כולם מברכים על ההתקן תוך רחמי, אחת האפשרויות הטובות ביותר שיש לכל אדם עם רחם בדרך של אמצעי מניעה אמין לטווח ארוך. ההתקן הקטן בצורת T מתאים ממש בתוך הרחם ומגיע בצורות הורמונליות ולא הורמונליות. ההתקן ההורמונלי ההורמונלי - מירנה, שנמשך חמש שנים, וסקילה ולילטה, שנמשכים שלוש שנים - מעבים את ריר צוואר הרחם, ומקשים על הזרע להתפתל אל ביצית. הם גם מדללים את רירית הרחם כך שאם ביצית אכן מופרית, היא מתקשה להיצמד לרחם כדי לקבל חומרי הזנה. התקן תוך רחמי שאינו הורמונלי, ParaGard, מחזיק מעמד במשך 10 שנים רבות ומשתמש בנחושת כדי ליצור סביבה רעילה לזרע.
התקן תוך רחמי אולי קטן, אבל הם בהחלט יעילים, ומציעים מעל 99 אחוז הגנה מפני הריון, על פי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן . אבל כמו שכתוב ממש בשם, התקנים תוך רחמיים צריכים להשתיל ברחם. בדיוק כמו כל הליך רפואי אחר, שמגיע עם סיבוכים פוטנציאליים, גם אם קטנים. כלומר, יש סיכוי זעום שה- IUD יוציא את עצמו (הידוע גם הוא ליפול) או יחורר את הרחם שלך (יחור את אחד מדפנות הרחם).
אוב/ג'ינס רוצים שתדע שהסיכוי שאחד מאלה יקרה הוא כל כך קטן, שזה ממש לא אמור להרתיע אותך אם אתה מסוקרן מכל מה שיש להתקן תוך רחמי להציע. אבל אם אתה הולך להשיג אחד, אתה יכול באותה מידה להיכנס אליו מוכן לחלוטין לכל דבר.
שמות אמריקאים לגבריםזה לגמרי מובן לדאוג שמשהו ברחם שלך עשוי לעשות את דרכו החוצה מהרחם שלך (דרך הנרתיק שלך), אבל מומחים רוצים להבטיח לך: גירושים אינם נפוצים כלל.
'זה אכן קורה, אבל לעתים רחוקות מאוד', אומרת ל-SelfGrowth מרי ג'יין מינקין, ד'ר, פרופסור קליני למיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה ייל. ג'מיל עבדור-רחמן , M.D., מוסמכת רופא/גין ויו'ר מיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי ויסטה איסט בווקגן, אילינוי, מסכים. 'בעוד 15 שנה במרפאה שלי, אני חושב שראיתי את זה אולי שלוש פעמים', הוא אומר ל-SelfGrowth . באופן ספציפי, שיעורי הגירוש המדווחים נעים סביב 3 עד 5 אחוזים, על פי ה- הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים .
מומחים עדיין לא בטוחים בסיבה הרפואית מאחורי הגירוש. זה נפוץ יותר במהלך המחזור שלך וגם סביר יותר לקרות בחודשים הראשונים לאחר ההחדרה. מינקין אפילו שמע על כך שזה קורה בזמן שלאנשים יש 'תנועת מעיים אדירה'. אבל בעצם, כפי שהיא מסבירה, מכל סיבה שהיא, 'הרחם שלך אומר, 'נמאס לי שזה כאן' ויורק את זה החוצה.' יכול להיות שזה רק גורם לכך שיש שם גוף זר, אומר עבדור-רחמן.
הסימן העיקרי של IUD שלך מוציא את עצמו הוא סימן ברור: אתה למעשה רואה אותו איפשהו מחוץ לגוף שלך. אתה עלול לחוות קצת התכווצויות מראש כשהרחם פועל להוצאתו, אומר מינקין, אבל חוץ מזה, ההתקן תוך רחמי שלך מופיע בתחתונים שלך כמו, 'הפתעה!!!' היא הדרך האמיתית היחידה לדעת בוודאות ללא עזרה של רופא. ולפעמים זה אפילו לא קורה כי ההתקן תוך רחמי מוציא את עצמו בחלקו לתוך הנרתיק, אבל לא יוצא לגמרי.
התנסות בהתקן תוך רחמי מחורר היא אפילו פחות שכיחה מאשר התמודדות עם מודח.זה קורה רק ב-1 מכל 1,000 הוספות, לפי ACOG , וזה נפוץ ביותר בסביבות זמן ההחדרה. הסיבה לכך היא שניקוב קורה לעתים קרובות עקב מיקום לא תקין, אומר עבדור-רחמן. החדרה היא 'פרוצדורה עיוורת', הוא מסביר, כלומר הרופאים לא יכולים לראות מה הם עושים.
