הסיכון שלך נמצא בקצה התחתון של הספקטרום, תשוחרר מטיפול שיעזור להפחית את כל מה שעלול להפעיל את המיני שבץ מלכתחילה. הפרוטוקול של רוב כל מי שעבר TIA הוא ליטול אספירין יומי לתינוק (המינון של 81 מיליגרם), אומר ד"ר מקדרמוט, מה שגורם לדם שלך פחות להיקרש. ייתכן שגם ירשמו לך תרופות כדי לשמור על רמת הכולסטרול ולחץ הדם שלך, בהתאם לתרחיש שלך.
היתרון הגדול של זיהוי תסמיני מיני שבץ ופעולה מהירה? זה נותן לך הזדמנות לחשוף גורמי סיכון לשבץ שאולי לא ידעת על ד"ר מקדרמוט אומר - ובאופן אידיאלי להתערב לִפנֵי כל נזק קבוע נעשה.
קָשׁוּר:
קבל יותר מעיתונות השירות הנהדרת של SELF מועברת ישירות לתיבת הדואר הנכנס שלך.