'כשאתה מכניס התקן תוך רחמי, אתה דוחף אותו [מעבר לצוואר הרחם] דרך צינור שהוא כמו קש צר. זה מתיז החוצה לתוך הרחם והזרועות נפתחות', אומרת מינקין. העניין הוא, מסביב אחד מכל ארבע אוֹ אחד מכל חמישה לנשים יש רחם בדיעבד, או מוטה, אומר עבדור-רחמן. זה הזמן שבו הרחם מוטה לאחור במקום קדימה, כלומר, כנפי ההתקן תוך רחמי יכולות להתברג בקלות יותר למקום שבו הם לא אמורים.
שלא כמו גירוש, ניקוב בדרך כלל גורם לסימנים גדולים שמשהו כבוי. מכיוון שהרחם עשוי בעיקר משרירים, הוא מגיב בקלות לדברים משתבשים. '[הרחם] יתכווץ באופן לא רצוני, כך שאתה עלול להבחין בכאבים רבים וכאבים עם קיום יחסי מין', אומר עבדור-רחמן. זכור כי התכווצויות הן נורמליות במהלך ההחדרה ולאחריה, אז הוא מתכוון חָמוּר התכווצויות שנמשכות שבועות. אתה עשוי גם לחוות תצפית. ואם ההתקן תוך רחמי מחורר מספיק את הרחם, זה עלול להשפיע גם על שלפוחית השתן או פי הטבעת (ששתיהן ניגשות לרחם, כך שבמצב קיצוני, עלולות להינקב על ידי התקן תוך רחמי בורח). במקרה נדיר מאוד, אתה עלול להבחין בכאב או בדם בעת השימוש בחדר האמבטיה, מסביר עבדור-רחמן.
שם גילדת המוניםגירוש וניקוב הם הדברים המעטים שיכולים להפוך את ההתקן תוך רחמי לפחות יעיל.
שניים משלושת המטופלים שראתה עבדור-רחמן עם התקן תוך רחמי מודחק הבינו מה קרה בגלל שנכנסו להריון (כן, מפחיד, אבל זכור: מאוד לא סביר!). הפוריות שלך חוזרת ברגע שההתקן תוך רחמי נעלם, אז אחד שגורש הוא די חסר תועלת כדי לשמור אותך נקי מתינוק. זה פחות שחור ולבן עם נקבים - לפעמים הם עדיין מציעים מידה מסוימת של הגנה, אבל זה תלוי במצב הספציפי, אומר עבדור-רחמן. כך או כך, הרחקה והנקבה מצדיקים נסיעה לרופא.
יש דרך מועילה אחת לקבל מושג אם ה- IUD שלך פועל.שבועיים עד חודש לאחר ההחדרה, הרופא שלך יבקש ממך לחזור כדי שיוכל לבדוק את מיקום ההתקן תוך רחמי, באמצעות בדיקה גופנית או אולטרסאונד. אחר כך הם ימליצו לך לעשות זאת בעצמך פעם בחודש על ידי הכנסת אצבע או שתיים לנרתיק שלך ולחוש את מיתרי ההתקן תוך רחמי התלויים מצוואר הרחם שלך (שלפי מינקין מרגיש הרבה כמו אף). 'דמיין שאתה נוגע באף שלך ויוצאים ממנו חוטים - כך מרגיש ההתקן תוך רחמי שלך. אם מישהו לא יכול להרגיש את החוטים שלו, אני מבקשת ממנו להיכנס', היא אומרת.
צוואר הרחם שלך זז קצת בהתבסס על המחזור שלך, אז זה המפתח לעשות את זה באותו זמן בכל חודש כדי לקחת את זה בחשבון, אומר אבדור-רחמן. 'הרבה פעמים אם ההתקן תוך רחמי זז למטה וקרוב לגירוש, אתה תבחין שהמיתרים ארוכים יותר', אומר עבדור-רחמן. 'אם הוא זז למעלה ומתקרב לניקוב הרחם, המיתרים עשויים להיראות קצרים יותר', הוא אומר. זה לא תמיד המצב, אבל כדאי לזכור.
אבל אם אתה לא מרגיש את המיתרים, אל תיבהל! יכול להיות שיש הסבר נורמלי לחלוטין.ככל שיש לך יותר זמן בהתקן תוך רחמי, כך גדל הסיכוי שהמיתרים יתרככו או יתקפלו מאחורי צוואר הרחם שלך, כך שלא תמיד תרגיש אותם, ובדרך כלל זה לא סימן שמשהו לא בסדר. אבל אם אתה מודאג, הרופא שלך יכול לבדוק אותך פיזית ולפרוץ מכשיר אולטרסאונד במידת הצורך.
שמות אמריקאים לגברים
ואם יתברר שחווית גירוש או ניקוב, סביר להניח שעדיין תוכל לקבל IUD נוסף אם תרצה. בדרך כלל אין סיבה לא לתת לו עוד פעם לאחר גירוש, אבל ניקוב קודם עשוי לדרוש החדרה עם אולטרסאונד כדי שהרופאים יוכלו לראות בדיוק היכן הם מניחים אותו הפעם, אומר אבדור-רחמן.
אולי תאהבו גם: כמה יודעים בחורים על אמצעי מניעה?
קרדיט תמונה: BSIP / UIG / Getty Images
